十八项核心制度考试试题库(附答案)

十八项核心制度考试试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于首诊负责制度，下列描述错误的是：A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.若患者所患疾病非本科范畴，首诊医师应详细书写病历，注明建议转诊科室并签字后，方可让患者自行转诊C.对急危重症患者，首诊医师应采取紧急措施进行抢救，不得因费用问题延误救治D.首诊医师下班前需将患者情况交接给接班医师，确保连续性答案：B（解析：非本科疾病需先评估患者病情，若病情不稳定或不宜转诊，应先抢救并联系会诊，不得直接让患者自行转诊）2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房要求，正确的是：A.每周至少查房1次B.每次查房需重点检查新入院、急危重症、疑难及术后患者C.查房时仅需听取住院医师汇报，无需亲自查体D.查房记录由住院医师书写，无需上级医师审核答案：B（解析：主任医师每周至少2次，需亲自查体，查房记录需上级医师审核）3.普通会诊（非急会诊）的完成时限是：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C（解析：普通会诊应在24小时内完成，急会诊10分钟内到位）4.分级护理中，特级护理的适用对象不包括：A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：D（解析：D属于一级护理范畴）5.值班医师因特殊情况需暂时离开岗位时，正确的做法是：A.口头告知同科室其他医师代为看管B.向患者说明后直接离开C.必须提前向科主任或总住院医师报告，经同意并安排替代人员后方可离开D.仅需在值班本上注明离开时间和事由答案：C（解析：值班医师不得擅自离岗，特殊情况需报备并安排替代人员）6.疑难病例讨论的主持者应为：A.住院医师B.主治医师C.科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师D.实习医师答案：C（解析：疑难病例讨论需由高级职称医师主持）7.急危重患者抢救时，若患者无自主意识且无近亲属在场，无法获得知情同意，正确的处理是：A.直接放弃抢救B.由值班医师决定抢救方案，无需记录C.经医疗机构负责人或授权的负责人批准后实施抢救D.等待家属到达后再抢救答案：C（解析：需遵循“不能等”原则，经医疗机构负责人批准后抢救）8.术前讨论的最低要求是：A.仅住院医师参与B.至少有2名医师参与，其中1名为副主任医师以上C.所有参与手术的医师、麻醉医师、护士均需参与D.科主任必须亲自参与答案：B（解析：术前讨论需有手术者、麻醉医师、至少1名上级医师参与，原则上需2人以上，其中1名为高级职称）9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？A.1日B.3日C.7日D.14日答案：C（解析：死亡病例讨论需在7日内完成，特殊病例及时讨论）10.输血查对制度中，“三查八对”的“三查”不包括：A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置是否完好D.查患者姓名答案：D（解析：“三查”为血袋有效期、血袋质量、输血装置；“八对”包括患者姓名、床号等）11.手术安全核查的三个时间节点是：A.麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者进入手术室前、麻醉前、手术结束后C.术前访视时、手术开始前、术后交接时D.病房交接时、麻醉诱导时、缝合皮肤前答案：A（解析：安全核查在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前进行）12.手术分级管理中，四级手术是指：A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术C.风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术D.风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术答案：D（解析：四级手术为最高级别，风险大、难度高）13.新技术和新项目准入的首要评估内容是：A.经济效益B.技术成熟度C.患者需求D.安全性和有效性答案：D（解析：准入需首先评估安全性和伦理合规性）14.危急值报告的流程中，错误的是：A.检查科室发现危急值后，立即电话通知临床科室，并记录通知时间和接电话人员B.