急救护理模拟练习题及参考答案

急救护理模拟练习题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.对电击伤患者进行现场急救时，首先应A.切断电源B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.包扎伤口E.注射肾上腺素2.溺水患者救上岸后，首要的急救措施是A.清除口鼻内的异物、分泌物B.倒水处理C.心肺复苏D.保暖E.送医院3.中暑高热时，降温速度通常要求每小时体温下降A.0.5～1℃B.1～1.5℃C.1.5～2℃D.2～2.5℃E.2.5～3℃4.有机磷农药中毒患者呼出的气味是A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味E.酒味5.抢救巴比妥类药物中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸兴奋剂的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药物的应用6.毒蛇咬伤后，下列局部处理方法错误的是A.早期结扎B.用清水或肥皂水冲洗伤口C.伤口局部封闭D.尽快切开伤口排毒E.烧灼伤口7.胸外心脏按压的频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分8.成人胸外心脏按压的深度为A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm9.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.15：2B.30：2C.10：1D.5：1E.20：210.心脏骤停最主要的病因是A.心肌病B.冠心病C.电解质紊乱D.酸碱平衡失调E.药物中毒11.心搏骤停后，大脑缺血缺氧多长时间可出现不可逆损伤A.1～2分钟B.2～4分钟C.4～6分钟D.6～8分钟E.8～10分钟12.下列哪种情况不属于多发伤A.头部撞击伤合并肋骨骨折B.骨盆骨折合并尿道损伤C.右上臂切割伤D.腹部刺伤合并失血性休克E.胸部爆震伤合并颅脑损伤13.创伤现场急救的首要原则是A.止痛B.抗感染C.补充血容量D.抢救生命E.骨折固定14.对开放性气胸的紧急处理是A.充分给氧B.胸腔闭式引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸E.注射呼吸中枢兴奋剂15.腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应考虑A.实质脏器破裂B.空腔脏器破裂C.误穿入血管D.后腹膜血肿E.前腹壁血肿16.烧伤患者第一个24小时补液量，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重应补胶体和电解质液共A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml17.大面积烧伤患者休克期调节补液量简便而可靠的临床指标是A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压E.末梢循环18.一氧化碳中毒时，最容易遭受损害的脏器是A.肺和脑B.脑和心脏C.肾和心脏D.肺和肾E.肝和脑19.急性中毒患者洗胃时，每次注入洗胃液的量一般为A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～700ml20.下列哪种毒物中毒禁忌洗胃A.敌敌畏B.浓硫酸C.磷化锌D.氰化物E.巴比妥类21.敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是A.生理盐水B.2%碳酸氢钠溶液C.1：5000高锰酸钾溶液D.温开水E.清水22.急性中毒患者导泻时，常用的药物是A.硫酸钠B.硫酸镁C.甘露醇D.山梨醇E.乳果糖23.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂E.乳头肌功能失调24.急性左心衰竭患者端坐位的目的是A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血C.减轻下肢水肿D.避免腹水发生E.减少回心血量25.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间在A.6小时以上B.12小时以上C.24小时以上D.48小时以上E.72小时以上26.癫痫持续状态是指A.小发作持续24小时以上B.大发作持续24小时以上C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D.癫痫发作持续30分钟以上E.连续小发作27.脑出血患者最常见的出血部位是A.壳核B.丘脑C.脑叶D.脑桥E.小脑28.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病29.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染30.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是A.肺B.肾C.肝D.心脏E.胃肠道31.下列哪项不是中心静脉压监测的适应证A.各类大、中手术B.