2025年学历类自考专业(护理)社区护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5套)

2025年学历类自考专业(护理)社区护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(5套)2025年学历类自考专业(护理)社区护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇1)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，首选的氧疗目标是每分钟氧流量不超过多少？【选项】A.2LB.4LC.6LD.8L【参考答案】B【详细解析】COPD急性加重期需低流量吸氧（≤4L/min），避免氧中毒加重二氧化碳潴留。选项B正确，其他选项流量过高可能引发呼吸抑制。【题干2】糖尿病患者合并高血压时，首选的降压药物是？【选项】A.氯沙坦B.羟氯喹C.羟苯苄胺D.硝苯地平【参考答案】A【详细解析】糖尿病合并高血压首选血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），兼具保护心肾和稳定血糖作用。选项A正确，其他药物无此双重优势。【题干3】社区老年患者跌倒预防的关键评估指标不包括？【选项】A.视力功能B.药物依从性C.血糖波动D.血压监测频率【参考答案】C【详细解析】跌倒风险评估需关注视力、步态、药物（如降压药、降糖药）、既往史等，但血糖波动属于糖尿病管理范畴，非直接跌倒预测指标。选项C正确。【题干4】社区肺炎患者痰液性状为“铁锈色”提示的病原体最可能是？【选项】A.肺炎链球菌B.克雷伯菌C.绿脓杆菌D.金黄色葡萄球菌【参考答案】A【详细解析】铁锈色痰为肺炎链球菌感染特征性表现，结合典型症状（发热、胸痛）可确诊。选项A正确，其他病原体痰液性状不同。【题干5】社区慢性心力衰竭患者，每日盐摄入量应控制在多少克以下？【选项】A.5B.6C.7D.8【参考答案】A【详细解析】《中国心力衰竭患者管理指南》建议心衰患者每日盐摄入＜5g，限制钠盐可有效减轻心脏负荷。选项A正确，其他选项超出推荐范围。【题干6】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液首选的液体是？【选项】A.生理盐水B.5%葡萄糖盐水C.0.45%生理盐水D.10%葡萄糖溶液【参考答案】C【详细解析】DKA早期补液需等渗液（0.45%生理盐水）快速扩充血容量，纠正脱水。选项C正确，其他液体渗透压不符合作业需求。【题干7】社区高血压患者晨起服用降压药的最佳时间为？【选项】A.餐前30分钟B.餐后1小时C.睡前2小时D.早晨起床后立即【参考答案】D【详细解析】晨起血压达全天峰值，立即服药（如氨氯地平）可快速控制血压。选项D正确，其他时间错失最佳干预窗口。【题干8】慢性肾脏病患者血磷控制目标应低于多少mmol/L？【选项】A.1.8B.2.4C.3.5D.4.5【参考答案】B【详细解析】《慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常管理指南》建议血磷＜2.4mmol/L，需结合磷结合剂治疗。选项B正确，其他选项为非目标值。【题干9】社区糖尿病患者外出时出现低血糖症状，首选的应急处理是？【选项】A.饮用含糖饮料B.立即就医C.摄入15g快速碳水化合物D.每日增加运动量【参考答案】C【详细解析】糖尿病低血糖急救需立即补充15g快速碳水化合物（如4片饼干），选项C符合规范处理流程。选项A量不足，选项B延误处理。【题干10】社区脑卒中患者康复训练的黄金干预期为发病后多久？【选项】A.2周内B.3个月内C.6个月内D.1年内【参考答案】B【详细解析】脑卒中后3个月内是康复治疗关键期，需尽早进行功能训练。选项B正确，其他时间错过最佳干预期。【题干11】社区慢性胃炎患者饮食指导中，应避免的食物是？【选项】A.少量多餐B.少量酒精C.高纤维蔬菜D.温凉饮食【参考答案】B【详细解析】酒精刺激胃黏膜，加重胃炎症状。选项B正确，其他选项均为推荐饮食原则。【题干12】社区糖尿病患者伤口护理时，首选的消毒液是？【选项】A.碘伏B.双氧水C.红霉素软膏D.生理盐水【参考答案】A【详细解析】碘伏刺激性小，适用于糖尿病患者皮肤消毒，避免双氧水加重组织水肿。选项A正确，其他选项不适用。【题干13】社区高血压患者晨起血压监测的参考正常值是？【选项】A.<120/80mmHgB.