临床科室接电话人员需复述危急值，确认无误C.临床医师接到危急值后，无需处理，仅需记录在病历中D.处理后需在病历中记录危急值内容、处理措施及时间答案：C（解析：临床医师需立即处理并记录）15.关于病历书写，下列说法错误的是：A.入院记录应在患者入院后24小时内完成B.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记C.上级医师查房记录可由实习医师代笔，无需上级医师审核D.门（急）诊病历原则上由患者保管答案：C（解析：上级医师查房记录需由上级医师审核并签名）16.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”抗菌药物的使用要求是：A.住院医师可直接开具B.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具C.主治医师可开具D.无需会诊，直接使用答案：B（解析：特殊使用级需会诊后由高级职称医师开具）17.临床用血审核中，同一患者24小时内累计用血超过1600ml时，需：A.由主治医师批准B.由输血科直接发放C.经科室主任核准签字后，报医务部门批准D.无需额外审核答案：C（解析：超过1600ml需科室主任核准，医务部门批准）18.信息安全管理制度中，关于患者信息泄露的处理，错误的是：A.发现泄露后立即上报医院信息管理部门B.无需调查泄露原因，直接安抚患者C.对责任人员进行追责D.采取措施防止信息进一步扩散答案：B（解析：需调查原因并处理）19.多学科会诊（MDT）的召集者通常是：A.患者主管医师B.科主任C.护理部主任D.医务处处长答案：A（解析：由主管医师根据病情需要发起）20.关于值班和交接班制度，下列说法正确的是：A.值班医师只需交接患者病情，无需交接医疗文件B.交接班时，接班医师未到岗，交班医师可自行离岗C.值班期间需完成本班各项医疗工作，书写值班记录D.急诊患者交接时，仅需口头说明病情，无需书面记录答案：C（解析：值班需完成医疗工作并记录）21.关于疑难病例讨论范围，不包括：A.入院3天未明确诊断的病例B.治疗效果不佳的病例C.住院期间病情平稳的普通病例D.病情复杂需多学科协作的病例答案：C（解析：普通病例无需讨论）22.手术安全核查的参与者不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属答案：D（解析：家属不参与核查）23.关于病历管理制度，下列说法正确的是：A.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于15年B.患者可随意复印病历中的主观部分（如病程记录）C.病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，需修改时可刮、粘、涂D.电子病历需符合《电子病历应用管理规范（试行）》要求答案：D（解析：住院病历保存不少于30年，主观部分需审批后复印，修改需标注）24.危急值项目应根据以下哪项确定？A.医院自行制定，无需参考行业标准B.患者投诉率C.本机构患者群体特点和疾病谱D.科室经济效益答案：C（解析：需结合本机构实际情况制定）25.关于临床用血审核，下列说法错误的是：A.输血前需核对患者姓名、血型、血袋号等信息B.输血记录应包括输血时间、血型、数量及不良反应C.无自主意识患者输血需取得近亲属或代理人同意D.紧急情况下可先输血，无需补办手续答案：D（解析：紧急输血后需在24小时内补办手续）26.信息安全管理中，访问患者电子病历的权限应：A.所有医务人员均可访问B.仅主管医师和护士长可访问C.按岗位职责设定，最小化原则D.由患者自行设定答案：C（解析：需遵循最小权限原则）27.关于新技术和新项目伦理审查，正确的是：A.仅需科室内审，无需医院伦理委员会审查B.涉及人体的新技术需经伦理委员会批准C.伦理审查主要关注经济效益D.伦理审查可事后补办答案：B（解析：涉及人体的新技术必须经伦理审查）28.关于死亡病例讨论内容，不包括：A.诊疗过程回顾B.死亡原因分析C.家属赔偿方案D.经验教训总结答案：C（解析：讨论不涉及赔偿）29.分级护理中，二级护理的巡视间隔是：A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每3小时一次答案：C（解析：特级护理专人24小时，一级护理每小时，二级每2小时，三级每3小时）30.首诊负责制中，“首诊医师”指：A.第一个接诊患者的医师B.患者挂号的科室医师C.医院总值班医师D.主治医师以上医师答案：A（解析：首诊医师为第一个接诊的医师，无论是否本科室）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.