护理风险管理试题及答案

护理风险管理试题及答案跌倒／坠床单选题A11.为了预防跌倒可以让患者选择A.合适的防滑鞋B.宽松的运动鞋C.皮鞋D.有跟棉拖鞋E.轻便塑料凉鞋答案：A2.住院患者发生跌倒的生理因素不包括A.听力B.平衡和活动度C.认知功能D.前庭功能E.排泄答案：A3.住院患者跌倒发生率的计算公式为A.住院患者跌倒例次数／同期住院患者实际占用床日数×100％B.住院患者跌倒例次数／同期住院患者实际占用床日数×1000‰C.住院患者跌倒例次数／同期住院患者跌倒伤害总例次数×100％D.住院患者跌倒例次数／同期住院患者跌倒伤害总例次数×1000‰E.住院患者跌倒伤害总例次数／同期住院患者跌倒例次数×100％答案：B4.住院患者跌倒伤害严重程度不包括A.无伤害B.轻度（严重程度1级）C.中度（严重程度2级）D.重度（严重程度3级）E.肢体残疾答案：E5.对患者进行跌倒安全教育和相关干预错误的是A.向患者宣传病房环境，包括卫生间的位置、辅助设施使用B.无需向家属宣教有关跌倒风险及干预措施C.鼓励患者若有不适应及时告知医护人员D.讲解床单位（床栏的使用）和紧急情况呼叫器的使用方法E.高危患者如厕时需有人陪同答案：B6.在临床护理实践中应充分给予关注的患者包括A.80岁以上老年B.使用高跌倒风险药物、携带护理导管C.有跌倒史、排泄改变D.活动能力改变、视力障碍、肢体活动障碍的患者E.以上都是答案：E7.以下哪一项不是托马斯跌倒风险评估工具中的跌倒危险因素A.降压药B.步态不稳C.常上厕所的需求D.曾发生过跌倒E.视觉不佳且造成日常生活功能障碍答案：A8.护理工作者如何建立患者分类管理的职业思维A.对患者跌倒风险的评估B.学习跌倒伤害对患者影响C.计算所在医院跌倒发生率D.改善医院物理环境E.给予患者家属健康教育答案：A9.护理不良事件上报系统的正确顺序是A.上报-责任确认-分析-系统整改-落实反馈B.上报-分析-责任确认-系统整改-落实反馈C.责任确认-上报-分析-系统整改-落实反馈D.责任确认-分析-上报-系统整改-落实反馈E.上报-系统整改-分析-责任确认-落实反馈答案：B10.洗手间易发生跌倒的原因不包括A.地面潮湿、杂物过多B.排大小便时由蹲坐位站立时动作过快，导致直立性低血压而跌倒C.热水沐浴时间过长导致血管扩张，易引起血压改变而跌倒D.站立排尿导致循环血容量改变，引发头晕而跌倒E.洗手间空间过于宽敝答案：E11.下列哪项属于亨德里奇跌倒风险评分量表的内容A.起立-行走测试B.步态不稳C.视觉不佳且造成日常生活功能障碍D.常上厕所的需求E.携带的导管答案：A12.为了预防患者跌倒伤害应尽量保持床单位处于A.最高位置B.最低位置C.随患者喜好D.方便家属陪住的位置E.医护人员方便操作的位置答案：B13.以下哪些药物不是引起老年人发生跌倒的高危药物A.非甾体抗炎药B.抗惊厥药C.抗凝药D.降压药E.降糖药答案：C14.评估跌倒风险量的时间点不包括A.当患者入院时B.当患者的健康和功能状态发生改变C.患者更改护理级别后D.当患者的住院环境发生变化（如转入其他病房）E.当患者发生跌倒后答案：C15.“涉及判断哪些干预措施、项目和政策对预防伤害最有效”是伤害预防综合策略中的哪一个策略A.教育预防策略B.环境改善策略C.信息策略D.强化执行策略E.评估策略答案：E16.以下哪项是患者跌倒的环境因素A.昏暗的灯光，湿滑、不平坦的路面B.不合适的家具高度和摆放位置C.卫生间没有扶栏、把手D.台阶和人行道缺乏修缮E.以上都是答案：E17.关于三步起床法的内容及使用时机错误的是A.睡醒后平卧30sB.由平卧位变为坐位保持30sC.由坐位变为站位保持30sD.服用易引起直立性低血压的药物后E.睡醒后可立即起床答案：E18.下列哪项不是伤害预防综合策略中的条目A.教育预防策略B.环境改善策略C.信息策略D.强化执行策略E.评估策略答案：C单选题A219.男，66岁。患冠心病10余年、前列腺增生症22年，夜间频繁如厕，因胸闷气短收入院，查体血压135／80mmHg，面部擦伤系入院前1d跌倒所致，护士使用托马斯跌倒评分量表给予患者进行跌倒评估，结果为2分。属于跌倒高风险患者，通过题干您认为以下哪些是患者跌倒的风险因素A.曾发生过跌倒、血压高B.曾发生过跌倒、夜间频繁如厕C.夜间频繁如厕、血压高D.夜间频繁如厕、胸闷气短E.胸闷气短、血压高答案：B20.男，86岁。既往慢性心衰病史，突然出现端坐位，呼吸急促，烦躁不安，遵医嘱给予对症治疗，该患者目前存在最可能发生的安全问题是A.活动受限B.跌倒／坠床C.肺水肿D.心脏停搏E.休克答案：B21.某三甲医院目前有床位2000张，2018年1月至2019年12月收治住院患者523000例。急诊观察室患者275000例，住院患者发生跌倒48例，急诊观察室患者发生跌倒19例，该医院跌倒率是A.0．084／千床日B.0．092／千床日C.0．060／千床日D.0．092／床日E.0．035／床日答案：A22.男，66岁。因胆囊炎收入院，第2d拟行胆囊摘除术，睡前服用安眠药物后不慎坠床，造成小腿擦伤，患者属于跌倒伤害分级中的A.无：没有伤害B.严重程度1级C.严重程度2级D.严重程度3级E.严重程度4级答案：B23.某医院病房为体重秤前安装了扶手，避免患者称重时跌倒，此行为属于A.教育预防策略B.环境改善策略C.信息策略D.强化执行策略E.评估策略答案：B共用选项题24.A.住院患者跌倒例次数／同期住院患者实际占用床日数×100％B.住院患者跌倒例次数／同期住院患者实际占用床日数×1000％C.住院患者跌倒例次数／同期住院患者跌倒伤害总例次数×100％D.住院患者跌倒例次数／同期住院患者跌倒伤害总例次数×1000％E.住院患者跌倒伤害总例次数／同期住院患者跌倒例次数×100％(1)计算跌倒伤害占比的公式是答案：C(2)评估某风险等级患者跌倒发生比率的公式是答案：E25.A.摩尔斯跌倒评分量表得分15分B.摩尔斯跌倒评分量表得分60分C.托马斯跌倒风险评估总分1分D.约翰霍普金斯跌倒评分量表得分5分E.