2025年《公共营养师》技能知识考试练习题库(含答案)

2025年《公共营养师》技能知识考试练习题库(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.某65岁男性，身高170cm，体重75kg，从事轻体力活动，其每日能量推荐摄入量（RNI）约为（）A.1800kcalB.2000kcalC.2200kcalD.2400kcal答案：B解析：轻体力活动老年人能量RNI男性为2000kcal/d，女性为1800kcal/d（《中国居民膳食营养素参考摄入量》2023版）。2.以下哪种食物的钙生物利用率最高？（）A.牛奶B.菠菜C.大豆D.虾皮答案：A解析：牛奶中的钙与乳糖、氨基酸结合，吸收率约30%，显著高于其他选项（菠菜含草酸影响吸收，大豆需加工后钙利用率提升，虾皮需粉碎食用）。3.孕妇孕中晚期每日铁的推荐摄入量（RNI）是（）A.20mgB.24mgC.29mgD.35mg答案：C解析：根据2023版DRIs，孕早期铁RNI为20mg/d，孕中晚期为29mg/d，哺乳期为24mg/d。4.评价食物蛋白质营养价值时，以下指标中最能反映蛋白质被人体利用程度的是（）A.蛋白质含量B.蛋白质消化率C.生物价（BV）D.氨基酸评分（AAS）答案：C解析：生物价表示蛋白质经消化吸收后，被机体利用的程度（储留氮/吸收氮×100），是反映利用率的核心指标。5.某糖尿病患者餐后2小时血糖10.5mmol/L，其膳食中碳水化合物供能比应控制在（）A.30%-40%B.45%-60%C.65%-75%D.75%以上答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南》建议糖尿病患者碳水化合物供能比为45%-60%，需结合血糖控制情况调整。6.以下哪种脂肪酸属于ω-3系列多不饱和脂肪酸？（）A.亚油酸（C18:2n-6）B.α-亚麻酸（C18:3n-3）C.油酸（C18:1n-9）D.花生四烯酸（C20:4n-6）答案：B解析：α-亚麻酸是ω-3系列的前体，可转化为EPA和DHA；亚油酸和花生四烯酸属于ω-6系列。7.儿童生长发育迟缓、味觉减退，最可能缺乏的营养素是（）A.铁B.锌C.维生素AD.维生素D答案：B解析：锌参与味觉素合成，缺乏时表现为味觉减退、食欲下降、生长发育迟缓（如侏儒症）。8.以下食物中，维生素B1含量最高的是（）A.精白米B.全麦面包C.苹果D.鸡蛋答案：B解析：维生素B1主要存在于种子外皮和胚芽中，加工精度越高（如精白米）损失越多，全麦面包保留了更多糊粉层和胚芽。9.计算食物中碳水化合物含量时，常用的公式是（）A.100%-（蛋白质%+脂肪%+水分%+灰分%）B.100%-（蛋白质%+脂肪%+膳食纤维%+灰分%）C.100%-（蛋白质%+脂肪%+水分%+膳食纤维%）D.100%-（蛋白质%+脂肪%+水分%+灰分%+膳食纤维%）答案：A解析：碳水化合物（可利用部分）=100%-（蛋白质%+脂肪%+水分%+灰分%），膳食纤维单独计算时需扣除。10.老年人预防肌肉衰减综合征，每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.8g/kg体重B.1.0-1.2g/kg体重C.1.2-1.5g/kg体重D.1.5-2.0g/kg体重答案：C解析：《中国老年人肌肉衰减综合征防治专家共识》建议老年人蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg体重/d，优质蛋白占50%以上。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.以下属于膳食调查常用方法的有（）A.24小时回顾法B.称重法C.化学分析法D.