首诊负责制度的核心要求包括：A.首诊医师对患者全程负责，不得推诿B.急危重症患者需先抢救再转诊C.非本科疾病需评估病情后决定是否转诊D.患者自行要求转诊时，无需记录答案：ABC（解析：D需记录患者知情选择）2.三级查房的参与人员包括：A.主任医师（或副主任医师）B.主治医师C.住院医师D.实习医师答案：ABCD（解析：实习医师可参与但不主导）3.会诊制度中，急会诊的要求包括：A.10分钟内到达现场B.仅需口头报告结果，无需书面记录C.需在会诊单上记录处理意见D.会诊医师为住院医师即可答案：AC（解析：急会诊需书面记录，原则上由主治医师以上医师参加）4.分级护理的分级依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者经济状况D.医疗资源配置答案：AB（解析：依据为病情和自理能力）5.值班和交接班制度中，交班内容应包括：A.患者病情变化B.已实施的诊疗措施C.下一步诊疗计划D.医疗文书完成情况答案：ABCD（解析：需全面交接）6.疑难病例讨论的内容包括：A.病史、检查结果分析B.诊断与鉴别诊断C.治疗方案讨论D.预后评估答案：ABCD（解析：需覆盖诊疗全流程）7.手术安全核查的内容包括：A.患者身份（姓名、手术部位）B.手术方式C.麻醉风险评估D.术中所需特殊物品准备情况答案：ABCD（解析：需核查患者、手术、物品等）8.危急值报告制度中，需要报告的人员包括：A.检查科室操作人员B.临床主管医师C.科主任D.患者家属答案：AB（解析：由检查科室通知主管医师或值班医师）9.病历管理制度中，以下属于主观病历的是：A.病程记录B.上级医师查房记录C.会诊记录D.检验报告答案：ABC（解析：检验报告为客观病历）10.临床用血审核的内容包括：A.用血适应症B.血型和交叉配血结果C.患者知情同意情况D.用血数量合理性答案：ABCD（解析：需审核适应症、结果、同意、数量）三、判断题（每题2分，共10题）1.首诊医师因患者未挂号拒绝接诊，属于违反首诊负责制度。（√）2.三级查房中，主治医师查房每周至少3次，住院医师每日至少2次。（√）3.急会诊时，会诊医师可派实习医师代为查看患者。（×）（需亲自到场）4.特级护理患者需24小时专人护理。（√）5.值班医师可将值班任务交给未取得执业医师资格的实习医师。（×）（需由执业医师值班）6.疑难病例讨论仅需记录最终结论，无需记录讨论过程。（×）（需详细记录讨论过程）7.急危重患者抢救时，可先抢救再补办知情同意手续。（√）8.死亡病例讨论记录需经科主任审核签字。（√）9.手术安全核查中，患者离开手术室前需确认器械、敷料清点无误。（√）10.危急值报告后，临床医师无需反馈处理结果。（×）（需反馈处理情况）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述首诊负责制度的定义及核心要点。答案：首诊负责制度指第一位接诊患者的医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底的制度。核心要点：①首诊医师全程负责，不得推诿；②急危重症先抢救再转诊；③非本科疾病评估后转诊，需交接；④下班前做好交接班。2.三级查房制度的三级分别指什么？各层级的查房要求是什么？答案：三级指主任医师（或副主任医师）、主治医师、住院医师。要求：①主任医师每周至少2次，重点查疑难、危重症、术后患者，审查诊疗计划；②主治医师每周至少3次，查新入院、术后、病情变化患者，指导住院医师；③住院医师每日至少2次，全面观察病情，书写病程记录。3.简述手术安全核查的三个时间节点及各节点核查内容。答案：①麻醉实施前：核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术部位、手术方式、麻醉方法等；②手术开始前：核查手术器械、耗材、药品准备情况，确认手术团队人员分工；③患者离开手术室前：核查手术标本、器械敷料清点结果，确认患者去向（恢复室/病房）及交接注意事项。4.分级护理分为几级？各级的适用对象是什么？答案：分为特级、一级、二级、三级护理。①特级：病情危重，需24小时监护；②一级：病情不稳定或随时可能变化，需密切观察；③二级：病情稳定但仍需观察，或生活部分自理；④三级：病情稳定，生活完全自理。5.危急值报告的流程是什么？答案：①检查科室发现危急值→立即电话通知临床科室，记录通知时间、接电话人员；②临床科室接电话后复述确认；③临床医师10分钟内处理，记录处理措施及时间；④处理后反馈检查科室；⑤双方均需在专用记录本中登记。6.临床用血审核的“三查八对”具体内容是什么？