亨德里奇跌倒风险模型得分3分(1)属于跌倒高风险的是答案：B(2)更适合老年人使用的跌倒评分量表是答案：C共用题干题26.女，73岁。确诊风湿性关节炎25年，2型糖尿病16年，胆结石、胆囊炎12年，2019年11月26日17：56收入风湿免疫科，入院查体心率65次／min，偶发室性期前收缩，血压135／70mmHg，于20：20如厕后跌倒在卫生间。(1)最可能导致患者跌倒的原因是A.患者新入院环境陌生B.护士安全健康教育欠缺C.患者无陪住人员D.患者可能未进食E.以上均是答案：E(2)导致患者跌倒的病理因素包括A.风湿性关节炎B.高血压C.胆结石D.胆囊炎E.室性期前收缩答案：A(3)患者发生跌倒后护士的哪个做法是错误的A.立即通知医生B.立即扶起患者，检查有无受伤C.报告护士长D.给予患者重新评估跌倒评分E.上报跌倒不良事件答案：B(4)患者主诉右髋部疼痛，不能站立，应考虑可能发生最严重的后果是A.扭伤B.撕裂伤C.股骨颈骨折D.脱臼E.小挫伤答案：C(5)患者发生了上题中的最严重后果，属于跌倒伤害的哪个级别A.无：没有伤害B.严重程度1级C.严重程度2级D.严重程度3级E.严重程度4级答案：D27.男，85岁。高血压伴下肢水肿30余年，前列腺增生20余年，因“近1周乏力、血压控制不佳，夜间血压偏高”收入院，入院查体血压最高达180／110mmHg，听诊心律不齐，心电图示房颤，心率125次／min。降压药物为硝苯地平缓释片30mg，qd，呋塞米20mg，qd，甲磺酸多沙唑嗪缓释片4mg，qn口服，患者拒绝留陪住。(1)该患者最可能发生的安全问题为A.压力性损伤B.跌倒／坠床C.脑出血D.高血压急症E.肺栓塞答案：B(2)护士使用摩尔斯跌倒评分量表进行评估最有可能的得分为A.0～24分B.25～44分C.≥2分D.≥5分E.45分以上答案：E(3)综合各种跌倒评分量表考虑患者跌倒／坠床的危险因素不包括A.近1周乏力B.血压控制不佳，夜间血压偏高C.前列腺增生20余年D.听诊心律不齐，心电图示房颤，心率125次／minE.患者拒绝留陪住，认为自己一个人能行答案：D(4)根据患者情况为患者制订预防跌倒的措施中，重要的一项是A.向患者介绍病房环境，包括卫生间的位置、辅助设施使用B.妥善放置呼叫器，将常用物品放在患者易取部位C.鼓励患者和家属需要时可寻求帮助D.讲解床单位（床栏的使用），紧急情况呼叫器的使用方法E.提高家属和患者对跌倒／坠床带来严重后果的认识答案：E填空题28.摩尔斯跌倒评分表得分()分为跌倒低危人群，()分为跌倒中危人群，()分以上为跌倒高危人群。适用于社区、护理院及()的所有患者。答案：0～24；25～44；45；医院29.住院患者跌倒导致()、擦伤、疼痛、()、()、伤口清洁、肢体抬高、()等为跌倒伤害严重程度轻度。答案：青肿；需要冰敷；包扎；局部用药30.具有一定活动能力的患者，如处于()或()的患者易在走廊上发生跌倒。答案：康复期；精神病房名词解释题31.强化执行策略答案：包括制定和强制实施相关法律、规范，以创造安全环境和确保生产安全的产品。32.教育预防策略答案：包括在一般人群中开展改变态度、信念和行为的项目，同时还针对引起或受到伤害的高危个体。33.跌倒伤害答案：指患者跌倒后造成不同程度的伤害甚至死亡。34.跌倒答案：跌倒指住院患者在医疗机构任何场所，未预见性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴外伤。35.跌倒死亡答案：指住院患者因跌倒受伤而死亡，而不是由于引起跌倒的生理事件本身而致死。简答题36.男，73岁。以“脑出血”入院，第2d计划出院，当日23：30穿拖鞋自行如厕，不慎跌倒在卫生间，护士闻声立即赶到病房，并通知医生，叫醒家属，医生检查后并无跌倒伤害，护士与家属一起搀扶患者躺回床上。家属埋怨地面有水导致患者跌倒。请问：1．患者发生跌倒的主要原因是什么?2．护士在患者跌倒后应如何处理?3．如何加强患者住院期间环境方面的安全？答案：1．患者高估自己的能力，穿拖鞋，地面湿滑，夜间照明条件差，护士巡视不到位且安全意识差，家属未尽责看护。2．患者发生跌倒后，立刻评估其各项生命体征，协助医生检查(病情允许时，才能将患者移至病床上)，必要时进行X线和CT检查，以便对患者的损伤及时采取相应的处理和补救措施；同时，对患者跌倒事发现场的环境进行评估。3．(1)保证病室和走廊足够的照明度，尤其是晚上。(2)保持可移动床、桌、椅的脚轮处于制动状态。(3)走廊安装扶手且畅通，无障碍物。(4)仪器的各种线路安置妥当，以防绊倒患者。(5)卫生间安装扶手、护栏、呼叫器；淋浴开关方便开启，设在患者坐在椅上易触及处。(6)地板防滑，保持干燥，清洁后的潮湿地面处放置“小心地滑”提示牌。深静脉血栓单选题A11.关于深静脉血栓的抗凝治疗，以下说法正确的是A.抗凝药物不能减少血栓后综合征的发生B.抗凝药物能够有效消除血栓C.链激酶、尿激酶是常用的抗凝药物D.若无抗凝禁忌证，应在确诊深静脉血栓后立即启动抗凝治疗E.抗凝药物半衰期长，服药期间需要定期监测凝血功能答案：D2.使用抗凝药物预防深静脉血栓最常见的不良反应是A.出血B.深静脉功能不全C.静脉曲张D.感染E.肾功能不全答案：A3.深静脉血栓高风险患者，出院指导不正确的是A.告知患者和家属如果出现胸痛、呼吸困难、咳血痰等应注意静脉血栓栓塞症的可能性，及时就医B.如果没有症状，可以不用口服抗凝药C.定期监测血常规、凝血功能，根据监测结果，遵医嘱调整用药，注意用药安全D.指导患者劳逸结合，循序渐进地进行功能锻炼，避免短时间内运动量过大E.均衡营养，保持大便通畅答案：B4.下肢深静脉血栓最严重的并发症是A.急性深静脉功能不全B.慢性深静脉功能不全C.肺栓塞D.慢性动脉栓塞E.静脉曲张答案：C5.深静脉血栓机械预防措施不包括A.早期活动B.神经肌肉刺激器C.间歇充气加压装置D.足底静脉泵E.抗血栓梯度压力袜答案：A6.关于出血的护理，错误的是A.定期巡视，观察有无出血征象B.各项护理动作应轻柔，避免加重出血C.牙龈出血者可用冷水漱口D.鼻出血者可局部冷敷或用0．1％盐酸肾上腺素棉球填塞鼻腔E.