9月护理学基础习题库及参考答案

9月护理学基础习题库及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的选项A．分2次量，平均每隔20min注射1次选项B．分4次量，平均每隔20min注射1次选项C．分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次选项D．分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次选项E．分3次量，平均每隔20rain注射1次答案：(D)答案解析：破伤风抗毒素脱敏注射应分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次。这样可以减少过敏反应的发生风险，使机体能逐渐适应破伤风抗毒素。2.环氧乙烷存放时哪项除外是错误的:选项A．放入冰箱内选项B．注意密闭并放置阴凉处选项C．放入有色密盖瓶中选项D．干燥通风、阴凉处答案：(B)3.患者,女性,83岁,主诉尿急、尿频、尿痛。为明确诊断需留取中段尿做尿培养。请问中段尿留取的正确方法是()选项A．尿量不宜太多,3ml即可选项B．必须留晨起第一次尿选项C．尿量不宜太少,需10ml以上选项D．女患者一定要取坐位选项E．尿内勿混有消毒液答案：(E)答案解析：留取中段尿时应注意避免尿内混有消毒液，以免影响检查结果。尿量一般5～10ml即可，A选项3ml和E选项10ml以上不准确；女患者留取中段尿无必须取坐位的要求，C选项错误；留取中段尿不一定必须是晨起第一次尿，D选项错误。4.患者,男,54岁。因原发性肝癌准备手术治疗,术前护士遵医嘱给予维生素K1肌肉注射,其目的是()选项A．纠正体液失衡选项B．利于伤口愈合选项C．改善凝血功能选项D．补充营养选项E．增强免疫力答案：(C)答案解析：维生素K1可以促进凝血因子合成，改善凝血功能，原发性肝癌患者术前使用可降低手术中出血风险。5.炎症初期用冷的目的是选项A．血管收缩选项B．血管扩张选项C．使炎症消散选项D．解除疼痛选项E．促进愈合答案：(D)6.患者,女性,50岁,被收入院时血氧饱和度85%,医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是()选项A．蘸水选项B．蘸20%肥皂水选项C．涂液状石蜡油选项D．涂凡士林油选项E．蘸50%乙醇答案：(A)答案解析：蘸水是插鼻导管前润滑导管较为合适的方法。液状石蜡油、凡士林油等可能易引起呼吸道不适等不良反应；肥皂水主要用于灌肠等；乙醇有刺激性，不用于润滑鼻导管。7.发药时,如果病员提出疑问应:选项A．弃去药物,重新配药选项B．重新核对,确认无误,解释后再给药选项C．报告护士长选项D．报告医生答案：(B)答案解析：发药时病员提出疑问，护士应重新核对，确认无误，解释后再给药，以确保用药安全准确，避免出现差错。弃去药物重新配药会造成浪费和延误；报告护士长或医生可能会增加流程环节，不能直接解决当下疑问，且可能延误给药时间。所以应先重新核对，确认无误并解释清楚后再给药。8.使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛选项A．100ml--5-10ml选项B．50ml-5滴选项C．20ml-1ml选项D．30ml-1滴答案：(D)答案解析：甲醛防腐的用法是每30ml尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有机成分，对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。9.一般热湿敷的持续时间是选项A．15～20min选项B．10～15min选项C．30～35min选项D．25～30min选项E．20～25min答案：(A)答案解析：热湿敷的持续时间一般为15～20分钟，时间过长可能会引起局部烫伤等不良反应。10.发挥药效最快的给药途径是:选项A．吸入疗法选项B．皮下注射选项C．静脉注射选项D．口服答案：(C)答案解析：静脉注射是将药物直接注入血液循环，药物可迅速到达全身，没有吸收过程，所以发挥药效最快。口服药物需要经过胃肠道吸收进入血液循环才能发挥作用，吸收过程相对较慢。皮下注射药物吸收也需要一定时间。吸入疗法药物吸收也需要经过呼吸道黏膜等吸收过程，同样不如静脉注射快。11.接种结核菌素的部位是:选项A．上臂三角肌选项B．三角肌下缘选项C．前臂内侧下段选项D．前臂外侧答案：(B)12.患者男,35岁,因“头部外伤”急诊入院。浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,行全血肿清除术。患者术后返回病房,正确的体位是()选项A．头高足低位选项B．侧卧位选项C．