<130/85mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg【参考答案】A【详细解析】正常血压定义为晨起静息状态收缩压＜120mmHg、舒张压＜80mmHg。选项A正确，其他选项为高血压分级标准。【题干14】社区慢性支气管炎患者急性发作期，需限制的气体是？【选项】A.氧气B.烟雾C.粉尘D.湿度【参考答案】B【详细解析】吸烟是慢性支气管炎主要诱因，急性期需完全禁烟。选项B正确，其他选项为一般性环境控制措施。【题干15】社区糖尿病患者足部护理时，应重点检查的部位是？【选项】A.指甲B.足跟C.足底D.足背【参考答案】C【详细解析】糖尿病足溃疡多见于足底，需每日检查足底皮肤完整性。选项C正确，其他部位非高危区域。【题干16】社区肺炎患者痰培养阳性率最高的病原体是？【选项】A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌【参考答案】A【详细解析】肺炎链球菌为社区获得性肺炎最常见的病原体（占比30%-40%），痰培养阳性率最高。选项A正确，其他病原体占比均低于链球菌。【题干17】社区高血压患者药物依从性差的主要原因是？【选项】A.经济困难B.症状不明显C.用药方法复杂D.治疗周期长【参考答案】C【详细解析】长效制剂需每日固定时间服药，复杂用药方案易导致依从性下降。选项C正确，其他选项非主要影响因素。【题干18】社区慢性肾病患者血钾控制目标应低于多少mmol/L？【选项】A.3.5B.4.0C.4.5D.5.0【参考答案】A【详细解析】慢性肾脏病患者血钾＞5.0mmol/L为紧急处理指征，日常目标需＜3.5mmol/L。选项A正确，其他选项为异常范围。【题干19】社区糖尿病患者外出时出现高血糖症状，首选的监测方法是？【选项】A.指尖血血糖B.尿糖试纸C.口服葡萄糖耐量试验D.空腹血糖检测【参考答案】A【详细解析】指尖血血糖可快速反映即时血糖水平（＞11.1mmol/L提示高血糖）。选项A正确，其他方法耗时或特异性不足。【题干20】社区脑卒中患者康复训练中，需避免的体位是？【选项】A.坐位B.仰卧位C.侧卧位D.站立位【参考答案】B【详细解析】脑卒中后早期康复需避免仰卧位（加重肩关节屈曲挛缩）。选项B正确，其他体位为常规训练方式。2025年学历类自考专业(护理)社区护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇2)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要护理措施是？【选项】A.立即给予支气管扩张剂雾化吸入B.建议患者卧床休息C.训练腹式呼吸D.鼓励患者戒烟【参考答案】A【详细解析】COPD急性加重期需优先稳定病情，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）能快速缓解气道痉挛。选项B卧床休息虽能减轻呼吸负荷，但非首要措施；选项C腹式呼吸适用于稳定期训练；选项D戒烟需长期坚持。【题干2】心力衰竭患者饮食护理中，哪项是错误做法？【选项】A.每日钠摄入量＜3gB.少量多餐C.晚餐后2小时内避免平卧D.每日蛋白质摄入＞1.2g【参考答案】D【详细解析】心衰患者需限制钠摄入（A对）、少量多餐（B对）、晚餐后避免平卧（C对）。但高蛋白饮食会增加心脏负荷，每日蛋白质摄入应＜0.6g，故D错误。【题干3】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型临床表现不包括？【选项】A.呼气有烂苹果味B.血糖＞16.7mmol/LC.尿酮体阳性D.血清钠＜130mmol/L【参考答案】D【详细解析】DKA典型表现为呼气烂苹果味（A对）、血糖＞16.7mmol/L（B对）、尿酮体阳性（C对）。血清钠因高渗状态常＞140mmol/L（D错误）。【题干4】消化性溃疡最常见的病因是？【选项】A.长期酗酒B.胃癌C.幽门螺杆菌感染D.胃酸分泌过多【参考答案】C【详细解析】幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要病因（C对）。选项A长期酗酒可能诱发溃疡，但非主因；选项B胃癌与溃疡无关；选项D胃酸过多是结果而非根本原因。【题干5】支气管哮喘急性发作时，患者最适宜的体位是？【选项】A.高枕卧位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位【参考答案】B【详细解析】哮喘急性发作时半卧位（B对）可减轻气道压迫，促进呼吸。高枕卧位（A）会加重气道扭曲；俯卧位（C）和侧卧位（D）均不利于平喘。