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文档简介

基础护理学试题库及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于基础护理学的基本任务A.促进健康B.预防疾病C.协助康复D.治疗疾病答案:D。基础护理学的基本任务包括促进健康、预防疾病、协助康复等,治疗疾病主要是医疗工作范畴,基础护理侧重于护理相关的支持和辅助工作。2.下列关于医院感染的叙述,不正确的是A.住院患者与探视者之间的感染也属于医院感染B.抗生素的滥用可能增加医院感染的发生C.各种有创检查可能导致医院感染D.患者在入院前已处于潜伏期的感染不属于医院感染答案:A。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。住院患者与探视者之间的感染一般不属于医院感染范畴。3.下列哪项不符合无菌技术操作原则A.操作时手臂保持在腰部水平以上B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品未使用完,可供其他患者使用D.无菌包受潮后不可再使用答案:C。一份无菌物品只能供一位患者使用,以防止交叉感染。其他选项均符合无菌技术操作原则,操作时手臂保持在腰部水平以上可避免污染,无菌物品与非无菌物品分开放置能保证无菌物品的洁净,无菌包受潮后微生物易滋生,不可再使用。4.为患者进行口腔护理时,下列操作错误的是A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗时从门齿开始C.棉球不可过湿D.如有活动义齿应取下清洗答案:B。为患者进行口腔护理时,擦洗应从臼齿开始,而不是门齿。昏迷患者禁忌漱口,防止误吸;棉球不可过湿,以免患者呛咳;如有活动义齿应取下清洗,保持口腔卫生。5.为患者翻身的操作中,下列不正确的是A.翻身时需遵循节力原则B.颈椎骨折患者翻身时头部应保持中立位C.若患者身上有多种导管,应先将导管固定好再翻身D.两人协助翻身时,动作应不协调,以保证翻身效果答案:D。两人协助翻身时,动作应协调一致,避免给患者带来不适或造成损伤。翻身时需遵循节力原则,可提高工作效率;颈椎骨折患者翻身时头部应保持中立位,防止脊髓损伤;若患者身上有多种导管,应先将导管固定好再翻身,防止导管扭曲、脱出。6.下列关于体温测量的叙述,错误的是A.口腔温度的正常范围是36.3~37.2℃B.腋下温度的测量时间一般为10分钟C.测量直肠温度时,应将体温计插入肛门3~4cmD.腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测量直肠温度答案:A。口腔温度的正常范围是36.2~37.2℃,A选项表述不准确。腋下温度测量时间一般为10分钟;测量直肠温度时,应将体温计插入肛门3~4cm;腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测量直肠温度,以免影响测量结果或造成损伤。7.下列哪种脉搏异常常见于房颤患者A.洪脉B.绌脉C.丝脉D.缓脉答案:B。绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率,常见于房颤患者。洪脉常见于高热、甲亢等患者;丝脉常见于心功能不全、休克等患者;缓脉常见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。8.下列关于血压测量的注意事项,错误的是A.测量前应安静休息15~30分钟B.袖带缠得过紧会使测量值偏高C.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平D.偏瘫患者应选择健侧肢体测量血压答案:B。袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压,导致测量值偏低,而不是偏高。测量前安静休息15~30分钟可使患者身体处于相对稳定状态;测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平,以保证测量结果的准确性;偏瘫患者应选择健侧肢体测量血压,因为患侧肢体血液循环可能异常,影响测量结果。9.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案:C。浓硫酸具有强腐蚀性,洗胃可能导致胃穿孔等严重并发症,因此禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类药物中毒时,在合适的情况下可进行洗胃。10.下列关于输液速度的调节,错误的是A.年老体弱患者宜慢B.心肺功能不全患者宜慢C.高渗溶液宜快D.含钾药物宜慢答案:C。高渗溶液输入过快可能导致局部血管刺激、循环负荷过重等问题,应缓慢输入。年老体弱患者、心肺功能不全患者输液速度宜慢,以减轻心脏负担;含钾药物输入过快可能引起高钾血症,也应缓慢输入。二、多项选择题1.下列属于医院内感染的危险因素有A.侵入性诊疗操作B.