1月康复医学习题（含参考答案）

1月康复医学习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于直流-感应电检查中部分变性反应判断要点的叙述，错误的是（）。A：病理基础是支配肌肉的神经轴索部分受损B：神经对感应电刺激无反应或兴奋阈增高C：神经对直流电刺激有反应D：肌肉对感应电刺激与直流电刺激均有反应E：神经、肌肉对感应电和直流电刺激反应正常答案：【E】说明：BDE三项，部分变性反应的诊断要点是神经对感应电刺激无反应或兴奋阈增高；但对直流电刺激有反应，不论其阈值高低。C项，其病理基础是支配该肌的神经轴索部分受损，多见于神经病时；也可能是神经干的某一束完全受损，这时对于神经干来说是部分变性反应，对于该束来说是完全变性反应，此种情况常见于神经外伤，对于手术的选择有重要意义。A项，变性反应的诊断要点是神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常而兴奋阈增高。因此答案选A。2.关于关节牵张训练方法的描述，错误的是（）。A：施加的力量应持续B：达到一定力量时，应保持一定时间C：每次牵张之间，应有片刻的休息D：力量放松时，应缓慢E：力量应轻柔、快速答案：【E】说明：关节牵张训练方法的原则为：①牵张训练前的评定，明确功能障碍的情况，选择合适的训练方式。②患者处于舒适体位。③牵张训练时，牵张力量应轻柔、缓慢、持续，达到一定力量，持续一定时间，逐渐放松力量，休息片刻后再重复。④牵张后，可应用冷疗或冷敷。⑤在获得进展的活动范围内进行主动训练。3.短波紫外线的波长范围是（）。A：450～400nmB：490～450nmC：320～280nmD：400～320nmE：280～180nm答案：【E】说明：长波紫外线：波长320～400nm。中波紫外线：波长280～320nm。短波紫外线：波长180～280nm。4.关于蛛网膜下腔出血，错误的处理是（）。A：止血药物应用B：避免颅内压增高C：头低脚高位D：绝对卧床休息E：防止血压增高答案：【C】说明：蛛网膜下腔出血的处理方法：①绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，避免引起血压和颅内压增高的诱因。②颅内压增高时可行脱水降颅压治疗，应用止血药物预防再出血，预防性应用钙通道拮抗剂，必要时可进行放脑脊液疗法。③防治再出血：安静休息、监控血压、抗纤溶药物、外科手术或介入治疗。④防治脑血管痉挛：维持血容量和血压、早期使用钙通道阻滞剂、早期手术或介入治疗。⑤防治脑积水：药物治疗如轻度的脑积水可给予乙酰唑胺减少脑脊液分泌，脑室穿刺脑脊液外引流术、脑脊液分流术。⑥外科治疗是根除病因、防止复发的有效方法。常用手术包括动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术、动静脉畸形整块切除术、供血动脉结扎术、血管内介入栓塞或γ刀治疗等。B项，蛛网膜下腔出血患者应保持头高脚低位而不是头低脚高位。5.患者女，24岁。左侧肢体无力半年余，加重1周。患者半年前无明显诱因出现左侧肢体无力，给予营养神经等药物治疗，基本恢复正常。1周前无明显诱因复发，且肢体无力较前加重。患者目前最应做的检查是（）。A：TCDB：脑电图C：肌电图D：颅脑MRIE：颅脑CT答案：【D】说明：患者年轻女性，半年前一侧肢体无力，给予营养神经药物治疗后恢复正常，1周前加重，有缓解和复发交替的病史，病情逐渐加重，考虑多发性硬化。多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统（CNS）白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。颅脑MRI是诊断多发性硬化敏感性最高的理想工具。6.患者女，30岁。主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左心室射血分数40%，该患者的心功能诊断是（）。A：心功能Ⅳ级B：心功能Ⅰ级C：心功能Ⅱ级D：无症状性心功能不全E：心功能Ⅲ级答案：【C】说明：Ⅱ级：轻度活动无不适，一般活动时出现心悸、疲劳和呼吸困难。心脏常有轻度扩大。