创伤骨科试题及答案

创伤骨科试题及答案单选题A11.相比较于皮牵引，下列是骨牵引特点的是A.牵引时间短B.牵引重量小C.操作简单、无创D.属于直接牵引E.减少骨感染的发生答案：D2.下列属于稳定骨折的是A.嵌插骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎骨折E.开放性骨折答案：A3.下列不是脂肪栓塞综合征临床表现的是A.疼痛进行性加重B.体温升高C.心率快、血压升高D.进行性呼吸困难E.意识障碍答案：A4.新鲜骨折早期对位、对线不良，其最可能的后果是A.畸形愈合B.骨折不连接C.延迟愈合D.合并感染E.肢体残疾答案：A5.与皮牵引比较，不是骨牵引的特点的是A.可用时间较长B.不大可能引起骨感染C.对不稳定骨折的复位更为有效D.能减少肌痉挛E.可用重量较重答案：B6.指导股骨颈骨折患者翻身、取物、下床的动作应遵循的原则是A.避免外收屈髋B.避免内收屈髋C.保持外收屈髋D.保持内收屈髋E.两腿伸直答案：B7.脊柱骨折的首选检查方法是A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.实验室检查E.B超检查答案：A8.髋关节脱位时，患肢呈现的畸形是A.患肢呈缩短、屈曲、外旋畸形B.患肢呈缩短、屈曲、外展、外旋畸形C.患肢呈缩短、屈曲、内收、内旋畸形D.患肢呈屈曲、外展、外髋畸形、大转子上移征阳性E.患肢呈缩短、屈曲、内收、外旋畸形答案：C9.对筋膜室综合征的正确处理措施是A.抬高患肢B.立即切开复位，探查血管C.密切观察有无肾功能损害D.拆除外固定E.彻底切开筋膜减压答案：E10.石膏固定后最应注意的问题是A.松脱B.石膏变形C.压疮D.血液循环障碍E.骨折再移位答案：D11.对于骨盆骨折的患者，病情观察首要关注的是A.有无血尿B.功能障碍C.肿胀D.生命体征E.疼痛答案：D12.胫骨中下1／3处骨折，愈合较慢的原因A.远骨折段血液供应减弱B.附近的周围神经损伤C.两骨折段的血液供应均减弱D.远骨折段完全丧失血液供应答案：A13.脊柱骨折患者急救运送方法正确的是A.用软担架搬运B.3人平托放于硬板上搬运C.2人抱持搬运D.1人抱持搬运E.1人背负搬运答案：B14.胫腓骨骨折复位的黄金时期为A.12小时以内B.12～24小时C.24～48小时D.24小时以内E.48～72小时答案：A15.骨折愈合过程中必须经过的过程是A.现场急救，医院治疗，术后随访B.清创缝合，骨折固定C.复位、固定及功能锻炼D.牵引、复位，加以固定E.血肿机化，骨痂形成，骨痂改造塑型答案：E16.儿童常见的骨折是A.撕脱骨折B.青枝骨折C.螺旋骨折D.凹陷骨折E.裂缝骨折答案：B17.脊柱骨髓损伤患者最首要的辅助检查是A.MRI检查B.CT检查C.X线检查D.B超E.椎管造影检查答案：C18.骨折手法复位时A.不能使用麻醉B.最好使用使肌肉完全松弛的麻醉C.口服镇痛药即可D.必须肌内注射哌替啶（度冷丁）E.将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局部麻醉药答案：E19.颈椎骨折脱位最首要、最有效的治疗措施A.石膏固定B.颈托保护C.枕颌带牵引D.高压氧E.颅骨牵引答案：E20.骨筋膜室综合征的主要发病机制是A.细菌大量繁殖B.骨筋膜内压力增高C.血管内膜损伤D.神经损伤E.肌肉痉挛答案：B21.下列哪一型股骨颈骨折的畸形不明显，暂时仍可勉强行走，数日后表现加重A.头下型骨折B.外展型骨折C.嵌插骨折D.内收型骨折E.不完全骨折答案：C22.骨折中期（伤后2～3周）护理措施中功能锻炼的主要任务是A.促进血液循环B.防止关节粘连C.减轻肿胀D.预防DVTE.促进关节功能全面恢复答案：B解析：骨折中期(伤后2～3周)患肢肿胀疼痛已消失，骨折处已达纤维连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是以骨折肢体的关节运动为主。23.下列哪种症状不是骨折特有的表现A.畸形B.反常活动C.疼痛与压痛D.功能障碍E.精神障碍答案：E24.下列哪项不是骨折的早期并发症A.休克B.血管损伤C.内脏损伤D.创伤性关节炎E.脂肪栓塞答案：D25.颈椎损伤病人入院后除局部制动外，还应尽早采取的治疗措施是A.立即手术复位B.呼吸机辅助呼吸C.定时轴式翻身D.局部制动E.迅速做枕颌带颅骨牵引答案：E26.属于骨折专有体征的临床表现是A.畸形B.瘀斑C.疼痛D.肿胀E.功能障碍答案：A27.骨折后若反复整复，可导致的不良后果中最常见的是A.皮肤坏死B.骨折移位C.骨折不愈合或延迟愈合D.异位骨化E.骨折端刺破皮肤答案：C解析：反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，易导致骨折不愈合或延迟愈合。28.股骨颈骨折病人行人工全髋关节置换术后，患肢应采取的体位是A.外展内旋位B.内收内旋位C.内收外旋位D.外展外旋位E.外展中立位答案：E29.骨盆骨折主要的体征是A.骨外露B.McMurray试验阳性C.骨擦音和骨擦感D.骨盆分离试验和挤压试验阳性E.抽屉试验阳性答案：D30.骨折急救重要的方法是A.骨折固定B.骨折复位C.恢复功能D.解除疼痛E.消除肿胀答案：A31.对所有类型股骨颈骨折患者均可进行A.切开复位内固定B.闭合复位内固定术C.单纯人工股骨头置换术D.全髋关节置换术E.皮牵引治疗答案：B32.下列哪项不属于骨折的早期并发症A.休克B.神经损伤C.脂肪栓塞D.关节僵硬E.血管损伤答案：D33.肢体长时间予以石膏固定，最常见的并发症是A.缺血性肌挛缩B.创伤性关节炎C.骨折延迟愈合D.骨化性肌炎E.关节僵硬答案：E34.骨折后第1天出现发热（T37．9℃），其最常见的原因是A.血肿吸收B.伤口感染C.剧烈疼痛D.软组织损伤E.急性骨髓炎答案：A35.关于脊柱骨折患者的急救运送方法，正确的是A.一人背负搬运B.一人抱持搬运C.二人抱持于硬板上搬运D.二人平托于软担架上搬运E.三人平托于硬板上搬运答案：E36.肱骨髁上骨折与肘关节脱位区别的关键点是A.肘后三角关系B.神经损伤C.血管损伤D.关节活动障碍E.疼痛程度答案：A37.与骨牵引相比，皮牵引的特点是A.操作复杂B.患者承受痛苦较小C.牵引时间可以比较长D.对皮肤刺激小E.可承受牵引重量较大答案：B38.骨折整复的基本原则是A.两端互对B.近端对远端C.远端对近端D.两端牵拉答案：C解析：骨折整复的原则是先纠正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成角。39.股骨颈骨折的易发患者群是A.儿童B.青少年C.妇女D.老年人E.中年人答案：D40.骨盆骨折最严重的并发症是A.腹膜后巨大血肿B.泌尿系感染C.压疮D.泌尿系结石E.疼痛答案：A41.脊柱骨折的患者搬运时应采用A.半卧位B.中立位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧或俯卧，脊柱平伸，禁止弯腰答案：E42.骨折早期的功能锻炼重点是A.骨折部上下关节的活动B.患肢肌肉舒缩锻炼C.完全不能活动D.伤肢完全不能活动E.骨折部上下关节的大幅度活动答案：B43.肱骨髁上骨折最严重的并发症为A.正中神经损伤B.肘内翻C.前臂缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.肘关节僵硬答案：C44.骨盆骨折最严重的并发症是A.疼痛B.泌尿系感染C.压疮D.泌尿系结石E.腹膜后巨大血肿答案：E45.脱位晚期并发症是A.关节内骨折B.关节外骨折C.血管损伤D.创伤性关节炎E.神经压迫答案：D46.股骨颈骨折的临床表现不包括A.内旋畸形B.肿胀C.功能障碍D.患肢短缩E.髋部疼痛答案：A47.骨盆骨折后形成的腹膜后血肿最严重的并发症是A.休克B.肾功能衰竭C.肠梗阻D.感染E.血尿答案：A48.石膏固定最严重的并发症是A.呼吸道感染B.骨筋膜室综合征C.泌尿系感染D.足下垂E.石膏断裂答案：B49.骨折病人最常见的并发症是A.骨筋膜室综合征B.脂肪栓塞综合征C.缺血性骨坏死D.关节强直E.关节僵硬答案：E50.下列哪一项是脊柱骨折急救的正确方法A.一人抬头，一人抬腿B.滚动法C.背驮法D.搂抱法E.肩扛法答案：B51.有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是正确的A.成人下肢骨折缩短一定不能超过1mmB.