【题干6】高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？【选项】A.硝苯地平B.氯沙坦C.卡托普利D.羟苯苄胺【参考答案】C【详细解析】卡托普利（C对）兼具ACE抑制剂和糖尿病保护作用，且无血管扩张副作用。硝苯地平（A）可能引发低血压；氯沙坦（B）对糖尿病肾病有益但非首选；羟苯苄胺（D）主要用于外周血管疾病。【题干7】肺炎链球菌肺炎的典型体征是？【选项】A.肝区叩痛B.胸骨后压痛C.肺实变体征D.留置导尿管【参考答案】C【详细解析】肺炎链球菌肺炎早期可闻及湿啰音，later出现肺实变体征（C对）。肝区叩痛（A）多见于肝脏疾病；胸骨后压痛（B）与纵隔炎相关；留置导尿管（D）与感染途径无关。【题干8】糖尿病足患者护理的重点是？【选项】A.每日温水泡脚B.保持足部干燥清洁C.穿宽松羊毛袜D.每周更换鞋袜【参考答案】B【详细解析】糖尿病足护理核心是预防感染，保持足部干燥清洁（B对）可降低溃疡风险。温水泡脚（A）可能加重微循环障碍；羊毛袜（C）易摩擦皮肤；每周换鞋（D）频率不足。【题干9】慢性支气管炎患者听诊最常见的体征是？【选项】A.肺部罗音B.胸膜摩擦音C.呼吸音减弱D.支气管哮鸣音【参考答案】C【详细解析】慢性支气管炎特征为呼气相延长，听诊呼吸音减弱（C对）。肺部罗音（A）常见于肺炎；胸膜摩擦音（B）多见于胸膜炎；支气管哮鸣音（D）提示哮喘。【题干10】急性左心衰患者出现端坐呼吸的主要原因是？【选项】A.肺水肿导致气体交换障碍B.心脏收缩力下降C.肺动脉高压D.恶心呕吐【参考答案】A【详细解析】急性左心衰时肺水肿（A对）导致气体交换障碍，患者被迫端坐以辅助呼吸。选项B心脏收缩力下降是病理基础而非直接原因；选项C肺动脉高压属于代偿机制；选项D恶心呕吐是伴随症状。【题干11】2型糖尿病胰岛素抵抗的典型表现是？【选项】A.空腹血糖＜7mmol/LB.糖化血红蛋白＞9%C.末梢神经病变D.肝脏转氨酶升高【参考答案】C【详细解析】胰岛素抵抗（IR）早期常表现为周围神经病变（C对）。空腹血糖＜7mmol/L（A）提示糖代谢正常；糖化血红蛋白＞9%（B）反映长期血糖控制不佳；肝脏转氨酶升高（D）与肝损伤相关。【题干12】高血压患者出现晨起头痛的常见诱因是？【选项】A.睡眠不足B.饮酒C.情绪波动D.服用降压药【参考答案】A【详细解析】晨起头痛（A对）与夜间血压波动（凌晨血压升高）密切相关。饮酒（B）可能诱发高血压危象；情绪波动（C）属于短期诱因；降压药（D）正确使用不会引起头痛。【题干13】社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体是？【选项】A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.克雷伯菌【参考答案】B【详细解析】CAP最常见病原体为肺炎链球菌（B对）。金黄色葡萄球菌（A）多见于医院内感染；大肠杆菌（C）和克雷伯菌（D）多属肠道菌群移位引发的重症肺炎。【题干14】糖尿病酮症酸中毒患者实验室检查特征性改变是？【选项】A.血糖＜4.2mmol/LB.血酮体阳性C.血清钠＜130mmol/LD.血钙＞2.5mmol/L【参考答案】B【详细解析】DKA实验室特征为血酮体阳性（B对）。低血糖（A）与DKA无关；高渗状态时血清钠＞140mmol/L（C错误）；低血钙（D）因酸中毒时氢离子置换钙离子。【题干15】慢性心力衰竭患者出现夜尿增多最可能的原因是？【选项】A.有效循环血量不足B.肾上腺素分泌增加C.夜间血压波动D.睡眠呼吸暂停【参考答案】C【详细解析】夜尿增多（C对）与夜间血压下降（体位性低血压）导致抗利尿激素分泌增多有关。选项A有效循环血量不足多表现为尿量减少；选项B肾上腺素分泌增加与心衰代偿机制相关；选项D需结合睡眠监测确诊。【题干16】支气管扩张患者咯血时，最关键的护理措施是？【选项】A.立即头低脚高位B.静脉注射止血药C.鼓励患者咯出积血D.建议咯血后禁食禁水【参考答案】D【详细解析】咯血后禁食禁水（D对）可避免进一步损伤气道。头低脚高位（A）会加重出血；止血药（B）需在明确病因后使用；鼓励咯出积血（C）可能诱发窒息。【题干17】社区获得性肺炎患者使用抗生素的疗程通常是？【选项】A.5-7天B.10-14天C.3个月D.6个月【参考答案】B【详细解析】CAP抗生素疗程为10-14天（B对）。5-7天（A）适用于轻症；3个月（C）和6个月（D）为慢性感染疗程。【题干18】糖尿病肾病早期表现为？【选项】A.多饮多尿B.蛋白尿C.血肌酐升高D.血尿素氮升高【参考答案】B【详细解析】糖尿病肾病早期唯一表现是持续蛋白尿（B对）。