西医医师开具中药及中药饮片处方权限考核试题及答案

西医医师开具中药及中药饮片处方权限考核试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪味中药不是妊娠禁用的药物（）A.麝香B.巴豆C.半夏D.斑蝥2.中药炮制中“炙”的主要目的是（）A.改变药性B.增强疗效C.降低毒性D.以上都是3.以下哪组药物属于“十八反”的内容（）A.甘草与海藻B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.官桂与赤石脂4.中药的“四气”是指（）A.寒、热、温、凉B.辛、甘、酸、苦C.升、降、浮、沉D.温、清、补、泻5.以下哪种中药饮片需要先煎（）A.薄荷B.钩藤C.石膏D.砂仁6.具有补气升阳作用的药物是（）A.人参B.黄芪C.白术D.山药7.能清热解毒、疏散风热的药物是（）A.连翘B.薄荷C.柴胡D.葛根8.被称为“回阳救逆第一品药”的是（）A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸9.以下哪味中药有安神益智的功效（）A.远志B.酸枣仁C.柏子仁D.合欢皮10.具有活血行气、祛风止痛功效的药物是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄11.治疗湿痰咳嗽，常选用的药物是（）A.半夏B.天南星C.白芥子D.旋覆花12.能补肾阳、益精血、润肠通便的药物是（）A.肉苁蓉B.锁阳C.淫羊藿D.巴戟天13.下列哪种中药饮片应烊化后兑服（）A.鹿角胶B.蒲黄C.海金沙D.辛夷14.能清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的药物是（）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草15.具有消食健胃、涩精止遗功效的药物是（）A.山楂B.神曲C.麦芽D.鸡内金二、多选题（每题3分，共30分）1.中药的用药禁忌包括（）A.配伍禁忌B.妊娠禁忌C.饮食禁忌D.证候禁忌2.以下属于补虚药的是（）A.人参B.当归C.枸杞子D.杜仲3.以下药物中，需要包煎的有（）A.车前子B.葶苈子C.滑石D.蒲黄4.具有止咳平喘作用的药物有（）A.苦杏仁B.紫苏子C.百部D.紫菀5.以下属于活血化瘀药的是（）A.丹参B.红花C.益母草D.牛膝6.以下哪些药物具有利水渗湿的功效（）A.茯苓B.薏苡仁C.泽泻D.车前子7.以下属于清热药的分类有（）A.清热泻火药B.清热燥湿药C.清热解毒药D.清热凉血药8.以下属于芳香化湿药的是（）A.苍术B.厚朴C.藿香D.佩兰9.以下药物中，具有平肝潜阳作用的有（）A.石决明B.珍珠母C.代赭石D.刺蒺藜10.中药炮制的目的包括（）A.降低或消除药物的毒性或副作用B.改变或缓和药物的性能C.增强药物疗效D.便于调剂和制剂三、判断题（每题2分，共20分）1.中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列。（）2.中药的用量，一般是指成人在一日中每剂药物的总量。（）3.妊娠慎用的药物可以在医生指导下谨慎使用。（）4.薄荷需要后下是因为其有效成分易挥发。（）5.中药的“五味”中，辛味有发散、行气、行血等作用。（）6.黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系是相使。（）7.所有的补虚药都可以用于各种虚证。（）8.麻黄根与麻黄都有发汗解表的作用。（）9.中药炮制中“炒炭”主要是为了增强药物的收敛止血作用。（）10.附子与干姜配伍，能增强回阳救逆的功效，属于相须配伍。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述中药炮制的常用方法及各自的作用。2.请列举出5种妊娠禁用和5种妊娠慎用的中药，并说明使用原则。