患者自身免疫力低下C.抗生素的不合理使用D.医院环境不卫生答案:ABCD。侵入性诊疗操作如各种插管、手术等破坏了人体的防御屏障,增加了感染机会;患者自身免疫力低下,如患有慢性疾病、恶性肿瘤等,更容易受到病原体的侵袭;抗生素的不合理使用会导致菌群失调,增加耐药菌的产生,从而引发医院感染;医院环境不卫生,病原体容易滋生和传播,也是医院感染的危险因素。2.无菌技术操作中,取用无菌物品时应注意A.用无菌持物钳夹取B.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器内C.不可跨越无菌区D.手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案:ACD。取用无菌物品时应用无菌持物钳夹取,不可跨越无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上,以保证无菌物品不被污染。无菌物品取出后,即使未使用也不可放回无菌容器内,以免污染容器内的其他无菌物品。3.为患者进行皮肤护理的目的包括A.清洁皮肤B.促进血液循环C.增强皮肤抵抗力D.预防压疮答案:ABCD。为患者进行皮肤护理可以清洁皮肤,去除污垢和分泌物;促进血液循环,改善皮肤的营养供应;增强皮肤抵抗力,减少病原体的侵袭;预防压疮的发生,尤其是对于长期卧床的患者。4.下列关于鼻饲法的叙述,正确的有A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应先回抽胃液,检查胃管是否在胃内D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案:ABCD。每次鼻饲量不超过200ml,以免引起患者不适;鼻饲间隔时间不少于2小时,让胃有足够的时间消化;鼻饲前应先回抽胃液,检查胃管是否在胃内,防止误注;长期鼻饲者应每周更换胃管,以防止细菌滋生和胃管老化。5.下列哪些情况可导致体温过高A.感染B.中暑C.恶性肿瘤D.甲状腺功能亢进答案:ABCD。感染是导致体温过高的常见原因,病原体的代谢产物可刺激体温调节中枢;中暑是由于高温环境导致体温调节功能紊乱;恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的代谢活跃,可产生致热物质;甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多,基础代谢率升高,也可导致体温过高。6.下列关于脉搏的评估,正确的有A.正常成人脉率为60~100次/分B.节律异常包括间歇脉、绌脉等C.脉率增快常见于发热、贫血等患者D.脉率减慢常见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者答案:ABCD。正常成人脉率为60~100次/分;节律异常包括间歇脉(在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇)、绌脉等;脉率增快常见于发热、贫血、甲亢等患者,因为这些情况下身体代谢加快,需要更多的血液供应;脉率减慢常见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者,与神经系统或心脏传导系统的功能异常有关。7.下列关于血压的影响因素,正确的有A.年龄越大,血压越高B.男性血压一般高于女性C.运动后血压可升高D.紧张、焦虑等情绪可使血压升高答案:ABCD。随着年龄的增长,血管壁弹性降低,外周阻力增加,血压会逐渐升高;一般情况下,男性血压高于女性;运动时身体代谢增加,心脏泵血功能增强,血压可升高;紧张、焦虑等情绪会使交感神经兴奋,导致血压升高。8.下列关于药物过敏试验的叙述,正确的有A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史等C.皮试结果阳性者应做好标记,并告知患者及家属D.皮试后应密切观察患者的反应,如有不适及时处理答案:ABCD。皮试液应现用现配,以保证其有效性和安全性;皮试前详细询问患者的用药史、过敏史等,可避免有过敏风险的患者进行皮试;皮试结果阳性者应做好标记,并告知患者及家属,防止再次使用过敏药物;皮试后密切观察患者的反应,如有不适及时处理,以保障患者的安全。9.下列关于静脉输液的注意事项,正确的有A.严格执行无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.调节输液速度时应根据患者的病情、年龄等因素D.输液过程中应加强巡视,观察有无输液反应答案:ABCD。静脉输液时严格执行无菌操作原则,可防止感染;注意药物的配伍禁忌,避免药物相互作用产生不良反应;调节输液速度时应根据患者的病情、年龄、药物性质等因素综合考虑;输液过程中加强巡视,观察有无输液反应,如发热、过敏等,以便及时处理。10.下列关于输血的叙述,正确的有A.输血前应严格核对患者信息和血型B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.成分输血可以提高疗效,减少不良反应答案:ABCD。