一旦发现任何部位出血，应立即停止抗凝治疗答案：E7.关于间歇充气加压装置，下列说法错误的是A.实施前应排除相关禁忌证，明确注意事项B.对于血栓药物预防禁忌证患者，建议使用间歇充气加压装置进行机械预防C.建议每天使用2次，每次30minD.条件允许时，建议术中使用间歇充气加压装置进行静脉血栓栓塞症预防E.患肢无法或不宜应用机械预防措施者，可在对侧肢体实施预防答案：C8.关于实施药物预防说法正确的是A.没必要认真阅读药物说明书B.患者肝功能、肾功能不会受到影响，无需监测C.对于有高风险出血患者，可直接用药物预防措施D.对于血栓发生高风险患者，只需进行药物预防即可E.应用抗凝药后，应密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血，有无黑便、咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊、偏瘫、失语答案：E9.对于深静脉血栓风险评估为低风险的患者，下列做法正确的是A.术后常规超声检查进行深静脉血栓的筛查B.可应用基本预防措施进行深静脉血栓预防C.建议使用机械预防措施进行深静脉血栓预防D.建议使用药物预防措施进行深静脉血栓预防E.入院深静脉血栓低风险患者，住院期间不需要再次进行血栓风险评估答案：B10.下肢深静脉血栓形成的三个因素为A.恶性肿瘤、静脉血流淤滞、静脉壁损伤B.手术与创伤、静脉血流淤、血液高凝状态C.静脉壁损伤、血液高凝状态、制动D.高脂血症、手术与创伤、恶性肿瘤E.血液高凝状态、静脉血流淤滞、静脉壁损伤答案：E11.下列关于深静脉血栓的叙述，错误的是A.大部分深静脉血栓患者没有症状B.很多患者出院后仍会发生深静脉血栓C.下肢深静脉血栓形成后，早期表现为患肢肿胀、疼痛或压痛、皮温升高D.严重的下肢深静脉血栓形成后，可出现股青肿，皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，体温升高E.下肢深静脉血栓形成后，若未及时治疗，可发展为急性深静脉功能不全答案：E12.使用低分子肝素进行药物预防时，以下错误的是A.皮下注射低分子肝素的首选部位为上臂三角肌B.两次注射间距应大于2cmC.临床中应用的多为预灌针剂，注射时无需排气D.注射时采用垂直进针法E.注射过程中应缓慢推药，持续至少10s答案：A13.深静脉血栓急性期应绝对卧床休息，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩的目的是A.防止血栓脱落B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.减少体力消耗答案：A14.深静脉血栓并发肺栓塞时不会出现A.胸痛B.呼吸困难C.血压升高D.咯血E.晕厥答案：C15.下列哪一项不是深静脉血栓形成的危险因素A.女性B.妊娠／产后C.手术与制动D.恶性肿瘤／化疗患者E.慢性心功能／呼吸功能衰竭答案：A16.以下说法错误的是A.内科患者发生深静脉血栓的可能性小，因此内科患者不需要预防B.因手术体位的特殊性，术中仍需要预防深静脉血栓C.对于深静脉血栓低危者只需基础预防即可D.对于深静脉血栓中危者，建议使用基础预防+机械预防E.对于深静脉血栓高危患者，应联合应用基本预防、物理预防、药物预防，但要动态评估出血风险答案：A17.深静脉血栓基本预防不包括A.手术操作规范，减少静脉壁损伤B.正确使用抗血栓梯度压力袜C.术后抬高患肢，促进静脉回流D.注重预防静脉血栓知识宣教，指导早期康复锻炼E.围手术期适度补液，避免血液浓缩答案：B18.严重下肢缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用A.给予扩血管药物B.低分子肝素抗凝C.穿棉袜保暖D.足部使用热水袋保暖E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围答案：D19.深静脉血栓最常发生于A.左上肢B.左下肢C.右上肢D.右下肢E.双上肢答案：B20.关于深静脉血栓的溶栓治疗，以下说法正确的是A.近期大手术患者可以进行溶栓治疗B.溶栓治疗不会增加出血风险C.溶栓治疗不利于减少长期并发症的发生D.近期有活动性出血的患者不宜进行溶栓治疗E.常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶，但不包括阿替普酶、瑞替普酶答案：D21.不属于下肢深静脉系统的是A.股静脉B.腘静脉C.胫静脉D.腓静脉E.大隐静脉答案：E22.以下关于抗血栓梯度压力袜说法正确的是A.可在夜间取下，放松肌肉，对预防静脉血栓栓塞无影响B.需要经常在阳光下暴晒C.可用碱性洗涤剂清洁D.如果抗血栓梯度压力袜太长，可以在大腿上方折叠E.应至少每日脱下2次，评估患者皮肤状况答案：E单选题A223.女，37岁。急诊以“右肱骨近端粉碎性骨折”收入院，既往服用避孕药。入院后在全身麻醉下和臂丛阻滞麻醉下行右肱骨近端粉碎性骨折切开复位内固定、取髂骨植骨术，术中留置颈静脉导管，术后第3d，患肢前臂中下1／3和手部肿胀，第4d疼痛明显，皮温升高，呈紫色。超声提示腋静脉、肱静脉血栓形成，考虑为右上肢深静脉血栓。该患者发生上肢血栓的危险因素不包括A.年龄B.口服避孕药C.术中留置颈静脉导管D.手术时间较长E.术后患肢制动答案：A24.男，78岁。因腰椎管狭窄行腰椎后路手术，术后3d，护士观察患者左下肢皮肤发红，软组织张力增加，皮温升高，测量腿围，较右侧增加3cm，该患者最有可能发生的情况是A.骨-筋膜室综合征B.深静脉血栓形成C.肺栓塞D.水肿E.感染答案：B25.男，67岁。主诉：右膝关节疼痛伴活动受限4年，加重半年。X线显示：右膝关节退变。门诊以“右膝关节骨性关节炎”收住院，入院后第2d行右全膝关节置换术，术后第3d，D-二聚体及纤维蛋白指标升高，下肢血管B超显示：右下肢腘静脉血栓形成，以下做法错误的是A.嘱患者加强膝关节功能锻炼，促进静脉回流B.指导患者卧床、患肢抬高C.保持大便通畅，多饮水，多吃含粗纤维的食物D.