主治医师考试题无忧（中医内科）

主治医师考试题无忧（中医内科）一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。其辨证为（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证2.治疗咳嗽痰湿蕴肺证的代表方剂是（）A.桑菊饮B.二陈平胃散合三子养亲汤C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤3.哮病的“夙根”是（）A.痰B.火C.瘀D.虚4.喘证痰热郁肺证的治法是（）A.宣肺散寒B.清热化痰，宣肺平喘C.祛痰降逆，宣肺平喘D.补肺益气养阴5.肺胀的病变首先在（）A.肺B.脾C.肾D.心6.患者胸痛如绞，遇寒则发，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为胸痹的（）A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.寒凝心脉证D.气阴两虚证7.胃痛肝气犯胃证的治法是（）A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.清胃泄热，和中止痛D.化瘀通络，理气和胃8.泄泻湿热伤中证的代表方是（）A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.痛泻要方9.痢疾的基本病机是（）A.脾虚湿盛B.大肠传导失司C.邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤D.肝脾不和，气机郁滞10.患者腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其辨证为鼓胀的（）A.气滞湿阻证B.水湿困脾证C.水热蕴结证D.瘀结水留证11.黄疸的辨证要点是（）A.阴阳B.表里C.虚实D.寒热12.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉浮数。其辨证为头痛的（）A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛13.眩晕肝阳上亢证的代表方是（）A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤14.中风中经络的治法是（）A.平肝息风，化痰通络B.益气活血，化瘀通络C.滋阴潜阳，息风通络D.以上均是15.患者肢体痿软无力，逐渐加重，食少便溏，面浮而色不华，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为痿证的（）A.肺热津伤证B.湿热浸淫证C.脾胃虚弱证D.肝肾亏损证16.腰痛肾虚腰痛（肾阴虚）的代表方是（）A.右归丸B.左归丸C.青娥丸D.四妙丸17.水肿风水相搏证的治法是（）A.疏风清热，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾温阳利水D.温肾助阳，化气行水18.淋证的基本病机是（）A.肾虚膀胱湿热B.肝郁气滞C.脾虚湿盛D.心火下移19.消渴上消的主症是（）A.多饮B.多食C.多尿D.消瘦20.患者夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。其辨证为汗证的（）A.肺卫不固证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.邪热郁蒸证21.内伤发热阴虚发热证的代表方是（）A.清骨散B.归脾汤C.丹栀逍遥散D.金匮肾气丸22.虚劳肺气虚证的治法是（）A.补益肺气B.健脾益气C.补肾益气D.养心益气23.患者精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其辨证为郁证的（）A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心脾两虚证24.血证的共同病机是（）A.火热熏灼，迫血妄行；气虚不摄，血溢脉外B.肝郁气滞C.脾虚湿盛D.肾不纳气25.患者鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。其辨证为鼻衄的（）A.热邪犯肺证B.胃热炽盛证C.肝火上炎证D.气血亏虚证26.痰饮的治疗原则是（）A.温化B.清热C.攻下D.补益27.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其辨证为心悸的（）A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证28.瘿病气郁痰阻证的代表方是（）A.四海舒郁丸B.海藻玉壶汤C.栀子清肝汤合消瘰丸D.天王补心丹29.患者关节肌肉疼痛，痛处游走不定，屈伸不利，或见恶风发热，舌苔薄白，脉浮。其辨证为痹证的（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹30.颤证风阳内动证的治法是（）A.镇肝息风，舒筋止颤B.清热化痰，平肝息风C.益气养血，濡养筋脉D.填精补髓，育阴息风二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有2个或2个以上正确选项，错选、漏选均不得分）1.感冒的常见病因包括（）A.风邪B.寒邪C.热邪D.时行病毒2.