输血前严格核对患者信息和血型,可防止血型不符导致的严重输血反应;输血过程中密切观察患者的反应,及时发现并处理输血不良反应;输血完毕后将血袋保留24小时,以便必要时进行检验;成分输血是根据患者的具体需要输入相应的血液成分,可提高疗效,减少不良反应。三、填空题1.医院感染的发生必须具备三个基本条件,即______、______和______。答案:感染源、传播途径、易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主;传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径;易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。2.无菌技术操作原则中,无菌物品应放在______的地方,有效期一般为______天。答案:清洁、干燥、固定;7。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方,以保证其无菌状态,有效期一般为7天,过期后应重新灭菌。3.口腔护理的目的包括保持口腔______、预防______、观察口腔______和提供患者舒适感。答案:清洁、湿润;感染;黏膜和舌苔的变化。口腔护理可以清除口腔内的食物残渣、细菌等,保持口腔清洁、湿润;预防口腔感染;通过观察口腔黏膜和舌苔的变化,了解患者的健康状况。4.为患者进行压疮预防时,应做到“六勤”,即______、______、______、______、______和勤更换。答案:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理。“六勤”是预防压疮的重要措施,勤观察可以及时发现皮肤的早期变化;勤翻身可以避免局部皮肤长期受压;勤擦洗可以保持皮肤清洁;勤按摩可以促进血液循环;勤整理可以保持床单位的整洁;勤更换可以避免潮湿等因素对皮肤的刺激。5.测量体温的方法有______、______和______三种。答案:口腔测量法、腋下测量法、直肠测量法。这三种测量方法各有优缺点,应根据患者的情况选择合适的测量方法。6.正常成人呼吸频率为______次/分,呼吸与脉搏的比例为______。答案:16~20;1:4。正常成人呼吸频率在安静状态下为16~20次/分,呼吸与脉搏的比例一般为1:4。7.血压的形成主要取决于______和______两个基本因素。答案:心脏射血、外周阻力。心脏射血是推动血液在血管中流动的动力,外周阻力是指血液在血管中流动时所遇到的阻力,两者共同作用形成血压。8.药物的保管原则包括______、______、______和定期检查。答案:分类放置、标识清晰、妥善保存。药物应分类放置,便于管理和查找;标识清晰,防止拿错药物;妥善保存,根据药物的性质选择合适的保存条件,如温度、湿度等。9.常见的输液反应有______、______、______和空气栓塞等。答案:发热反应、急性肺水肿、静脉炎。发热反应是输液过程中最常见的反应之一,主要与输入的溶液、药品或输液器等含有致热物质有关;急性肺水肿是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重引起;静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。10.输血反应包括______、______、______和其他反应等。答案:发热反应、过敏反应、溶血反应。发热反应是最常见的输血反应之一,多由致热原引起;过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等,严重者可出现过敏性休克;溶血反应是最严重的输血反应,可导致患者出现高热、寒战、腰痛等症状,甚至危及生命。四、简答题1.简述无菌技术的操作原则。答:无菌技术的操作原则包括:(1)环境要求:操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;操作前30分钟应停止清扫工作,减少人员走动,避免尘埃飞扬。(2)工作人员要求:操作人员应着装整洁,戴好帽子、口罩,修剪指甲并洗手,必要时穿无菌衣、戴无菌手套。(3)无菌物品管理:无菌物品与非无菌物品应分开放置,并有明显标志;无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方,定期检查;无菌包外应注明物品名称、灭菌日期,并按日期先后顺序摆放;无菌物品一经取出,即使未使用,也不可放回无菌容器内。(4)操作过程要求:操作时应面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区;避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏;取用无菌物品必须使用无菌持物钳(镊),无菌物品取出后应立即使用;一套无菌物品只能供一位患者使用,以防止交叉感染。2.简述口腔护理的注意事项。答:口腔护理的注意事项如下:(1)操作前应评估患者的病情、口腔情况、意识状态等,以确定护理方案。