停用间歇充气加压装置E.评估出血风险，使用抗凝药物进行治疗答案：A26.女，31岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后1年余，行直肠前切除+阴道后壁切除修补+保护性回肠造口术，术后出现双下肢疼痛、肿胀，下肢血管彩色超声显示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成，下列措施中，错误的是A.评估患者疼痛部位、动脉搏动、皮肤温度B.遵医嘱使用低分子肝素进行治疗C.观察有无出血或出血倾向，包括牙龈、伤口、泌尿道、消化道D.观察有无呼吸困难、胸痛、咯血、发绀等肺栓塞表现E.出院后若无症状，可不再继续使用抗凝药物答案：E27.男，58岁。3个月前无明显诱因出现右髋部疼痛，伴右下肢麻木，活动无力，步行困难，且症状进行性加重。门诊以“胸椎、骶骨、髂骨转移瘤”收入院。入院后行肿瘤切除术、神经探查术、椎体骨水泥固定术，术后采用抗感染、补液、镇痛治疗。术后14d，右下肢肿胀明显。两侧大腿腿围相差3cm，B超显示右下肢深静脉血栓形成。该患者的护理措施中错误的是A.进食低脂、粗纤维饮食，保持大便通畅B.患肢抬高、制动，禁止按摩C.疼痛剧烈时，可用热敷缓解D.遵医嘱给予抗凝治疗E.观察患者有无心率加快、呼吸困难等异常情况答案：C共用选项题28.A.Wells评分量表B.Padua评分量表C.Caprini血栓风险评分量表D.Autar风险评分量表E.RAPT评分量表(1)条目简单，在临床中主要联合D-二聚体排除下肢深静脉血栓答案：A(2)主要在内科患者中应用，用于评估静脉血栓栓塞症发生风险答案：B(3)主要在外科患者中应用，用于评估静脉血栓栓塞症发生风险答案：C共用题干题29.男，54岁。高处坠落致下腹部、左髋部疼痛、肿胀伴左下肢活动受限20h，骨盆X线显示“骨盆骨折、左髋臼骨折”。左髋部散在瘀斑、肿胀，骨盆分离试验阳性，左髋部压痛、叩击痛阳性，伴左下肢活动受限。入院后查血浆D-二聚体为4190ng／ml。(1)该患者入院后用Caprini血栓风险评分量表评估，风险等级为A.无风险B.低危风险C.中危风险D.高危风险E.极高危风险答案：E(2)针对该患者的血栓基本预防措施不包括A.早期活动B.多饮水C.戒烟酒D.减少下肢静脉穿刺E.穿弹力袜答案：E(3)【假设信息】患者入院后第3d，主诉胸闷、呼吸困难，胸部CT显示肺栓塞。下列处理错误的是A.开放静脉B.启动应急流程，多学科救治C.吸氧D.密切观察E.功能锻炼答案：E(4)【假设信息】患者出现肺栓塞的栓子来源最可能为A.下肢深静脉血栓B.空气栓塞C.癌栓D.感染性栓塞E.脂肪栓塞答案：A(5)该患者给我们的启示是A.无论如何预防，血栓也难以避免B.血栓风险评估入院后只需评估一次即可C.物理预防效果不明显，可以不完全按要求执行D.创伤患者D-二聚体高于正常值数倍很正常，不必大惊小怪E.应进行血栓形成的动态评估，一旦出现肺栓塞症状，尽早启用静脉血栓栓塞症应急程序，进行多学科协作、规范化治疗答案：E30.男，55岁，身高172cm，体重80kg。以“右股骨干骨折”平车收入院。诊断为右股骨干粉碎性骨折，患者入院后右下肢肿胀明显，活动受限。D-二聚体为1232ng／ml，血红蛋白为78g／L。(1)此时宜选择哪个量表为患者进行深静脉血栓风险评估A.Wells评分量表B.Padua评分量表C.Caprini血栓风险评分量表D.Autar风险评分量表E.RAPT评分量表答案：C(2)通过评估，患者处于哪个等级A.无风险B.低危风险C.中危风险D.高危风险E.极高危风险答案：E(3)针对该患者，若无出血禁忌证，应采取哪些预防措施A.基本预防B.机械预防C.药物预防D.基本预防+机械预防E.基本预防+机械预防+药物预防答案：E(4)以下护理措施错误的是A.将血栓风险的评估持续在整个住院过程中B.将静脉血栓栓塞症预防知识列为住院-出院全程宣教内容C.介绍药物预防静脉血栓栓塞症的相关知识D.在进行药物预防前，不需要进行出血风险评估E.加强肢体观察，重视患者主诉，定期测量肿胀肢体周径，随时记录答案：D(5)确诊最有价值且最常用的辅助检查是A.B超检查B.D-二聚体检测C.静脉造影检查D.血管内镜检查E.血管内超声检查答案：A(6)患者出现下列哪个症状最应警惕肺栓塞的发生A.患肢疼痛B.患肢皮肤呈青紫色C.患肢水肿加剧D.患肢皮温升高E.呼吸困难答案：E(7)【假设信息】静脉彩色超声提示：右小腿腓静脉增宽，宽约5．7mm，内有低回声充填，探头加压管腔不能压闭。此时以下做法错误的是A.遵医嘱给予患者镇痛药缓解疼痛B.为促进循环，按摩患肢C.严密观察皮温变化，测量患肢腿围并与健肢进行对比D.遵医嘱，规范使用药物进行抗凝E.加强患者健康教育，若出现呼吸困难、胸痛、咯血等不适，及时告知医护人员答案：B填空题31.内科患者常用的静脉血栓栓塞症风险评分量表为()，外科患者常用的风险评分量表为()。答案：Padua评分量表；Caprini血栓风险评分量表32.静脉血栓栓塞症包括()和()，二者是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。答案：深静脉血栓形成；肺血栓栓塞症33.根据深静脉血栓发生风险的等级选择适合的预防措施，预防措施包括()、()和()。答案：基本预防；机械预防；药物预防34.深静脉血栓形成的三个主要因素为()、()和()。答案：静脉壁损伤；静脉血流淤滞；高凝状态名词解释题35.间歇充气加压装置答案：通过从肢体远端向近端进行间歇性充气-放气，促进下肢血液流动，减少血液淤滞，达到预防血栓形成的目的。36.深静脉血栓形成答案：血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。37.抗血栓梯度压力袜答案：主要利用递减压力的原理，在使用者下肢体表形成弹性的压力支撑，自下至上产生压力递减的梯度效果，促进静脉血液回流，由此预防静脉曲张和水肿。38.足底静脉泵答案：模仿人体的“生理性足泵”，使脉冲气体在极短时间内快速冲击足底，提高血流速度，预防发生深静脉血栓。