9月神经外科专科练习题库及答案

9月神经外科专科练习题库及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.题目：小儿凹陷性骨折凹陷深度超过（）易引起癫痫发作选项(A)0.7cm选项(B)0.5cm选项(C)0.6cm选项(D)0.8cm2.题目：垂体瘤经蝶入路的病人，术前（）日开始用氯麻滴鼻液滴鼻。选项(A)6选项(B)5选项(C)4选项(D)33.题目：治疗三叉神经痛的药物最常用的有（）选项(A)洛索洛芬钠片选项(B)卡马西平选项(C)左乙拉西坦片选项(D)奥卡西平口服片4.题目：以下哪种情况会导致瞳孔缩小（）选项(A)有机磷农药中毒选项(B)阿托品中毒选项(C)颅内出血选项(D)吗啡5.题目：脑干损伤的特征性表现是()选项(A)神志深度昏迷选项(B)引起中枢性高热选项(C)去大脑强直选项(D)双侧瞳孔不等大6.题目：以下哪个不属于颅骨修补使用的高分子聚合材料（）选项(A)加网增强的的硅橡胶颅骨板选项(B)多种高分子材料混合制成的可塑性自凝材料选项(C)PET复合材料选项(D)羟基磷灰石或陶瓷材料所制成的新型颅骨成型片7.题目：慢性硬膜下血肿手术后病人的护理以下错误的是（）选项(A)术后护理床上活动指导时原则上2-4小时翻身一次选项(B)硬膜外引流袋高出脑室平面15cm。选项(C)慢性硬膜下血肿的病人，术后应根据医嘱取头低脚高位选项(D)术后体位指导：麻醉清醒前取平卧位，头偏向健侧8.题目：颅内血肿主要危险是（）选项(A)呼吸道感染选项(B)脑疝选项(C)血肿扩大选项(D)呼吸困难9.题目：正常颅压性脑积水，是指脑室内压力正常，有脑室扩大，其病因不包括（）选项(A)颅内嗅沟脑膜瘤选项(B)颅内鞍区垂体肿瘤选项(C)脑室梗阻选项(D)颅内蝶骨脊脑膜瘤10.题目：关于脑血管造影术的护理，说法错误的是（）选项(A)术后可立即起床选项(B)术前病人需要做碘过敏试验选项(C)嘱病人平卧8小时，双下肢制动选项(D)术后按压穿刺点40～60分钟，沙袋压迫6小时11.题目：一般动脉瘤是指（）选项(A)<3.5cm选项(B)>4.5cm选项(C)0.5-1.5cm选项(D)2.5-3.5cm12.题目：患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有()选项(A)右侧额极损伤选项(B)左侧额中回后部损伤选项(C)左侧枕叶损伤选项(D)左侧额极损伤13.题目：脑脊液属于（）选项(A)血浆选项(B)血清选项(C)积液选项(D)细胞外液14.题目：硬膜外血肿的出现多见于（）选项(A)颅内矢状窦静脉破裂选项(B)颅内垂体附近血管破裂选项(C)脑膜中动脉破裂选项(D)颅骨板障静脉破裂15.题目：能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（）选项(A)昏迷选项(B)昏睡选项(C)意识模糊选项(D)嗜睡16.题目：治疗颅内肿瘤的首选方法为()选项(A)放射治疗选项(B)免疫治疗选项(C)化学治疗选项(D)手术17.题目：颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的（）选项(A)保持呼吸道通畅，必要时气管切开选项(B)可使用大量吗啡选项(C)密切观察神志意识瞳孔变化选项(D)抬高床头头15—30度18.题目：脑室持续引流护理错误的是（）选项(A)更换引流瓶时应注意无菌操作选项(B)引流系统保持密闭和无菌，每晨更换无菌引流瓶一次选项(C)不必要更换引流瓶选项(D)每2—4小时观察一次，24小时记录引流量一次19.题目：成年人卧位时颅内压正常值为()选项(A)80~180mmH2O选项(B)300~400mmH2O选项(C)500~600mmH2O选项(D)200~300mmH2020.题目：运动对机体的影响（）选项(A)促进机体损伤的恢复选项(B)促进代偿机制的形成与发展选项(C)提高神经系统的调节能力选项(D)以上都是21.题目：下面不属于帕金森氏病的主要临床表现是（）选项(A)僵直现象选项(B)静止性震颤选项(C)头晕选项(D)运动减少22.