多饮多尿（A）是糖尿病共性症状；血肌酐（C）和尿素氮（D）升高提示肾衰竭。【题干19】高血压患者清晨血压升高的机制是？【选项】A.夜间交感神经兴奋B.血管紧张素Ⅱ增多C.肾素-血管紧张素系统激活D.脑钠肽分泌增加【参考答案】A【详细解析】清晨血压升高（A对）与夜间交感神经兴奋（“生物钟”学说）相关。血管紧张素Ⅱ（B）和肾素-血管紧张素系统（C）参与全天调控；脑钠肽（D）是心衰标志物。【题干20】慢性支气管炎患者康复训练的核心目标是？【选项】A.提高肺活量B.改善呼吸肌耐力C.促进痰液排出D.增加血红蛋白含量【参考答案】B【详细解析】慢性支气管炎康复核心是改善呼吸肌耐力（B对）。肺活量（A）与肺功能相关；痰液排出（C）需配合排痰措施；血红蛋白（D）与贫血相关。2025年学历类自考专业(护理)社区护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇3)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要护理措施是？【选项】A.指导患者进行腹式呼吸训练B.鼓励每日至少6小时卧床休息C.立即使用支气管扩张剂联合吸入糖皮质激素D.增加室内湿度至60%-70%【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期属医疗急症，需通过支气管扩张剂快速缓解气道痉挛，联合吸入糖皮质激素可减轻黏膜水肿。卧床休息并非首要措施，腹式呼吸和湿度调节属于长期管理。【题干2】高血压急症患者的血压控制目标应为？【选项】A.收缩压<130mmHgB.收缩压<140mmHgC.收缩压<150mmHgD.收缩压<180mmHg【参考答案】D【详细解析】高血压急症需紧急降压，指南推荐收缩压控制在<180mmHg（可接受<170mmHg），否则可能引发脑出血等严重并发症。普通高血压的达标值为<140/90mmHg，与急症存在本质区别。【题干3】急性左心衰竭时，限制水钠摄入的主要目的是？【选项】A.减轻心脏前负荷B.预防肺水肿加重C.促进利尿剂排泄D.降低血清钾浓度【参考答案】A【详细解析】急性肺水肿时，限制水钠摄入可减少循环血量，降低心脏前负荷，符合容量管理原则。肺水肿本身需吸氧和利尿治疗，而非单纯限水。血清钾调控需通过心电图监测，与急性肺水肿无直接关联。【题干4】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征不包括？【选项】A.血糖>13.9mmol/LB.阴离子间隙>12mmol/LC.血酮体阳性D.血pH值>7.3【参考答案】D【详细解析】DKA实验室表现为高血糖（>13.9mmol/L）、高血酮（阳性）、代谢性酸中毒（pH<7.3，HCO3-降低）。阴离子间隙（AG）增大是诊断酸中毒的重要指标，而pH>7.3提示代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒，与DKA矛盾。【题干5】社区老年患者跌倒风险评估中，WhichOneIsCorrect？【选项】A.近3个月发生过跌倒B.存在视觉障碍（视力<0.3）C.血压波动＞20/10mmHgD.使用≥4种药物【参考答案】D【详细解析】Morse跌倒评估量表显示，使用≥4种药物是跌倒高风险因素（OR=3.2）。视觉障碍（视力<0.3）和血压波动＞20/10mmHg虽为危险因素，但药物依赖性是社区干预的重点。近3个月跌倒史属于结果而非风险评估指标。【题干6】心衰患者使用利尿剂时，出现低钾血症的典型表现为？【选项】A.腹胀加重B.肌无力伴心律失常C.尿量增加D.皮肤弹性下降【参考答案】B【详细解析】利尿剂导致低钾血症时，可引发肌细胞膜电位异常，出现肌无力（尤其是四肢近端）和心律失常（如室性早搏）。腹胀加重提示肝性脑病，尿量增加是利尿剂有效表现，皮肤弹性下降多见于脱水。【题干7】社区慢阻肺患者合并骨质疏松的干预措施不包括？【选项】A.补充维生素D3B.每日步行≥8000步C.矿物盐（钙+维生素D）每日＞1000mgD.腰背肌抗阻训练【参考答案】C【详细解析】骨质疏松治疗需个体化，维生素D3（每日400-800IU）和钙剂（每日1000-1200mg）是基础。每日步行8000步可改善骨密度，腰背肌训练可增强脊柱稳定性。但需监测血钙水平，避免过量补充（每日＞1500mg易导致高钙血症）。【题干8】急性心肌梗死患者早期再灌注治疗的关键时间窗是？【选项】A.胸痛发作后1-3小时B.胸痛发作后4-6小时C.胸痛发作后12小时D.