39.股青肿答案：髂股静脉及其属支血栓阻塞时，静脉回流严重受阻，组织张力极高，导致下肢动脉受压和痉挛，肢体缺血。临床表现为下肢极度肿胀、疼痛，皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应剧烈，体温升高，又称股青肿。简答题40.女，78岁。主诉“外伤后左髋部疼痛伴活动受限12h”，X线提示“左股骨颈骨折”，急诊以“左股骨颈骨折”收入院。体格检查：体温36．8℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压132／78mmHg。患高血压，最高收缩压为165mmHg，规律口服贝那普利。既往存在颈动脉斑块、脑缺血，口服司匹林、他汀类药物治疗。4年前因乳腺癌行右侧乳腺癌根治术，术后行化疗、放疗。2016年出现腰椎、胸椎、胃多处转移，目前口服化疗药。左髋部略肿胀、淤血，压痛明显。轴向叩击痛阳性。左髋部活动明显受限，左足背动脉搏动良好。入院后完善相关检查，拟在腰麻下行“左髋关节置换术”。请问：1．患者有哪些血栓形成的高危因素?2．如何进行血栓的早期动态筛查?3．髋关节置换的患者，进行血栓预防的注意事项有哪些?4．对于此类患者，出院后如何进行延续性指导?答案：1．高龄、恶性肿瘤、化疗、下肢股骨颈骨折、下肢关节置换大手术、制动。2．D-二聚体检测、下肢动静脉超声及静脉造影检查是最常见的筛查方式，但因为后者费用较高，使用受到限制。在密切观察实验室指标和超声指标的同时，护理人员可应用Caprini血栓风险评分量表，在患者入院后24h内、手术前后24h或病情变化时进行动态评估。3．(1)该患者Caprini血栓风险评分量表显示血栓发生风险为极高危。应采取基本预防、机械预防联合药物预防，基础预防应贯穿全程。(2)由于此患者长期服用阿司匹林和他汀类药物，使用药物预防前要评估患者的出血风险。若大出血风险不高，建议在药物预防的基础上联合使用机械预防；若同时存在较高大出血风险或出血并发症，推荐应用机械预防，出血风险降低后改药物预防或与机械预防联用。(3)实施机械预防前应排除相关禁忌证，明确注意事项；患肢无法或不宜应用机械预防时，可在对侧肢体实施预防；条件允许时，建议术中仍进行机械预防。4．护理人员应向患者和家属提供以下口头和书面信息：正确预防静脉血栓栓塞症的重要性(药物预防的时间、口服或皮下注射药物的重要性、机械预防频率和重要性)；与静脉血栓栓塞症预防相关的不良事件症状和体征；寻求帮助的重要性以及不适随诊，确保接受药物或机械性静脉血栓栓塞症预防的出院患者能够正确运用这些措施。必要时出院后对患者进行电话随访、家庭访视或通过网络系统进行延续性护理服务，提高患者的自我保健能力。压力性损伤单选题A11.对于患者皮肤清洁的措施，不正确的是A.保持床单位平整，无碎屑B.使用碱性肥皂清洗皮肤C.根据患者皮肤情况确定清洗频率D.清洗后适量涂抹润肤剂E.洗浴时间控制在10min左右答案：B解析：碱性肥皂通常会破坏皮肤的酸性保护膜，导致皮肤干燥、瘙痒，甚至可能引起皮肤损伤，对于患者的皮肤清洁是不合适的。尤其是对于皮肤较为脆弱、干燥或有皮肤疾病的患者，更应避免使用碱性肥皂。2.压力性损伤处理原则错误的是A.动态评估创面及全身状况B.一旦制订治疗方案则不再更改C.准确、客观记录处理情况D.避免其他部位发生压力性损伤E.充分评估后选用适宜敷料答案：B3.对于压力性损伤的预防措施，描述错误的是A.动态评估患者全身状况B.动态评估患者皮肤情况C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估D.建立体位变换时刻表E.保持患者皮肤适宜的湿润度答案：C4.局部皮肤因受压而出现血疱，属于压力性损伤哪一期A.2期B.3期C.4期D.深部组织损伤E.不可分期答案：D解析：深部组织损伤期压力性损伤表现为局部皮肤完整或非完整，出现持续的指压不变白的深红色、栗色或紫色改变，或表皮分离后出现暗红色伤口床或充血性水疱。血疱的出现符合深部组织损伤期的特点。5.压力性损伤好发部位是A.足底部B.肛周C.骶尾部D.腹股沟E.大腿内侧答案：C6.对于压力性损伤风险因素评估的叙述，不正确的是A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施答案：D7.临床中对于已经发生压力性损伤的患者，不正确的是A.每次换药前均要给予评估B.对患者局部及全身状况进行评估C.评估后及时填写相应记录表单D.仅评估患者局部皮肤情况即可E.创面有异常变化时及时进行再评估答案：D8.以下器械引起压力性损伤的部位错误的是A.血氧饱和度指夹——手指末端B.血压袖带——上臂C.心电监测——电极片接触皮肤D.矫正鞋——足背E.储氧面罩——面颊答案：D9.局部因受压而出现肌腱外露，属于压力性损伤哪一期A.2期B.3期C.4期D.深部组织损伤E.不可分期答案：C10.预防压力性损伤措施中不正确的是A.按摩受压部位发红的皮肤B.保持皮肤清洁及适宜湿润度C.骨隆突处使用减压用品保护D.翻身及改变体位E.选择质地柔软的病号服答案：A11.在医疗器械接触皮肤处使用预防性敷料不正确的做法是A.接触器械的皮肤处层叠使用预防性敷料B.根据接触面的大小选择适宜规格的敷料C.使用敷料后也应检查敷料下皮肤状况D.使用可以剪裁的敷料时，应根据身体的不同部位适当剪裁，以适合不同解剖部位的外形E.可反复粘贴的敷料更利于观察局部皮肤情况答案：A12.以下哪项不是引起患者压力性损伤的内源性因素A.年龄B.活动能力C.营养状况D.体重E.剪切力答案：E13.以下不属于1期压力性损伤表现的是A.局部皮肤发红，指压3s后可褪色B.局部皮肤发红，指压3s后不可褪色C.局部皮肤发红，触之皮温较高D.局部皮肤发红，患者主诉局部疼痛E.局部皮肤发红，触之肿胀答案：A14.局部皮肤因受压而出现浆液性水疱，属于压力性损伤的哪一期A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期答案：B15.