成人骨分离移位不超过2．5cmC.成人骨折成角移位不超过15°，儿童不超过5°D.长骨干横形骨折对位达4／5E.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm答案：E52.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑型主要取决于A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗答案：B53.骨筋膜室综合征的主要发病机制是A.骨筋膜室内严重缺血B.细菌繁殖C.肌肉痉挛D.神经损伤E.血管内膜损伤答案：A54.新鲜脱位是指关节脱位时间不超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：C55.下列属于骨折外固定措施的是A.髓内针固定B.加压钢板固定C.螺丝钉固定D.持续骨牵引E.接骨板固定答案：D56.造成膝关节半月板损伤的必要因素，下列哪项是错误的A.膝的旋转B.膝的挤压C.膝的前后移动D.膝的内收和外展E.膝的半屈答案：C57.对于骨折的治疗，具有复位与固定双重作用的方法是A.小夹板固定B.石膏固定C.牵引D.手术E.内固定答案：C58.易引起感染的骨折是A.完全骨折B.开放性骨折C.稳定性骨折D.闭合性骨折E.不完全骨折答案：B59.骨折手法复位时A.不能使用麻醉B.最好使用使肌肉完全松弛的麻醉C.将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局部麻醉药D.必须肌内注射哌替啶E.口服镇痛药即可答案：C60.自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助的骨折患者，应采用的功能锻炼方法为A.主动运动B.被动运动C.助力运动D.手法治疗E.肌肉等动收缩答案：C61.断肢再植应力争在多长时间进行手术A.2hB.4hC.6hD.8hE.12h答案：C62.骨盆骨折有大出血或严重内脏损伤的患者不包括的临床表现是A.高血压B.面色苍白C.出冷汗D.脉搏细数E.烦躁不安答案：A63.造成马尾神经损伤的脊柱骨折部位是A.腰2B.胸12C.胸10D.颈7E.颈2答案：A64.严重骨盆骨折最容易出现的并发症是A.休克B.感染C.压疮D.高热E.关节畸形答案：A65.石膏综合征常发生于A.高龄者B.石膏背心固定者C.前臂石膏托固定者D.缺乏患肢功能锻炼者E.石膏内有伤口感染者答案：B66.骨折的特有体征是A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感E.疼痛答案：D67.指导股骨颈骨折患者翻身、取物、下床的动作应遵循的原则是A.避免外收屈髋B.保持外收屈髋C.避免内收屈髋D.保持内收屈髋E.两腿伸直答案：C68.关节内骨折最常见的并发症是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.疼痛答案：B69.肩关节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱位答案：A解析：肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致。70.关节脱位的特征性表现是A.肿胀B.淤血C.弹性固定D.疼痛E.活动受限答案：C71.下述哪段脊柱骨折最多见A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰段E.骶尾椎答案：C72.耻骨和坐骨骨折的特有体征是A.肢体不等长B.骨盆分离试验阳性C.会阴部淤斑D.骨盆挤压试验阳性E.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血答案：C73.骨盆环两处断裂骨折的患者适用于哪种治疗方法A.卧床休息B.石膏固定C.骨盆悬吊牵弓D.外固定支架固定术E.钢板内固定术答案：D74.髋关节脱位最严重的并发症是A.神经损伤B.内脏损伤C.合并骨折D.创伤性关节炎E.股骨头坏死答案：E75.脱位的特有体征是A.畸形、弹性固定、关节盂空虚B.疼痛、肿胀、压痛C.疼痛、肿胀、瘀斑D.畸形、疼痛、肿胀E.畸形、弹性固定、肿胀答案：A76.陈旧性关节脱位是指脱位已超过A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周答案：D解析：陈旧性关节脱位一般是指伤后时间超过3周。77.下列并发症中属于骨折早期并发症的是A.脂肪栓塞B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合答案：A78.老年股骨颈骨折病人最易合并的并发症是A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.股骨头坏死D.慢性骨髓炎E.骨质疏松答案：C79.骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.血肿炎症消散期答案：C80.下列选项关于脊柱骨折的术前护理措施，叙述不正确的是A.术前剔除手术区域的毛发，清洁手术区域的皮肤B.术前1天晚8：00开始禁食、禁水C.给予高热量、高蛋白、粗纤维的食物，禁食胀气的食物D.做好皮肤的清洁，每2小时轴线翻身，防止压疮的发生E.移动患者时应3人分别扶托患者头部、腰骶部及双下肢，维持脊柱水平位答案：B81.股骨颈骨折最常见的术后并发症是A.切口感染B.下肢深静脉血栓C.脱位D.坠积性肺炎E.创伤性关节炎答案：B82.肌肉组织完全不活动时，肌肉力量每周下降A.4%B.6%C.8%D.10%E.12%答案：C83.影响骨折愈合最主要的因素是A.高龄B.伤口感染C.粉碎性骨折D.血液供应不良E.复位时过度牵引答案：D解析：影响骨折愈合的因素如下。①全身因素：年龄、健康状况；②局部因素：骨折部位的血液供应、损伤程度、骨折断端情况、感染等；③治疗方法：如反复多次手法复位、牵引过度、固定不确切或不恰当的功能锻炼等，都会影响骨折的愈合。其中最主要的为骨折部位的血液供应。84.胸髓和颈髓损伤病人由弛缓性瘫痪转为痉挛性瘫痪的时间一般为A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～10周答案：B85.石膏固定后最应该注意的是A.松脱B.禁止搬动和压迫C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形答案：D86.闭合性骨折石膏固定后最多见的并发症是A.血管损伤B.神经损伤C.关节僵硬D.骨化性肌炎E.缺血性肌痉挛答案：C87.关于石膏固定患者护理的叙述正确的是A.肢端应完全包裹在石膏内B.完全停止患肢活动C.石膏被食物污染后，应在清水下冲洗D.为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好E.抬动石膏未干的患肢时用手掌轻轻托扶答案：E88.皮肤牵引也称为间接牵引，牵引重量有限，一般不能超过A.2～3kgB.3～4kgC.4～5kgD.5～6kgE.6～7kg答案：C89.杜加斯（Dugas）征，用于检查A.肘关节脱位B.膝关节脱位C.肩关节脱位D.髋关节脱位E.腕关节脱位答案：C90.股骨颈骨折的主要原因是A.骨质疏松B.外伤C.间接暴力D.直接暴力E.老年人答案：C91.骨折不愈合的因素中，错误的是A.年龄过小，过度肥胖B.骨折处软组织损伤严重C.骨折处血运差D.骨折处理超过24hE.骨折端之间有软组织答案：A92.可能出现杜加斯征（Dugassign）的疾病是A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肩袖损伤答案：D93.肱骨髁上骨折患者在晚期应注意的并发症是A.休克、神经损伤、血管损伤B.休克、骨-筋膜室综合征、血管损伤C.神经损伤、血管损伤、愈合障碍D.骨化性肌炎、肘内翻畸形、缺血性肌挛缩E.关节僵硬、骨化性肌炎、畸形愈合答案：D94.股骨颈骨折病人容易出现的严重并发症是A.骨折畸形愈合B.骨筋膜室综合征C.股骨头缺血性坏死D.慢性骨髓炎E.骨质疏松答案：C解析：股骨头下骨折及经股骨颈骨折属于关节囊内骨折，骨折后致股骨头的大部分血液供应中断，易造成股骨头缺血性坏死(20%～30%)。95.骨盆牵引，两侧的总重量为A.8kgB.10kgC.15kgD.18kgE.20kg答案：B96.