胸痛发作后24小时【参考答案】A【详细解析】指南明确急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗黄金时间为胸痛发作后<12小时（理想<90分钟），4-6小时仍为有效时间窗。12小时后心肌再灌注获益显著降低。【题干9】社区糖尿病患者自我管理教育应重点强调？【选项】A.定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）B.低GI饮食（<55）C.每日晨起空腹血糖记录D.紧急情况下的胰岛素调整【参考答案】D【详细解析】糖尿病患者自我管理需掌握急性并发症识别与处理，特别是DKA和低血糖。晨起血糖监测虽重要，但非教育核心。低GI饮食（GI<55）是长期管理目标，需结合患者饮食习惯制定。【题干10】社区高血压患者使用β受体阻滞剂禁忌症是？【选项】A.1型糖尿病B.哮喘C.严重肝功能不全D.冠心病史【参考答案】B【详细解析】β受体阻滞剂可抑制支气管平滑肌β2受体，加重哮喘症状。1型糖尿病和冠心病患者可获益于β受体阻滞剂（如美托洛尔），但需监测心率。严重肝功能不全时需调整剂量而非绝对禁忌。【题干11】慢性肾病（CKD）患者使用铁剂时，需监测的指标是？【选项】A.血清铁蛋白B.血清钾浓度C.肌酐清除率D.肝功能ALT【参考答案】A【详细解析】CKD患者肾性贫血需铁剂治疗，但血清铁蛋白（<100μg/L提示缺铁）是判断缺铁状态的金标准。血清钾浓度（CKD易合并高钾血症）和肌酐清除率（评估肾功能）需常规监测，但非铁剂特异性指标。【题干12】社区老年患者认知功能评估的首选工具是？【选项】A.MoCA量表B.MMSE量表C.ADL量表D.GDS量表【参考答案】A【详细解析】MoCA量表（简易精神状态检查）对轻度认知障碍（MCI）敏感度最高（AUC=0.91），MMSE（简易智力状态检查）易受教育程度影响。ADL量表评估日常生活能力，GDS量表评估抑郁症状。【题干13】社区糖尿病足筛查中，伤口渗出液pH值升高提示？【选项】A.感染B.营养不良C.创面愈合延迟D.血管病变【参考答案】A【详细解析】糖尿病足感染时，渗出液pH>7.4（正常6.0-7.4），因白细胞分解产乳酸减少。营养不良（如白蛋白<30g/L）和血管病变（缺血性溃疡）可导致创面愈合延迟，但pH值正常。【题干14】急性肺水肿患者吸氧浓度应控制在？【选项】A.1-2L/minB.3-5L/minC.5-6L/minD.10-15L/min【参考答案】A【详细解析】急性肺水肿患者需低流量吸氧（1-2L/min），避免加重通气/血流比例失调。高浓度吸氧（>5L/min）可能抑制呼吸驱动。3-5L/min适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期。【题干15】社区高血压患者药物依从性差的主要原因为？【选项】A.药物副作用明显B.患者经济困难C.未掌握服药方法D.症状缓解后自行停药【参考答案】D【详细解析】高血压治疗需长期用药，症状缓解后停药是依从性差的首要原因（占62%）。药物副作用（如干咳）和费用问题（占25%）也是重要因素，但自行停药导致的复发风险最高（年复发率45%）。【题干16】社区跌倒干预中，正确执行坐位平衡训练的频率是？【选项】A.每日2次，每次15分钟B.每周3次，每次20分钟C.每周5次，每次30分钟D.每日1次，每次30分钟【参考答案】A【详细解析】坐位平衡训练需循序渐进，每日2次（晨起和睡前）可强化本体感觉，每次15分钟（包括静态和动态训练）。高频次（如每日30分钟）可能增加跌倒风险，低频次（每周3次）效果不足。【题干17】社区糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者胰岛素治疗原则是？【选项】A.立即静脉推注短效胰岛素B.持续泵入胰岛素（0.1U/kg/h）C.按体重计算首次负荷（0.1U/kg）D.联合应用胰高血糖素【参考答案】C【详细解析】DKA胰岛素治疗需个体化，首次负荷按体重计算（0.1U/kg）静脉推注，后续以0.1U/kg/h持续泵入。静脉推注短效胰岛素可能引发低血糖，胰高血糖素仅用于严重低血糖或持续高血糖（血糖>33.3mmol/L）。【题干18】社区慢性心力衰竭患者限制钠摄入的推荐量为？【选项】A.每日<2gB.每日<3gC.每日<5gD.每日<6g【参考答案】A【详细解析】ACC/AHA指南建议慢性心衰患者每日钠摄入<2g（相当于5g盐），因钠潴留可加重前负荷。每日<3g（相当于7.5g盐）仍可能引发水肿，而5-6g盐（每日盐摄入量）对心衰不利。