题目：生长迅速的肿瘤最显著的症状是()选项(A)功能障碍选项(B)局部压痛选项(C)疼痛选项(D)局部肿块23.题目：脑外伤后综合症的康复治疗的主要措施是（）选项(A)鼓励剧烈运动选项(B)全身抗生素选项(C)心理治疗选项(D)绝对卧床休息24.题目：减速损伤常造成（）选项(A)冲击点伤和对冲伤同时出现选项(B)冲击点伤选项(C)脑干损伤选项(D)轴索损伤25.题目：在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于()选项(A)皮质损伤选项(B)视束损伤选项(C)视交叉以前一侧视神经损伤选项(D)视交叉损伤26.题目：物理降温中的冰袋降温属于()选项(A)传导散热选项(B)辐射性散热选项(C)对流性散热选项(D)蒸发性散热27.题目：慢性硬膜下血肿有以下特点，但除外()选项(A)大部分为双侧性血肿选项(B)患者仅有轻微的颅脑损伤选项(C)血肿的包膜需3周以后才趋完备选项(D)出血源多为进入上矢状窦的桥静脉28.题目：按()膜是否破裂可分为非穿透伤和穿透伤二种选项(A)帽状腱膜选项(B)脑硬脑膜选项(C)脑软脑膜选项(D)蛛网膜29.题目：腰椎管狭窄典型的临床症状是()选项(A)双下肢肿胀疼痛选项(B)腰背部酸麻痛选项(C)间歇性跛行选项(D)双下肢感觉减退30.题目：下面关于硬膜外血肿说法错误的是（）选项(A)腰椎穿刺压力升高，脑脊液为血性选项(B)CT示新月形的高密度区选项(C)外伤后神志持续昏迷并逐渐加重选项(D)观察神志，要警惕脑疝的发生二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.题目：以下说法正确的是()选项(A)骶髓5节选项(B)胸髓12节选项(C)尾髓1节选项(D)腰髓5节选项(E)颈髓8节2.题目：烟雾病中椎-基底动脉系统TIA的症状正确的是()选项(A)双眼阵发性黑蒙或阵发性同向性偏盲选项(B)眩晕选项(C)复视选项(D)共济失调3.题目：关于各种语言中枢在大脑半球的部位正确的是：（）选项(A)运动性语言中枢在额下回后部选项(B)书写中枢在额中回后部选项(C)视觉性语言中枢在角回选项(D)听觉性语言中枢在颞上回后部4.题目：AVM栓塞术后神经功能障碍患者如何护理（）选项(A)观察患者神志、视力、言语、感觉、肢体活动情况选项(B)减少患肢肢体功能锻炼选项(C)功能异常者应及时进行扩血管及神经营养治疗选项(D)有条件的可于患者病情平稳后行高压氧治疗5.题目：垂体卒中的诱因正确的有哪些（）选项(A)糖尿病酮症选项(B)血压波动选项(C)情绪激动选项(D)外伤6.题目：以下关于烟雾病说法正确的是（）选项(A)原因不明的双侧和单侧颈内动脉末端和大脑中动脉或前动脉近端狭窄闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的慢性脑血管病选项(B)临床表现为脑出血或脑缺血选项(C)烟雾病是由日本学者提出选项(D)烟雾病是血管性疾病7.题目：AVM全脑血管造影的特征性表现正确的是（）选项(A)深部病灶可由深静脉引流入直窦，再到横窦选项(B)有扩张、扭曲的引流静脉选项(C)引流静脉汇入上下矢状窦、横窦、乙状窦选项(D)可见一根或多根异常增粗8.题目：开颅术后病情观察的方法有（），以下正确的是选项(A)观察病人有无吞咽及咳嗽动作选项(B)经常呼叫病人名字以及询问病情选项(C)意识障碍时用针刺或手捏皮肤观察病人反应及有无大小便失禁选项(D)检查各类反射消失情况9.题目：听神经瘤辅助检查项目有哪些，以下正确的是选项(A)CT选项(B)前庭功能试验选项(C)MRI选项(D)听力检查10.题目：脑疝的急救护理包括：（），以下正确的是选项(A)密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化选项(B)快速静脉输入或注入脱水剂选项(C)充分给氧选项(D)保持呼吸道通畅答案与解析一、单选题答案1.答案：【B】2.答案：【D】详解：术前3日开始用氯麻滴鼻液滴鼻，可收缩鼻腔黏膜血管，减少术中出血。3.答案：【B】详解：卡马西平是治疗三叉神经痛最常用的药物之一，它能稳定细胞膜，阻止癫痫病灶异常放电的扩散，对三叉神经痛有较好的镇痛效果。