去枕仰卧位,头偏向一侧选项D．头低足高位选项E．中凹卧位答案：(C)答案解析：术后患者应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误吸，避免窒息等并发症，符合该患者浅昏迷且术后的护理需求。侧卧位主要用于灌肠等情况；头高足低位适用于降低颅内压等；头低足高位适用于某些引流等情况；中凹卧位主要用于休克患者。13.配制青霉素皮试液时,其皮内注射剂量为()选项A．50U选项B．2500U选项C．10U选项D．100U选项E．500U答案：(A)答案解析：青霉素皮试液每毫升含青霉素200～500U，皮内注射剂量为0.1ml，含青霉素20～50U，所以大于50U。14.将肛管轻轻插人直肠()选项A．10-12cm选项B．15-20cm选项C．4-7cm选项D．12-15cm选项E．7-10cm答案：(B)15.一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是选项A．枕部选项B．肘部选项C．骶尾部选项D．肩部答案：(C)答案解析：长期仰卧位时，骶尾部承受压力最大，局部血液循环差，皮肤及皮下组织缺血缺氧，最易发生褥疮。枕部、肩部、肘部虽然也可能受压，但相比骶尾部，不是长时间仰卧最易产生褥疮的部位。16.输血中最严重的反应是什么:选项A．过敏反应选项B．大量输血后反应选项C．发热反应选项D．溶血反应答案：(D)答案解析：输血中最严重的反应是溶血反应，这是因为溶血反应可导致红细胞大量破坏，释放出大量血红蛋白，引起一系列严重症状，如高热、寒战、呼吸困难、血红蛋白尿等，甚至可导致休克、死亡。过敏反应一般表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，相对溶血反应症状较轻。发热反应主要是体温升高，通常也不如溶血反应严重。大量输血后反应是由于大量输血引发的一系列并发症，并非输血中最严重的本质反应类型。17.鼻饲后向管内注入少量温开水,目的是()选项A．冲洗胃管、避免堵塞选项B．防止鼻饲液返流选项C．便于测量和记录灌食量选项D．防止患者恶心、呕吐选项E．使患者胃内温暖,避免胀气答案：(A)答案解析：鼻饲后向管内注入少量温开水，主要目的是冲洗胃管，避免胃管被鼻饲液堵塞。注入少量温开水并非为了使患者胃内温暖避免胀气，也不是便于测量和记录灌食量，防止患者恶心、呕吐主要与鼻饲速度、温度等有关而非注入温开水，防止鼻饲液返流与注入温开水关系不大。18.动脉输液拔针后,应以无菌纱布覆盖,压迫多少min后加压包扎:选项A．10min选项B．5min选项C．3min选项D．15min答案：(B)答案解析：动脉输液拔针后，应以无菌纱布覆盖，压迫5～10分钟后加压包扎，所以大于5分钟是符合要求的，故答案选B。19.某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是()选项A．促进肉芽组织再生选项B．选择敏感抗生素治疗创面感染选项C．做压力均匀的环行按摩选项D．红外线照射,使创面干燥选项E．防止厌氧菌感染答案：(A)答案解析：此期的局部处理原则是清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织再生。选项A主要是针对感染的全身治疗；选项B不适合坏死溃疡期；选项C红外线照射主要用于炎性浸润期；选项E防止厌氧菌感染不是此期主要处理原则，故答案为D。20.护理小李在记录体温单,以下记录方法正确的是()选项A．眉栏各项用红笔填写选项B．40-42℃栏内蓝钢笔纵行书写入院时间选项C．总结24小时出入量后记录于体温单底栏内选项D．底栏一律用蓝钢笔书写,注明计量单位选项E．底栏可以填写手术后日数答案：(C)答案解析：体温单的记录方法：40-42℃栏内用红钢笔纵行书写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间；眉栏各项用蓝钢笔填写；总结24小时出入量后记录于体温单底栏内；底栏用蓝钢笔书写，不注明计量单位，可填写大便次数、尿量、血压、体重、出入液量、其他等，手术后日数一般填写在相应手术日期的第一行，在眉栏手术日期栏填写手术日期，在体温单相应日期的40-42℃之间相应格内填写手术或分娩，次日开始计数天数。所以选项C正确。21.静脉留置针法以多少角度进针()选项A．15°~30°选项B．30°~40°选项C．5°~10°选项D．25°~30°选项E．10°~20°答案：(A)答案解析：静脉留置针进针角度一般为15°～30°。角度过小，穿刺困难且易损伤血管；角度过大，易穿透血管，导致穿刺失败。所以正确答案是B选项。22.患者男性,48岁,乙型肝炎患者,患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法,正确的是()选项A．煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞选项B．在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果选项C．物品需全部浸入水中,相同的容器应重叠放在一起选项D．中途加入其他物品,需等再次水沸后计时选项E．橡胶类物品在冷水中或温水中放入答案：(D)答案解析：煮沸消毒时，中途加入其他物品，需等再次水沸后计时。选项A，煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽胞；选项B，水中加入碳酸氢钠可提高杀菌效果；选项C，橡胶类物品应在水沸后放入；选项E，物品需全部浸入水中，相同的容器不能重叠放在一起，要分开，以保证物品各面都能与水接触，达到良好的消毒效果。23.患者女性,67岁。结肠癌入院2个月,现患者出现大量腹水,全身水肿,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出现癌性发热,体温波动的范围极不规则,持续时间也不一定,体温曲线毫无规律。该患者由于全身水肿、高热、长期端坐呼吸,应注意做好的护理是()选项A．口腔选项B．生命体征选项C．眼睛选项D．皮肤选项E．饮食答案：(D)答案解析：该患者全身水肿、高热、长期端坐呼吸，皮肤长期受压且处于潮湿、高热环境，容易发生压疮，所以应特别注意做好皮肤护理。眼睛护理、饮食护理、生命体征监测、口腔护理虽然也重要，但相比之下，针对该患者目前状况，皮肤护理更为关键。24.下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管时的主要症状选项A．头部胀痛选项B．恶心、呕吐选项C．腰背部剧痛选项D．面部潮红选项E．出现黄疸答案：(E)答案解析：输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，主要症状包括头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛等，而黄疸一般出现在溶血反应的第二阶段，是由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中，出现黄疸和血红蛋白尿。25.膝胸卧位适用于()选项A．肺部分泌物引流选项B．直肠镜检查选项C．胃肠胀气选项D．会阴部的检查选项E．防止脐带脱垂答案：(B)26.张女士,72岁,因心肌梗死入院,护士为该患者调控医院物理环境。适宜的病室温度应为选项A．18-20℃选项B．16-18℃选项C．22-24℃选项D．20-22℃选项E．24-26℃答案：(C)答案解析：适宜的病室温度一般为18-22℃，对于老年人、新生儿、手术室等特殊情况，温度可稍高，保持在22-24℃较为适宜，该患者为72岁老人，所以适宜温度为22-24℃，答案选D。27.患儿,男,5岁。因急性肺炎入院,护士在与患儿沟通过程中,始终采用半蹲姿势与其交流,该护士采用的沟通技巧是()选项A．倾听选项B．目光沟通选项C．阐述选项D．语言沟通选项E．触摸答案：(B)答案解析：该护士采用半蹲姿势与患儿交流，这种身体姿势的调整主要是为了与患儿保持目光平视，目光沟通是与患儿建立良好沟通的重要技巧之一，能让患儿感受到关注和尊重，增强沟通效果。阐述是对观点等的说明；触摸需根据具体情况合适运用；语言沟通靠言语交流；倾听是听对方说话，这里重点强调的是目光交流的姿势，所以选C。28.对静脉输液时间过长而导致静脉炎者,应用什么湿敷:选项A．50%MgSO4溶液选项B．6-8℃温水选项C．0、9%NaCl溶液选项D．0、5%NaHCO3溶液答案：(A)答案解析：应用50%MgSO4溶液湿敷可起到消肿止痛等作用，减轻静脉炎症状。29.患者男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵医嘱应用退热药降温。该患者用药后一天摄人水至少为()选项A．3000-3500ml选项B．1500-2000ml选项C．2500-3000ml选项D．1000-2000ml选项E．800-1500ml答案：(C)答案解析：使用退热药后，患者体温下降，通过皮肤和呼吸会散失较多水分，为防止脱水，应增加水分摄入，一般一天摄入水至少为2500-3000ml。30.有伤口的部位做热敷时应选项A．先热敷后换药选项B．以上都不对选项C．将敷料去掉再热敷选项D．先伤口换药再热敷选项E．在敷料上面直接放热水袋答案：(A)二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.患者王某,因患破伤风被安置在隔离室,表现为分牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,下列采取的安全措施中正确的包括()选项A．