2025年内分泌学激素水平异常疾病诊断技术考核答案及解析

2025年内分泌学激素水平异常疾病诊断技术考核答案及解析一、单项选题1.下列哪种激素缺乏可导致呆小症（）A.生长激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.肾上腺素2.皮质醇增多症最常见的病因是（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征3.原发性醛固酮增多症的主要临床表现不包括（）A.高血压B.低血钾C.高血钠D.多饮、多尿4.嗜铬细胞瘤的主要症状是（）A.高血压B.低血压C.低血糖D.高血糖5.下列哪种激素可促进血糖升高（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长抑素D.肾上腺素6.诊断糖尿病的主要依据是（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.以上都是7.甲状腺功能亢进症的典型表现不包括（）A.多汗B.消瘦C.嗜睡D.心悸8.下列哪种检查可用于诊断甲状腺结节的性质（）A.甲状腺超声B.甲状腺核素扫描C.甲状腺穿刺活检D.以上都是9.原发性甲状旁腺功能亢进症的主要临床表现不包括（）A.高钙血症B.低磷血症C.骨质疏松D.抽搐10.下列哪种激素可促进钙的吸收（）A.甲状旁腺激素B.降钙素C.维生素DD.以上都是二、多项选题1.激素水平异常疾病的诊断方法包括（）A.病史采集B.体格检查C.实验室检查D.影像学检查2.甲状腺功能减退症的病因包括（）A.自身免疫性甲状腺炎B.甲状腺手术C.放射性碘治疗D.药物3.皮质醇增多症的实验室检查包括（）A.血皮质醇B.尿游离皮质醇C.地塞米松抑制试验D.促肾上腺皮质激素4.原发性醛固酮增多症的诊断依据包括（）A.高血压B.低血钾C.高醛固酮血症D.肾素活性降低5.嗜铬细胞瘤的诊断方法包括（）A.血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定B.肾上腺CT或MRIC.酚妥拉明试验D.胰高血糖素激发试验三、填空题1.内分泌系统由_____和_____组成。2.激素按化学性质可分为_____、_____和_____三大类。3.甲状腺激素的主要生理作用是促进_____和_____。4.胰岛素的主要生理作用是促进_____、_____和_____。5.皮质醇增多症的典型临床表现为_____、_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.激素是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质。（）2.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率降低。（）3.皮质醇增多症患者的血糖通常升高。（）4.原发性醛固酮增多症患者的血压通常正常。（）5.嗜铬细胞瘤患者的血压可突然升高或持续升高。（）6.糖尿病患者的血糖控制目标是越低越好。（）7.甲状腺结节都是良性的。（）8.原发性甲状旁腺功能亢进症患者的血钙通常降低。（）9.维生素D缺乏可导致佝偻病。（）10.内分泌系统疾病的诊断主要依靠实验室检查。（）五、简答题1.简述激素水平异常疾病的诊断原则。六、案例分析患者，女性，35岁，因“多饮、多尿、多食伴体重减轻1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现多饮、多尿，每日饮水量约3000ml，尿量与饮水量相当，同时伴有多食，体重减轻约5kg。无发热、咳嗽、咳痰等不适。既往体健，否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，体型偏瘦，皮肤弹性可，双眼无突出，甲状腺无肿大。心肺腹未见明显异常。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：B解析：甲状腺激素缺乏可导致呆小症。2.答案：C解析：皮质醇增多症最常见病因是垂体ACTH分泌过多。3.答案：C解析：原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾、多饮多尿等，一般无高血钠。4.答案：A解析：嗜铬细胞瘤主要症状是高血压。5.答案：B解析：胰高血糖素可促进血糖升高。6.答案：D解析：诊断糖尿病依据包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。7.答案：C解析：甲状腺功能亢进症典型表现为多汗、消瘦、心悸等，嗜睡不是。8.答案：D解析：甲状腺超声、核素扫描、穿刺活检等均可用于诊断甲状腺结节性质。9.答案：D解析：原发性甲状旁腺功能亢进症主要表现为高钙血症、低磷血症、骨质疏松等，抽搐少见。10.答案：C解析：维生素D可促进钙的吸收。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：激素水平异常疾病诊断需综合病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。2.答案：ABCD解析：自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗、药物等均可导致甲状腺功能减退症。3.答案：ABCD解析：皮质醇增多症实验室检查包括血皮质醇、尿游离皮质醇、地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素等。4.答案：ABCD解析：原发性醛固酮增多症诊断依据包括高血压、低血钾、高醛固酮血症、肾素活性降低等。5.答案：ABCD解析：嗜铬细胞瘤诊断方法包括血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定、肾上腺CT或MRI、酚妥拉明试验、胰高血糖素激发试验等。三、填空题（答案）1.答案：内分泌腺、内分泌组织解析：内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织组成。2.答案：含氮激素、类固醇激素、脂肪酸衍生物激素解析：激素按化学性质可分为含氮激素、类固醇激素、脂肪酸衍生物激素三大类。3.答案：新陈代谢、生长发育解析：甲状腺激素主要生理作用是促进新陈代谢和生长发育。4.答案：葡萄糖摄取、利用、储存解析：胰岛素主要生理作用是促进葡萄糖摄取、利用和储存。5.答案：满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹解析：皮质醇增多症典型临床表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹等。四、判断题（答案）1.答案：√解析：激素是内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质。2.答案：×解析：甲状腺功能亢进症患者基础代谢率升高。3.答案：√解析：皮质醇增多症患者血糖通常升高。4.答案：×解析：原发性醛固酮增多症患者血压通常升高。5.答案：√解析：嗜铬细胞瘤患者血压可突然或持续升高。6.答案：×解析：糖尿病患者血糖控制目标需个体化，不是越低越好。7.答案：×解析：甲状腺结节有良性和恶性之分。8.答案：×解析：原发性甲状旁腺功能亢进症患者血钙通常升高。9.答案：√解析：维生素D缺乏可导致佝偻病。10.答案：×解析：内分泌系统疾病诊断需综合多种检查。五、简答题（答案）1.答：激素水平异常疾病的诊断原则包括详细的病史采集、全面的体格检查、相关的实验室检查（如激素水平测定、功能试验等