利用封闭性或半封闭性敷料，维持伤口处于湿润环境，通过激活伤口渗液中的酶来进行清创的方法是A.生物清创B.机械性清创C.保守性锐器清创D.超声波清创E.自溶性清创答案：E16.预防压力性损伤，患者侧卧时适宜的倾斜角度为A.90°B.75°C.60°D.45°E.30°答案：E单选题A217.患者使用无创呼吸机辅助通气，戴口鼻面罩，给予心电图、血氧饱和度监测，为防止下肢静脉血栓，遵医嘱给予患者穿抗血栓弹力梯度袜，患者发生医疗器械相关压力性损伤的高危部位包括A.面部、足底B.膝部、手指末梢C.额头、上臂、手指、足跟D.上臂、大腿内侧、足踝E.面部、上臂、手指、双下肢、足跟答案：E共用选项题18.A.水胶体敷料B.藻酸盐敷料C.泡沫敷料D.水凝胶敷料E.半透膜敷料(1)含有羧甲基纤维素钠成分，能够吸收少量渗液，促进伤口愈合的是答案：A(2)能够有效减轻局部压力，吸收渗液能力较强的是答案：C19.A.局部减压，改变体位B.控制血糖C.补充营养D.有效收集患者排泄物E.给予照料者健康指导(1)预防压力性损伤最重要的措施是答案：A(2)预防失禁相关性皮炎最重要的措施是答案：D20.A.高龄B.患者自理能力下降C.压力与剪切力D.患者大／小便失禁E.患者使用升压药物(1)导致失禁相关性皮炎最主要因素的是答案：D(2)导致压力性损伤最主要因素的是答案：C21.A.创面被黑色焦痂所覆盖，无法确认损伤深度B.局部皮肤呈褐色或有充血性血疱C.暴露骨骼与肌肉D.浅表破溃，基底成粉色或红色，少量渗液E.局部创面存在腐肉，但未遮挡组织缺损的深度(1)属于深部组织压力性损伤的表现是答案：B(2)属于不可分期压力性损伤的表现是答案：A共用题干题22.女，56岁，体重48kg，身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h，术毕带气管插管转入ICU，患者留置导尿管，无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱，且有少量浆液渗出；周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指压不褪色。(1)患者目前骶尾部出现了哪种皮肤损伤A.失禁相关性皮炎B.压力性损伤C.擦伤D.烫伤E.挤压伤答案：B(2)患者的体重指数（BMI）是A.16．75kg／m2B.18．75kg／m2C.20kg／m2D.30kg／m2E.33．33kg／m2答案：B(3)导致患者骶尾部皮肤损伤的最主要原因是A.手术室温度过低B.局部皮肤受压时间长C.使用血管收缩药物D.组织灌注不足E.患者消瘦答案：B(4)骶尾部水疱的处理方法是A.不做特殊处理，密切观察B.尽快将疱皮揭除C.低位抽吸疱液，保护疱皮D.直接使用纱布垫于水疱处E.使用抗感染敷料覆盖于水疱处答案：C(5)【假设信息】患者在ICU治疗期间，骶尾部疱皮脱落，并有大量浆液渗出，下列皮肤护理错误的是A.保证患者安全前提下及时给予患者翻身，改变体位，避免局部再度受压B.处理创面，同时关注患者其他部位皮肤情况C.破损处皮肤使用0．9％氯化钠溶液清洁D.为有效吸收渗液，局部同时使用多片泡沫敷料以增加吸收渗液效果E.将皮肤问题列入床旁交接内容答案：D23.男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cm×5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱，周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cm×4cm大小的黑痂，无渗液，无波动感，皮温未见升高。(1)住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中，不正确的是A.协助患者翻身及改变体位B.每天检查皮肤情况，特别是受压部位，做好交接班C.保持床单位整洁，无皱褶，无碎屑D.给予患者使用防压力性损伤气垫床E.患者侧卧位时采取90°，以最大限度避免皮肤受压答案：E(2)患者的左髋部压力性损伤处于A.2期B.3期C.4期D.深部组织损伤E.不可分期答案：D(3)处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是A.床旁交接，每班次评估创面变化B.创面使用泡沫敷料以减轻局部压力C.告知患者尽量避免活动D.建立翻身卡，记录翻身频次及间隔E.准确测量创面大小并记录答案：C(4)该患者足跟部压力性损伤处于A.2期B.3期C.4期D.深部组织损伤E.不可分期答案：E(5)处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是A.使用软枕等长将患者小腿垫起，防止足跟部受压B.积极清创，及时将黑痂去除C.足跟部使用泡沫敷料，以减轻局部压力D.床旁交接，密切观察足跟部皮肤变化E.关注患者相关化验指标答案：B多选题24.截瘫病人常见并发症包括A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.足下垂答案：ABCE25.易致压疮的疾病包括A.昏迷病人B.骨科卧床病人C.强迫体位病人D.水肿病人E.瘫痪病人答案：ABCDE26.对长期卧床病人应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括A.皮肤颜色B.皮肤温度C.皮肤完整性与病灶情况D.皮肤感觉E.皮肤清洁度答案：ABCDE填空题27.导致患者发生压力性损伤的外源性因素包括()、()、摩擦力、潮湿的环境。答案：压力；剪切力28.压力性损伤分期包括1期、2期、3期、4期、()、()。答案：不可分期；深部组织损伤期29.压力性损伤创面渗液的评估包括()、()、()、()。答案：颜色；性质；量；气味30.减压敷料主要包括____敷料和____敷料，主要用于____预防。答案：泡沫类；水胶体类；压疮31.