咳嗽的辨证要点包括（）A.辨外感内伤B.辨虚实C.辨寒热D.辨痰的色、质、量、味3.哮病发作期的常见证型有（）A.冷哮证B.热哮证C.寒包热哮证D.风痰哮证4.肺胀的常见并发症包括（）A.神昏B.出血C.喘脱D.水肿5.胸痹的主要病机包括（）A.心脉痹阻B.气滞C.血瘀D.痰浊6.胃痛的常见证型有（）A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证7.泄泻的治疗原则包括（）A.运脾化湿B.疏肝理气C.健脾益气D.温肾固涩8.黄疸阳黄的常见证型有（）A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证9.眩晕的常见病因包括（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻10.中风中脏腑的辨证要点包括（）A.闭证B.脱证C.中经络D.中脏腑11.水肿的辨证要点包括（）A.辨阳水阴水B.辨表里虚实C.辨脏腑病位D.辨寒热12.消渴的常见并发症有（）A.肺痨B.白内障C.雀目D.疮痈13.郁证的治疗原则包括（）A.理气开郁B.调畅气机C.怡情易性D.补益气血14.血证的常用治法包括（）A.治火B.治气C.治血D.治痰15.痹证的治疗原则包括（）A.祛邪通络B.养血活血C.补益肝肾D.健脾益气三、案例分析题（共5题，每题10分）案例1患者王某，男，56岁，教师。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴胸闷1周。患者10年前因受凉后出现咳嗽、咳痰，经治疗后缓解，但每遇秋冬季节或受凉后复发。1周前因天气转凉，咳嗽加重，痰多色白，质黏易咯，胸闷脘痞，食少便溏，神疲乏力，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。问题：1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法。3.代表方剂及药物组成（需列举主要药物）。案例2患者李某，女，42岁，公务员。间断性头痛5年，加重3天。患者5年来每因情绪紧张或劳累后出现头痛，以两侧颞部为主，呈胀痛，伴头晕、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、失眠多梦，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。血压：155/95mmHg（平素血压偏高）。问题：1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法。3.代表方剂及加减（需说明可加用的药物）。案例3患者张某，男，68岁，退休工人。反复心悸、气短10年，加重伴下肢水肿3天。患者10年前因“冠心病”出现心悸、气短，活动后加重，休息后缓解。3天前因劳累后上述症状加重，伴下肢水肿，按之凹陷不起，尿少，畏寒肢冷，面色㿠白，唇甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。问题：1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法。3.代表方剂及配伍意义（需简要分析方中君、臣药）。案例4患者陈某，女，30岁，职员。反复腹泻3月，加重1周。患者3月前因饮食不节出现腹泻，每日34次，大便稀溏，夹有未消化食物，脘腹胀满，食后尤甚，神疲乏力，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。问题：1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法。3.代表方剂及药物加减（若有兼证需说明）。案例5患者赵某，男，50岁，农民。右手震颤伴肢体僵硬2年，加重1月。患者2年前无明显诱因出现右手不自主震颤，紧张时加重，静止时明显，渐出现肢体僵硬，动作迟缓，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。问题：1.中医病名诊断及辨证分型。2.治法。3.代表方剂及方义（需结合病机说明）。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.A6.C7.B8.B9.C10.B11.A12.B13.A14.D15.C16.B17.A18.A19.A20.C21.A22.A23.A24.A25.B26.A27.A28.A29.A30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.AB11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABC三、案例分析题案例11.病名：咳嗽；辨证：痰湿蕴肺证。2.治法：燥湿化痰，理气止咳。3.代表方：二陈平胃散合三子养亲汤。药物组成：半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、苏子、白芥子、莱菔子、甘草。案例21.病名：头痛；辨证：肝阳上亢证。2.治法：平肝潜阳息风。3.代表方：天麻钩藤饮。加减：若大便秘结甚者，加生大黄、芒硝通腑泄热；失眠多梦明显者，加珍珠母、龙齿重镇安神。案例31.病名：心悸（或“水肿”）；辨证：心肾阳虚，水饮凌心证。2.治法：温补心肾，化气行水。3.代表方：真武汤合苓桂术甘汤。方中附子为君，温肾助阳，化气行水；茯苓、白术为臣，健脾利水，使