该患者虽然心脏已扩大，左室射血分数减低，但目前仅在快速行走或上楼后出现症状，仍属于体力活动轻度受限，故为心功能Ⅱ级。7.突触前抑制产生是由于突触前膜（）。A：抑制性中间神经元兴奋B：产生超极化C：兴奋性递质释放减少D：递质耗尽E：释放抑制性递质答案：【C】说明：突触前抑制产生是由于突触前膜兴奋性递质释放减少导致。释放抑制性递质、抑制性中间神经元兴奋、产生超极化都是突出后抑制的机制。8.粒细胞减少症是指（）。A：白细胞总数＜4.0×109/LB：中性粒细胞数＜1.0×109/LC：中性粒细胞数＜2.0×109/LD：中性粒细胞数＜0.5×109/LE：中性粒细胞数＜1.5×109/L答案：【E】说明：中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L称为粒细胞减少症，低于0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。9.正常人运动行为发育总体活动模式的发展顺序是（）。A：单侧-对侧-对称-不对称-反转-斜线-反转B：反转-单侧-对侧-斜线-反转-对称-不对称C：单侧-对侧-斜线-反转-对称-不对称-反转D：不对称-反转-单侧-对称-对侧-斜线-反转E：对称-不对称-反转-单侧-对侧-斜线-反转答案：【E】说明：正常人运动行为发育总体活动模式的发展顺序为：对称-不对称-反转-单侧-对侧-斜线-反转。正常运动具有规律的程序，但各步之间可以相互交叉重叠。10.急性脑疝的处理应首选（）。A：高渗降颅压药物B：侧脑室体外引流术C：去骨瓣减压术D：激素E：脑脊液分流术答案：【A】说明：急性脑疝的处理：快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间。尽快手术去除病因或实施姑息性手术治疗。11.在我国残疾分类中，残疾的类型不包括（）。A：精神残疾B：肢体残疾C：视力残疾D：内脏残疾E：听力语言残疾答案：【D】说明：1986年国务院批准《五类残疾标准》，1987年全国抽样调查，包括视力残疾、听力语言残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾，1995年修订成为六类残疾标准，根据残疾的性质和特点可以分为：视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾。但没有包括内脏残疾。12.脊髓型颈椎病的治疗原则是（）。A：只可进行保守治疗B：只能手术治疗C：大重量牵引D：保守治疗无明显疗效者，尽早手术治疗E：强手法刺激答案：【D】说明：脊髓型颈椎病患者一般不能进行牵引治疗。手法治疗的强度要尽量小。对于保守治疗没有明显疗效的患者要尽早进行手术治疗。13.制动对肌肉的影响不包括（）。A：影响糖代谢过程B：无氧酵解活动加强C：蛋白质合成减少而分解增加D：收缩功能增强E：相对缺血缺氧答案：【D】说明：肌肉被固定一段时间后，其大小、结构、生理特性和代谢均发生许多改变。疼痛限制了肢体的活动，出现肌肉失用，失用的肌肉由于缺乏中枢神经系统兴奋冲动的传入，肌肉也不能产生正常收缩，表现为活动受限或收缩力丧失。14.关于Tinel征，错误的是（）。A：肢体外伤检查时，若肢体远端刺痛感，则为阳性B：阳性表现是神经再生的最晚出现的征象C：肢体再植患者阳性，提示损伤的神经已开始再生D：阳性敏感点为新生神经轴突所达到的部位E：延伸的快慢提示神经干再生速度答案：【B】说明：Tinel征即周围神经干叩击试验：①肢体外伤患者检查时，若出现肢体远端刺痛感，则为阳性。提示损伤部位有神经损伤。②肢体再植患者检查时，患者感到该神经感觉分布区有模糊的不舒服的麻木感或触电感，则为阳性。提示损伤的神经已开始再生。延伸的快慢提示神经干再生的速度。C项，阳性表现是神经再生的最早征象，阳性的敏感点即为新生的神经突所达到的部位。15.康复的最终目标是（）。A：减轻患者的残疾程度B：完全改善患者的功能障碍C：帮助病、伤、残者回归社会，以提高病、伤、残者的生存质量为最终目标D：改善患者的心理状态E：帮助病、伤、残者重新获得功能答案：【C】说明：康复的基本内涵：①采用综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施；②以残疾者和患者的功能障碍为核心；③强调功能训练、再训练；④以提高生活质量、回归社会为最终目标。