医院检验科招聘笔试题和部分参考答案(医学检验专业)

医院检验科招聘笔试题和部分参考答案(医学检验专业)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.幼稚细胞D.单核细胞2.下列哪种疾病时，CSF的pH下降最为明显（）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.乙型脑炎D.化脓性脑膜炎3.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）A.ALPB.GGTC.CHED.ALT4.下列哪项是诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标（）A.CKB.CKMBC.LDD.AST5.血糖标本采集后，如不能及时检测，应将标本（）A.放在室温下B.放在4℃冰箱中C.放在25℃温箱中D.立即离心分离血清6.正常精液液化时间不超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟7.用于鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌的试验是（）A.氧化酶试验B.触酶试验C.凝固酶试验D.革兰染色试验8.下列哪种寄生虫可引起胆道蛔虫症（）A.钩虫B.蛔虫C.鞭虫D.蛲虫9.免疫球蛋白中相对分子质量最大的是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE10.关于Rh血型系统的叙述，错误的是（）A.红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性B.Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可发生新生儿溶血C.Rh血型系统的抗体多为天然抗体D.Rh血型不合也可引起输血反应11.下列哪项不是尿液干化学分析仪的优点（）A.标本用量少B.检测速度快C.检测项目多D.对有形成分鉴别能力强12.正常成人血清总蛋白的参考范围是（）A.2030g/LB.3550g/LC.6080g/LD.80100g/L13.下列哪种细菌是革兰阳性菌（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌14.血清铁降低，总铁结合力升高的是（）A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.慢性感染性贫血15.免疫比浊法测定免疫球蛋白，其反应类型为（）A.沉淀反应B.凝集反应C.补体结合反应D.中和反应16.血小板计数的参考范围是（）A.（100300）×10⁹/LB.（50100）×10⁹/LC.（300500）×10⁹/LD.（500700）×10⁹/L17.脑脊液中葡萄糖含量减少最明显的是（）A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎18.下列哪种疾病可出现白细胞计数减少（）A.急性感染B.白血病C.再生障碍性贫血D.急性大出血19.诊断疟疾最常用的方法是（）A.厚、薄血涂片法B.骨髓穿刺涂片法C.血培养法D.免疫学检测法20.补体经典激活途径中，形成的C3转化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C5b67D.C4b2a3b21.用于检测甲型肝炎病毒感染的标志物是（）A.HBsAgB.抗HCVC.抗HAVIgMD.抗HDV22.下列哪项不是血沉增快的原因（）A.炎症B.贫血C.高球蛋白血症D.真性红细胞增多症23.正常尿液中不会出现的管型是（）A.透明管型B.颗粒管型C.蜡样管型D.脂肪管型24.细菌的特殊结构不包括（）A.荚膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛25.下列哪种免疫球蛋白具有亲细胞作用（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE26.血清淀粉酶升高最常见于（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.肠梗阻D.胃溃疡27.阴道分泌物检查，清洁度为Ⅲ度时，白细胞的数量为（）A.05个/HPB.515个/HPC.1530个/HPD.>30个/HP28.检测细胞免疫功能的试验是（）A.溶血空斑试验B.淋巴细胞转化试验C.免疫球蛋白测定D.补体测定29.下列哪种寄生虫可引起贫血（）A.疟原虫B.血吸虫C.绦虫D.肺吸虫30.关于血型抗体的叙述，错误的是（）A.ABO血型系统的抗体多为天然抗体B.Rh血型系统的抗体多为免疫抗体C.天然抗体多为IgM类D.免疫抗体多为IgM类二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于渗出液特点的是（）A.蛋白质含量高B.细胞成分多C.比重高D.清晰透明E.不易凝固2.肝功能检查常用的指标有（）A.ALTB.ASTC.ALPD.GGTE.总胆红素3.细菌的变异现象包括（）A.形态变异B.结构变异C.菌落变异D.毒力变异E.耐药性变异4.属于肿瘤标志物的有（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.CA1995.影响抗原抗体反应的因素有（）A.电解质B.温度C.pH值D.时间E.抗原抗体的比例6.下列哪些疾病可出现蛋白尿（）A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾病E.多发性骨髓瘤7.免疫细胞包括（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞8.