中医内科模拟试题（含答案）

中医内科模拟试题（含答案）一、单选题（每题1分，共30分）1.感冒的主要病因是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪答案：A。感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，风邪为感冒的主要病因。2.下列哪项不是实证感冒的治法（）A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.滋阴解表答案：D。滋阴解表是治疗虚证感冒中阴虚感冒的治法，实证感冒有风寒（辛温解表）、风热（辛凉解表）、暑湿（清暑解表）等证型。3.咳嗽的病变部位在肺，但与哪脏有关（）A.心、脾B.肝、肾C.脾、肾D.心、肝答案：C。咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。脾为生痰之源，肾为气之根，故与脾、肾关系密切。4.哮病的病理因素以哪种为主（）A.风B.火C.痰D.寒答案：C。哮病的病理因素以痰为主，痰伏于肺，遇感诱发，发时痰阻气道，气道挛急，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。5.喘证的病变部位主要在（）A.肺脾B.肺肾C.心肝D.脾肾答案：B。喘证的病位主要在肺和肾，因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促；肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归原，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。6.肺痨的病理性质基本以什么为主（）A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚答案：A。肺痨的病理性质主要为阴虚。痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而阴虚火旺，或气阴两虚，甚则阴损及阳。7.肺胀的病位主要在（）A.肺、脾、肾B.肺、心、肾C.肺、肝、肾D.肺、脾、心答案：A。肺胀病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。因肺主气，开窍于鼻，外合皮毛，主表卫外，故外邪从口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，导致肺气宣降不利，上逆而为咳，升降失常则为喘。久则肺虚，肺之主气功能失常，影响呼吸出入，肺气壅滞，还于肺间，导致肺气胀满，张缩无力，不能敛降。若肺病及脾，子病及母，脾失健运，可致肺脾两虚。肺为气之主，肾为气之根，肺肾金水相生，肺虚及肾，肾气衰惫，摄纳无权，则气短不续，动则益甚。8.心悸的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肾答案：A。心悸的病位主要在心，由于心神失养或不宁，引起心神动摇，悸动不安。但与肝、脾、肾、肺四脏功能失调密切相关。9.胸痹的主要病机为（）A.心脉痹阻B.心失所养C.心神不宁D.心阳不振答案：A。胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、阴亏、阳衰及气阴两虚、阴阳两虚；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞，且可相兼为病。10.不寐的病机总属（）A.阴虚火旺，心肾不交B.脾虚不运，心神失养C.阳盛阴衰，阴阳失交D.邪扰心神，心神不宁答案：C。不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。11.癫证的病机为（）A.痰火上扰，神明失主B.痰气郁结，蒙蔽神机C.气血不足，心神失养D.瘀血内阻，脑络不通答案：B。癫证多由痰气郁结，蒙蔽神机所致。由于思虑太过，所愿不遂，肝气被郁，脾气不运，气郁痰结，蒙蔽心窍，神明逆乱而成。12.狂证的病机为（）A.痰火上扰，神明失主B.痰气郁结，蒙蔽神机C.气血不足，心神失养D.瘀血内阻，脑络不通答案：A。狂证多因痰火上扰，神明失主所致。恼怒愤懑，不得宣泄，引动肝火，煎熬津液，结为痰火，痰火上扰清窍，神明昏乱，发为狂证。13.痫病的主要病机是（）A.顽痰内伏，风阳内动，触动积痰，痰阻脑络B.肝郁化火，炼液为痰，痰火扰神C.脾虚生痰，上蒙清窍D.瘀血阻窍，脑络不通答案：A。痫病的主要病机是顽痰内伏，风阳内动，触动积痰，痰阻脑络，导致神机受累，元神失控。14.胃痛的治疗原则是（）A.疏肝和胃止痛B.