疲劳骨折最易发生的部位是A.尺骨与桡骨B.第2、第3跖骨C.胫骨干下1／3D.腓骨干上1／3E.E股骨下端答案：B97.肘关节脱位最常见的脱位类型是A.外侧方脱位B.内侧方脱位C.前脱位D.后脱位E.中心性脱位答案：D98.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是A.牵引B.口服镇痛药C.操作时动作轻柔D.麻醉E.将肢体放在适中位置答案：D99.骨折临床愈合标准，不确切的是A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.骨生成异常答案：D100.下列类型的骨折中，最不稳定的是A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折E.裂缝骨折答案：B101.骨折早期的并发症是A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.骨化性肌炎E.骨筋膜室综合征答案：E102.下列关于骨盆组成的描述，正确的是A.由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成B.由2块髂骨、1块骶骨和1块尾骨组成C.由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成D.由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成E.由2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成答案：C单选题A2103.患者，男性，38岁。不慎从5米高脚手架坠落，疑有颈椎骨折。搬运中不正确的做法是A.始终保持脊柱中立位B.抱起患者轻放在硬板床上送医院C.在头部两侧填塞布团限制颈部活动D.搬运者步履平稳E.注意患者的呼吸情况答案：B104.病人，男性，18岁，怀疑有肱骨嵌插骨折，下列为诊断骨折的最可靠证据的是A.畸形B.骨擦音C.局部功能障碍D.X线摄片E.局部剧烈疼痛答案：D105.患者，男性，3岁。左股骨干骨折。最恰当的治疗是A.骨牵引B.石膏外固定C.夹板外固定D.皮牵引E.手术切开钢板固定答案：D106.王先生，24岁。前臂行石膏绷带固定术后2小时，自觉手指剧痛。查体见患侧手指皮温低、颜色发绀，不能自主活动。出现该症状的原因首先应考虑是A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤答案：B107.患者，男性，60岁。从自行车上摔下，前额着地，伤后上肢肌力为0～Ⅱ级，下肢肌力为Ⅳ级。括约肌功能正常。X线检查无骨折，可见颈椎明显退行性变。该患者需要做的首选检查是A.ECTB.B超C.MRI检查D.头颅CTE.脊髓造影答案：C108.病人，男性，23岁，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。体检发现颈部压痛、四肢瘫痪，高热，痰鸣音明显。X线摄片提示：C4～5骨折，合并脱位。对该病人应首先采取的措施是A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.气管切开D.吸氧E.雾化吸入答案：C109.患者，男性，35岁。施工现场由高处坠地，不能站立，左大腿疼痛，X线片显示左股骨下端骨折，足背动脉搏动消失，运动正常。该患者出现了什么并发症A.静脉损伤B.肱动脉损伤C.腓总神经损伤D.腘动脉损伤E.股动脉损伤答案：D110.患者，男性，18岁。运动时突然发生右大腿下端疼痛，经医院拍片确诊为骨良性瘤，并发骨折，这种骨折属于A.创伤性骨折B.肌肉牵拉C.疲劳性骨折D.病理性骨折E.开放性骨折答案：D111.病人，男性，28岁，体育课单杠训练时，突然左肩疼痛，活动受限，肩部三角肌塌陷。诊断该病人为肩关节脱位的依据是A.活动功能障碍B.肿胀明显C.关节盂空虚D.疼痛剧烈E.肌肉塌陷答案：C112.张先生，56岁。因摔伤致左小腿疼痛、肿胀、畸形、活动受限，经闭合复位后给予左小腿管型石膏固定。作为当班的责任护士，最应关注A.石膏有无变形B.石膏是否折断C.骨折部位是否再移位D.绷带有无松脱E.血液循环是否受阻答案：E113.患者，男性，30岁。左前臂骨折行石膏绷带包扎后1小时，自觉手指剧痛。护士观察发现患者手指发凉、发绀，不能自主活动。此时应首先考虑可能的原因是A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤答案：B114.患者，女性，18岁，瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是A.骨肿瘤B.脊椎结核C.化脓性骨髓炎D.腹股沟脓肿E.髋关节结核答案：B115.男，10岁。玩耍时不慎摔倒。左手掌着地，致左肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑、功能障碍，该患儿可能是A.肘关节脱位B.肱骨髁上屈曲型骨折C.肱骨髁上伸直型骨折D.桡骨骨折E.软组织损伤答案：C116.患者，男性，42岁。颈部重物砸伤2小时，拍片诊断颈5～6椎体脱位。查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予最恰当的治疗是A.去枕平卧B.石膏固定C.药物治疗D.枕颌带牵引E.手术治疗答案：D117.患者，男性，32岁，从高处坠落，感觉颈部疼痛，四肢无力2天，急诊入院，X线片示C5椎体压缩，C5～C6脱位。最首先要考虑且有效的治疗措施是A.石膏固定B.急诊手术C.枕领带牵引D.颈托固定E.颅骨牵引答案：E118.患者，女性，35岁。工作时右小腿被机器压伤，X线片显示右胫腓骨中下段粉碎性骨折。首选的治疗方案是A.石膏托外固定B.骨牵引C.手法复位+石膏托外固定D.闭合复位内固定E.切开复位内固定答案：B119.患者女，65岁。因外展型股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是A.30°外展中立位B.30°内收中立位C.30°外展外旋位D.30°内收内旋位E.双腿并拢中立位答案：A120.左前臂骨折患者行石膏绷带包扎后1小时，自觉手指剧痛。护士观察发现患者手指发凉、发绀，不能自主活动，此时应首先考虑可能的原因是A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.神经损伤D.体位不当E.静脉损伤答案：B121.病人，女性，24岁，跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形，该病人可能发生了A.Smith骨折B.Colles骨折C.腕骨骨折D.掌骨骨折E.腕关节扭伤答案：B122.患者，女性。左前臂骨折经治疗后准备出院，护士对她作出院前功能锻炼指导，下面哪项内容应除外A.活动范围由小到大B.活动次数始终一样，要固定，并坚持完成C.活动强度由弱至强D.活动时间由短至长E.被动活动与主动活动相结合答案：B123.某患者胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中患者未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此情况最可能为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.缺血性骨坏死E.缺血性肌挛缩答案：C124.贾女士，44岁。自诉左髋部疼痛，在门诊进行查体时致左股骨粗隆间骨折，X线片示骨折部位有囊肿样改变。导致贾女士骨折的病因是A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.疲劳骨折E.病理骨折答案：E125.病人，女性，20岁，后仰摔伤右手，右肘关节疼痛、肿胀、功能障碍。体检发现右肘关节明显压痛，尺骨鹰嘴后突明显。诊断为肘关节脱位，首选的处理方法是A.切开复位B.手法复位C.骨牵引复位D.皮牵引复位E.外支架固定答案：B126.患者，男性，55岁。被撞伤致右胫腓骨中下1／3段横断骨折，经复位达到功能复位标准，小夹板固定。3个月后X线复查，骨痂少，骨折未愈合。其原因A.年龄较大B.小夹板固定C.骨折段血供不良D.