休克C.脱水、失血和血容量不足D.需长期输液、静脉穿刺困难者E.高血压患者32.气管内插管的深度，成年男性为A.20～22cmB.22～24cmC.24～26cmD.26～28cmE.28～30cm33.机械通气时，潮气量一般为A.4～6ml/kgB.6～8ml/kgC.8～10ml/kgD.10～12ml/kgE.12～14ml/kg34.下列哪项不是机械通气的并发症A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.肺不张E.氧中毒35.关于心电监护，下列说法错误的是A.可监测心率、心律B.可观察ST段、T波变化C.电极片应避开伤口、瘢痕处D.导联线应妥善固定，防止脱落E.可随时记录心电图36.下列哪种药物不是常用的血管活性药物A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.胰岛素37.对休克患者使用血管活性药物时，错误的是A.应从小剂量开始B.应根据血压调整剂量C.应尽量避免长时间使用D.应快速静脉推注E.应密切观察患者的反应38.下列哪项不是高钾血症的临床表现A.心律失常B.心电图改变C.肌无力D.腹胀、恶心、呕吐E.口渴39.下列哪项不是低钾血症的治疗原则A.见尿补钾B.补钾浓度不宜过高C.补钾速度不宜过快D.可静脉推注钾剂E.补钾总量不宜过多40.下列哪种情况不属于高渗性脱水的表现A.口渴B.尿少C.皮肤弹性差D.眼窝凹陷E.血压下降41.低渗性脱水患者，静脉补液应首选A.等渗盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.平衡盐溶液42.代谢性酸中毒患者的呼吸特点是A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则43.代谢性碱中毒患者常出现的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低钙血症44.关于输血的叙述，错误的是A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血时应先慢后快C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后应将血袋保留24小时E.输血后应立即拔针45.输血反应中，最严重的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应46.下列哪项不是成分输血的优点A.提高疗效B.减少不良反应C.降低心脏负荷D.节约血液资源E.不需要交叉配血47.下列哪种情况不属于输血的适应证A.严重贫血B.低蛋白血症C.血友病D.感染性休克E.一氧化碳中毒48.关于伤口换药，下列说法错误的是A.换药前应洗手B.换药时应严格遵守无菌操作原则C.换药的顺序是先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口D.换药时应动作轻柔，避免损伤伤口E.换药后应及时记录伤口情况49.下列哪种伤口应选择一期缝合A.清洁伤口B.污染伤口C.感染伤口D.陈旧性伤口E.烧伤伤口50.下列哪项不是ICU的收治对象A.严重创伤患者B.大手术后患者C.急性心肌梗死患者D.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者E.多器官功能障碍综合征患者二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏的有效指标包括A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸E.神志逐渐恢复2.多发伤的特点包括A.伤情变化快，死亡率高B.伤势重，休克发生率高C.严重低氧血症D.容易漏诊和误诊E.处理顺序上矛盾多3.烧伤患者的现场急救措施包括A.迅速脱离热源B.立即用冷水冲洗伤处C.保护创面D.镇静止痛E.立即送往医院4.急性中毒的处理原则包括A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒药E.对症治疗5.急性心肌梗死的临床表现包括A.胸痛B.发热C.心律失常D.心力衰竭E.心源性休克6.急性左心衰竭的治疗措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.应用血管扩张剂E.应用强心剂7.癫痫持续状态的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.防止舌咬伤C.控制发作D.降低体温E.预防并发症8.脑出血患者的护理要点包括A.绝对卧床休息B.保持安静，避免情绪激动C.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化D.头部置冰袋E.保持大便通畅9.急性肾衰竭少尿期的护理措施包括A.严格限制入水量B.供给足够的热量C.纠正电解质和酸碱平衡紊乱D.预防感染E.透析患者做好透析护理10.中心静脉压监测的意义包括A.反映右心房压力B.反映血容量C.反映心功能D.指导补液E.评估血管张力三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心脏骤停的判断要点。2.简述有机磷农药中毒的急救措施。3.简述休克患者的护理要点。