护理儿科考试题及答案

护理儿科考试题及答案一、单选题1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A解析：前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%答案：D解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。4.婴儿期是指（）A.从出生到1岁B.从出生到2岁C.1～3岁D.3～7岁E.7～12岁答案：A解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前。5.小儿能量代谢中特有的能量消耗是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动消耗D.生长所需E.排泄消耗答案：D解析：小儿生长发育快，生长所需能量为小儿所特需，其需要量与生长速度成正比。6.小儿中度脱水，失水量为体重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：轻度脱水失水量为体重的3%～5%，中度脱水失水量为体重的5%～10%，重度脱水失水量为体重的10%以上。7.婴儿腹泻静脉补液的原则，下列哪项是错误的（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.先慢后快E.定量、定性、定速答案：D解析：婴儿腹泻静脉补液应遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、定量、定性、定速的原则。8.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。9.法洛四联症的病理改变中最重要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：A解析：法洛四联症由四种畸形组成，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，其中肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。10.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B解析：小儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，而小儿铁摄入不足是导致缺铁性贫血的主要原因。11.婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：C解析：婴儿化脓性脑膜炎常见的病原菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等，其中流感嗜血杆菌是婴儿期最常见的病原菌。12.小儿热性惊厥最常见的类型是（）A.单纯型热性惊厥B.复杂型热性惊厥C.癫痫持续状态D.失神发作E.肌阵挛发作答案：A解析：小儿热性惊厥分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥，单纯型热性惊厥是最常见的类型。13.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。14.小儿结核性脑膜炎早期的主要症状是（）A.性情改变B.头痛、呕吐C.嗜睡D.惊厥E.昏迷答案：A解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）主要症状为小儿性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。15.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。16.小儿营养不良时最早出现的症状是（）A.体重不增B.体重减轻C.身高增长缓慢D.皮下脂肪减少E.精神萎靡答案：A解析：小儿营养不良时最早出现的症状是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少以至消失。17.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，体重和身长在这一时期增长很快。18.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是（）A.生后1～3天及1～3岁B.生后4～6天及4～6岁C.生后7～9天及7～9岁D.生后10～12天及10～12岁E.生后13～15天及13～15岁答案：B解析：出生时中性粒细胞约占65%，淋巴细胞约占30%，随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也逐渐下降，生后4～6天两者比例相等（第一次交叉）；随后淋巴细胞比例逐渐升高，约占60%，中性粒细胞约占35%，至4～6岁时两者比例又相等（第二次交叉），之后中性粒细胞比例逐渐上升，达成人水平。19.小儿最常见的先天性心脏病是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B解析：室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20%～50%。20.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C解析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为100～120次/分。21.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.颅骨软化B.方颅C.睡眠不安、多汗、易激惹D.鸡胸E.“O”形腿或“X”形腿答案：C解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等。22.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液的张力是（）A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.1/2张E.2/3张答案：E解析：口服补液盐（ORS）溶液传统配方张力为2/3张，目前有低渗配方，张力为1/2张。23.小儿扁桃体炎多见于（）A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前及学龄儿童E.青春期答案：D解析：扁桃体包括腭扁桃体及咽扁桃体，腭扁桃体1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁逐渐退化，故扁桃体炎多见于学龄前及学龄儿童。24.小儿风湿热最常见的皮肤损害是（）A.环形红斑B.结节性红斑C.多形性红斑D.蝶形红斑E.网状红斑答案：A解析：小儿风湿热的皮肤损害包括环形红斑和皮下小结，环形红斑是风湿热最常见的皮肤损害。25.小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是（）A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血气分析E.呼吸频率改变答案：D解析：血气分析是诊断小儿急性呼吸衰竭的主要依据，结合临床表现及其他辅助检查进行综合判断。二、多选题1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）以及个体差异等一般规律。2.母乳喂养的优点有（）A.营养丰富，比例合适B.增强婴儿免疫力C.经济方便D.增进母子感情E.促进母亲子宫复旧答案：ABCDE解析：母乳喂养的优点众多，包括营养丰富且比例合适，含多种免疫成分可增强婴儿免疫力，经济方便，能增进母子感情，还可促进母亲子宫复旧等。3.小儿腹泻的易感因素有（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，所需营养物质多，胃肠负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE解析：小儿消化系统发育不成熟，生长发育快致胃肠负担重，机体防御功能差，肠道菌群失调，以及人工喂养等因素都使小儿易发生腹泻。4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理喂养C.密切观察病情D.维持正常体温E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿肺炎的护理措施涵盖保持呼吸道通畅、合理喂养、密切观察病情、维持正常体温以及对家长进行健康教育等方面。5.法洛四联症的临床表现有（）A.青紫B.