(2)昏迷患者禁忌漱口,以免引起误吸;需用开口器时,应从臼齿处放入。(3)擦洗时动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜和牙龈,特别是对凝血功能差的患者更应注意。(4)棉球不可过湿,防止患者将溶液吸入呼吸道;每次只夹取一个棉球,防止遗留在口腔内。(5)如有活动义齿,应取下用冷水刷洗干净,待患者漱口后再戴上;暂时不用的义齿,可浸于冷水中备用,每日更换清水,不可将义齿浸于热水或乙醇中,以免变色、变形和老化。(6)观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊气味等,发现异常及时报告医生。3.简述压疮的分期及各期的护理要点。答:压疮分为四期,各期及护理要点如下:(1)淤血红润期:为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。此期应及时去除病因,防止局部继续受压,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿等刺激,保持局部皮肤清洁、干燥,可采用透明贴或减压贴保护皮肤。(2)炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成,极易破溃。此时应保护皮肤,避免感染。未破的小水泡应尽量减少摩擦,防止水泡破裂、感染,使其自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体,不必剪去表皮,然后涂以消毒液,用无菌敷料包扎。(3)浅度溃疡期:全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重。此期应解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面,去除坏死组织,再用生理盐水清洗干净,然后根据创面情况选择合适的敷料进行包扎。(4)坏死溃疡期:为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者可引起败血症,危及生命。此期应清洁创面,去除坏死组织,促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织,也可根据创面情况选用合适的敷料和药物,如含银敷料、生长因子等,同时加强全身营养支持。4.简述发热患者的护理措施。答:发热患者的护理措施包括:(1)病情观察:密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,一般每4小时测量一次体温,待体温恢复正常3天后,可改为每日测量2次。同时观察患者的面色、神志、出汗等情况,注意有无寒战、惊厥等伴随症状。(2)降温措施:根据患者的体温情况选择合适的降温方法。物理降温可采用冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等方法;药物降温可遵医嘱给予解热镇痛药,但应注意药物的剂量和不良反应。降温过程中应密切观察患者的反应,如有无出汗过多、虚脱等情况。(3)补充营养和水分:发热患者新陈代谢加快,消耗增加,应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水,每日摄入量应在3000ml左右,以补充因发热丢失的水分,促进毒素排出。(4)口腔护理:发热患者口腔黏膜干燥,抵抗力下降,易发生口腔感染。应每日进行口腔护理2~3次,保持口腔清洁。(5)皮肤护理:发热患者出汗较多,应及时擦干汗液,更换衣服和床单,保持皮肤清洁、干燥,防止压疮的发生。(6)休息:发热患者机体消耗增加,应卧床休息,减少活动,以利于机体恢复。(7)心理护理:发热患者可能会出现焦虑、烦躁等情绪,应关心患者,耐心解释病情,给予心理安慰,增强患者战胜疾病的信心。5.简述输液过程中出现急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答:(1)原因:输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重;患者原有心肺功能不良,不能耐受大量液体输入。(2)临床表现:患者突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口鼻涌出。听诊两肺布满湿啰音,心率快且节律不齐。(3)处理措施:①立即停止输液,通知医生,配合抢救。②使患者端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。③给予高流量吸氧,一般为6~8L/min,可在湿化瓶内加入20%~30%乙醇,以降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。④遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物,以减轻心脏负荷,缓解症状。