护士资格儿科护理练习题及答案

护士资格儿科护理练习题及答案一、单选题1.小儿生长发育最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期答案：A。解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。2.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C。解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。3.小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁E.3-4岁答案：C。解析：前囟出生时约1.0-2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。4.小儿出生后，生长发育最快的系统是（）A.淋巴系统B.生殖系统C.神经系统D.消化系统E.呼吸系统答案：C。解析：小儿神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快。5.婴儿期每日每千克体重所需能量为（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B。解析：婴儿期每日每千克体重所需能量为110kcal，以后每增加3岁减去10kcal。6.小儿营养不良最常见的病因是（）A.先天不足B.喂养不当C.疾病因素D.免疫缺陷E.缺少锻炼答案：B。解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因，如长期母乳不足又未及时添加辅食等。7.小儿佝偻病的主要病因是（）A.缺乏维生素AB.缺乏维生素DC.缺乏钙D.缺乏磷E.缺乏锌答案：B。解析：维生素D缺乏是小儿佝偻病的主要病因，可导致钙、磷代谢紊乱，引起骨骼改变。8.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最早出现的部位是（）A.上肢B.面颊C.臀部D.小腿E.大腿外侧答案：D。解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。9.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌答案：B。解析：新生儿败血症最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次是大肠埃希菌等。10.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）A.低氧血症B.高碳酸血症C.酸碱平衡失调D.毒血症E.心功能不全答案：A。解析：小儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致低氧血症。11.小儿腹泻脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.等张含钠液E.1/4张含钠液答案：A。解析：当脱水性质不明时，可先按等渗性脱水处理，选用1/2张含钠液。12.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别是（）A.发热、呕吐B.每日大便超过10次C.有水、电解质紊乱D.大便有黏液、腥臭E.镜检有大量脂肪滴答案：C。解析：重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状。13.法洛四联症的病理改变中最重要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：A。解析：法洛四联症中肺动脉狭窄是最重要的病理改变，它决定了患儿的病理生理、临床表现及预后。14.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β-溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C。解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β-溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。15.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B。解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，易发生缺铁性贫血。16.小儿出生时存在，以后永不消失的神经反射是（）A.觅食反射B.吸吮反射C.拥抱反射D.握持反射E.角膜反射答案：E。解析：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等出生时即存在，且终生不消失。而觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射等为原始反射，生后3-4个月消失。17.化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌D.大肠杆菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌答案：A。解析：化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。18.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作（）A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B。解析：小儿惊厥发作时，应立即解松衣领，平卧头侧位，以保持呼吸道通畅，防止窒息。19.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C。解析：新生儿Apgar评分的五项依据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。20.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是（）A.1-3天及1-3岁B.4-6天及4-6岁C.7-9天及7-9岁D.10-12天及10-12岁E.13-15天及13-15岁答案：B。解析：正常小儿白细胞分类出现两次交叉，第一次在生后4-6天，第二次在4-6岁。21.小儿结核病最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.粟粒型肺结核C.浸润型肺结核D.结核性胸膜炎E.结核性脑膜炎答案：A。解析：原发型肺结核是小儿结核病最常见的类型，包括原发综合征和支气管淋巴结结核。22.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B。解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿在生后10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。23.小儿测量体重的方法，错误的是（）A.晨起空腹排尿后进行B.进食后立即进行C.婴儿用婴儿磅秤测量D.脱去衣裤鞋袜后进行E.准确至小数点后两位答案：B。解析：测量体重应在晨起空腹排尿后或进食后2小时进行，而不是进食后立即进行。24.小儿身高（长）的计算方法，错误的是（）A.出生时平均身长约50cmB.1岁时约75cmC.2-12岁身高（cm）=年龄×7+75D.2岁时约85cmE.12岁以后按青春发育情况估算答案：C。解析：2-12岁身高（cm）=年龄×7+77，而不是75。25.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁答案：B。解析：小儿1岁时头围与胸围大致相等，约46cm。二、多选题1.小儿生长发育的规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.从高级到低级答案：ABCD。解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）以及个体差异等规律。2.母乳喂养的优点有（）A.营养丰富，比例合适B.增强婴儿免疫力C.增进母子感情D.经济方便E.促进子宫收缩答案：ABCDE。