洛索洛芬钠片主要用于类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症等疼痛的消炎和镇痛，并非三叉神经痛的常用药物。奥卡西平口服片可用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，但不是治疗三叉神经痛最常用的。左乙拉西坦片主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗，对三叉神经痛无效。4.答案：【D】5.答案：【C】详解：脑干损伤时，中脑损伤常引起去大脑强直，这是脑干损伤的特征性表现之一。中枢性高热可见于脑干损伤等，但不是特征性表现；双侧瞳孔不等大可见于多种脑部病变；神志深度昏迷也不是脑干损伤特有的。6.答案：【C】7.答案：【B】详解：硬膜外引流袋应低于脑室平面10-15cm，而不是高出脑室平面15cm，C选项错误。A选项，术后麻醉清醒前取平卧位，头偏向健侧可防止呕吐物误吸，正确；B选项，慢性硬膜下血肿病人术后根据医嘱取头低脚高位有利于引流，正确；D选项，术后护理床上活动指导时原则上2-4小时翻身一次，可防止压疮等并发症，正确。8.答案：【B】详解：颅内血肿主要危险是脑疝。颅内血肿会导致颅内压升高，当颅内压升高到一定程度，就可能引发脑疝，脑疝是极其严重的情况，可迅速危及生命。而血肿扩大、呼吸困难、呼吸道感染虽然也可能是颅内血肿相关的问题，但相比之下，脑疝才是最主要的危险。9.答案：【C】详解：正常颅压性脑积水病因包括多种颅内占位性病变如颅内鞍区垂体肿瘤、颅内蝶骨脊脑膜瘤、颅内嗅沟脑膜瘤等，而脑室梗阻通常不是正常颅压性脑积水的病因。10.答案：【A】详解：脑血管造影术后病人需平卧8小时，双下肢制动，不能立即起床，过早起床可能导致穿刺部位出血等并发症。术前病人需要做碘过敏试验，术后按压穿刺点40～60分钟，沙袋压迫6小时等都是正确的护理措施。11.答案：【C】12.答案：【B】详解：头部外伤后双眼出现向左侧的同向凝视，提示可能是左侧额中回后部损伤。额中回后部是额叶凝视中枢所在部位，该部位受损可导致双眼向病灶对侧凝视。而右侧额极损伤一般不会出现这种同向凝视改变；左侧额极损伤也通常不会直接导致双眼向左侧的同向凝视；左侧枕叶损伤主要影响视觉相关功能，而非双眼凝视方向。13.答案：【D】详解：脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，它属于细胞外液的一种。血清是血液凝固后析出的淡黄色液体，与脑脊液成分不同；血浆是血液的液体部分，和脑脊液有明显区别；积液是指机体组织间隙内积聚的过多体液，脑脊液不属于一般意义上的积液范畴。14.答案：【C】详解：硬膜外血肿最常见的原因是脑膜中动脉破裂，多因颞部骨折致脑膜中动脉主干或其分支撕裂出血，血液积聚于硬膜外间隙而形成血肿。颅骨板障静脉破裂一般形成的是颅骨下血肿；颅内垂体附近血管破裂较少导致硬膜外血肿；颅内矢状窦静脉破裂多引起硬膜下血肿等，故答案选D。15.答案：【C】详解：意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。16.答案：【D】详解：手术治疗是颅内肿瘤最主要的治疗方法，通过手术尽可能切除肿瘤组织，解除肿瘤对周围组织的压迫等。化学治疗、放射治疗、免疫治疗等通常是辅助治疗手段，用于手术前后等情况，以提高治疗效果、减少复发等，但不是首选方法。17.答案：【B】详解：颅脑损伤患者禁用吗啡，因为吗啡可抑制呼吸，影响气体交换，加重脑缺氧，还可使瞳孔缩小，掩盖病情变化。密切观察神志意识瞳孔变化能及时发现病情变化；抬高床头15—30度可减轻脑水肿；保持呼吸道通畅，必要时气管切开有助于维持呼吸功能，这些都是正确的颅脑损伤观察及护理措施。18.答案：【C】详解：脑室持续引流护理时需要定期更换引流瓶，以防止感染等并发症的发生，所以选项C“不必要更换引流瓶”是错误的护理措施。选项A，每2—4小时观察一次，24小时记录引流量一次，可及时了解引流情况；选项B，引流系统保持密闭和无菌，每晨更换无菌引流瓶一次，符合规范；选项D，更换引流瓶时注意无菌操作也是正确的。19.