护理三基知识模拟练习题含答案

护理三基知识模拟练习题含答案一、单项选择题1.正常成人安静时的双肾血流量约为A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D2.小儿生长发育的一般规律，不正确的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B3.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及湿性啰音C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音答案：D4.正常成年男性的血细胞比容是A.35%～45%B.40%～50%C.45%～55%D.50%～60%E.60%～70%答案：B5.最常见的咯血原因是A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风心病二尖瓣狭窄答案：C6.左心衰竭最早出现的症状是A.咳嗽B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸答案：C7.成人窦性心率超过多少为窦性心动过速A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分E.140次/分答案：A8.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是A.谷草转氨酶B.淀粉酶C.碱性磷酸酶D.谷丙转氨酶E.乳酸脱氢酶答案：B9.目前糖尿病主要死亡原因是A.心血管并发症B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.神经病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.感染答案：A10.下列哪种疾病血沉增快A.先天性心脏病B.高血压性心脏病C.急性心肌梗死D.右心衰竭E.缩窄性心包炎答案：C11.护理程序的理论框架是A.系统论B.信息论C.控制论D.应激理论E.解决问题理论答案：A12.下列属于主观资料的是A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C13.护士在收集患者资料过程中，不正确的是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行D.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受E.护士应注意观察患者的非语言行为答案：A14.以下不属于护理诊断的是A.体温过高B.营养失调C.体液不足D.急性阑尾炎E.活动无耐力答案：D15.护理诊断指出护理方向，有利于A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划答案：B16.下列属于合作性问题的是A.潜在并发症：心律失常B.体温过高：与肺部感染有关C.有受伤的危险：与头晕有关D.便秘：与长期卧床有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识答案：A17.护理目标的陈述对象是A.医生B.护士C.患者D.家属E.护理管理者答案：C18.下列关于护理诊断排序时的注意事项错误的是A.优先解决直接危及生命的问题B.先解决低层次的需要，再解决高层次的需要C.必须先解决现存的护理诊断D.在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决患者认为重要的问题E.护理诊断的先后顺序不是固定不变的答案：C19.以下不属于护理评价内容的是A.护理诊断是否正确B.护理目标实现与否C.护理目标未实现的原因D.有无新的健康问题E.修订诊断目标和措施答案：E20.PIO护理记录单中的P代表A.问题B.措施C.结果D.诊断E.相关因素答案：A二、多项选择题1.下列哪些属于浅反射A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跟腱反射E.肱二头肌反射答案：ABC2.输血引起的并发症有A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE3.下列关于糖尿病饮食治疗的叙述正确的是A.制定总热量时以理想体重为依据B.严格限制各种甜食C.碳水化合物供能应占50%～60%D.少量多餐E.纤维素摄入越多越好答案：ABCD4.属于医院基本饮食的有A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食答案：ABCD5.下列哪些是氧气吸入的适应证A.气胸B.心力衰竭C.安眠药中毒D.哮喘发作时E.颅脑损伤昏迷答案：ABCDE6.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处D.无菌包打开后，有效期为24小时E.无菌盘铺好后，有效期为4小时答案：ABDE7.下列属于一级护理的适用对象的是A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者E.重症监护患者答案：ABCD8.下列关于体温测量的叙述，正确的是A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.肛温测量时间为3分钟E.腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温答案：ACDE9.下列哪些属于压疮的高危人群A.昏迷患者B.老年人C.肥胖患者D.高热患者E.瘫痪患者答案：ABCDE10.下列关于静脉输液的叙述，正确的是A.长期输液者，一般从远端静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应E.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，避免空气进入答案：ABCDE三、填空题1.人体散热的方式有（辐射）、（传导）、（对流）和（蒸发）。2.医院感染的传播途径主要有（接触传播）、（空气传播）和（飞沫传播）。3.急性心肌梗死患者三大合并症或并发症是（心律失常）、（心力衰竭）和（心源性休克）。4.洗胃溶液一般每次用量为（300～500）ml，反复洗胃，直至洗出液澄清无味为止。