周围软组织损伤E.骨折复位不理想答案：C127.高先生，42岁。诊断胫腓骨骨折入院，次日出现患肢小腿部剧烈疼痛、肿胀、足趾麻木、足背动脉搏动微弱等症状。该病人目前关键的措施是A.及时行筋膜切开减压术B.抬高患肢C.密切观察病情变化D.建立静脉通路E.拆除外固定答案：A解析：骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压，否则易导致肌肉坏死甚至截肢。128.于女士，72岁。起床时不慎跌倒致左下肢活动障碍，X-ray示左股骨颈骨折，GardenⅣ型。患肢体位一般为A.屈曲、外展、缩短、外旋B.屈曲、内收、缩短、外旋C.屈曲、外展、缩短、内旋D.屈曲、内收、缩短、内旋E.屈曲、内收、伸长、外旋答案：B129.病人，男性，29岁，骑车时摔倒，左手掌着地，左前臂疼痛、肿胀，若诊断为前臂骨折，其可靠的依据是A.疼痛剧烈B.肿胀明显C.活动障碍明显D.皮下淤血明显E.听到骨擦音答案：E130.女，45岁。骑自行车摔倒，当时右手着地，来诊时可见患者以健手扶托患侧，头部倾斜于患侧，肩部疼痛、肿胀、不能活动，并呈“方肩畸形”，该患者应诊断为A.肘关节脱位B.肱骨骨折C.肩关节骨折D.肩关节脱位E.软组织损伤答案：D131.病人，女性，32岁，胫腓骨中1／3骨折病人，复位后，用长腿石膏固定，5个月骨折愈合拆除石膏，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合答案：B132.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A.颈椎间盘突出症B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤答案：B解析：明确的外伤史，之后出现四肢瘫痪，排尿障碍，可以明确脊髓损伤，目前脊髓休克状态。133.病人，女性，65岁，车祸伤及髋部，局部疼痛、活动受限。可见耻骨联合、腹股沟及会阴部肿胀、皮下淤血，X线显示骨盆骨折，当前最主要的治疗措施是A.牵引治疗B.抗休克治疗C.局部制动D.卧硬板床E.手术切开内固定术答案：B134.病人，男性，35岁。因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面表现最不可能发生的是A.疼痛B.发绀C.肿胀D.皮温升高E.脉搏减弱或消失答案：D135.患者，男性，5岁。石膏背心固定后3天，出现腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。此患者可能出现了A.石膏综合征B.受凉C.食物变质D.急性胃炎E.急性肠炎答案：A共用选项题136.A.桡骨下段骨折B.股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨干骨折E.胫腓骨骨折(1)最容易导致骨缺血性坏死的是答案：B(2)最容易引起肘内翻畸形的是答案：C(3)最容易形成手餐叉样畸形的是答案：A137.A.枕颌带牵引B.骨盆带牵引C.骨盆悬吊牵引D.跟骨骨牵引E.尺骨鹰嘴骨牵引(1)颈椎骨折适合的牵引方法是答案：A(2)骨盆骨折适合的牵引方法是答案：C(3)腰椎间盘突出症适合的牵引方法是答案：B138.A.方肩畸形B.肘部向后突出并处于半屈位C.疼痛D.肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系正常E.软组织损伤(1)肘关节脱位可致答案：B(2)肩关节脱位可致答案：A(3)肱骨髁上屈曲型骨折可致答案：D139.A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.骨肉瘤D.尤因肉瘤E.肿瘤骨(1)骨内生长的肿瘤，可刺激骨膜产生骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角，多见于答案：C(2)骨质的破坏或吸收，有些骨肿瘤表现为骨的沉积，称为反应骨，这种肿瘤细胞产生类骨，称为答案：E(3)骨膜掀起为阶段性或成层状骨沉积，X线出现“葱皮样”改变，常见于答案：D140.A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩性骨折E.撕脱性骨折(1)肌肉拉力可引起答案：E(2)直接暴力可引起答案：A(3)骨组织疾患可引起答案：B141.A.皮肤牵引B.骨牵引C.枕颌带牵引D.骨盆带牵引E.骨盆悬吊牵引(1)骨盆骨折单纯性耻骨联合分离且较轻者保守治疗可用答案：E(2)无明显移位的骨折、外展型或嵌插型等稳定性股骨颈骨折患者，在保守治疗时应用答案：A142.A.休克、发热B.畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感C.休克、血管损伤、神经损伤D.疼痛、压痛、肿胀E.关节僵硬、骨化性肌炎、缺血性骨坏死(1)骨折的早期并发症是答案：C(2)骨折的晚期并发症是答案：E143.A.禁止搬动和压迫B.功能锻炼C.保持石膏清洁D.观察血液循环E.压力性损伤(1)石膏干固前应注意答案：A(2)石膏干固后应注意答案：C(3)石膏固定观察的项目有答案：E144.A.完全制动，防止再损伤B.促肢体血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩C.防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动D.促进功能全面恢复，运动重点是以关节为主的全身锻炼E.各关节活动无限制(1)骨科患者早期功能锻炼的要点是答案：B(2)骨科患者中期功能锻炼的要点是答案：C(3)骨科患者晚期功能锻炼的要点是答案：D145.A.皮牵引B.骨牵引C.骨盆带牵引D.枕颌带牵引E.骨盆悬吊牵引(1)骨盆骨折患者保守治疗时应用答案：E(2)对无移位的外展型股骨颈骨折患者，在保守治疗时应用答案：A146.A.卧床休息B.持续皮牵引C.经皮或切开加压螺纹钉固定术D.骨牵引E.人工股骨头置换或全髋关节置换术(1)无明显移位外展型骨折或嵌插骨折的治疗方法是答案：B(2)股骨颈基底骨折的治疗方法是答案：C(3)股骨颈头下型骨折的治疗方法是答案：E147.A.髋“人字形”石膏B.“8”石膏绷带C.包头石膏背心D.长臂石膏托E.管状石膏(1)锁骨骨折固定用答案：B(2)髋关节结核造成的骨折固定用答案：A148.A.畸形愈合B.筋膜间隙综合征C.感染D.创伤性关节炎E.腓总神经损伤(1)上述哪种情况是人工股骨头置换术的指征答案：A(2)上述哪种情况是需要尽快手术治疗的答案：B149.A.肩关节脱位B.桡骨小头半脱位C.髋关节中心性脱位D.交叉韧带断裂E.半月板损伤(1)可出现Dugas征阳性的损伤是答案：A(2)可出现交锁现象的损伤是答案：E(3)可出现抽屉试验阳性的损伤是答案：D(4)一定伴有骨折的损伤是答案：B150.A.1～2周B.3～4周C.4～8周D.12～24周E.1～2年(1)血肿机化演进期为答案：D(2)原始骨痂形成期为答案：D(3)骨痂改造塑形期为答案：E151.A.皮肤牵引B.枕颌带引C.骨盆悬吊牵引D.下肢海绵带牵引E.骨牵引(1)（）属于直接牵引答案：E(2)（）属于间接牵引答案：A(3)（）属于皮肤牵引答案：D152.A.小儿四肢骨折B.老年体弱者四肢骨折C.两者均是D.两者均不是(1)皮牵引适宜的骨折为答案：C(2)青枝骨折多发生在答案：A153.A.断面比较整齐，周围组织创伤较轻，再植后存活率较高B.断面比较整齐，周围组织创伤较重，再植后存活率较不高C.外力撕拉组织损伤复杂而严重，血管、神经、肌腱等各类组织断裂又往往不在同一平面，修复困难D.创伤较重，但局限，经过处理，再植后可取得好的效果E.创伤严重，创面大，再植后存活率不高(1)切割伤导致的离断肢体表现为答案：A(2)碾挫伤导致的离断肢体表现为答案：D(3)撕裂伤导致的离断肢体表现为答案：C154.A.去除过紧的外固定，内部血肿切开减压B.切开减压C.密切观察患者变化，注意生命体征，尽早发现及时处理，骨折固定、扩容、镇静镇痛D.及时发现及时处理，当患者发生肺水肿、肺出血、肺不张、低氧血症时及时处理E.观察生命体征(1)四肢骨折的患者休克的护理应注意答案：C(2)四肢骨折的患者脂肪栓塞的护理应注意答案：D(3)四肢骨折的患者骨-筋膜室综合征的护理应注意答案：A共用题干题155.男，45岁，煤矿工人。