16.第二心音出现标志着（）。A：心房舒张期开始B：心室舒张期开始C：心室收缩期开始D：心室收缩期结束E：心房收缩期开始答案：【B】说明：第二心音发生在心脏舒张期，音调较高，持续时间较短。第二心音主要与主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭有关，标志心室舒张期的开始。17.超声检查成像的基础是（）。A：组织间密度的差别B：组织中水分子弥散的差别C：组织间声抗阻和衰减的差别D：组织中原子序数的差别E：组织间弛豫的差别答案：【C】说明：不同正常组织间、正常与病理组织间、不同病理组织间存在声阻抗的差别和衰减的差别，超声波入射后会产生反射和衰减的差别，此即为超声成像的基础。18.关于骨关节炎运动疗法的目的错误的是（）。A：增加关节活动度B：减轻骨质疏松C：促进骨刺脱落D：对抗肌萎缩E：减少关节肿胀答案：【C】说明：运动疗法是指利用器械、徒手或患者自身力量，运动疗法通过某些运动方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的训练方法。应用运动疗法可以增强肌力，可减少肌肉萎缩，增强关节的稳定性。通过关节活动训练，可改善关节的活动范围，提高患者的日常生活活动能力。此外规律的运动疗法训练可降低骨量丢失的速度，减轻骨质疏松。D项，运动疗法不能促进骨刺脱落。19.患者女，50岁。慢性支气管炎10年，近1周咳嗽咳痰加重，伴轻微喘息，体检双肺散在干啰音，应优先检查（）。A：胸透及血白细胞计数及分类B：肺功能检查C：痰细菌培养及药敏试验D：痰涂片E：结核菌素试验答案：【A】说明：患者老年女性，慢性支气管炎病史，咳嗽咳痰加重，双肺散在干啰音，考虑感染引起。可先查白细胞计数及分类明确有无感染及感染类型，胸透了解肺部情况。控制感染时可先经验性用药，痰培养明确细菌类型再针对性用药。20.两个神经元之间可传导信息的特化部位称为（）。A：突触B：胞体C：树突D：细胞膜E：轴突答案：【A】说明：两个神经元之间以各自的细胞膜相隔，它们之间能传导信息的部位称为突触，突触是实现神经冲动传递的特化装置。21.腰椎间盘突出症，最常见的表现是（）。A：疼痛B：四肢无力C：小便失禁D：足下垂E：上肢麻木答案：【A】说明：疼痛是最早出现的症状，也是最明显常见的症状，最典型的是坐骨神经痛。22.骨质疏松症患者X线开始有阳性表现时的骨量丢失量为（）。A：10%B：40%C：50%D：20%E：30%答案：【E】说明：X线检查作为骨质疏松症的定性检查，一般在骨量丢失30%以上时，X线才能有阳性所见。23.恶性肿瘤的二级预防指的是（）。A：早期发现癌症，及时治疗，降低死亡率B：消除或减少可能的致癌因素，防止癌症的发生C：改变不良生活习惯与方式D：尽可能延长患者的生命E：提高肿瘤患者的生存质量，减轻痛苦答案：【A】说明：恶性肿瘤的预防分为一级预防（病因学预防）、二级预防（发病学预防）和三级预防。①一级预防：消除或减少可能的致癌因素，防止癌症的发生，减少癌症的发生率。应坚持健康教育，普及防治癌症的知识，改变不良生活习惯与方式，控制环境污染等；②二级预防：早期发现癌症，及时治疗，降低死亡率；③三级预防：即诊断与治疗后的康复，提高肿瘤患者的生存质量，减轻痛苦、尽可能延长患者的生命。AC两项属于一级预防；DE两项属于三级预防。24.属于痛觉传导束的是（）。A：视束B：薄束C：脊髓丘脑束D：楔束E：锥体束答案：【C】说明：疼痛信号经后根神经节传入脊髓后角，经中间神经元交换，然后在脊髓内经过多条传导束传递给高级神经中枢。这些传导束主要包括：脊髓丘脑束、脊髓网状束、脊中脑束、脊颈束。25.有关吞咽摄食训练，错误的是（）。A：取侧卧位B：颈部前屈放松C：从糊状过渡到半流、正常饮食D：每口量不宜过多E：冰冷刺激诱发吞咽反射答案：【A】说明：A项，吞咽摄食训练时，一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部用枕头垫起，辅助者位于患者健侧。此体位进行训练，食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。26.交谊舞（快三步）属于（）。