压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因，要求做到五勤，即____、____、____、____、____。答案：勤翻身；勤抹洗；勤按摩；勤整理；勤更换32.为已发生压力性损伤的患者进行换药前，应充分()创面，以便于重新评估创面。答案：清洁33.深部组织坏死后，形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道，只有一个开口，称为()。答案：窦道34.由于足踝部缺乏()，对稳定的干痂不建议清创。答案：皮下组织35.为防止长期卧床病人发生压疮，一般每____小时翻身一次，必要时每____分钟翻身一次。答案：2；30名词解释题36.压疮答案：压疮最早称为褥疮，是人体局部组织长期受压，造成局部血液循环障碍和持续缺血、缺氧及营养不良而致软组织溃烂和坏死，是临床常见的并发症，因此预防压疮的产生是护理工作中的重要任务。绝大多数压疮是可以预防的，通过精心科学的护理，将压疮的发生率降到最低限度，是护理工作者的重要职责。37.保守性锐器清创答案：是指在不引起疼痛和出血的情况下，利用手术器械分次清除坏死组织，促进肉芽生长和伤口愈合的清创技术。38.自溶清创答案：是指利用封闭性或半封闭性敷料，维持伤口处于湿润的环境，激活伤口自身渗液中的多种酶及酶的活化因子来溶解坏死组织，从而达到清创的目的。39.机械清创答案：又称为物理清创。通过冲洗、湿-干敷料更换、器械搔刮等方法去除伤口中的腐肉、组织碎片、异物和杂质等，使伤口床洁净。40.潜行答案：是指伤口皮肤边缘与伤口床之间的袋状空穴，无法用肉眼见到的深部被破坏的组织。41.压力性损伤答案：是指由压力或压力联合剪切力所致的皮肤和／或皮下组织的局限性损伤。经常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物品相关。简答题42.女，85岁。以“老年痴呆，肺部感染”经急诊以平车收入院。查体：患者可自主睁眼，但不可遵嘱活动。体温38．5℃，脉搏100次／min，呼吸30次／min，血氧饱和度90％。血压115／65mmHg。身高158cm，体重45kg。听诊双肺有明显哮鸣音，双侧肺部呼吸音弱。大小便失禁。遵医嘱拟行无创正压通气。患者骶尾部皮肤有约5cm×5cm皮肤发红，压之可褪色。请问：1．作为责任护士，你认为该患者皮肤易出现何种情况?可能导致患者发生类似情况的因素及原因是什么?2．针对此种情况护理人员如何进行护理？答案：1．患者目前极易发生压力性损伤。原因如下：(1)患者高龄、体型偏瘦、生活无法自理易使局部皮肤长时间受压，且患者骶尾部已表现出受压迹象。(2)患者病情危重、高热，血氧饱和度偏低，显示机体处于缺氧状态、组织灌注不足导致皮肤及皮下组织缺血缺氧，发生压力性损伤的危险性增加。(3)患者大小便失禁，局部潮湿的环境导致皮肤屏障功能减弱，导致皮肤容易受外力所伤。(4)患者目前使用的医疗器械较多，增加了接触器械处皮肤受压的风险，易造成器械相关压力性损伤。2．制订完善的皮肤护理计划并实施。(1)填写压力性损伤风险因素评分量表并筛选出目前导致患者发生压力性损伤的危险因素，尽力予以排除，并向家属说明患者发生压力性损伤的风险。(2)给予患者建立翻身卡，至少每2h改变体位1次。指导并教会患者家属正确的体位转换方法。(3)受压部位可使用预防性敷料保护，使用期间保持敷料的完好性，每天至少2次评估所覆盖的皮肤，以确保没有皮肤损伤的征象。(4)遵医嘱给予患者留置导尿管，有大便时及时处理，保持皮肤的清洁及适度湿润，便后评估会阴部位有无失禁相关性皮炎的征象。(5)保持床单位平整，无碎屑。(6)每日给予患者使用温水清洁皮肤，擦干后涂抹润肤霜。(7)选择大小合适的无创通气面罩，在佩戴前使用预防性敷料保护头面部皮肤，面罩固定适度，可以停止无创正压通气时及时遵医嘱摘除口鼻面罩。(8)关注患者全身及皮肤情况，床旁交接并记录。43.简述导致压疮易发的因素。答案：导致压疮易发的因素如下：（1）压疮的易发人群：长期卧床或营养不良者、老年人、肥胖者均为压疮的易发人群。（2）压疮的易发部位：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同。（3）易致压疮的疾病：昏迷、瘫痪、全身水肿病人，以及大手术后和骨科固定后长期卧床病人容易发生压疮。单选题A11.下列关于自杀及其预防的描述不正确的是A.大多数自杀是可以预防的B.自杀者在自杀前曾流露出相当多的征象C.自杀的人是真的想去死D.大多数自杀者是矛盾的E.大多数自杀者曾用他们自己的方式表达过自杀的意愿答案：C2.下列哪个时期是精神疾病患者住院期间自杀的高峰期A.住院后刚接受治疗的早期B.住院期间治疗较频繁的时期C.住院期间治疗相对较少的时期D.住院期间疾病的恢复期E.即将出院的时期答案：A3.下列不属于自杀的心理学危险因素的是A.负性的精神应激，如重大的负性生活事件B.不良的认知模式C.痛苦、焦虑、抑郁等情绪特征D.冲动和盲目的意志行为E.相信问题所带来的痛苦是可以忍受的答案：E4.发生自杀行为但未导致死亡后果称为A.自杀意念B.自杀未遂C.自杀威胁D.蓄意自伤E.自杀死亡答案：B5.研究表明，50％～90％的自杀死亡者可以建立精神疾病诊断，其中最多的是A.精神活性物质滥用B.心境障碍C.人格障碍D.精神分裂症E.神经症答案：B6.自杀意念是指A.有寻死的想法，但没有采取任何实际行动B.有毁灭自我的行为，但并未导致死亡C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D.有意或故意伤害自己生命的行为E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为答案：A7.自杀危险因素评分量表评估的是受试者在过去哪个时期内自杀的风险程度A.3d内B.1周内C.2周内D.1个月内E.2个月内答案：B8.当患者发生自杀行为时，当班护士首先应采取的措施是A.立即通知医生B.立即通知护士长C.及时准备抢救用物D.及时进行应急处理E.