工作时煤矿发生塌方而受伤，被救出后神志清楚，主诉颈部疼痛活动受限，四肢感觉运动功能丧失，急诊拍X线片显示颈5椎体骨折。(1)脊柱骨折最严重的并发症是A.发热B.血管损伤C.脊髓损伤D.骨-筋膜室综合征E.关节僵硬答案：C(2)脊髓损伤最轻的一种是A.脊髓休克B.脊髓挫伤C.脊髓受压D.脊髓断裂E.马尾神经损伤答案：A(3)该患者在急救时重点应注意的是A.用最方便的方法搬运B.采用担架、木板或门板搬运C.采用背或抱的方式搬运D.让患者自己保护颈部E.固定四肢答案：B156.李先生，24岁。运动时与人碰撞向后跌倒，摔伤左肩部来诊。体格检查见左肩部肿胀、畸形、弹性固定。(1)该病人最可能的诊断是A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩胛骨骨折E.肱骨外科颈骨折答案：B(2)护士需协助医生进行下列哪种方法固定A.（Hippocrates）法复位外固定B.（Allis）法复位外固定C.切开复位内固定D.骨牵引复位E.皮牵引复位答案：A(3)观察复位成功的标志中不正确的是A.畸形消失B.骨性标志恢复解剖关系C.关节被动活动恢复正常D.肿胀消失E.X线检查显示复位答案：D(4)该病人复位成功后，正确的固定方法是A.小夹板固定B.外展支架固定C.三角巾悬吊D.石膏托固定E.皮牵引固定答案：C(5)若该病人同时合并骨折，最多见的是A.锁骨骨折B.肩峰骨折C.关节盂骨折D.肱骨大结节骨折E.肱骨外科颈骨折答案：D(6)应指导该病人若固定时间不够，过早进行功能锻炼，容易出现的后遗症为A.肢体长度改变B.方肩畸形C.肱骨头坏死D.粘连性肩关节炎E.习惯性脱位答案：E解析：创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛或在骨附着处被撕脱，若固定时间不够，活动过早，可使关节结构不稳定，轻微外力即可导致再脱位，即习惯性脱位。157.男，55岁。下楼梯不慎跌落于5m高的台阶下，当时头部着地，被路人拨打急救电话送至我院急诊室。查体生命体征平稳，颈部活动受限，双上肢活动受限，肌力4级，双下肢活动正常。(1)该患者应先做什么检查来明确诊断A.拍颈椎X线片B.B超C.核磁检查D.CT检查E.造影答案：A(2)该患者可能的诊断是A.颈椎骨折合并脊髓损伤B.胸椎压缩性骨折C.椎间关节脱位D.颈椎病E.颈部扭伤答案：A(3)护理措施中不正确的是A.用颈托保护颈部B.患者取平卧位C.立即用轮椅运送患者行检查D.注意观察生命体征E.注意观察患者四肢感觉运动情况答案：C158.女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。(1)若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwels角）为60°，说明此骨折属于A.头下型骨折B.经颈型骨折C.基底部骨折D.内收型骨折E.外展型骨折答案：D解析：股骨颈骨折时。若X线片显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwels角）大于50°，为内收型骨折，小于30°为外展型骨折。(2)病人受伤的病因为A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理性骨折答案：B解析：病人在跌倒时身体扭转，力量传导到股骨颈而发生骨折，并非骨折处直接受到外力作用，因此为间接暴力。(3)该病人此时患肢的表现是A.外展缩短畸形B.内收缩短畸形C.外展外旋畸形D.内收内旋畸形E.无明显畸形，尚可行走答案：B解析：内收型股骨颈骨折病人患肢呈屈曲、内收、外旋、缩短畸形。159.患者，男性，35岁。右前臂骨折石膏绷带固定。(1)护士协助医师包扎时，下列护理措施不妥的是A.用手掌扶托肢体石膏型B.石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动C.石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕D.石膏固定当日即可做患肢肌肉舒缩运动E.清洁患肢皮肤，有伤口者先换药答案：C(2)若患者石膏绷带固定后诉肢体疼痛难忍，下列哪项护理不应做A.观察桡动脉搏动B.立即给药物镇痛C.观察肢端肤色和体温D.发现异常报告医生E.询问患者肢端感觉、运动情况答案：B(3)患者石膏绷带固定后护理，嘱咐患者不妥的一项是A.患肢常做握拳动作B.肢体平放于体侧C.疼痛难忍勿自行服用镇痛剂D.患肢手指可随意做伸屈运动E.保持石膏清洁，免受潮答案：B160.患者，女性，55岁。摔倒后右小腿外上疼痛6小时。体检：右小腿外上端肿胀，压痛明显，足下垂，趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线检查示腓骨小头骨折。(1)该患者骨折最容易出现的并发症是A.腓总神经损伤B.胫神经损伤C.腓肠神经损伤D.大隐静脉损伤E.小隐静脉损伤答案：A(2)下列哪项检查最有意义A.CT检查B.放射性核素扫描C.B超检查D.踝关节X线片检查E.神经肌电图检查答案：E(3)最理想的处理方式是A.手法复位+石膏固定B.手法复位+夹板固定C.持续骨牵引D.手术探查E.无需处理答案：D161.李先生，20岁。以前臂尺桡骨骨折为诊断入院，入院当日给予石膏托固定，次日上午出现患肢严重肿胀、剧烈疼痛且进行性加重，患侧手指感觉正常，桡动脉搏动可触及。(1)首先应想到该病人可能是发生了A.休克B.脂肪栓塞C.静脉血栓栓塞症D.骨筋膜室综合征E.血管损伤答案：D(2)下列护理措施不正确的是A.抬高患肢B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况C.立即通知医生D.做好术前准备E.及时拆除石膏托答案：A解析：出现骨筋膜室综合征时严禁抬高患肢，以免加重组织缺血。162.患者，女性，67岁，因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。(1)通常此类患者采用的保守治疗方法是A.皮牵引B.骨牵引C.骨盆悬吊牵引D.骨盆带牵引E.手法复位石膏固定答案：A(2)进行皮牵引时应采取的体位是A.30°外展中立位B.30°内收中立位C.30°外展外旋位D.30°内收内旋位E.双腿并拢中立位答案：A(3)对该患者的护理措施中正确的是A.患肢应抵住床尾B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽C.患肢和牵引绳上可盖厚被子D.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引E.嘱患者若发生皮肤过敏，可自行将胶布撕下答案：B(4)在牵引过程中，护士可以指导患者进行左侧患肢A.膝关节伸屈活动B.髋关节伸屈活动C.股四头肌等长运动D.助力运动E.手法治疗答案：C163.病人，女性，58岁，走路时侧身跌倒，右手掌着地，右腕关节肿胀明显，主动活动消失，侧面手腕呈“餐叉”样畸形，正面手腕呈“刺刀”样畸形。(1)请问该病人目前可能的诊断是A.肱骨干骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨远端骨折D.尺、桡骨骨干骨折E.肘关节脱位答案：C(2)立即采取的处理措施是A.抬高患肢B.密切观察患肢血运、感觉和运动情况C.及时用小夹板固定D.及时行手法复位后用石膏固定E.及时行切开内固定术答案：D(3)练习腕背伸和掌屈的时间是A.1周后B.2周后C.3～4周后D.6周后E.8周后答案：C164.王明，14岁。跑步时被同学撞致身体后仰左肘部着地，查体见：肘部疼痛、肿胀、功能障碍，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节呈半屈位，肘后三角失去正常对合关系。(1)该男孩儿最有可能是发生了A.左肘关节前脱位B.左肘关节后脱位C.左肱骨髁上骨折D.左尺骨鹰嘴骨折E.左桡骨小头脱位答案：B(2)首选的辅助检查是A.X线摄片B.B超C.CTD.核素扫描E.关节腔穿刺答案：A(3)首选的处理方法是A.切开复位B.骨牵引复位C.皮牵引复位D.手法复位E.外展支架固定，消肿后切开复位答案：D(4)复位后行长石膏托固定肘关节于A.屈曲30°位B.屈曲60°位C.屈曲90°位D.屈曲120°位E.伸直位答案：C165.李先生，38岁。工作时不慎将右手绞入机器致右手拇指离断伤，伤口流血不止。