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文档简介

2025年北京执业医师试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应A.骨质疏松B.低血糖C.消化性溃疡D.感染E.向心性肥胖答案：B。糖皮质激素可导致血糖升高，而不是低血糖，其他选项骨质疏松、消化性溃疡、感染、向心性肥胖均是其常见不良反应。2.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.肺炎链球菌答案：C。铜绿假单胞菌是医院内获得性肺炎常见且占比较高的致病菌。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近1周来病情加重，出现呼吸困难、发绀，血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A。患者有COPD病史，PaCO₂升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的表现。2.女，28岁。停经40天，右下腹剧烈疼痛6小时，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫稍大，质软，右附件区触及一包块，压痛明显。尿妊娠试验（+）。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.右侧卵巢囊肿蒂扭转D.急性盆腔炎E.右侧黄体破裂答案：B。患者停经、腹痛、右附件包块、尿妊娠试验阳性，考虑右侧输卵管妊娠破裂可能性大。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（13题共用题干）患者，男性，45岁。有高血压病史10年，平时血压波动在160170/90100mmHg之间。近1个月来头痛、头晕症状加重，伴心悸、胸闷。查体：血压180/110mmHg，心界向左下扩大，心尖搏动呈抬举样，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。1.该患者目前血压分级为A.正常高值B.一级高血压C.二级高血压D.三级高血压E.单纯收缩期高血压答案：D。收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为三级高血压。2.该患者心脏改变最可能是A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.全心扩大D.左心房扩大E.右心房扩大答案：A。长期高血压导致左心室后负荷增加，可引起左心室肥厚。3.对该患者的治疗，首选的降压药物是A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂答案：C。钙通道阻滞剂适用于各种程度的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。四、B1型题（标准配伍题）（12题共用备选答案）A.甲胎蛋白升高B.癌胚抗原升高C.酸性磷酸酶升高D.碱性磷酸酶升高E.淀粉酶升高1.原发性肝癌患者可能出现

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