常见的输血不良反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷9.寄生虫的传播途径有（）A.经口感染B.经皮肤感染C.经接触感染D.经节肢动物传播E.经胎盘感染10.尿液有形成分显微镜检查常用的方法有（）A.直接涂片法B.离心沉淀法C.染色法D.相差显微镜法E.偏振光显微镜法三、判断题（每题1分，共10分）1.所有的细菌都有细胞壁。（）2.红细胞沉降率增快一定表示有病变存在。（）3.自身免疫性疾病是由于机体免疫系统对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤和功能障碍。（）4.血清中IgM升高提示有近期感染。（）5.粪便隐血试验阳性提示消化道有出血，出血量至少在5ml以上。（）6.补体激活的三条途径均可形成C5转化酶。（）7.疟原虫的传播媒介是按蚊。（）8.血小板计数低于50×10⁹/L时，可出现自发性出血。（）9.免疫比浊法测定免疫球蛋白时，抗体应过量。（）10.脑脊液中氯化物含量降低多见于化脓性脑膜炎。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血糖的来源和去路。2.简述革兰染色的步骤、结果及意义。五、论述题（20分）论述如何做好医院检验科的质量控制工作。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.D4.B5.B6.C7.D8.B9.A10.C11.D12.C13.C14.A15.A16.A17.B18.C19.A20.A21.C22.D23.C24.D25.D26.A27.C28.B29.A30.D二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.血糖的来源：食物中的糖类消化吸收：这是血糖的主要来源，食物中的淀粉、蔗糖等糖类经消化酶作用分解为葡萄糖，被小肠吸收入血。肝糖原分解：在空腹或饥饿状态下，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖浓度的相对稳定。糖异生作用：由非糖物质如甘油、乳酸、氨基酸等在肝脏转变为葡萄糖。血糖的去路：氧化分解供能：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解过程释放能量，满足机体生命活动的需要。合成糖原：在肝脏和肌肉中，葡萄糖合成肝糖原和肌糖原储存起来。转变为非糖物质：葡萄糖可转变为脂肪、氨基酸等非糖物质。随尿液排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.8810.00mmol/L）时，多余的葡萄糖可从尿液中排出，形成糖尿。2.革兰染色的步骤：初染：用结晶紫染色液染色1分钟，水洗。媒染：用卢戈碘液媒染1分钟，水洗。脱色：用95%乙醇脱色，约30秒，水洗。复染：用稀释复红染色液复染1分钟，水洗，干燥后镜检。结果：革兰阳性菌染成紫色，革兰阴性菌染成红色。意义：鉴别细菌：通过革兰染色可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌两大类，便于初步识别细菌。选择抗菌药物：大多数革兰阳性菌对青霉素、头孢菌素等抗生素敏感，而革兰阴性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素敏感，有助于临床合理选用抗菌药物。研究细菌的致病性：革兰阳性菌和革兰阴性菌的致病机制有所不同，革兰阳性菌主要产生外毒素致病，革兰阴性菌主要产生内毒素致病。五、论述题做好医院检验科的质量控制工作可从以下几个方面入手：人员管理专业培训：定期组织检验人员参加专业知识和技能培训，包括新技术、新方法的学习，提高检验人员的业务水平。培训内容应涵盖检验操作规范、仪器设备使用与维护、质量控制理论等方面。考核与评估：建立完善的人员考核制度，对检验人员的工作质量、操作技能、责任心等进行定期考核和评估。考核结果与绩效挂钩，激励检验人员提高工作质量。职业道德教育：加强检验人员的职业道德教育，培养其严谨、科学、公正的工作态度，确保检验结果的准确性和可靠性。仪器设备管理采购与验收：在采购仪器设备时，要选择质量可靠、性能稳定、符合实验室需求的产品。设备到货后，要严格按照合同和相关标准进行验收，确保设备正常运行。校准与维护：定期对仪器设备进行校准和维护，确保其性能指标符合要求。制定详细的校准和维护计划，记录校准和维护过程及结果。故障处理：建立设备故障应急预案，当设备出现故障时，能够及时维修，减少对检验工作的影响。同时，要对故障原因进行分析，采取相应的改进措施，防止类似故障再次发生。试剂与耗材管理采购与质量控制：选择信誉良好的供应商，采购质量合格的试剂和耗材。对采购的试剂和耗材进行严格的质量检验，确保其符合检验要求。储存与保管：按照试剂和耗材的储存要求进行妥善保管，控制储存环境的温度、湿度等条件，防止试剂和耗材变质、失效。使用与有效期管理：严格按照试剂和耗材的使用说明进行操作，注意有效期，避免使用过期试剂和耗材。检验过程质量控制标本采集与处理：制定规范的标本采集手册，指导临床医护人员正确采集标本。对采集的标本进行严格的质量检查，不符合要求的标本应及时退回重新采集。标本处理过程要严格按照操作规程进行，避免标本污染和交叉感染。室内质量控制：每天在进行标本检测前，先进行室内质量控制品的检测，通过绘制质量控制图，观察质量控制品的检测结果是否在控制范围内。如果超出控制范围，要及时查找原因，采取纠正措施，确保检测结果的准确性。室间质量评价：积极参加室间质量评价活动，与其他实验室进行比对，了解本实验室的检测水平与其他实验室的差异。对室间质量评价结果进行分析，针对存在的问题进行改进。文件与记录管理文件编制与修订：制定完善的实验室质量管理文件，包括质量手册、程序文件、作业指导书等。定期对文件进行评审和修订，确保文件