调和脾胃止痛C.理气和胃止痛D.理气活血止痛答案：C。胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。所以治疗以理气和胃止痛为基本原则。15.呕吐的病位主要在（）A.脾、胃B.胃、肝C.脾、肝D.肺、胃答案：B。呕吐的病位主要在胃，与肝、脾关系密切。胃主受纳和腐熟水谷，以和降为顺，若邪气犯胃，或胃虚失和，气逆而上，则发生呕吐。肝主疏泄，若肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆则呕吐；脾主运化，若脾失健运，聚湿生痰，痰饮内阻，胃失和降，亦发呕吐。16.呃逆的基本治法是（）A.理气化瘀降逆B.疏肝解郁降逆C.和胃降逆止呃D.健脾温中止呃答案：C。呃逆的基本病机是胃失和降，气逆动膈。故基本治法为和胃降逆止呃。17.腹痛的基本病机是（）A.肝脾不和，胃气郁滞B.肝气郁结，胃失和降C.脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛D.脾胃失和，气机不利答案：C。腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。18.泄泻的病变主脏在（）A.脾B.胃C.肠D.肝答案：A。泄泻的病变主脏在脾，脾主运化，喜燥恶湿，若脾失健运，水谷不化，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。同时与胃、肠、肝、肾等脏腑密切相关。19.痢疾的主要病机是（）A.湿热蕴结肠道，传导失司B.邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血C.脾虚湿盛，肠道功能失司D.肝郁脾虚，肠道运化失常答案：B。痢疾的主要病机是邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血。其病位在肠，与脾胃密切相关。20.便秘的基本病机是（）A.大肠传导失常B.脾胃不和C.肝郁气滞D.肾阴亏虚答案：A。便秘的基本病机是大肠传导失常，糟粕内停，不能下行。同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。21.胁痛的病位主要在（）A.肝、胆B.肝、脾C.肝、肾D.脾、胃答案：A。胁痛的病位主要在肝、胆，因肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，与肝呈表里关系，故胁痛之病，主要责之于肝胆。22.黄疸的发生，主要病位在（）A.肝、胆、脾、胃B.肝、脾、肾C.肝、胆、肾D.脾、胃、肾答案：A。黄疸的发生，主要病位在肝、胆、脾、胃。黄疸的病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但其中以湿邪为主。湿邪既可从外感受，亦可自内而生。湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢而发黄疸。23.积聚的病位主要在（）A.肝、脾B.肝、肾C.脾、肾D.肺、脾答案：A。积聚的病位主要在肝、脾。肝主疏泄，司藏血；脾主运化，司统血。若肝气郁结，气滞血瘀；或脾虚生湿，痰湿内蕴，均可导致气血痰浊互结，形成积聚。24.鼓胀的病变脏器主要在于（）A.肝、脾、肾B.肝、胆、脾C.脾、肾、心D.肺、脾、肾答案：A。鼓胀的病变脏器主要在于肝、脾、肾。肝主疏泄，脾主运化，肾主气化，三脏功能失调，导致气滞、血瘀、水停，形成鼓胀。25.头痛的病位在头，与哪些脏腑关系密切（）A.肝、脾、肾B.心、肝、肾C.心、肺、肾D.心、脾、肾答案：A。头痛的病位在头，与肝、脾、肾关系密切。因于肝者，或肝阴不足，肝阳偏亢；或恼怒焦虑，气郁化火，上扰清空。因于脾者，或脾虚生化不足，气血亏虚，不能上荣于脑；或脾失健运，痰浊内生，上蒙清窍。因于肾者，多因禀赋不足，肾精亏虚，脑髓空虚；或肾阳衰微，清阳不展；或肾阴亏耗，水不涵木，肝阳上亢。26.眩晕的病变部位主要在（）A.头、脑B.肝、脾、肾C.心、肝、肾D.肺、脾、肾答案：B。眩晕的病变部位主要在肝、脾、肾。肝阳上亢可致眩晕，多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰清空；脾胃虚弱，气血生化不足，不能上荣头目，或脾失健运，痰湿中阻，清阳不升，可发眩晕；肾精不足，髓海空虚，脑失所养，也可导致眩晕。27.中风的病位在脑，与哪些脏腑密切相关（）A.心、肝、脾、肾B.心、肺、脾、肾C.心、肝、肺、肾D.心、肝、脾、肺答案：A。中风的病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关。