答案：【A】详解：成年人卧位时颅内压正常值为70～200mmH₂O，儿童为50～100mmH₂O，在选项中80～180mmH₂O符合正常范围，所以答案选B。20.答案：【D】详解：运动对机体有多方面影响。运动可以提高神经系统的调节能力，使神经传导更加灵敏和高效；能促进代偿机制的形成与发展，当身体某部分功能受限，可通过其他部分功能加强来代偿；还能促进机体损伤的恢复，比如加速血液循环、促进新陈代谢等，有助于损伤组织的修复和愈合。所以以上选项都是运动对机体的影响。21.答案：【C】详解：帕金森氏病的主要临床表现包括静止性震颤、僵直现象、运动减少等，而头晕不属于其典型主要临床表现。22.答案：【C】23.答案：【C】详解：脑外伤后综合症患者常存在焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗能帮助患者正确认识疾病，缓解心理压力，改善情绪状态，对促进康复有重要作用。绝对卧床休息不利于康复；鼓励剧烈运动不适合脑外伤后综合症患者；全身使用抗生素一般不是主要康复措施。24.答案：【A】25.答案：【C】详解：视交叉以前一侧视神经损伤可导致单眼完全性视野缺失。视交叉损伤多引起双眼颞侧偏盲；视束损伤多导致双眼对侧视野同向性偏盲；皮质损伤引起的视野缺损较为复杂，一般不是单眼完全性视野缺失。26.答案：【A】详解：冰袋降温是通过冰袋与人体接触，将热量传导给冰袋，使人体温度降低，属于传导散热。辐射性散热是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；对流性散热是通过气体流动进行热量交换的散热方式；蒸发性散热是通过水分蒸发来散热的方式，均不符合冰袋降温的原理。27.答案：【A】28.答案：【D】29.答案：【C】详解：腰椎管狭窄典型的临床症状是间歇性跛行。患者行走一段距离后，下肢会出现逐渐加重的疼痛、麻木、无力等症状，导致不得不停下来休息，休息后症状可缓解，继续行走又会重复出现，这是腰椎管狭窄较为特征性的表现。而腰背部酸麻痛可见于多种腰部疾病；双下肢肿胀疼痛原因多样，不一定是腰椎管狭窄典型症状；双下肢感觉减退也不是腰椎管狭窄特有的典型症状。30.答案：【B】二、多选题答案1.答案：【ABCDE】2.答案：【ABCD】详解：烟雾病中椎-基底动脉系统TIA的症状多样。双眼阵发性黑蒙或阵发性同向性偏盲可出现，是其症状表现之一；眩晕较为常见；共济失调也可能发生；复视同样可能作为该系统TIA的症状出现。3.答案：【ABCD】详解：听觉性语言中枢在颞上回后部，若此处受损，会出现感觉性失语症；视觉性语言中枢在角回，损伤时会出现失读症；书写中枢在额中回后部，损伤会导致失写症；运动性语言中枢在额下回后部，受损会引起运动性失语症。4.答案：【ACD】详解：AVM栓塞术后神经功能障碍患者的护理，应密切观察患者神志、视力、言语、感觉、肢体活动情况，以便及时发现病情变化，A正确；功能异常者及时进行扩血管及神经营养治疗有助于改善神经功能，B正确；有条件时病情平稳后行高压氧治疗可促进神经功能恢复，C正确；应鼓励并指导患者进行患肢肢体功能锻炼，而不是减少，D错误。5.答案：【ABCD】详解：垂体卒中是指垂体腺瘤突发瘤内出血、梗死、坏死，致其体积迅速增大，压迫正常垂体组织和周围神经组织而产生的一系列临床综合征。多种因素可诱发垂体卒中，外伤可直接损伤垂体导致卒中；血压波动可影响垂体的血供引发病变；糖尿病酮症时体内代谢紊乱等情况也可能对垂体产生不良影响从而诱发；情绪激动等应激状态下，机体的神经内分泌等调节失衡，也有可能成为垂体卒中的诱因。6.答案：【ABCD】详解：烟雾病是一种原因不明的双侧或单侧颈内动脉末端和大脑中动脉或前动脉近端狭窄闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的慢性脑血管病。其临床表现多样，包括脑出血或脑缺血等症状。烟雾病是由日本学者最早提出的。它属于血管性疾病。所以ABCD四个选项说法均正确。7.答案：【ABCD】详解：AVM全脑血管造影的特征性表现包括可见一根或多根异常增粗的血管，有扩张、扭曲的引流静脉，引流静脉可汇入上下矢状窦、横窦、乙状窦，深部病灶可由深静脉引流入直窦，再到横窦