儿科三基考试试题(附答案)

儿科三基考试试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B。小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，所以B选项由远到近错误。2.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月答案：D。正常小儿前囟闭合时间是12～18个月。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最快的阶段。4.小儿营养不良最常见的病因是（）A.先天不足B.喂养不当C.疾病因素D.免疫缺陷E.缺少锻炼答案：B。喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。5.婴儿每日每千克体重需要能量约为（）A.377kJ（90kcal）B.418kJ（100kcal）C.460kJ（110kcal）D.502kJ（120kcal）E.544kJ（130kcal）答案：C。婴儿每日每千克体重需要能量约为460kJ（110kcal）。6.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B。新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现。7.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧E.小腿外侧答案：E。新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿外侧。8.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A。小儿肺炎最常见的类型是支气管肺炎。9.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：D。婴幼儿呼吸道黏膜缺少SIgA，是易患呼吸道感染的主要原因。10.小儿腹泻时，中度脱水的失水量为体重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B。小儿中度脱水失水量为体重的5%～10%。11.小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）A.有尿后补钾B.静脉补钾的浓度不超过0.3%C.每日补钾总量静脉点滴时间不少于6～8小时D.治疗低钾血症需持续给钾4～6天E.能口服者可静脉推注答案：E。补钾不能静脉推注，以防高钾血症导致心跳骤停，所以E选项错误。12.法洛四联症的四种病理改变不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：E。法洛四联症的四种病理改变为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括房间隔缺损。13.小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒B组B.埃可病毒C.脊髓灰质炎病毒D.腺病毒E.流感病毒答案：A。小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是柯萨奇病毒B组。14.急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C。急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应。15.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B。小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。16.营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏（）A.叶酸和维生素B₁₂B.铁和维生素CC.维生素D和钙D.维生素E和锌E.维生素A和维生素D答案：A。营养性巨幼细胞贫血主要是由于缺乏叶酸和维生素B₁₂。17.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌D.脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。18.小儿惊厥最常见的原因是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.癫痫D.中毒性脑病E.颅内感染答案：A。小儿惊厥最常见的原因是高热惊厥。19.小儿结核性脑膜炎早期的主要症状是（）A.性情改变B.头痛、呕吐C.嗜睡、惊厥D.脑膜刺激征E.昏迷答案：A。小儿结核性脑膜炎早期主要症状是性情改变。20.预防小儿麻疹最有效的措施是（）A.隔离患者B.加强营养C.注射丙种球蛋白D.注射成人全血E.接种麻疹减毒活疫苗答案：E。接种麻疹减毒活疫苗是预防小儿麻疹最有效的措施。21.小儿中毒型细菌性痢疾好发于（）A.1～2岁B.2～7岁C.7～10岁D.10～12岁E.12～14岁答案：B。小儿中毒型细菌性痢疾好发于2～7岁儿童。22.小儿蛔虫病的主要感染途径是（）A.经口吞入感染性虫卵B.接触感染C.经呼吸道传播D.经皮肤感染E.经胎盘感染答案：A。小儿蛔虫病的主要感染途径是经口吞入感染性虫卵。23.小儿测量体温最常用的方法是（）A.腋温测量法B.口温测量法C.肛温测量法D.耳温测量法E.额温测量法答案：A。小儿测量体温最常用的方法是腋温测量法。24.小儿头皮静脉输液时，如误入动脉，局部表现为（）A.局部苍白、水肿B.局部充血、发红C.局部呈树枝状分布的苍白D.局部无明显变化E.局部呈条索状红肿答案：C。小儿头皮静脉输液时，如误入动脉，局部表现为局部呈树枝状分布的苍白。25.小儿药物剂量计算最常用的方法是（）A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算E.按身高计算答案：B。小儿药物剂量计算最常用的方法是按体重计算。26.婴儿添加辅食的原则，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.同时添加几种新的辅食答案：E。婴儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，不能同时添加几种新的辅食。27.小儿轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）A.<3%B.3%～5%C.5%～10%D.10%～15%E.>15%答案：B。小儿轻度脱水丢失水分占体重的百分比为3%～5%。28.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C。新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率为100～120次/分。29.小儿扁桃体炎好发年龄为（）A.新生儿B.1岁C.1～3岁D.4～10岁E.14～15岁答案：D。小儿扁桃体炎好发年龄为4～10岁。30.小儿遗尿症是指（）A.3岁后白天不能控制排尿B.3岁后夜间不能自主排尿C.5岁后白天不能控制排尿D.5岁后夜间不能自主排尿E.10岁后夜间不能自主排尿答案：D。小儿遗尿症是指5岁后夜间不能自主排尿。二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD。小儿生长发育受遗传因素、营养因素、疾病因素、生活环境等影响，教育程度主要影响智力和心理发展等方面，对生长发育直接影响较小，所以答案为ABCD。2.小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因有（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长发育迅速D.