5.护士在执行医嘱时应严格遵守“三查七对”制度，“三查”是指（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；“七对”是指（对床号）、（对姓名）、（对药名）、（对浓度）、（对剂量）、（对方法）、（对时间）。6.大量不保留灌肠时，成人每次用量为（500～1000）ml，小儿为（200～500）ml。7.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为（24）小时。8.正常成人安静状态下呼吸频率为（16～20）次/分。9.为女性患者导尿时，导尿管插入（4～6）cm，见尿液流出后再插入（1～2）cm。10.胸外心脏按压的部位是（两乳头连线中点），按压频率至少为（100）次/分，按压深度至少为（5）cm。四、名词解释1.医院感染医院感染又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.压疮压疮也称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。3.稽留热稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。4.护理程序护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。5.静脉输液静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。其原理是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体输入静脉内。五、简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。（3）皮试液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。（4）严密观察患者的反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要继续严密观察反应。2.简述心肺复苏的有效指征。答：（1）能扪及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，血压维持在60mmHg以上。（2）口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。（3）室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。（4）瞳孔随之缩小，有时可有对光反射。（5）呼吸逐渐恢复。（6）昏迷变浅，出现反射或挣扎。3.简述高热患者的护理措施。答：（1）病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及伴随症状。（2）降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋、冰帽、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温是通过口服、注射或其他途径给予解热药物。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。（4）口腔护理：发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对长期高热卧床的患者，还应注意防止压疮的发生。（6）休息：高热患者代谢率增高，消耗多，进食少，体质虚弱，应绝对卧床休息。低热者可酌情减少活动，适当休息。（7）心理护理：关心患者的心理反应，经常询问患者的感受，耐心解答患者提出的问题，以缓解其紧张情绪。4.简述如何预防压疮的发生。答：（1）避免局部组织长期受压①定时翻身，减少组织的压力，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫床等。③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用①协助患者翻身、更换床单时，应将患者抬离床面，避免拖、拉、推等动作。②保持床单平整、无皱褶、无渣屑。③患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一坚实的木垫，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。（3）保护患者皮肤①保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤，对于大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，应及时擦洗干净。②避免皮肤受排泄物刺激，如大小便失禁患者应及时更换尿垫，必要时使用皮肤保护剂。③使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，便盆边缘应光滑，必要时可垫软纸或布垫。（4）促进皮肤血液循环①对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。②定期检查、按摩受压部位，可用50%酒精或红花酒精进行局部按摩。（5）改善机体营养状况对易发生压疮的患者，应给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。（6）健康教育向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，指导他们学会正确的翻身、皮肤护理等方法。5.简述输血的注意事项。答：（1）严格遵守无菌操作原则和查对制度，输血前必须经两人核对无误方可输入。（2）输血前应先输入少量生理盐水，冲洗输血器管道。（3）血液从血库取出后，应在半小时内输入，避免血液变质或污染。（4）输血过程中应密切观察患者的反应，如有无发热、过敏、溶血等不良反应，一旦出现异常情况，应立即停止输血，并采取相应的处理措施。（5）连续输入不同供血者的血液时，两袋血之间须输入少量生理盐水，以防发生反应。（6）输血完毕后，应继续输入少量生理盐水，使输血管道内的血液全部输入体内。（7）输血后血袋应保留24小时，以备必要时进行化验检查。（8）严格掌握输血的适应证和禁忌证，避免不必要的输血。六、论述题1.请论述如何对一位急性心肌梗死患者进行护理。