【题干19】社区高血压患者使用ACEI类药物禁忌症是？【选项】A.孕妇B.咽喉部水肿C.严重肾功能不全D.胃溃疡史【参考答案】A【详细解析】ACEI类药物（如依那普利）禁用于妊娠期妇女（致胎儿肾发育异常）。咽喉部水肿（过敏反应）和胃溃疡（ACEI可能加重）需停药，但严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）可换用ARB类药物（如氯沙坦）。【题干20】社区糖尿病管理中，患者教育应重点强调？【选项】A.定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）B.低GI饮食（GI<55）C.紧急情况下胰岛素调整D.每日晨起空腹血糖记录【参考答案】C【详细解析】糖尿病患者自我管理教育需重点培养急性并发症识别能力，特别是DKA和低血糖处理。HbA1c监测（每3个月）和空腹血糖记录（每周3次）是常规管理，但紧急情况（如血糖>33.3mmol/L或<3.9mmol/L）需立即干预。低GI饮食（GI<55）是长期目标，需结合患者饮食习惯制定。2025年学历类自考专业(护理)社区护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇4)【题干1】社区护士评估糖尿病患者时，发现其血糖水平为16.5mmol/L，应首先考虑可能发生的急性并发症，正确答案是：【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.呼吸衰竭D.肝功能异常【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型表现为高血糖（通常＞13.9mmol/L）、高酮血症和代谢性酸中毒。患者血糖16.5mmol/L属于DKA范围，需立即启动胰岛素治疗和补液。选项B（高渗性昏迷）多见于严重脱水且血糖＞33.3mmol/L，与本题不符；选项C和D为非特异性症状，需结合其他检查确认。【题干2】慢性心力衰竭患者每日钠盐摄入应限制在：【选项】A.<1.5gB.<2.3gC.<3.0gD.<5.0g【参考答案】A【详细解析】心衰患者需严格控制钠盐摄入以减轻容量负荷，指南推荐每日钠盐摄入量＜1.5g（约6g钠）。选项B为一般高血压患者标准，C和D为不严格限制的摄入量，可能加重水肿和肺淤血。【题干3】急性肺水肿患者叩诊呈“过清音”的典型病因是：【选项】A.急性左心衰B.慢性阻塞性肺疾病C.胸膜腔积液D.肺炎【参考答案】B【详细解析】COPD患者因肺气肿导致肺容积增大，叩诊呈过清音。急性左心衰时叩诊呈浊音或实音，肺炎早期可能为浊音，积液则为实音。此题考察肺体征与疾病关联性。【题干4】支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是：【选项】A.色甘酸钠B.糖皮质激素C.茶碱类D.β2受体激动剂【参考答案】D【详细解析】支气管哮喘急性期需快速缓解气道痉挛，沙丁胺醇（β2受体激动剂）起效快（5-15分钟），是首选药物。选项A为预防用药，B为控制炎症，C起效较慢且易引起副作用。【题干5】高血压患者出现晨起血压骤升伴剧烈头痛，最可能的并发症是：【选项】A.脑出血B.脑梗死C.高血压危象D.低血压【参考答案】C【详细解析】高血压危象指血压急剧升高（收缩压＞180mmHg或舒张压＞120mmHg）伴靶器官损伤。晨起血压骤升可能因体位性调节异常引发，需与脑出血（急性起病）、脑梗死（突发偏瘫）鉴别。【题干6】糖尿病患者酮症酸中毒时，胰岛素注射部位应避开：【选项】A.腹部B.上臂C.腹股沟D.大腿外侧【参考答案】C【详细解析】糖尿病患者注射胰岛素时需轮换部位，但腹股沟部血管丰富且皮肤褶皱多，易导致注射部位感染或药液外渗，应避免使用。【题干7】慢性肾衰竭患者饮食管理中，哪项是错误的？【选项】A.优质低蛋白饮食B.限制钾摄入C.增加膳食纤维D.补充维生素【参考答案】C【详细解析】肾衰竭患者需限制植物蛋白（含钾高），增加动物蛋白（含氮量高）可减轻肾脏负担。膳食纤维虽能改善肠道功能，但可能增加钾吸收，需根据血钾水平调整。【题干8】急性心肌梗死患者疼痛缓解后，最早出现的体征是：【选项】A.竖位喷射性pulseB.颈静脉怒张C.肺部湿啰音D.肛门括约肌收缩【参考答案】D【详细解析】心肌梗死早期因心包受累可出现疼痛，缓解后最早出现的体征是房室传导阻滞（如房室瓣反流致肛门括约肌收缩）。选项A为心室激动加强的表现，通常出现在心室重构阶段（数月后）；B和C为右心衰或心包填塞体征。【题干9】社区护士指导糖尿病患者自我监测血糖时，下列哪项操作正确？【选项】A.