西医医师开具中药及中药饮片处方权限考核试题答案一、单选题1.答案：C解析：半夏是妊娠慎用药物，麝香、巴豆、斑蝥均为妊娠禁用药物。2.答案：D解析：中药炮制中“炙”的目的有改变药性、增强疗效、降低毒性等。比如蜜炙能增强润肺止咳作用，醋炙可增强活血散瘀作用等。3.答案：A解析：“十八反”的内容为：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。丁香与郁金、人参与五灵脂、官桂与赤石脂属于“十九畏”。4.答案：A解析：中药的“四气”又称四性，即寒、热、温、凉四种不同的药性。5.答案：C解析：石膏属于矿石类药物，质地坚硬，有效成分不易煎出，需要先煎。薄荷、钩藤、砂仁需要后下。6.答案：B解析：黄芪能补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。人参大补元气，补脾益肺等；白术健脾益气，燥湿利水等；山药补脾养胃，生津益肺等。7.答案：A解析：连翘能清热解毒，疏散风热，消肿散结，清心利尿。薄荷主要疏散风热，清利头目等；柴胡和解表里，疏肝解郁等；葛根解肌退热，生津止渴等。8.答案：A解析：附子上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。干姜温中散寒，回阳通脉等；肉桂补火助阳，引火归元等；吴茱萸散寒止痛，降逆止呕等。9.答案：A解析：远志能安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。酸枣仁养心益肝，安神等；柏子仁养心安神，润肠通便等；合欢皮解郁安神，活血消肿等。10.答案：A解析：川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，为“血中气药”。延胡索活血，行气，止痛；郁金活血止痛，行气解郁等；姜黄破血行气，通经止痛。11.答案：A解析：半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，为治湿痰要药。天南星燥湿化痰，祛风止痉等；白芥子温肺豁痰利气，散结通络止痛；旋覆花降气，消痰，行水等。12.答案：A解析：肉苁蓉能补肾阳，益精血，润肠通便。锁阳补肾阳，益精血，润肠通便，但侧重于润燥养筋；淫羊藿补肾阳，强筋骨，祛风湿；巴戟天补肾阳，强筋骨，祛风湿。13.答案：A解析：鹿角胶为胶类药物，粘性大，容易黏附于其他药物或锅底，影响煎煮，应烊化后兑服。蒲黄、海金沙需包煎；辛夷需用纱布包煎。14.答案：A解析：黄芩能清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。黄连清热燥湿，泻火解毒作用较强；黄柏清热燥湿，泻火除蒸等；龙胆草清热燥湿，泻肝胆火。15.答案：D解析：鸡内金能消食健胃、涩精止遗。山楂消食化积，行气散瘀；神曲消食和胃；麦芽行气消食，健脾开胃等。二、多选题1.答案：ABCD解析：中药的用药禁忌包括配伍禁忌（如“十八反”“十九畏”）、妊娠禁忌、饮食禁忌（如服药时一般忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有刺激性的食物）、证候禁忌（根据不同的证候选择合适的药物，避免使用与证候不符的药物）。2.答案：ABCD解析：人参为补气药，当归为补血药，枸杞子为补阴药，杜仲为补阳药，均属于补虚药。3.答案：ABCD解析：车前子、葶苈子、滑石、蒲黄等药物，因质地过轻、有绒毛或粉末状等，为防止煎煮时漂浮在药液面上或糊锅等情况，需要包煎。4.答案：ABCD解析：苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀都具有止咳平喘的作用，只是功效特点略有不同。苦杏仁降气止咳平喘等；紫苏子降气化痰，止咳平喘等；百部润肺止咳等；紫菀润肺下气，化痰止咳。5.答案：ABCD解析：丹参、红花、益母草、牛膝均为活血化瘀药。