答：急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。对急性心肌梗死患者的护理至关重要，具体护理措施如下：（一）急性期护理1.休息与活动发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰，以降低心肌耗氧量。病情稳定后，可根据患者的情况逐渐增加活动量，如在第2天可在床上做四肢活动，第3天可在床边活动，第4～5天可在室内走动等，但应避免过度劳累。2.饮食护理起病后4～12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。3.给氧给予鼻导管吸氧，氧流量一般为2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。4.病情观察（1）持续心电监护，密切观察心电图的变化，及时发现心律失常等并发症。（2）监测生命体征，包括体温、血压、呼吸、心率等，每15～30分钟测量一次，直至病情稳定。（3）观察患者的意识状态、面色、尿量等，了解患者的心功能和组织灌注情况。（4）注意观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，遵医嘱给予止痛药物，并观察药物的疗效和不良反应。5.疼痛护理遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察药物的不良反应，如呼吸抑制、恶心、呕吐等。同时可采用放松疗法、音乐疗法等缓解患者的紧张情绪，减轻疼痛。6.排便护理指导患者养成床上排便的习惯，避免用力排便。可给予缓泻剂，如开塞露、番泻叶等，以保持大便通畅。（二）心理护理急性心肌梗死患者常因起病急、病情重而产生焦虑、恐惧等情绪，这些不良情绪会加重心肌耗氧量，不利于病情的恢复。因此，护士应关心、安慰患者，向患者解释病情和治疗方法，介绍成功的病例，增强患者战胜疾病的信心。同时，鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持。（三）治疗配合1.溶栓治疗的护理（1）询问患者有无溶栓禁忌证，如近期有活动性出血、脑血管意外等。（2）准确配制溶栓药物，并在规定时间内快速静脉滴入。（3）观察溶栓效果，如胸痛是否缓解、心电图ST段是否回落、心肌酶是否峰值提前等。（4）密切观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、血尿等，一旦发现异常，应及时报告医生处理。2.抗心律失常治疗的护理（1）遵医嘱准确给予抗心律失常药物，注意药物的剂量、用法、不良反应等。（2）持续心电监护，及时发现心律失常的变化，如出现严重的心律失常，应立即通知医生，并配合抢救。3.抗休克治疗的护理（1）迅速建立静脉通道，遵医嘱给予扩容、血管活性药物等，以维持血压稳定。（2）密切观察患者的生命体征、尿量、中心静脉压等，根据病情调整输液速度和药物剂量。（3）注意保暖，避免患者受凉。4.心力衰竭治疗的护理（1）协助患者取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。（2）严格控制输液速度和输液量，避免加重心脏负担。（3）遵医嘱给予利尿剂、强心剂等药物，观察药物的疗效和不良反应。（4）观察患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的变化，及时发现心力衰竭的加重。（四）康复护理在病情稳定后，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括运动康复、心理康复等。运动康复应循序渐进，从低强度的运动开始，如散步、太极拳等，逐渐增加运动的时间和强度。同时，指导患者保持良好的心态，避免精神紧张和情绪激动，定期复查。2.请论述如何对一位糖尿病患者进行健康教育。答：糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，需要长期的治疗和管理。对糖尿病患者进行健康教育，有助于提高患者的自我管理能力，控制血糖水平，预防和减少并发症的发生。具体健康教育内容如下：（一）疾病知识教育1.向患者讲解糖尿病的病因、发病机制、临床表现、诊断标准等基本知识，使患者对糖尿病有一个全面的了解。2.介绍糖尿病的危害，如长期高血糖可导致心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变、眼部病变等并发症，引起患者对疾病的重视。（二）饮食指导1.计算总热量根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素，计算每日所需的总热量。一般来说，休息者每日每公斤体重给予热量105～126kJ（25～30kcal），轻体力劳动者126～146kJ（30～35kcal），中度体力劳动者146～167kJ（35～40kcal），重体力劳动者167kJ（40kcal）以上。2.营养物质分配碳水化合物占总热量的50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占20%～30%。碳水化合物应选择粗杂粮、薯类等富含膳食纤维的食物；蛋白质应选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质；脂肪应选择植物油，避免食用动物油。3.合理安排餐次每日至少三餐，定时定量，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。对于使用胰岛素或容易发生低血糖的患者，可在两餐之间或睡前加餐。4.饮食禁忌避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物，如糖果、糕点、油炸食品、腌制食品等。同时，应戒烟限酒。（三）运动指导1.运动方式选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动。运动强度应根据患者的年龄、身体状况、运动能力等因素确定，一般以运动后心率达到（170-年龄）次/分为宜。2.运动时间每周至少运动3～5次，每次运动时间不少于30分钟。运动时间应选择在饭后1～2小时进行，避免空腹运动，以免发生低血糖。3.运动注意事项运动前应做好热身活动，运动中应注意观察自己的身体状况，如出现头晕、心慌、出汗等症状，应立即停止运动，