(1)拇指断端处理方法正确的是A.清水冲洗B.消毒液浸泡C.干燥冷藏D.表面涂防腐剂E.冰水中0℃保存答案：C解析：离断肢体应立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持4℃左右。(2)保护离断肢体进行再植，时限一般不超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：B(3)提示出现了静脉危象的征象是A.皮温降低B.指腹塌陷C.动脉搏动减弱D.皮肤颜色苍白E.毛细血管充盈时间少于1秒答案：E解析：断肢再植后若出现皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(<1秒)、动脉搏动存在，提示静脉回流受阻，即静脉危象。166.病人，男性，35岁，因车祸造成髋部疼痛，活动受限，可见会阴部肿胀和皮下淤血，骨盆分离试验阳性，耻骨联合有压痛。(1)该病人可能发生了A.髋关节脱位B.骨盆骨折C.股骨颈骨折D.股骨干骨折E.耻骨骨折答案：B(2)若该病人骨折没有移位，练习正常行走的时间是A.4周后B.6周后C.8周后D.10周后E.12周后答案：A167.病人，女性，28岁，诊断为胫腓骨开放性骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛，进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。(1)该病人可能发生了A.休克B.骨筋膜室综合征C.脂肪栓塞D.腓总神经损伤E.关节僵硬答案：B(2)目前首先应采取的措施是A.抬高患肢B.立即行筋膜切开减压术C.密切观察患肢血运、感觉和运动情况D.及时拆除外固定E.为病人做好术前准备答案：B(3)如果处理不当，该病人最可能出现的并发症是A.肾衰竭B.肢体坏疽C.中毒性休克D.肺栓塞E.死亡答案：B168.男，12岁。因“高热，体温39．3℃，右膝关节处红肿、疼痛”入院。磁共振检查显示骨髓腔内有异常高信号，骨周围有异常高信号，医生行局部穿刺抽出脓液。(1)该患者考虑的诊断是A.蜂窝织炎B.深部脓肿C.风湿病D.急性血源性骨髓炎E.骨肉瘤答案：D(2)最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.溶血性金黄色葡萄球菌D.大肠埃希氏菌E.表皮葡萄球菌答案：C(3)该患者早期的特点是A.骨质破坏、死骨形成B.死骨、骨性包壳C.窦道D.脓肿形成E.骨性死腔答案：A169.病人，男性，22岁，单杠活动时摔伤肩部，检查发现右肩为方肩畸形，Dugas征阳性。(1)判断该病人可能发生了A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩峰骨折E.肱骨干骨折答案：B(2)首选的处理方法是A.骨牵引B.皮牵引C.悬吊牵引D.手法复位E.切开复位固定答案：D(3)复位后正确的固定方法是A.三角巾悬吊B.石膏夹板固定C.外支架固定D.皮牵引E.夹板固定答案：A170.王女士，40岁。主诉“被车轮碾压左下肢后致左小腿肿胀、疼痛、活动受限8小时”入院。护理体检：T37．5℃，P117次／min，BP138／85mmHg，病人神志清楚，左膝下10cm处可见长约5cm的创口，有少量血性液体渗出，左足趾可活动，足背动脉搏动可触及。(1)医生决定清创后行骨牵引治疗，该病人适宜的骨牵引部位是A.颅骨B.胫骨结节C.股骨髁上D.跟骨E.尺骨鹰嘴答案：D(2)牵引完成后，病人的体位正确的是A.床头抬高15～30cmB.床头抬高30～45cmC.床尾抬高15～30cmD.床尾抬高30～45cmE.中凹卧位答案：C解析：行下肢骨牵引的病人应抬高床尾，以对抗牵引力量。171.患者，男性，58岁，平地绊倒后右髋部疼痛，不能站立3小时，体检时发现右髋部轻度肿胀。下肢缩短并极度外旋，足跟轴心叩痛阳性。(1)此时最可能的诊断是A.股骨上1／3骨折B.髂骨骨折C.股骨颈骨折D.髋关节脱位E.股骨转子骨折答案：C(2)股骨颈骨折后，股骨头血供受损可导致股骨头缺血坏死，其中最主要的是A.小凹动脉损伤B.旋股内侧动脉损伤C.旋股外侧动脉损伤D.股骨干滋养动脉损伤E.旋髂深动脉损伤答案：B(3)股骨颈骨折（经颈及基底型），一般常用的治疗方法是A.持续皮肤牵引B.持续骨牵引C.手法复位，髋人字石膏固定D.切开复位内固定E.手法复位内固定答案：B172.病人，男性，35岁，摔伤后右髋部疼痛，活动障碍。检查发现右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形，右臀向后隆起，可触及股骨头。(1)判断该病人可能发生了A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节脱位D.髋骨骨折E.耻骨骨折答案：C(2)如果采取复位方法，至少需要牵引的时间是A.2周B.4周C.6周D.8周E.10周答案：B173.孙先生，25岁。在工地从3米高处坠落后出现呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C5～6骨折，C6前脱位。(1)该病人正确的搬运方法是A.一人背起病人搬运B.一人抱起病人搬运C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿D.三人将病人平托到木板上搬运E.四人搬运，三人将病人平托到木板上，一人固定头颈部答案：E(2)导致其呼吸困难的最主要原因为A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹C.水肿压迫呼吸中枢D.痰液堵塞气道E.气管受压答案：B解析：当颈髓损伤后，肋间肌完全丧失功能，胸式呼吸停止，病人出现呼吸困难。(3)入院后对该病人应首先采取的急救措施是A.手术复位固定B.使用呼吸兴奋剂C.吸氧D.气管切开E.经口鼻吸痰答案：D(4)可造成该病人不可逆性瘫痪的脊髓病理改变类型是A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓断裂D.脊柱骨折E.脊椎脱位答案：C174.病人，男性，35岁，因车祸伤及左下肢，患肢有一约5cm长的裂口，骨折端外露，流血不止。X线摄片显示股骨干骨折。(1)目前首选的治疗措施是A.包扎固定B.抗生素治疗C.抗休克治疗D.局部制动E.牵引治疗答案：C(2)采用骨牵引后，病人的合适体位是A.外展中立位B.屈曲中立位C.外展内收位D.内收内旋位E.屈曲内收位答案：A175.患者，女性，75岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。(1)首先考虑的诊断是A.骨盆骨折B.髋臼骨折C.股骨头骨折D.股骨干骨折E.股骨粗隆间骨折答案：E(2)体检发现，左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩痛（+）。患肢屈曲，外旋，短缩，首先应做A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.B超检查E.肌电图检查答案：A(3)初步治疗措施为A.石膏固定B.小夹板固定C.小腿皮肤牵引D.胫骨结节牵引E.Halo架固定答案：D(4)可能出现的并发症为A.髋内翻B.骨折不愈合C.股骨头坏死D.创伤性关节炎E.骨筋膜室综合征答案：A176.患者，女性，60岁。跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。(1)该患者首先应考虑为A.髋臼骨折B.股骨粗隆骨折C.骨盆骨折D.股骨颈骨折E.坐骨支骨折答案：D(2)可明确诊断的检查是A.X线检查B.B超检查C.CT检查D.MRI检查E.肌电图检查答案：A177.病人，男性，40岁，因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤，腰部疼痛无力，会阴部皮肤感觉缺失，大小便失禁，双下肢感觉和运动正常。(1)该病人最可能的损伤部位是A.马尾神经损伤B.C8以上水平损伤C.C8以下水平损伤D.L1腰椎骨折E.胸髓骨折答案：D(2)正确运送该病人的方法是A.一人抱B.一人背C.一人抬头，一人抬足D.三人用手平直托起，保持躯体平直E.两人抬上肢，两人抬下肢答案：D(3)针对该病人，最主要的治疗措施是A.手术解除脊髓压迫B.