丹参活血祛瘀，通经止痛等；红花活血通经，散瘀止痛；益母草活血调经，利尿消肿等；牛膝逐瘀通经，补肝肾等。6.答案：ABCD解析：茯苓利水渗湿，健脾，宁心；薏苡仁利水渗湿，健脾止泻等；泽泻利水渗湿，泄热；车前子清热利尿通淋等，都具有利水渗湿的功效。7.答案：ABCD解析：清热药分为清热泻火药（如石膏、知母等）、清热燥湿药（如黄芩、黄连等）、清热解毒药（如金银花、连翘等）、清热凉血药（如生地黄、玄参等）、清虚热药（如青蒿、地骨皮等）。8.答案：ABCD解析：苍术、厚朴、藿香、佩兰均为芳香化湿药。苍术燥湿健脾，祛风散寒等；厚朴燥湿消痰，下气除满；藿香化湿，止呕，解暑；佩兰化湿，解暑。9.答案：ABC解析：石决明、珍珠母、代赭石都具有平肝潜阳的作用。刺蒺藜平肝解郁，活血祛风等。10.答案：ABCD解析：中药炮制的目的包括降低或消除药物的毒性或副作用（如乌头炮制后降低毒性）、改变或缓和药物的性能（如生地黄性寒，经蒸制成熟地黄后性温）、增强药物疗效（如蜜炙款冬花增强润肺止咳作用）、便于调剂和制剂（如矿物类药物煅淬后质地酥脆，便于粉碎和煎出有效成分）。三、判断题1.答案：√解析：中药饮片处方的书写，应按君、臣、佐、使的顺序排列，以体现药物在方剂中的主次地位和配伍关系。2.答案：√解析：中药的用量，一般是指成人在一日中每剂药物的总量，但在临床应用中，还需根据患者的年龄、体质、病情等因素进行调整。3.答案：√解析：妊娠慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，在医生指导下谨慎使用，避免对胎儿造成不良影响。4.答案：√解析：薄荷含挥发油，其有效成分易挥发，后下可减少有效成分的散失，保证药效。5.答案：√解析：中药的“五味”中，辛味有发散、行气、行血等作用，如麻黄、桂枝发散风寒，木香行气止痛，川芎活血行气。6.答案：√解析：相使是指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。黄芪补气利水为君药，茯苓利水渗湿，增强黄芪补气利水的功效，属于相使配伍。7.答案：×解析：补虚药分为补气、补血、补阴、补阳四类，应根据不同的虚证类型选择合适的补虚药，并非所有补虚药都适用于各种虚证。8.答案：×解析：麻黄能发汗解表，而麻黄根能止汗，二者功效相反。9.答案：√解析：中药炮制中“炒炭”主要是为了增强药物的收敛止血作用，如地榆炒炭后止血作用增强。10.答案：√解析：相须是指两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。附子与干姜都有回阳救逆的作用，二者配伍能增强回阳救逆的功效，属于相须配伍。四、简答题1.简述中药炮制的常用方法及各自的作用。-修治-纯净处理：采用挑、拣、簸、筛、刮、刷等方法，去掉泥土杂质、非药用部分及变质部分。例如拣去薄荷中的杂草，刷去枇杷叶背面的绒毛等，目的是使药物纯净，保证用量准确。-粉碎处理：采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。如将龙骨、牡蛎等坚硬的矿石类药物捣碎，便于煎出有效成分。-切制处理：采用切、铡的方法，把药物切制成一定的规格，使药物有效成分易于溶出，并便于进行其他炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。如将根茎类药物切成片、段等。-水制-漂洗：将药物置于宽水或长流水中，反复换水，以除去腥味、盐分及毒性成分。如将昆布、海藻漂去盐分。-浸泡：将药物用清水或其他液体浸润，使药物软化，便于切制或煎出有效成分。如用酒浸泡大黄，可增强其活血作用。-闷润：根据药材质地的软硬、加工时的气温、工具等不同，用淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润等多种方法，使清水或其他液体辅料徐徐渗入药物组织内部，至内外的湿度均匀，便于切制饮片。如地黄经过闷润后便于切片。