⑤必要时进行四肢轮流结扎,用止血带或血压计袖带适当加压四肢,以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过,每隔5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。五、论述题1.论述如何为长期卧床患者预防压疮。答:压疮是长期卧床患者常见的并发症之一,预防压疮需要从多个方面进行综合护理,具体措施如下:(1)评估:首先要对患者发生压疮的危险因素进行全面评估,包括患者的活动能力、营养状况、皮肤情况、意识状态等。使用压疮危险因素评估量表,如Braden量表等,根据评估结果制定个性化的预防方案。(2)避免局部组织长期受压①定时翻身:定时翻身是预防压疮最有效的方法之一。一般每2小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次。建立翻身记录卡,严格执行翻身制度。翻身时应避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。②使用减压设备:根据患者的情况选择合适的减压设备,如气垫床、水床、减压坐垫等。这些设备可以分散压力,减少局部组织的受压程度。③保持正确的体位:在患者卧床期间,应保持肢体处于功能位,避免骨隆突处受压。如仰卧位时,可在骶尾部、足跟等部位垫软枕;侧卧位时,可在肩部、髋部、膝关节等部位垫软枕。(3)保护皮肤①保持皮肤清洁干燥:每天用温水为患者擦洗皮肤,尤其是容易出汗和受摩擦的部位,如腋窝、腹股沟等。及时清理大小便,避免尿液和粪便刺激皮肤。②避免皮肤受摩擦和剪切力:为患者更换床单、衣服时,应动作轻柔,避免皮肤与床单、衣服等摩擦。使用便盆时,应先将便盆边缘垫软纸或布,防止擦伤皮肤。③加强皮肤护理:对于容易发生压疮的部位,如骶尾部、足跟等,可定期用温水清洗后,涂抹润肤霜,以保护皮肤的屏障功能。(4)改善营养状况①评估患者的营养状况:通过测量体重、血清蛋白水平等指标,了解患者的营养状况。②合理饮食:根据患者的病情和营养需求,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。鼓励患者多进食富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于不能经口进食或进食不足的患者,可遵医嘱给予鼻饲或胃肠外营养支持。(5)健康教育①向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法,提高他们的认识和重视程度。②指导患者及家属学会正确的翻身方法、皮肤护理方法和饮食调理方法等,鼓励他们积极参与护理过程。2.论述青霉素过敏试验的方法及过敏反应的处理措施。答:(1)青霉素过敏试验的方法①试验液的配制:青霉素试验液的浓度为200~500U/ml。以青霉素一瓶(80万U)为例,其配制方法如下:a.于含80万U青霉素的密封瓶内注入4ml生理盐水,使每ml含20万U青霉素。b.用1ml注射器吸取上液0.1ml,加生理盐水至1ml,则每ml含2万U青霉素。c.弃去0.9ml,余0.1ml,加生理盐水至1ml,则每ml含2000U青霉素。d.再弃去0.9ml,余0.1ml(或弃去0.8ml,余0.2ml),加生理盐水至1ml,则每ml含200U(或500U)青霉素,即配成皮试溶液。②试验方法:取青霉素试验液0.1ml(含20U或50U)皮内注射,注射部位为前臂掌侧下段。注射后20分钟观察结果。③结果判断:a.阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。b.阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感。严重时可出现过敏性休克。(2)过敏反应的处理措施①过敏性休克的处理:a.立即停药,使患者平卧,就地抢救,同时报告医生。b.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。c.给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开。d.根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。e.静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。f.若心搏骤停,则立即进行复苏抢救,如施行胸外心脏按压、心内注射等。g.密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。②血清病型反应的处理:一般于停药后症状可自行缓解,必要时可使用抗组胺药、糖皮质激素等药物进行治疗。③其他过敏反应的处理:如皮疹、瘙痒等,可给予抗组胺药物、外用止痒药物等进行治疗;过敏性紫癜等可给予糖皮质激素、止血药物等进行治疗。3.论述静脉输液过程中常见故障的原因及处理方法。答:

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