疾病影响E.药物影响答案：ABCDE。小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育迅速、疾病影响（如胃肠道疾病影响维生素D吸收）、药物影响（如长期服用抗惊厥药物等）。3.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀D.肝脏迅速增大E.尿少或无尿答案：ABCDE。小儿肺炎合并心力衰竭的表现有呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然加快（>180次/分）、突然极度烦躁不安、明显发绀、肝脏迅速增大、尿少或无尿等。4.小儿腹泻的易感因素包括（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，所需营养物质多，胃肠道负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE。小儿腹泻的易感因素有消化系统发育不成熟、生长发育快致胃肠道负担重、机体防御功能差、肠道菌群失调、人工喂养等。5.先天性心脏病的病因有（）A.遗传因素B.孕母感染C.孕母接触大量放射线D.孕母代谢紊乱性疾病E.药物影响答案：ABCDE。先天性心脏病的病因包括遗传因素、孕母感染（如孕早期感染风疹病毒等）、孕母接触大量放射线、孕母代谢紊乱性疾病（如糖尿病等）、药物影响（如孕期服用某些药物）。6.小儿贫血的分类依据有（）A.病因B.病程C.病情D.形态学E.治疗方法答案：ABCD。小儿贫血可根据病因、病程、病情、形态学进行分类，治疗方法不是分类依据。7.小儿化脓性脑膜炎的临床表现有（）A.发热B.头痛、呕吐C.惊厥D.脑膜刺激征E.意识障碍答案：ABCDE。小儿化脓性脑膜炎的临床表现有发热、头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征、意识障碍等。8.小儿水痘的临床表现特点有（）A.发热1天左右出疹B.皮疹呈向心性分布C.分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂D.同一部位可见不同形态皮疹E.痒感明显答案：ABCDE。小儿水痘发热1天左右出疹，皮疹呈向心性分布，分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，同一部位可见不同形态皮疹，痒感明显。9.小儿护理的特点包括（）A.护理项目多B.护理技术要求高C.心理护理重要D.预防保健工作重要E.与家属沟通重要答案：ABCDE。小儿护理项目多、技术要求高，同时心理护理、预防保健工作重要，且需要与家属良好沟通。10.小儿用药的特点有（）A.药物在组织内的分布因年龄而异B.小儿对药物的反应因年龄而异C.肝脏解毒功能不足D.肾脏排泄功能不足E.药物剂量计算方法与成人不同答案：ABCDE。小儿用药特点包括药物在组织内的分布因年龄而异、对药物的反应因年龄而异、肝脏解毒功能和肾脏排泄功能不足、药物剂量计算方法与成人不同。三、填空题（每题1分，共10分）1.小儿出生后前半年平均每月增长体重约______kg。答案：0.72.小儿乳牙出齐的时间是______岁。答案：2～2.53.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是______。答案：缺氧和二氧化碳潴留4.小儿腹泻脱水时，等渗性脱水血钠浓度为______mmol/L。答案：130～1505.法洛四联症患儿缺氧发作时应立即采取的体位是______。答案：膝胸卧位6.小儿缺铁性贫血的治疗原则是______和______。答案：去除病因、补充铁剂7.小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是______。答案：硬脑膜下积液8.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续______分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。答案：309.小儿麻疹最常见的并发症是______。答案：肺炎10.小儿药物剂量计算除按体重计算外，还可按______和______计算。答案：体表面积、年龄四、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿添加辅食的时间和顺序。答：小儿添加辅食的时间一般在4～6个月开始。添加顺序如下：-4～6个月：主要添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、水果泥、配方奶等。首先添加含铁丰富的食物，如强化铁的米粉，以预防缺铁性贫血。-7～9个月：添加末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、肝泥、肉末、豆腐、水果等。逐渐增加食物的种类和质地。-10～12个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、碎肉、馒头、面包片、小饺子、馄饨等。培养小儿的咀嚼和吞咽能力。2.简述小儿肺炎的护理措施。答：小儿肺炎的护理措施如下：-环境调整：保持病室环境舒适，空气流通，温度18～22℃，湿度55%～60%，以减少呼吸道黏膜干燥，利于痰液咳出。-休息与体位：保证患儿休息，减少活动。取半卧位或抬高床头，利于呼吸，经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。-氧疗：根据病情选择合适的给氧方式，一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。-保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背，指导患儿有效咳嗽，促进痰液排出。痰液黏稠者可遵医嘱给予雾化吸入。-发热护理：监测体温变化，体温超过38.5℃时，给予物理降温或药物降温，防止高热惊厥。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸。鼓励患儿多饮水，以稀释痰液。-病情观察：密切观察患儿的生命体征、呼吸频率、节律、深度及精神状态等。若出现烦躁不安、呼吸困难加重、心率加快等，应及时通知医生。-用药护理：遵医嘱按时给药，观察药物的疗效和不良反应。3.简述小儿惊厥的急救处理措施。答：小儿惊厥的急救处理措施如下：-一般处理：立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。-控制惊厥：遵医嘱使用止惊药物，如地西泮、苯巴比妥钠、10%水合氯醛等。地西泮为首选药物，剂量为0.3～0.5mg/kg，缓慢静脉注射，速度每分钟1～2mg，必要时15～20分钟后可重复给药。-吸氧：惊厥发作时及时给予吸氧，以改善脑缺氧。-降温：伴有高热者，应采取降温措施，如物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温。-防止受伤：在患儿上下磨牙之间放置牙垫，防止舌咬伤；专人守护，防止坠床等意外发生。-病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、瞳孔大小及对光反射等，记录惊厥发作的时间、频率、类型等，以便医生了解病情。-病因治疗：积极寻找惊厥的病因，针对病因进行治疗，如控制感染、纠正电解质紊乱等。五、病例分析题（10分）患儿，男，10个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征明显。双肺可闻及密集的细湿啰音。肝肋下3cm。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：两肺野可见小点片状阴影。1.该患儿最可能的