-水飞：是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶于水的药材粉碎后置乳钵、碾槽、球磨机等容器内，加水共研，然后再加入多量的水搅拌，粗粉即下沉，细粉混悬于水中，随水倾出，剩余之粗粉再研再飞。倾出的混悬液沉淀后，将水除净，干燥后即成极细粉末。常用于矿物类、贝壳类药物的制粉，如朱砂、炉甘石等。-火制-炒：有清炒和加辅料炒之分。清炒又分炒黄、炒焦、炒炭。炒黄是将药物炒至表面微黄或能嗅到药物的香气为度，如炒牛蒡子、炒芥子等，可增强疗效，缓和药性。炒焦是将药物炒至表面焦黄，内部淡黄为度，如焦山楂、焦神曲等，能增强消食化积作用。炒炭是将药物炒至外部枯黑，内部焦黄为度，如地榆炭、槐花炭等，增强收敛止血作用。加辅料炒是指在炒药时加入米、麦麸、土、砂、蛤粉等辅料同炒，可降低毒性，增强疗效，如土炒白术增强补脾止泻作用。-炙：是将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒，使辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面，以改变药性，增强疗效或降低毒性。常见的有蜜炙、酒炙、醋炙、盐炙等。蜜炙可增强润肺止咳、补脾益气作用，如蜜炙甘草、蜜炙百部；酒炙可增强活血通络作用，如酒炙大黄、酒炙当归；醋炙可增强散瘀止痛作用，如醋炙延胡索；盐炙可引药下行，增强补肾作用，如盐炙杜仲。-煅：将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分发挥疗效。分为明煅和闷煅。明煅是将药物直接放于炉火上或装入适当容器内进行煅烧，适用于质地坚硬的矿物类、贝壳类药物，如煅石膏、煅牡蛎。闷煅是将药物置于密闭容器内加热煅烧，适用于质地疏松、炒炭易灰化及某些中成药在制备过程需要综合制炭的药物，如血余炭。-煨：将药物用湿面或湿纸包裹，置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。可除去部分挥发性及刺激性成分，以缓和药性，降低副作用，如煨肉豆蔻可增强止泻作用。-水火共制-煮：是将药物与水或辅料置锅中同煮的方法。可清除药物的毒性、烈性或附加成分，增强药物的疗效，如煮川乌、草乌以降低毒性。-蒸：是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。可改变药物性能，增强疗效，如蒸地黄可使地黄由凉性变为温性，增强补血滋阴作用。-淬：是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。可使药物质地酥脆，易于粉碎，利于有效成分煎出，如自然铜经煅淬后质地疏松，易于煎出有效成分。-潬：是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理，如杏仁、桃仁通过潬法去皮。-其他制法-制霜：有去油制霜，如巴豆霜，可降低毒性；渗析制霜，如西瓜霜，可增强清热泻火作用。-发酵：是在一定条件（温度、湿度等）下，使药物发酵，改变原有性能，产生新的治疗作用，扩大用药品种，如神曲能消食和胃。-发芽：是将成熟的果实或种子，在一定的温度或湿度条件下，促使萌发幼芽的方法。如麦芽能消食健胃，回乳消胀。2.请列举出5种妊娠禁用和5种妊娠慎用的中药，并说明使用原则。-妊娠禁用中药-砒霜：有大毒，外用蚀疮去腐，内服劫痰平喘。其毒性强烈，可通过胎盘屏障影响胎儿，导致胎儿发育畸形、流产等严重后果，绝对禁止孕妇使用。-水银：有大毒，外用攻毒杀虫，内服劫痰平喘。水银及其化合物具有很强的毒性，能损害神经系统、肾脏等，孕妇接触可导致胎儿中毒死亡，严禁使用。-马钱子：有大毒，通络止痛，散结消肿。其含有的士的宁等生物碱对中枢神经系统有强烈的兴奋作用，可引起惊厥等严重不良反应，孕妇禁用。-斑蝥：有大毒，破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。斑蝥能刺激子宫收缩，可导致流产，且其毒性