其病机多由内伤积损，劳欲过度，饮食不节，情志所伤等因素，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑。心主血脉而藏神，肝主疏泄，调畅气机，肾主藏精，脾主运化，四脏功能失调，均可引发中风。28.水肿的病变部位主要在（）A.肺、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.脾、肝、肾答案：A。水肿的病变部位主要在肺、脾、肾。肺主通调水道，为水之上源；脾主运化水湿，为水之中州；肾主气化，为水之下源。三脏功能失调，导致水液代谢障碍，水湿潴留，发为水肿。29.淋证的病位在（）A.肾B.膀胱C.肾、膀胱D.肝、肾答案：C。淋证的病位在肾与膀胱。其基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。30.癃闭的病位主要在（）A.肾、膀胱B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾答案：A。癃闭的病位主要在肾与膀胱。肾主水，与膀胱相表里，共司小便。若肾与膀胱气化失常，则可导致癃闭。但与肺、脾、肝、三焦等脏腑也密切相关。二、多选题（每题2分，共20分）1.感冒的常见证型有（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证答案：ABCDE。感冒分为实证感冒和虚证感冒，实证感冒包括风寒束表证、风热犯表证、暑湿伤表证；虚证感冒包括气虚感冒证、阴虚感冒证等。2.咳嗽的辨证要点包括（）A.辨外感内伤B.辨寒热C.辨虚实D.辨病位E.辨久暂答案：ABC。咳嗽的辨证要点首先要辨外感内伤，外感咳嗽多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，可伴见他脏见证。其次要辨寒热虚实，外感咳嗽一般多属实证，内伤咳嗽多为虚实夹杂。3.哮病缓解期的治法有（）A.补肺固卫B.健脾化痰C.补肾纳气D.滋阴降火E.温阳利水答案：ABC。哮病缓解期应从肺、脾、肾三脏入手进行调补。补肺固卫适用于肺气虚者；健脾化痰适用于脾气虚，痰湿内蕴者；补肾纳气适用于肾气虚者。4.喘证的辨证要点有（）A.辨虚实B.辨寒热C.辨病位D.辨气血E.辨阴阳答案：AC。喘证的辨证要点首当辨虚实，实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。其次要辨病位，实喘在肺，虚喘责之肺、肾两脏。5.心悸的常见证型有（）A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证E.水饮凌心证答案：ABCDE。心悸的常见证型包括心虚胆怯证，多因气血亏损，心虚胆怯，心神失养所致；心血不足证，因心血亏耗，心失所养，心神不宁而发病；阴虚火旺证，常因肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神；心阳不振证，由于心阳虚衰，无以温养心神；水饮凌心证，因脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神。6.胸痹的主要证型有（）A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案：ABCDE。胸痹主要证型有心血瘀阻证，以瘀血痹阻心脉，不通则痛为特点；气滞心胸证，因肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和所致；痰浊闭阻证，由痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻而成；寒凝心脉证，多因素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻；气阴两虚证，由于心气不足，阴血亏耗，心脉失养。7.不寐的常见证型有（）A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心肾不交证E.心胆气虚证答案：ABCDE。不寐常见证型中，肝火扰心证多因肝郁化火，上扰心神；痰热扰心证，由宿食停滞，积湿生痰，痰热上扰所致；心脾两虚证，因脾虚血亏，心神失养而成；心肾不交证，由于肾阴亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾；心胆气虚证，多因心胆虚怯，心神失养。8.胃痛的常见证型有（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证答案：ABCDE。