杵状指（趾）C.蹲踞现象D.缺氧发作E.生长发育迟缓答案：ABCDE解析：法洛四联症患儿主要表现为青紫、杵状指（趾）、蹲踞现象、缺氧发作，长期缺氧可导致生长发育迟缓。6.小儿缺铁性贫血的实验室检查特点有（）A.血红蛋白降低比红细胞数减少明显B.呈小细胞低色素性贫血C.血清铁降低D.血清铁蛋白降低E.总铁结合力升高答案：ABCDE解析：小儿缺铁性贫血时，血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血，血清铁、血清铁蛋白降低，总铁结合力升高。7.小儿化脓性脑膜炎的临床表现有（）A.发热B.头痛、呕吐C.烦躁不安、惊厥D.脑膜刺激征阳性E.前囟饱满答案：ABCDE解析：小儿化脓性脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥，脑膜刺激征阳性，婴儿可出现前囟饱满等。8.新生儿寒冷损伤综合征的复温原则是（）A.快速复温B.逐步复温C.重度低体温患儿先置于比体温高1～2℃的暖箱中D.每小时提高箱温0.5～1℃E.使体温在12～24小时恢复正常答案：BCDE解析：新生儿寒冷损伤综合征复温应遵循逐步复温的原则，重度低体温患儿先置于比体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5～1℃，使体温在12～24小时恢复正常。9.小儿结核性脑膜炎的治疗原则包括（）A.早期治疗B.联合用药C.适量用药D.规律用药E.全程用药答案：ABCDE解析：小儿结核性脑膜炎的治疗原则与其他结核病一样，包括早期治疗、联合用药、适量用药、规律用药、全程用药。10.小儿急性肾小球肾炎的护理措施有（）A.休息B.限制水、钠摄入C.观察病情变化D.准确记录出入量E.健康教育答案：ABCDE解析：小儿急性肾小球肾炎的护理措施包括休息、限制水钠摄入、观察病情变化、准确记录出入量以及对家长和患儿进行健康教育等。三、名词解释1.生长发育生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。2.生理性体重下降新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过出生体重的10%，生后10日左右恢复到出生时体重，这种现象称为生理性体重下降。3.计划免疫根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的，称为计划免疫。4.脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，还伴有钠、钾等电解质的丢失。5.肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应等）所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的中、细湿啰音。6.先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。7.贫血是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿期血红蛋白（Hb）＜145g/L，1～4个月时Hb＜90g/L，4～6个月时Hb＜100g/L者为贫血。8.惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱、神经细胞异常放电的现象，大多由于过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如血中游离钙过低引起。9.新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。10.维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。四、填空题1.小儿年龄分期包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。2.小儿出生时前囟约为______cm，至______岁闭合。答案：1.0～2.0；1～1.53.小儿能量需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动消耗、生长所需和排泄消耗五个方面。4.小儿腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在______以内）、迁延性腹泻（病程在______）和慢性腹泻（病程在______以上）。答案：2周；2周～2个月；2个月5.小儿肺炎按病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎。6.法洛四联症由______、______、______和______四种畸形组成。答案：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚7.小儿缺铁性贫血的治疗原则是______和______。答案：去除病因；补充铁剂8.小儿化脓性脑膜炎的常见并发症有______、______、______等。答案：硬脑膜下积液；脑室管膜炎；抗利尿激素异常分泌综合征五、案例分析1.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量中、细湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下2cm。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸部X线片示：双肺可见斑片状阴影。（1）该患儿最可能的诊断是什么？答案：支气管肺炎。解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体有呼吸增快、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性、双肺中细湿啰音等表现，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。（2）该患儿目前主要的护理诊断有哪些？答案：①气体交换受损：与肺部炎症致通气和换气功能障碍有关；②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有关；③体温过高：与肺部感染有关；④营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关；⑤潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。（3）针对该患儿应采取哪些护理措施？答案：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，促进痰液排出，必要时给予雾化吸入。②改善呼吸功能：置患儿于舒适体位，给予吸氧，根据病情调节氧流量和吸氧方式。③维持体温正常：监测体温变化，采取适当的降温措施，如物理降温或按医嘱给予退热药物。④合理喂养：提供足够的营养和水分，少量多餐，避免呛咳。⑤密切观察病情：观察患儿的生命体征、精神状态、面色、呼吸等变化，及时发现并发症并通知医生处理。⑥健康教育：向家长介绍疾病的相关知识，指导家长正确护理患儿，如合理喂养、加强保暖、预防呼吸道感染等。2.患儿，女，2岁，因“面色苍白1个月”入院。查体：面色苍白，毛发枯黄，精神萎靡，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC0.28。血清铁蛋白10μg/L，血清铁8μmol/L，总铁结合力60μmol/L。（1）该患儿最可能的诊断是什么？答案：缺铁性贫血。解析：患儿有面色苍白等贫血表现，血常规呈小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜0.31），血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力升高，符合缺铁性贫血的诊断。（2）该患儿贫血的程度如何？答案：中度贫血。解析：小儿贫血根据血红蛋白值分为轻度（Hb90～正常下限）、中度（Hb60～90g/L）、重度（Hb30～60g/L）、极重度（Hb＜30g/L），该患儿Hb70g/L，属于中度贫血。（3）针对该患儿应采取哪些护理措施？答案：①合理安排饮食：提供含铁丰富且易吸收的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类等，同时注意饮食搭配，促进铁的吸收。②按医嘱给予铁剂：指导家长正确服用铁剂，如在两餐之间服用，可与维生素C同服，避免与牛奶、茶等同时服用，注意观察药物疗效和不良反应。③观察病情：观察患儿的面色、精神状态、食欲等变化，定期复查血常规，了解贫血纠正情况。④健康