食物频率法答案：ABCD解析：四种方法均为常用膳食调查方法，其中24小时回顾法和食物频率法为询问法，称重法和化学分析法为记录法。2.骨质疏松的营养影响因素包括（）A.钙摄入不足B.维生素D缺乏C.蛋白质过量D.钠摄入过多答案：ABCD解析：高钠促进尿钙排泄，蛋白质过量（＞1.5g/kg）增加钙流失，钙和维生素D缺乏直接影响骨矿化。3.婴儿添加辅食的原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种答案：ABCD解析：辅食添加需遵循“循序渐进”原则，避免过敏和消化负担。4.以下哪些情况提示可能存在蛋白质-能量营养不良（PEM）？（）A.体重低于同年龄、同性别参考值的85%B.上臂围＜12.5cm（5岁以下儿童）C.血清白蛋白＜35g/LD.血红蛋白＜110g/L（儿童）答案：ABC解析：血红蛋白降低提示缺铁性贫血，属于营养素缺乏但非PEM核心指标。5.低GI（升糖指数）食物的特点包括（）A.消化吸收较慢B.餐后血糖波动小C.主要为精制碳水化合物D.富含膳食纤维答案：ABD解析：低GI食物多为粗杂粮、全谷物、豆类等，富含膳食纤维，消化吸收慢，血糖反应平缓。三、案例分析题（每题20分，共2题）案例1：某社区68岁女性居民，身高158cm，体重62kg，主诉“近期易疲劳、关节痛，日常饮食以白粥、馒头、咸菜为主，很少吃肉类、奶制品和新鲜蔬菜”。实验室检查：血钙2.0mmol/L（正常参考值2.1-2.5mmol/L），血清25-(OH)D15ng/mL（正常≥30ng/mL），血红蛋白105g/L（正常女性≥120g/L）。问题1：分析该居民存在的主要营养问题及可能原因。问题2：提出针对性的膳食调整建议。答案：问题1：主要营养问题及原因：（1）钙缺乏：血钙低于正常下限，与膳食中奶制品、绿叶蔬菜摄入不足（钙来源少）及维生素D缺乏（影响钙吸收）有关。（2）维生素D缺乏：血清25-(OH)D显著低于正常，可能因户外活动少（皮肤合成减少）、膳食中富含维生素D的食物（如深海鱼、蛋黄）摄入不足。（3）蛋白质-能量营养不良风险：饮食以精制碳水化合物为主，优质蛋白（肉类、豆类）摄入不足，导致易疲劳；能量来源单一，可能存在潜在能量不足。（4）缺铁性贫血：血红蛋白降低，与膳食中铁（红肉、动物肝脏）和维生素C（新鲜蔬菜）摄入不足有关（维生素C促进非血红素铁吸收）。问题2：膳食调整建议：（1）增加钙和维生素D摄入：每日饮300-500ml牛奶或酸奶（优选强化维生素D的产品）；每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼、鲭鱼），每次50-100g；每日吃1个鸡蛋（蛋黄含维生素D）；增加绿叶蔬菜（如菠菜、油菜，需先焯水去草酸），每日200-300g。（2）补充优质蛋白和铁：每日摄入50-75g瘦肉（牛肉、羊肉最佳，血红素铁含量高）或40-50g豆制品；每周吃1-2次动物肝脏（如猪肝，每次20-30g）；搭配富含维生素C的食物（如彩椒、猕猴桃），促进铁吸收。（3）调整主食结构：减少白粥、馒头，增加全谷物（燕麦、糙米）、杂豆（红豆、绿豆），占主食的1/3-1/2，提高膳食纤维和B族维生素摄入。（4）其他建议：每日户外活动30分钟（上午10点前或下午4点后，避免暴晒），促进皮肤合成维生素D；减少咸菜摄入（每日盐＜5g），降低钠对钙的流失影响。案例2：某幼儿园3岁男孩，体重16kg（同年龄男孩参考值P50=14.6kg），身高98cm（参考值P50=96.8cm），家长反映其“挑食，只吃油炸食品、巧克力，拒绝蔬菜和水果，夜间常哭闹”。问题1：评估该儿童的营养状况（需计算BMI）。问题2：分析挑食可能导致的营养缺乏及临床表现。问题3：提出家长可操作的膳食干预措施。