局部制动C.卧硬板床D.牵引治疗E.石膏固定答案：A178.患者，男性，30岁，煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体：L1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片显示L1椎体压缩1／2，向后成角畸形及半脱位。(1)该患者还应做的检查是A.头颅CTB.MRI检查C.B超D.ECTE.脊髓造影答案：B(2)最恰当的治疗方法是A.卧硬板床B.两桌复位法C.双踝悬吊复位法D.手术复位，椎管减压及内固定E.颅骨牵引答案：D(3)该患者压疮的护理措施，叙述不正确的是A.保持病床清洁干燥和舒适B.取仰卧位C.每4小时检查皮肤1次D.避免营养不良E.对已经形成压疮且面积较大组织坏死较深时，应按外科原则处理创面答案：C179.患者，男性，65岁。因左腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。(1)通常此类患者采用的保守治疗方法是A.骨牵引B.皮牵引C.骨盆悬吊牵引D.骨盆带牵引E.手法复位石膏固定答案：B(2)对该患者的护理措施中正确的是A.患肢应抵住床尾B.患肢和牵引绳上可盖厚被子C.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽D.嘱患者若发生皮肤过敏，可自行将胶布撕下E.牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引答案：C(3)在牵引过程中，护士可以指导患者进行左侧患肢A.膝关节伸屈活动B.髋关节伸曲活动C.助力运动D.股四头肌等长运动E.手法治疗答案：D180.患者，男性，28岁，车祸致股骨颈骨折。(1)体格检查最可能发现的是A.腹股沟部肿胀及皮下淤血B.下肢感觉障碍C.下肢短缩，外旋畸形D.双下肢感觉运动均正常E.下肢部可扪及搏动性肿块答案：C(2)最合适的辅助检查方法是A.髋部正侧位X线片检查B.髋关节放射CT片检查C.关节MRI检D.髋关节放射性核素扫描E.髋关节断层摄片答案：A(3)股骨颈骨折有移位，闭合复位成功后最宜用A.髋人字形石膏B.股骨踝上骨牵引C.外固定支架D.外固定支架+石膏外固定E.加压螺纹钉内固定答案：B181.病人，男性，35岁，诊断为尺桡骨骨折，入院26天。(1)目前该病人最可能出现的并发症是A.休克B.血管、神经损伤C.脊髓损伤D.脂肪栓塞E.关节僵硬答案：E(2)导致并发症发生的主要原因是A.形成骨膜下血肿B.肢体长时间固定，关节囊和周围肌肉痉挛，使关节粘连C.关节面不整齐D.骨折端的血供丧失E.损伤周围神经答案：B案例分析题182.患者，女性，30岁。入院3小时前自4米高处摔下，臀部着地，伤后胸背部痛。查体T11处明显肿胀、压痛、后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉存在，损伤平面下无反射，X线显示T11爆裂骨折，局部后突角为31°。(1)还需做的检查有A.ECGB.ECTC.B超D.CT和（或）MRI检查E.脊髓造影答案：D(2)随病情发展，该患者可能出现的并发症有A.坠积性肺炎B.泌尿系统感染C.压疮D.体温异常E.游走性静脉炎答案：ABCD(3)脊髓损伤72小时内患者易发生麻痹性肠梗阻，预防便秘的措施正确的有A.观察每日的大便性状、量、颜色和排便时间B.定期尿细菌培养C.多食富含膳食纤维的食物D.必要时遵医嘱灌肠E.指导患者餐后30min作腹部按摩答案：ACDE多选题183.截瘫患者的护理诊断是A.生活处理能力缺陷B.焦虑C.有呼吸困难、窒息的危险D.便、尿异常E.潜在并发症的危险答案：ABCDE184.患者骨折后的功能锻炼下列哪些是正确的A.骨折未愈合前不能活动B.早期做患肢肌肉舒缩C.2周后可扶持下地D.伤后2～3周以骨折近侧关节活动为主E.伤后6～8周开始全面功能锻炼答案：BDE185.下列关于肱骨髁上骨折的描述，正确的是A.伸直型多因间接暴力引起B.屈曲型多因跌倒时肘关节屈曲着地引起C.多见于成人D.是发生在肱骨干与肱骨髁交界处的骨折E.X线可确定骨折的部位和类型答案：ABDE186.股骨颈骨折按其骨折线的部位分为A.内收型骨折B.基底型骨折C.完全型骨折D.头下型骨折E.经颈型骨折答案：BDE187.肱骨髁上骨折可引起的畸形包括A.垂腕B.爪形手畸形C.肘内翻畸形D.猿手畸形E.肘后三角关系失常答案：ABC188.对开放性骨折正确的处理是A.清除所有的污物带B.清除所有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块E.不宜使用毛刷刷洗骨端答案：ABCE189.石膏固定患者的护理措施包括A.石膏尚未干时容易折断，搬动患者时应注意给石膏适当支托B.患肢抬高，应高于心脏水平40～50cmC.石膏污染时可用清水擦洗，但水不可过多，以免石膏软化变形D.石膏边缘修剪整齐，每天观察石膏边缘皮肤有无擦伤E.石膏固定期间应指导患者功能锻炼答案：ACDE190.下列关于肘关节脱位的体征，描述正确的是A.肘关节呈半伸直位B.肘关节呈半屈曲位C.肘后三角关系失常D.脱位合并肘正中神经损伤，可出现“猿手”畸形E.脱位合并尺神经损伤，可出现“爪形手”畸形答案：BCDE191.应采取手术治疗的股骨颈骨折有A.青少年股骨颈骨折B.50岁以上患者的股骨头下型骨折C.内收型骨折和有移位的骨折D.影响功能的畸形愈合E.股骨颈陈旧骨折不愈合答案：ACDE192.手术进行中的无菌原则有A.无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾B.手套破了用碘酊、乙醇消毒C.手术台边缘以下视为有菌区D.缝皮肤前需用碘酊、乙醇消毒E.切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织答案：ACE193.下列骨折中属于最不稳定的骨折有A.螺旋形骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横行骨折E.粉碎性骨折答案：ABE194.石膏固定患者常见的并发症A.骨筋膜室综合征B.化脓性皮炎C.神经血管损伤D.失用性骨质疏松，关节僵硬E.石膏综合征答案：ABDE195.骨折的专有体征是A.骨擦感B.骨擦音C.假关节活动D.局部肿胀E.创伤性畸形答案：ABCE196.关节脱位的特有体征是A.畸形B.肿胀C.弹性固定D.疼痛E.关节部位空虚答案：ACE197.关节脱位的并发症是A.关节内骨折B.关节外骨折C.血管损伤D.压迫神经E.创伤性关节炎答案：ABCDE198.股骨颈骨折采取的手术治疗方法有A.双踝悬吊法B.颌枕带牵引C.闭合复位内固定D.切开复位内固定E.人工关节置换术答案：CDE199.骨折现场急救方法正确的是A.就地取材，固定伤肢B.重点检查有无内脏损伤C.开放性骨折应现场复位D.平托法搬移脊柱骨折患者E.取清洁布类包扎伤口答案：ABDE200.颈椎骨折病人，保持呼吸道通畅的措施包括A.早期施行气管切开术B.指导病人深呼吸和有效咳嗽C.轻叩胸背部D.雾化吸入促进排痰E.避免更换体位答案：ABCD201.牵引的主要作用包括A.肢体制动，减轻疼痛B.骨折和脱位的复位和固定C.促进患肢血液供应D.矫正和预防挛缩畸形的肢体E.解除肌肉痉挛，防止畸形答案：ABDE202.牵引患者的一般护理包括A.牵引处每日用75％酒精消毒3次B.保持有效牵引C.设置对抗牵引，抬高床头或床位15～30cmD.皮肤牵引患者应注意有无胶布过敏E.密切观察患肢的血液循环情况答案：BCE203.牵引的目的A.维持骨折，脱位复位后的稳定B.挛缩畸形肢体的矫正治疗C.解除肌肉痉挛D.改善静脉回流，消除肢体肿胀E.炎症肢体制动抬高答案：ABCDE204.属于不完全骨折是A.青枝骨折B.粉碎性骨折C.斜形骨折D.裂缝骨折E.嵌插骨折答案：AD205.骨牵引的特点包括A.有发生骨感染的危险B.对皮肤刺激明显C.牵引力量大D.有创操作，患者较难接受E.可较长时间牵引答案：ACDE206.下列属于骨折早期并发症的是A.休克B.脊髓损伤C.脂肪栓塞D.血管损伤E.缺血性肌挛缩答案：ABCD207.对小夹板固定患者的护理措施正确的是A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜B.抬高患肢C.注意观察患肢的感觉、运动及血运情况D.嘱咐患者定时复诊E.