枕横立于床头,四肢用约束带以防撞伤选项B．纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤选项C．用床档,防坠床选项D．室内保持光线充足,安静,以利护理选项E．取下义齿,防窒息答案：(BDE)2.患者,男,38岁,因肺炎入院,体温39.8C,医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋,以下操作方法正确的是()选项A．冰块装袋前用水冲去冰块棱角选项B．冰袋装好后应检查有无漏水选项C．冰袋放人布套中之后才能使用选项D．冰块应装至冰袋1/3-1/2满选项E．冰袋放置前应协助患者取舒适体位答案：(ABCDE)答案解析：1.选项A：冰块装袋前用水冲去冰块棱角，可防止冰块棱角损坏冰袋及冻伤患者皮肤，该操作正确。2.选项B：冰袋装好后检查有无漏水，避免使用过程中漏水弄湿患者衣物或床单，操作正确。3.选项C：冰袋放置前协助患者取舒适体位，能提高患者舒适度，操作正确。4.选项D：冰袋放入布套中之后才能使用，布套可避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤，操作正确。5.选项E：冰块应装至冰袋1/3-1/2满，这样既能保证有足够的冷容量，又不会因冰块过多导致冰袋过硬，操作正确。3.患者刘先生,46岁,颅内血肿清除术后第2天,护士需要为患者变换卧位,以下操作正确的是()选项A．注意节力原则选项B．两人协助患者翻身选项C．先换药,再翻身选项D．将患者导管妥善固定后再翻身选项E．让患者卧于患侧答案：(ABCD)4.患者李某,64岁,患糖尿病6年,常规进行胰岛素4U,餐前30分钟,皮下注射,tid。针对该患者,说法正确的是()选项A．用75%乙醇消毒皮肤选项B．注射部位优先选择腹部选项C．用2ml注射器抽吸药液选项D．针头与皮肤成30°进针选项E．应建立轮流交替注射部位的计划答案：(ABDE)答案解析：胰岛素注射应建立轮流交替注射部位的计划，以防止局部脂肪萎缩或增生，A正确。抽吸胰岛素应使用1ml注射器，B错误。胰岛素皮下注射部位优先选择腹部，吸收快，C正确。注射前用75%乙醇消毒皮肤，D正确。皮下注射时针头与皮肤成30°～40°进针，E正确。5.陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月,出现压疮,为炎性浸润期,下列哪项符合此期的临床表现()选项A．创面有脓性分泌物选项B．皮下有硬结选项C．患者有疼痛感选项D．局部皮肤有大小不等水疱选项E．皮肤呈现粉红色答案：(BCD)答案解析：炎性浸润期表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，且极易破溃。水疱破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。选项A皮肤呈现粉红色为淤血红润期表现；选项E创面有脓性分泌物是溃疡期表现。6.患者女性,58岁,情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适,目前在心脏科住院,在对该患者指导护理措施时,正确的是()选项A．护理措施应与其他医务人员的措施相协调选项B．护理措施应符合实际选项C．护理措施应考虑到患者的安全选项D．护理措施应体现个体差异选项E．护理措施应依据护士的经验制订答案：(ABCD)答案解析：1.护理措施应符合实际：只有符合实际情况，才能真正落实并对患者起到有效的护理作用。例如，根据患者当前的病情、身体状况、生活环境等实际因素来制定合适的护理计划。2.护理措施应体现个体差异：不同患者有不同的病情、性格、生活习惯等，护理措施要因人而异，才能满足患者的个性化需求。比如针对该情绪激动后易出现不适的患者，采取更具针对性的心理安抚和病情观察措施。3.护理措施应依据护士的经验制订：虽然护士的经验有一定帮助，但不能单纯依据经验，更要基于科学的理论知识、最新的研究成果以及患者的具体评估等多方面因素。所以C选项不准确。4.护理措施应考虑到患者的安全：这是护理工作的重要原则，任何护理操作和措施都要把保障患者安全放在首位，避免患者在护理过程中受到伤害。5.护理措施应与其他医务人员的措施相协调：患者的治疗是一个多学科团队协作的过程，护理措施需要与医生、药师、康复师等其他医务人员的措施相互配合、相互协调，才能保证患者得到全面、有效的治疗和护理。7.患者,王某,女,66岁,诊断为心房颤动。护士为其测血压,因动脉波动微弱而不易辨清,需反复测量。以下措施中正确的包括()选项A．不需要放气,连续加压直到听清为止选项B．将袖带内气体驱尽选项C．将汞柱降到“0”点选