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.C6.E7.C8.D9.B10.B11.C12.C13.D14.C15.A16.B17.C18.B19.C20.B21.B22.A23.B24.B25.C26.C27.A28.C29.A30.A31.E32.B33.D34.C35.E36.E37.D38.E39.D40.E41.A42.C43.A44.E45.C46.E47.E48.E49.A50.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、简答题1.心脏骤停的判断要点如下：-意识突然丧失：轻拍患者肩部并大声呼喊，观察患者有无反应。如果患者对呼唤和拍打没有任何回应，提示意识丧失。-大动脉搏动消失：触摸患者的颈动脉或股动脉搏动。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，用示指和中指指尖触摸。若10秒内未触及搏动，可判断大动脉搏动消失。-呼吸停止或呈叹息样呼吸：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸音。叹息样呼吸是一种缓慢、不规则的呼吸，常提示病情危急。-心音消失：在心脏骤停时，心音会突然消失，但此项判断较困难，一般不作为首要判断指标。-瞳孔散大：心脏骤停后，由于脑供血中断，瞳孔会逐渐散大，但这一表现出现相对较晚，不能作为早期判断的依据。2.有机磷农药中毒的急救措施如下：-迅速清除毒物-脱离中毒环境：立即将患者移至空气新鲜处，脱去被污染的衣物。-清洗皮肤：用大量清水或肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲等。-洗胃：口服中毒者应尽早洗胃，一般在服毒后6小时内洗胃效果最佳，但超过6小时仍有洗胃必要。常用洗胃液有2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1：5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等中毒禁用）、生理盐水或清水等。每次注入洗胃液300-500ml，反复冲洗，直至洗出液清亮无味为止。-导泻：洗胃后可从胃管注入硫酸钠或硫酸镁导泻，促进毒物排出。但有严重脱水、休克、昏迷、肠梗阻者禁用硫酸镁。-应用特效解毒药-胆碱酯酶复能剂：常用药物有解磷定、氯磷定等。能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状。应早期、足量、重复使用。-抗胆碱药：最常用的是阿托品，能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。阿托品应早期、足量、反复给药，达到阿托品化后再逐渐减量维持。阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。-对症治疗-保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开，给予吸氧。-维持呼吸、循环功能：出现呼吸衰竭时，应给予呼吸兴奋剂或机械通气；有休克者，应补充血容量，应用血管活性药物等抗休克治疗。-防治脑水肿：可给予甘露醇、呋塞米等脱水剂，减轻脑水肿。-防治感染：合理应用抗生素，预防和控制感染。-加强护理：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，记录出入量，做好口腔、皮肤护理等。3.休克患者的护理要点如下：-一般护理-体位：采取中凹卧位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量和改善呼吸。-保暖：注意给患者保暖，但避免用热水袋直接加温，以免皮肤血管扩张，减少重要脏器的血液供应，还可能导致烫伤。-保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，昏迷患者头应偏向一侧，防止呕吐物误吸。给予吸氧，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为4-6L/min。-心理护理：休克患者病情危急，患者和家属往往会产生紧张、恐惧等情绪。护士应关心、安慰患者和家属，解释病情和治疗措施，以减轻他们的心理负担，增强战胜疾病的信心。-病情观察-生命体征：严密监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压。休克早期，脉搏增快，血压下降不明显，但脉压减小；随着休克的进展，血压进行性下降，脉搏细速。呼吸频率和节律的改变也能反映患者的病情变化，如出现呼吸急促、困难等，可能提示呼吸功能障碍。-意识状态：意识状态是反映脑组织血液灌注和缺氧程度的重要指标。休克早期，患者可表现为烦躁不安；随着病情加重，可出现意识模糊、昏迷等。-皮肤色泽和温度：观察患者皮肤的色泽、温度和湿度。休克时，皮肤苍白、湿冷，提示外周血管收缩，微循环灌注不足；若皮肤逐渐转暖、红润，说明休克有所好转。-尿量：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断休克病情变化和疗效的重要依据。应留置导尿管，准确记录每小时尿量。若尿量少于25ml/h，提示肾灌注不足；尿量大于30ml/h，表明休克已得到纠正。-中心静脉压（CVP）：CVP反映右心房压力，其正常值为5-12cmH₂O。结