解析：母乳喂养营养丰富，比例合适，利于婴儿消化吸收；含有多种免疫物质，可增强婴儿免疫力；能增进母子感情；经济方便；还可促进母亲子宫收缩，减少产后出血。3.小儿维生素D缺乏性佝偻病的初期表现有（）A.多汗B.夜惊C.枕秃D.方颅E.鸡胸答案：ABC。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多在生后3个月左右起病，主要表现为神经精神症状，如多汗、夜惊、枕秃等，方颅、鸡胸等为激期表现。4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE。解析：新生儿窒息的复苏步骤为A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）。5.小儿肺炎合并心力衰竭的表现有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.突然极度烦躁不安，明显发绀E.心音低钝，奔马律答案：ABCDE。解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，可出现呼吸突然加快，>60次/分；心率突然增快，>180次/分；肝脏迅速增大；突然极度烦躁不安，明显发绀；心音低钝，奔马律等表现。6.小儿腹泻的易感因素有（）A.消化系统发育不完善B.生长发育快，所需营养物质多，胃肠道负担重C.机体防御功能差D.肠道菌群失调E.人工喂养答案：ABCDE。解析：小儿消化系统发育不完善、生长发育快致胃肠道负担重、机体防御功能差、肠道菌群失调以及人工喂养等都是小儿腹泻的易感因素。7.法洛四联症的临床表现有（）A.青紫B.蹲踞现象C.杵状指（趾）D.缺氧发作E.生长发育迟缓答案：ABCDE。解析：法洛四联症主要临床表现为青紫、蹲踞现象、杵状指（趾）、缺氧发作，长期缺氧还可导致生长发育迟缓。8.小儿贫血的诊断标准，正确的有（）A.新生儿期血红蛋白（Hb）<145g/LB.1-4个月Hb<90g/LC.4-6个月Hb<100g/LD.6个月-6岁Hb<110g/LE.6-14岁Hb<120g/L答案：ABCDE。解析：小儿贫血的诊断标准为：新生儿期Hb<145g/L；1-4个月Hb<90g/L；4-6个月Hb<100g/L；6个月-6岁Hb<110g/L；6-14岁Hb<120g/L。9.小儿惊厥的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.防止受伤C.降温D.密切观察病情变化E.健康教育答案：ABCDE。解析：小儿惊厥的护理措施包括保持呼吸道通畅、防止受伤、降温、密切观察病情变化以及对家长进行健康教育等。10.小儿结核病的预防措施有（）A.控制传染源B.普及卡介苗接种C.预防性化疗D.加强营养E.加强锻炼答案：ABCDE。解析：小儿结核病的预防措施包括控制传染源、普及卡介苗接种、对高危人群进行预防性化疗，同时加强营养和锻炼以增强机体抵抗力。三、名词解释1.生长发育：生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，为质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。2.生理性体重下降：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重，称为生理性体重下降。3.计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。4.营养不良：是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。5.维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要见于2岁以下婴幼儿。6.新生儿窒息：是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。7.小儿肺炎：是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应等）所引起的肺部炎症，临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。8.小儿腹泻：或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。9.法洛四联症：是一种常见的青紫型先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病理改变。10.化脓性脑膜炎：是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病，临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。四、填空题1.小儿年龄分期包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和（青春期）。2.婴儿每日每千克体重需水量约为（150）ml。3.小儿出生后（2）周左右开始补充维生素D，预防佝偻病。4.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（逐步复温，循序渐进）。5.小儿支气管肺炎的治疗原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症，抗生素一般用至体温正常后（5-7）天，临床症状基本消失后3天。6.小儿腹泻脱水时，等渗性脱水血清钠浓度为（130-150）mmol/L。7.小儿缺铁性贫血时，铁剂治疗有效者于用药后（3-4）天网织红细胞升高，（2）周左右血红蛋白逐渐上升。8.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续超过（30）分钟，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。五、案例分析1.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及密集的细湿啰音。心音低钝，肝肋下3cm。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示双肺斑片状阴影。-该患儿最可能的诊断是什么？-列出主要的护理诊断。-应采取哪些护理措施？答案：-诊断：小儿支气管肺炎合并心力衰竭。依据：有发热、咳嗽、气促等肺炎表现，双肺可闻及密集细湿啰音，胸部X线片示双肺斑片状阴影；同时有心音低钝、心率增快、肝脏增大等心力衰竭表现。-护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关；②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多及咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭等。-护理措施：①保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，遵医嘱给予雾化吸入等；②改善呼吸功能：置患儿于半卧位或抬高床头，给氧，根据病情调节氧流量；③控制体温：采取物理降温或遵医嘱药物降温；④密切观察病情：监测生命体征、意识、尿量等，观察有无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症的表现；⑤遵医嘱给予抗生素、强心剂、利尿剂等药物治疗，并观察药物疗效及不良反应；⑥合理喂养，保证营养和水分的供给；⑦做好心理护理，安抚患儿及家长的情绪。2.患儿，女，10个月，因“腹泻3天，加重1天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。-该患儿脱水的程度和性质是什么？-如何进行补液？-护理要点有哪些？答案：-脱水程度：中度脱水。依据：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。脱水性质：等渗性脱水。依据：血清钠135mmol/L（正常范围130-150mmol/L）。-补液：①第一天补液总量：中度脱水约为120-150ml/kg。②溶液种类：等渗性脱水选用1/2张含钠液。③补液方法：先快后慢，前8-12小时补总量的1/2，速度约为每小时8-10ml/kg；后12-16小时补剩余的1/2，速度约为每小时5ml/kg。同时根据患儿的具体情况补充生理需要量和继续损失量。-护理要点：①严格记录出入量，包括大便、小便、呕吐物的量等；②观察补液效果，如患儿精神状态、皮肤弹