餐前1小时采血B.餐后2小时采血C.空腹采血D.每日3次固定时间采血【参考答案】D【详细解析】血糖监测需在固定时间（如空腹、三餐后2小时）进行，每日至少3次，以评估全天血糖波动。选项A（餐前1小时）可能因空腹低血糖误判；选项B（仅餐后）无法反映空腹状态；选项C（仅空腹）不全面。【题干10】慢性阻塞性肺疾病患者出现“沉默肺”体征，最可能提示：【选项】A.肺气肿B.肺不张C.支气管哮喘D.胸膜腔积液【参考答案】B【详细解析】COPD晚期因肺大疱破裂致肺不张，叩诊呈浊音或实音，听诊无breathsounds，呈“沉默肺”。肺气肿叩诊为过清音，哮喘多为哮鸣音，积液为实音。【题干11】社区护士评估高血压患者时，发现其晨起血压180/110mmHg，伴视物模糊，应首先考虑：【选项】A.脑出血B.高血压危象C.高血压合并青光眼D.肾功能异常【参考答案】B【详细解析】高血压危象指血压＞180/120mmHg伴靶器官损伤，患者症状（视物模糊）与眼底血管痉挛有关。选项A（脑出血）起病急骤，无血压骤升过程；选项C（青光眼）多表现为眼痛、头痛，与血压关联性小。【题干12】糖尿病患者酮症酸中毒时，补液原则应为：【选项】A.先快后慢，先盐后糖B.先糖后盐，快速补液C.限制钾离子D.分次补液【参考答案】A【详细解析】DKA补液需“先快后慢，先盐后糖”：初期快速输注生理盐水（500ml/h）纠正血容量，待血糖＞13.9mmol/L后加入葡萄糖，同时监测电解质。选项B（先糖后盐）可能加重渗透性利尿；选项C（限钾）需在血钾＞5.5mmol/L时实施；选项D（分次）不符合急救原则。【题干13】慢性心力衰竭患者出现下肢水肿伴夜尿增多，首先考虑：【选项】A.肾功能不全B.肺淤血C.电解质紊乱D.感染【参考答案】A【详细解析】夜尿增多是肾功能不全（如慢性肾衰竭）的典型表现，与肾脏浓缩功能下降有关。心衰患者水肿多晨起明显，肺淤血表现为呼吸困难，电解质紊乱（如低钾）可能加重心衰，感染多为急性起病伴发热。【题干14】支气管哮喘患者教育中，哪项是错误的？【选项】A.避免接触过敏原B.每日定时使用吸入激素C.持续使用β2受体激动剂D.急性发作时使用沙丁胺醇【参考答案】C【详细解析】支气管哮喘需长期使用吸入激素控制炎症，β2受体激动剂（如沙丁胺醇）仅用于急性发作时。选项C（持续使用β2激动剂）会导致药物性支气管痉挛，属错误指导。【题干15】社区护士指导慢性肾衰竭患者饮食时，哪项正确？【选项】A.增加动物蛋白摄入B.限制含磷食物C.补充钙剂D.增加钠盐摄入【参考答案】B【详细解析】肾衰竭患者需限制植物蛋白（含磷高），增加优质蛋白（如蛋、奶）可减轻肾脏负担。补钙需在血磷正常后进行，钠盐摄入应限制（选项D错误）。【题干16】急性肺水肿患者端坐位是为了：【选项】A.减轻心脏负荷B.促进静脉回流C.防止误吸D.改善肺通气【参考答案】A【详细解析】端坐位可增加胸腔内压，减少肺泡内压，降低液体渗入肺泡的风险。选项C（防误吸）适用于昏迷患者，选项D（改善通气）对心源性肺水肿无效。【题干17】糖尿病患者足部护理中，错误操作是：【选项】A.每日检查足部皮肤有无破损B.保持足部干燥清洁C.避免赤脚行走D.使用热水泡脚【参考答案】D【详细解析】糖尿病患者末梢神经病变易致烫伤，建议用温水（<37℃）泡脚，并检查水温。选项D（热水泡脚）可能因感知障碍引发烫伤，属错误操作。【题干18】高血压患者出现头痛、恶心、视物模糊，最可能的诊断是：【选项】A.脑出血B.高血压危象C.高血压合并脑梗死D.低血压【参考答案】B【详细解析】高血压危象（急进性高血压）典型表现为血压＞180/120mmHg伴头痛、恶心、视力模糊。脑出血（选项A）多突发剧烈头痛、偏瘫；脑梗死（选项C）有局灶性神经体征；低血压（选项D）症状相反。【题干19】慢性阻塞性肺疾病患者出现“三合征”（咳、痰、喘），首选的药物是：【选项】A.氨茶碱B.糖皮质激素C.联合使用β2受体激动剂和吸入激素D.祛痰药【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期需联合使用β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和吸入激素（如布地奈德）控制炎症和痉挛。选项A（氨茶碱）副作用多已少用；选项D（祛痰药）仅辅助治疗。【题干20】糖尿病患者酮症酸中毒时，胰岛素的起始剂量应为：【选项】A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.5U/kgD.1U/kg【参考答案】B【详细解析】DKA胰岛素起始剂量为0.2U/kg，持续静脉输注（初始速度0.1U/kg/h），待血糖≤13.9mmol/L后改为皮下注射。