应早期进行患肢功能锻炼答案：BCDE208.截瘫并发症是A.压疮B.泌尿系感染C.呼吸系感染D.循环功能异常E.关节僵硬答案：ABCE209.骨盆骨折常见的并发症包括A.腹膜后血肿B.腹腔内脏损伤C.尿道损伤D.直肠损伤E.子宫损伤答案：ABCD210.下列并发症中属于骨折早期并发症的是A.脂肪栓塞B.关节僵硬C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.骨筋膜室综合征答案：AE解析：A项脂肪栓塞：多发生在骨折后的早期，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内引起的一系列肺部、脑部等症状。E项骨筋膜室综合征：多因骨折后血肿和组织水肿，使骨筋膜室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致，常发生在早期。B项关节僵硬是骨折后期并发症，多因长期固定、功能锻炼不足等引起。C项创伤性关节炎也是骨折后期并发症，一般是在骨折愈合后，关节面不平整等原因导致。D项缺血性肌挛缩同样是骨折后期严重并发症，多是由于骨筋膜室综合征处理不当或未及时处理的严重后果。211.按照发生关节脱位的原因，关节脱位可分为A.损伤性脱位B.先天性脱位C.病理性脱位D.习惯性脱位E.陈旧性脱位答案：ABCD212.骨折愈合的影响因素包括A.局部血液供应B.局部损伤程度C.性别D.年龄E.是否合并感染答案：ABDE213.膝关节半月板损伤常用的手术方式有A.半月板修补术B.同种异体半月板移植术C.半月板部分切除术D.半月板缝合术E.盘状半月板成形术答案：BCDE214.下列选项中牵引术后护理正确的是A.保持反牵引力B.骨牵引穿孔部位的血痂应去除C.牵引锤重量不能随意改变D.皮肤牵引时注意胶布有无松弛、滑脱E.鼓励进行牵引肢体肌肉的等长运动答案：ACDE215.骨盆骨折的并发症有A.腹腔内脏损伤B.膀胱或后尿道损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.腹膜后血肿答案：ABCDE216.下列选项中可能导致骨筋膜室综合征的原因有A.石膏包扎过紧B.骨折未达到解剖复位C.石膏固定不确实D.未进行患肢功能锻炼E.骨筋膜内肿胀、出血，压力增高答案：AE217.骨折的治疗原则是A.复位B.固定C.充分休息D.应用抗生素E.功能锻炼答案：ABE判断题218.病人出现骨筋膜室综合征时，若不及时处理，在4～6小时内即可出现神经和肌组织损害，24～48小时内可造成肢体缺血性肌挛缩、坏疽。若大量毒素进入血液循环，可并发休克、感染或急性肾衰竭。答案：是解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。219.骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，它们的出血量大致可达2000mL以上。答案：是解析：创伤性休克是由于机体遭受暴力作用后，发生了重要脏器损伤、严重出血等情况，使病人有效循环血量锐减导致微循环灌注不足，以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。填空题220.骨折的特有体征包括____、____和____。答案：畸形；反常活动；骨擦音／骨擦感221.脊柱骨折最常见的并发症是____。答案：脊髓损伤222.新鲜脱位是指脱位时间____周。答案：≤3223.肱骨髁上骨折处理不当，可引起前臂的缺血性肌挛缩，导致____畸形或____畸形。答案：爪形手；肘内翻224.迟缓性瘫痪病人表现为肌张力____和反射____，痉挛性瘫痪病人表现为肌张力____和反射____。答案：降低；减弱；增高；增强225.骨折的治疗原则包括____、____和____。答案：复位；固定；功能锻炼226.关节脱位的特有体征是____、____和____。答案：畸形；弹性固定；关节盂空虚227.治疗骨折的原则是____、____、____。答案：复位；固定；功能锻炼228.桡骨远端骨折的三种类型是()、()、()。答案：Colles骨折；Smith骨折；Barton骨折229.Colles骨折由于骨折远折端移向背侧，侧面手腕呈____畸形；又因远折端向桡侧移位且有缩短移位，正面手腕呈____畸形。答案：餐叉样；刺刀样230.肱骨干中下段骨折容易合并()。答案：桡神经损伤231.骨折的治疗原则是()、()、()。答案：复位；固定；功能锻炼232.骨折的愈合过程包括____、____和____。答案：血肿机化演进期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期233.肩关节脱位最常见的类型是____。答案：前脱位234.骨折的愈合过程分为三期，分别是()、()、()。答案：血肿炎症机化期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期235.骨折的特有体征有()、()和()。答案：畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感名词解释题236.疲劳性骨折答案：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第2、3跖骨及腓骨下1／3骨干骨折，称为疲劳骨折，也可称为应力性骨折。237.Colles骨折答案：桡骨远端骨折系指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。多由间接暴力所致。如侧身跌倒时手掌着地而引起的桡骨下端骨折，腕部背伸，称为Colles骨折。238.osteofascialcompartmentsyndrome答案：骨筋膜室综合征：是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而产生的临床综合征。239.冷脓肿答案：骨结核进一步发展，导致病灶部位积聚了大量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死组织。由于无红、热等急性炎症表现，故结核性脓肿称为“冷脓肿”或“寒性脓肿”。240.脂肪栓塞综合征答案：由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。同时，在肺灌注不良时，肺泡膜细胞产生脂肪酶，使脂肪栓子中的中心脂肪小滴水解成甘油与游离脂肪栓，释放儿茶酚胺，损伤毛细血管，使富含蛋白质的液体漏至肺间质和肺泡内，发生肺出血，肺不张和低血氧。临床上出现呼吸功能不全，发绀，胸片显示广泛肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡甚至昏迷和死亡。241.功能复位答案：经复位后，两骨折端虽未恢复至正常的解剖关系，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。242.骨性关节炎答案：指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。以中老年患者多见，女性多于男性。243.踝管综合征答案：又称为跖管综合征，是指胫后神经在踝关节内侧的踝管内受压而产生的足底内侧麻木、疼痛、行走困难为主要表现的一种疾病。244.Pilon骨折答案：指胫骨远端的1／3波及胫距关节面的骨折。245.dislocationofjoint答案：关节脱位：骨的关节面失去正常的对合关系。246.解剖复位答案：骨折端通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称解剖复位。简答题247.女，70岁。晨练时不慎摔倒，患者髋部疼痛，患肢活动障碍。休息后疼痛仍不缓解并加重，前来就诊时，患肢呈短缩畸形。请问：1．接诊患者后应首先做的处理是什么?2．该患者最可能的临床诊断是什么?3．入院明确诊断后首要治疗是什么?答案：1．行X线检查明确诊断。2．股骨颈骨折。3．持续皮肤牵引固定患肢。248.简述关节脱位病人的护理措施。答案：(1)疼痛护理：早期复位固定，可减轻疼痛；移动病人时，应帮助病人固定患肢，避免活动患肢加重疼痛；疼痛剧烈时，可遵医嘱应用镇痛剂，减轻疼痛，促进病人的舒适和睡眠。(2)病情观察：定时观察患肢末端的血液循环状况。若患肢出现苍白、发冷、动脉搏动消失，提示有血管损伤，及时通知医师配合处理