立即通知保卫处答案：D9.对准备绝食自杀的抑郁症患者，首先应采取的措施是A.饮食护理B.睡眠护理C.日常生活护理D.安全护理E.心理护理答案：E10.根据自杀的客观后果和主体的客观行动，可以将自杀分为A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种答案：C11.对自杀及其预防的叙述正确的是A.自杀的人真的想死B.谈论自杀的人不会真的去死C.不能与有自杀念头的人谈自杀D.有自杀行为者需要精神医学干预E.危机过去也就意味着自杀危险性结束答案：D12.下列哪项不是自杀行为发生的高危特点A.有企图自杀的历史B.情绪低落，经常紧张、无助、无望、哭泣C.失眠，害怕夜晚的来临D.无明确原因的体重减轻E.经过治疗后，情绪逐渐好转答案：E13.自杀的三级预防，错误的是A.建立自杀的急诊救治系统，提高对自杀者的救治水平，降低死亡率B.同情和理解有自杀行为者，帮助自杀未遂者重新树立生活的勇气和信心C.适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀D.发现和解决自杀未遂者自杀的原因E.避免寻找自杀未遂者导致自杀的原因，以免触及其伤心处而导致再次自杀答案：E14.下列关于患躯体疾病者导致自杀的原因，正确的是A.因疾病导致的功能受限B.疾病导致的难以耐受的慢性疼痛C.毁形带来的痛苦D.因不治之症导致的悲观情绪E.以上均正确答案：E15.下列自杀方法中最危险的是A.枪击B.跳楼C.自缢D.服毒E.撞车答案：A解析：枪击作为一种自杀方法是极为危险的。子弹的速度快、冲击力大，一旦击中要害部位，几乎瞬间就会导致死亡，而且抢救成功的概率极低。16.有关自杀的预防措施，以下错误的是A.普及心理卫生常识，提高人群的心理素质B.宣传有关自杀的知识，让更多的人了解自杀C.减少自杀工具的易获得性D.建立预防自杀的专门机构E.对高危人群进行适当的保护性监控答案：B17.自杀的二级预防，是指A.病因学预防，针对一般人群与高危人群B.对有自杀危险的人进行早期发现、早期诊断、早期治疗C.降低死亡率和善后处理D.对自杀死亡者的亲属进行心理干预，预防连锁反应E.建立自杀的急诊救治系统，提高自杀救治水平答案：B18.下列不属于自杀征兆的是A.开始寻求别人的帮助B.谈论死亡与自杀，表示想死的意愿C.开始分发自己的财产D.将自己与他人隔离，特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于屋内E.在抑郁了较长一段时间后，无任何理由突然很开心答案：A19.下列关于自杀危险因素的叙述不正确的是A.自杀不仅是个人决定的行为，也受社会环境影响B.独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻稳定者C.高社会阶层者的自杀率最低D.我国自杀死亡者中，女性多于男性E.社会文化对自杀率也有影响答案：C20.以下关于自杀的流行病学阐述错误的是A.现代社会中，自杀已成为人类的十大死因之一B.自杀死亡者远远高于自杀未遂者C.在自杀死亡者中，男性采用暴力手段自杀者多于女性D.自杀是一个重要的公共卫生和社会问题E.自杀对社会和家庭均带来深远的影响答案：B21.下列不属于自杀预兆的是A.反复向亲友、同事或医务人员打听或谈论自杀方法B.情绪稳定，愿意主动和别人交谈C.出现自我憎恨、负疚感D.突然整理个人物品E.抑郁症患者突然出现情绪“好转”答案：B22.下列患者中导致自杀，最常见的是A.受幻觉支配者B.精神分裂症患者C.抑郁症患者D.部分精神疾病康复期患者E.被害妄想严重者答案：C23.以下关于自杀危险评估的叙述不正确的是A.通过各种途径流露出消极悲观情绪，表达过自杀意愿者，存在自杀风险B.近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件者，存在自杀风险C.近期内有过自伤或自杀未遂行动，其再发生自杀的可能性不大D.近期出现人格改变如冷漠、孤僻、抑郁、绝望，存在自杀风险E.近期出现准备刀或绳索，积存安眠药物，均是危险征象答案：C单选题A224.当你和一名患者正在交谈时，患者出现下列哪项表达，提示你要高度注意其有自杀风险A.活着是一种痛苦，是家人的累赘，不想再坚持了B.天天提心吊胆地担心被他们追杀，不如死了算了C.现在得了这个病，我妻子肯定会和我离婚。孩子怎么办，我连家都养不了，活着有什么价值D.我爸昨天告诉我，我妈妈自杀了，现在不知道能不能活，她要是死了，我也不活了E.以上都是答案：E25.如果你是一名护士，当你正在对一个存在自杀风险的患者进行入院评估时，下列不恰当的是A.进行问诊评估时，要保持专业、自然、冷静B.对于新入院患者，先评估其他内容，再评估自杀风险C.对于新入院患者，先评估自杀风险，再评估其他内容D.在评估患者自杀风险时，尝试将自杀的想法正常化，再具体询问E.如果患者表示有自杀想法，要保持冷静答案：B26.如果你在护理一名有自杀风险的患者，当患者出现下列哪种情况时提示其自杀风险提高A.想要摆脱痛苦，逃避现实B.表达人死后进入天堂以获得人世间得不到的东西C.想要为了某种目的或信仰牺牲自己D.想要惩罚自己的罪恶行为（现实的或者想象的）E.以上都是答案：E共用选项题27.A.采取了伤害自己生命的行为，但该行为没有直接导致死亡结局B.有明确的伤害自己的意愿，但没有形成自杀的计划，没有行为准备，更没有实际的伤害自己的行为C.采取了伤害自己生命的行为，该行为直接导致了死亡结局D.自发完成的、故意的行为后果，行为者本人完全了解或期望这一行为的致死性后果E.在没有死亡愿望的情况下出现的故意自伤行为(1)符合自杀未遂特点的是答案：A(2)符合自杀死亡特点的是答案：C(3)符合自杀意愿特点的是答案：B(4)符合蓄意自伤特点的是答案：E共用题干题28.男，55岁。有多年的糖尿病和高血压病史，父亲患抑郁症自杀身亡。患者最近常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多钱。近1个月来，患者情绪很差，食欲