答案：问题1：营养状况评估：BMI=体重（kg）/身高（m）²=16/(0.98)²≈16.7kg/m²。3岁男童BMI参考值P50约为15.7，该儿童BMI高于P50，属于超重（需结合生长曲线判断是否为单纯性肥胖）。问题2：挑食可能导致的营养缺乏及表现：（1）维生素A缺乏：拒绝蔬菜（如胡萝卜、南瓜）和水果（如芒果），可能出现夜盲症（夜间哭闹可能与此有关）、皮肤干燥。（2）维生素C缺乏：不吃新鲜蔬果，可能出现牙龈出血、免疫力下降。（3）膳食纤维缺乏：长期低纤维饮食，易导致便秘，进一步影响食欲。（4）钙、锌缺乏：油炸食品和巧克力含钙、锌少，可能出现生长发育迟缓（虽当前体重高但可能肌肉量不足）、味觉减退。（5）必需脂肪酸缺乏：只吃油炸食品（多为饱和脂肪酸），缺乏ω-3/ω-6脂肪酸，影响脑发育和视力。问题3：膳食干预措施：（1）食物多样化与趣味化：将蔬菜切碎加入肉丸、做成蔬菜饼（如胡萝卜土豆饼）；用模具将水果切成动物形状，增加吸引力；选择小份量、颜色鲜艳的蔬果（如圣女果、彩椒条）作为手指食物。（2）调整零食结构：用原味坚果（如核桃、杏仁，需碾碎防呛）、希腊酸奶、蒸红薯替代油炸食品和巧克力；控制零食量（每日≤总能量10%），避免影响正餐。（3）建立规律进餐习惯：固定进餐时间（每日3餐+2次加餐），进餐时关闭电子设备，家长以身作则不挑食；鼓励自主进食（使用儿童餐具），增加参与感。（4）营养强化补充：若短期内无法纠正挑食，可在医生指导下补充儿童复合维生素（含维生素A、C、D）和锌制剂（需注意剂量，避免过量）。（5）增加体力活动：每日户外活动1-2小时（如跑跳、玩球），促进能量消耗，提高饥饿感和食欲。四、简答题（每题10分，共5题）1.简述24小时回顾法的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①询问调查对象前24小时内摄入的所有食物（包括主副食、零食、饮料）；②记录食物名称、原料、重量（用家庭常用量具如碗、勺估算）；③重复询问避免遗漏（如加餐、外出就餐）；④计算各类食物摄入量并与膳食指南对比。注意事项：①选择调查对象记忆清晰的时间段（如晨起后）；②对混合性食物（如炒饭）需拆分记录原料；③调查5天以上（包含工作日和周末）以减少误差；④培训调查员统一询问技巧，避免诱导性提问。2.列举5种富含维生素B12的食物，并说明缺乏维生素B12的主要临床表现。答案：富含维生素B12的食物：动物肝脏（如猪肝）、牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶。缺乏表现：①巨幼红细胞性贫血（乏力、头晕）；②神经系统症状（手脚麻木、步态不稳、记忆力减退）；③舌炎、口腔炎；④儿童生长发育迟缓。3.简述孕妇孕晚期（28周后）的营养需求特点。答案：①能量：比孕中期增加约200kcal/d（总约2300kcal/d）；②蛋白质：RNI为85g/d（比非孕增加25g），优质蛋白占50%以上；③钙：RNI为1000mg/d（需增加奶制品、豆类摄入）；④铁：RNI为29mg/d（预防缺铁性贫血，重点补充血红素铁）；⑤DHA：每日摄入200-300mg（通过深海鱼、藻类或补充剂），促进胎儿脑发育；⑥膳食纤维：每日25-30g（预防便秘）。4.如何通过膳食调整预防高血压？答案：①限盐：每日盐＜5g（包括酱油、酱菜等隐形盐），使用低钠盐（需肾功能正常者）；②增加钾摄入：多吃新鲜蔬果（如香蕉、菠菜、土豆），每日蔬菜300-500g，水果200-350g；③控制脂肪：减少饱和脂肪酸（如动物油、肥肉），增加不饱和脂肪酸（如橄榄油、坚果），脂肪供能比＜30%；④优质蛋白：每日摄入40-50g鱼类、豆制品，减少红肉（每周＜500g）；⑤控制体重：BMI维持在18.5-24.0，腰围男性＜90cm、女性＜85cm；⑥限制酒精：男性每日酒精＜25g，女性＜15g（