A：有氧训练B：平衡训练C：医疗体操D：关节活动范围训练E：肌力训练答案：【A】说明：有氧训练是指采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，以提高机体氧化代谢运动能力的锻炼方式，广泛应用于各种心血管疾病康复、各种功能障碍者和慢性病患者的全身活动能力训练以及中老年人的健身锻炼。如步行、骑车、手摇车、游泳、有氧舞蹈（指中、快节奏的交谊舞即中、快三步或四步等）、迪斯科、韵律健身操等。27.与脑卒中相比，脑外伤更容易出现（）。A：肢体运动障碍B：感觉障碍C：吞咽障碍D：认知障碍E：言语功能障碍答案：【D】说明：脑外伤后会发生久暂不一的昏迷，昏迷至恢复清醒的过程，常导致不同程度的意识障碍，影响记忆、睡眠等，和脑卒中相比更容易出现认知障碍。目前较为广泛运用的是格拉斯哥昏迷评分法。28.肩周炎的功能障碍期最主要的治疗方法是（）。A：针灸B：功能康复训练C：紫外线照射D：红外线治疗E：制动答案：【B】说明：肩周炎急性期主要进行相应的理疗，后期疼痛减轻，主要针对组织粘连、关节功能障碍，采用松解粘连，促进关节运动功能恢复。因此肩周炎的功能障碍期最主要的治疗方法是功能康复训练。29.慢性充血性心力衰竭的病理生理表现不包括（）。A：心室肥厚B：肺功能障碍C：自主神经功能紊乱D：大血管顺应性增加E：水钠潴留答案：【D】说明：慢性充血性心力衰竭的病理和病理生理有：水钠潴留、自主神经功能紊乱、心脏重构（表现为心室扩大和肥厚，由此逐渐增加室壁张力和能量消耗，导致进行性心肌细胞坏死、纤维化和进一步心室扩张）、周围血管重构（大血管顺应性减退，动脉血管阻力增加）、骨骼肌失健、肺功能障碍等。30.机体识别“自己”，排除“异己”的生物学过程称为（）。A：排斥B：免疫C：易化D：激活E：传导答案：【B】说明：免疫是机体识别“自己”排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。31.在癌症发展的各阶段，康复的任务不包括（）。A：根治B：功能代偿C：预防D：支持E：姑息答案：【A】说明：在肿瘤发展的不同阶段，康复的任务不同。①预防性康复；②恢复性康复（使患者恢复健康，身心功能障碍降到最低程度或得到代偿，得以自理生活）；③支持性康复；④姑息性康复。32.在安静状态下，表现为肌张力呈“折刀”增高、腱反射亢进、踝阵挛的脑性瘫痪患儿见于（）。A：强直型B：低张型C：痉挛型D：手足徐动型E：共济失调型答案：【C】说明：患儿肌张力增高、腱反射亢进、出现各类病理反射如锥体束征、踝阵挛等，都属于痉挛型的脑瘫症状。痉挛型脑瘫分为四肢瘫型、偏瘫型、双瘫型。33.紫外线的治疗作用不包括（）。A：促进创口愈合B：促进维生素D的吸收C：镇痛作用D：加强过敏反应E：抗炎作用答案：【D】说明：紫外线的治疗作用为：消炎、止痛、促进伤口愈合、杀菌、抗佝偻病（促进维生素D的吸收）、促进皮肤色素沉着、脱敏、增强机体防御免疫功能。34.脑外伤患者丧失运动觉记忆，不能进行有目的的运动，称为（）。A：记忆障碍B：吞咽障碍C：运动性失用D：视觉失认E：单侧忽略答案：【C】说明：运动性失用（MA）：指丧失了运动觉记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动。运动性失用是最简单的失用症，常见于上肢和舌。35.属于创伤性脊髓损伤的是（）。A：格林巴利综合征B：脊柱骨折脱位C：脊髓前角灰质炎D：脊髓空洞症E：肌萎缩性侧索硬化症答案：【B】说明：创伤性脊髓损伤包括：①颈脊髓损伤，如屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见；②胸腰脊髓损伤；③过伸性损伤；④开放性损伤；⑤挥鞭性损伤。BCDE四项，都属于非创伤性脊髓损伤。36.帕金森病的病理表现是（）。A：肾上腺素能神经递质的增多B：乙酰胆碱能神经递质的减少C：多巴胺能神经递质的减少D：乙酰胆碱能神经递质的增多E：多巴胺能神经递质的增多答案：【C】说明：帕金森病的两大病理表现：①黑质多巴胺能神经元及其他含色素的神经元大量变性丢失，尤其是黑质致密区多巴胺能神经元丢失最严重；②残留神经元细胞质内出现嗜酸性包涵体，即路易小体。37.对偏瘫患者进行二等分试验，结果阳性，患者最可能存在的感知认知障碍是（）。A：听觉