胃痛常见证型有寒邪客胃证，因寒邪犯胃，胃气凝滞所致；饮食伤胃证，多由饮食不节，暴饮暴食，损伤脾胃；肝气犯胃证，由于肝气郁结，横逆犯胃；湿热中阻证，因湿热蕴结，胃气阻滞；瘀血停胃证，因瘀血内停，脉络不通。9.泄泻的常见证型有（）A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证答案：ABCDE。泄泻常见证型包括寒湿内盛证，多因寒湿之邪侵袭脾胃，脾失健运；湿热伤中证，由湿热之邪伤及脾胃，传化失常；食滞肠胃证，因饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃；肝气乘脾证，因肝气不舒，横逆犯脾；脾胃虚弱证，由于脾胃虚弱，运化无权。10.黄疸的辨证要点有（）A.辨阳黄阴黄B.辨湿热轻重C.辨寒湿轻重D.辨气血虚实E.辨病程久暂答案：ABC。黄疸的辨证要点首先要辨阳黄阴黄，阳黄黄色鲜明，起病急，病程短，多属实证、热证；阴黄黄色晦暗，起病缓，病程长，多属虚证、寒证。其次要辨阳黄中湿热的轻重，热重于湿者，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴等热象明显；湿重于热者，身目俱黄，黄色不如热重者鲜明，头重身困等湿象明显。对于阴黄要辨寒湿的轻重。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述感冒的辨证论治要点。感冒的辨证首当辨清外感与内伤、普通感冒与时行感冒，治疗以解表达邪为原则。-辨外感与内伤：外感感冒起病急，病程短，常以卫表及上焦症状为主，如恶寒、发热、头痛、身痛、鼻塞、流涕、咳嗽等，多属实证；内伤感冒多因脏腑功能失调，正气不足，复感外邪所致，病程较长，或反复感冒，常伴有脏腑虚损症状，如神疲乏力、气短自汗、头晕耳鸣等，多属虚实夹杂证。-辨普通感冒与时行感冒：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。-治疗原则：解表达邪。风寒证治以辛温解表，常用荆防败毒散等；风热证治以辛凉解表，常用银翘散等；暑湿证治以清暑祛湿解表，常用新加香薷饮等。虚证感冒则应扶正与解表并施，气虚感冒治以益气解表，用参苏饮等；阴虚感冒治以滋阴解表，用加减葳蕤汤等。2.试述喘证的辨证要点及治疗原则。喘证的辨证要点和治疗原则如下：-辨证要点：-辨虚实：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势多急；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。-辨病位：实喘在肺，多为外邪、痰浊、肝郁气逆等致肺气壅滞，宣降不利；虚喘责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺肾出纳失常。-治疗原则：实喘治肺，以祛邪利气为主，根据寒、热、痰、气的不同，分别采用温宣、清肃、化痰、降气等法。虚喘治在肺肾，以培补摄纳为主，针对脏腑病机，采用补肺、纳肾、益气、养阴等法。虚实夹杂者，当分清主次，权衡标本，适当兼顾。3.简述水肿的辨证论治。水肿的辨证论治如下：-辨证要点：-辨阳水和阴水：阳水起病急，病程短，多由外感风邪、水湿浸渍等所致，水肿多从头面开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常兼见表证；阴水起病缓，病程长，多因饮食劳倦、久病体虚所致，水肿多从足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥。-辨脏腑病位：水肿病位主要在肺、脾、肾三脏。肺失通调，多为阳水，常伴有发热、恶风、咳嗽等表证；脾失运化，可表现为水肿伴纳呆、便溏、神疲乏力等；肾失开阖，多为阴水，可伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等。-治疗原则：发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则。阳水以祛邪为主，可采用发汗、利水或攻逐等法，以祛其邪实；阴水当以扶正为主，健脾、温肾，以助气化；虚实夹杂者，则当兼顾，或先攻后补，或攻补兼施。-分证论治：阳水包括风水相搏证，治以疏风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤；湿毒浸淫证，治以宣肺解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮；水湿浸渍证，治以运脾化湿，通阳利水，方用五皮饮合胃苓汤；湿热壅盛证，治以分利湿热，方用疏凿饮子。阴水包括脾阳虚衰证，治以健脾温阳利水，方用实脾饮；肾阳衰微证，治以温肾助阳，化气行