选项A（0.1U/kg）为皮下注射剂量；选项C（0.5U/kg）可能引发低血糖；选项D（1U/kg）过快导致血糖骤降。2025年学历类自考专业(护理)社区护理学（一）-内科护理学（一）参考题库含答案解析(篇5)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是？【选项】A.气候变化B.感染C.运动强度增加D.空气污染【参考答案】B【详细解析】感染是COPD急性加重的主要诱因，尤其是呼吸道病毒和细菌感染。病毒感染（如流感）占60%-80%，细菌感染（如肺炎链球菌）占10%-20%。气候变化和空气污染虽可诱发症状，但直接导致急性加重的概率较低。运动强度增加可能诱发胸痛但非急性加重主因。【题干2】糖尿病患者出现周围神经病变时，足部护理应重点评估的内容不包括？【选项】A.足部皮肤颜色B.足部感觉异常C.足部温度D.足部溃疡【参考答案】C【详细解析】糖尿病患者足部护理需关注皮肤颜色（苍白或发绀提示缺血）、感觉异常（麻木或刺痛提示神经病变）及溃疡形成。足部温度并非常规评估指标，因糖尿病患者对温度感知可能存在阈值改变，需结合其他指标综合判断。【题干3】高血压患者使用硝苯地平后，可能出现的副作用是？【选项】A.低血压B.咽喉水肿C.管道扩张D.消化道出血【参考答案】A【详细解析】硝苯地平属于钙通道阻滞剂，其扩张血管作用可能导致首剂低血压反应（约5%-10%患者）。咽喉水肿多见于β受体阻滞剂，消化道出血与ACEI类药物相关，而管道扩张是硝苯地平的主要药理作用。【题干4】社区老年患者胸痛发作时，首先需要评估的是？【选项】A.血氧饱和度B.疼痛放射部位C.持续时间D.伴随呼吸困难【参考答案】C【详细解析】胸痛持续超过15分钟需高度警惕心肌梗死。评估持续时间可快速区分心绞痛（通常＜15分钟）与急性冠脉综合征（持续≥15分钟）。血氧饱和度低可能提示心衰或肺部并发症，但非首要评估指标。【题干5】心力衰竭患者限制钠盐摄入的目的是？【选项】A.减少尿蛋白排泄B.降低心脏负荷C.促进利尿作用D.改善口感【参考答案】B【详细解析】钠盐摄入增加组织水肿和血容量，加重心脏前负荷。限制钠盐（每日＜2g）可减少水钠潴留，降低心脏射血阻力。尿蛋白排泄减少与ACEI类药物相关，而利尿作用是直接机制而非限制钠盐目的。【题干6】社区糖尿病足溃疡患者换药原则中错误的是？【选项】A.湿润性敷料优先B.每日更换敷料C.溃疡表面保持干燥D.消毒后暴露疗法【参考答案】C【详细解析】糖尿病足溃疡需保持创面湿润环境以促进愈合（湿润性敷料），每日换药是常规操作，但创面应保持湿润而非干燥。暴露疗法仅适用于感染控制后的慢性溃疡，消毒后暴露需严格无菌操作。【题干7】社区老年肺炎患者使用喹诺酮类药物时，需特别注意的副作用是？【选项】A.肌肉疼痛B.视物模糊C.肾功能损害D.胃肠道反应【参考答案】C【详细解析】喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）可能引起严重光敏反应和肌腱炎，但长期使用（＞7天）需监测肾功能（发生率约5%-20%），尤其老年患者肾小球滤过率下降。胃肠道反应（恶心、腹泻）为常见副作用。【题干8】慢性支气管炎患者晨起咳痰增多，最可能的原因是？【选项】A.睡眠呼吸暂停B.气道高反应性C.夜间缺氧加重D.痰液黏稠度变化【参考答案】C【详细解析】慢性支气管炎患者夜间平卧时气道解剖结构改变（上副鼻窦分泌物引流至小气道），导致晨起痰量增多。气道高反应性多表现为运动后加重，夜间缺氧与睡眠呼吸暂停综合征相关。痰液黏稠度变化是症状表现而非原因。【题干9】社区高血压患者出现头痛、视物模糊、恶心呕吐，首先考虑的并发症是？【选项】A.高血压危象B.脑出血C.冠心病心绞痛D.肾功能衰竭【参考答案】A【详细解析】高血压危象（急进型高血压）表现为血压＞180/120mmHg伴头痛、视力模糊等靶器官损害症状。脑出血多突发剧烈头痛伴肢体瘫痪，心绞痛无神经系统症状，肾功能衰竭以尿量减少、水肿为特征。【题干10】社区糖尿病患者进行眼底检查时，下列哪项属于早期视网膜病变表现？【选项】A.胞浆出血B.视盘水肿C.微血管瘤D.硬性渗出斑【参考答案】C【详细解析】微血管瘤是糖尿病视网膜病变最早出现的微血管异常（发生率约50%），随后进展为出血、渗出。视盘水肿提示黄斑水肿（晚期），硬性渗出斑为非enzymatic糖基化终末产物沉积。胞浆出血多见于后极部视网膜。【题干11】社区老年患者服用华法林时，需定期监测的指标是？【选项】A.血糖B.尿常规C.凝血酶原时间D.血氧饱