儿科护理试题库+参考答案

儿科护理试题库+参考答案一、单选题1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育顺序是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A解析：小儿前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.婴儿期是指（）A.从出生到1岁B.从出生到2岁C.1～3岁D.3～5岁E.4～6岁答案：A解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前。4.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸频率快B.呼吸道黏膜缺少SIgAC.呈腹式呼吸D.呼吸中枢发育不完善E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：B解析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，故小儿易患呼吸道感染。5.小儿鹅口疮的病原是（）A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.单纯疱疹病毒E.白色念珠菌答案：E解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。6.小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见，那么小儿秋季腹泻常见的病原体是（）A.空肠弯曲菌B.大肠杆菌C.埃可病毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒答案：D解析：小儿秋季腹泻主要由轮状病毒引起，多发生在秋冬季节。7.小儿营养不良时血清蛋白降低最明显的是（）A.白蛋白B.前白蛋白C.运铁蛋白D.视黄醇结合蛋白E.C-反应蛋白答案：A解析：白蛋白是反映营养不良最可靠的指标，小儿营养不良时血清白蛋白降低最明显。8.小儿中度脱水，失水量为体重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小儿轻度脱水失水量为体重的3%～5%，中度脱水失水量为体重的5%～10%，重度脱水失水量为体重的10%以上。9.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进。10.小儿惊厥发作时，首先应做的护理工作是（）A.立即送人抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B解析：小儿惊厥发作时，应立即解松衣领，平卧头侧位，防止呕吐物误吸引起窒息。11.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是（）A.脑膜刺激征阳性B.急性高热伴剧烈呕吐C.性格改变D.出现惊厥E.昏睡伴意识朦胧答案：C解析：小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。12.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）A.心脑供血量增加B.缓解漏斗部痉挛C.腔静脉回心血量增加D.休息，缓解疲劳E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量答案：E解析：法洛四联症患儿喜蹲踞是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状暂时得到缓解。13.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C解析：小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。14.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，未及时添加含铁丰富的食物。15.小儿最常见的内分泌疾病是（）A.先天性甲状腺功能减退症B.生长激素缺乏症C.垂体性侏儒症D.儿童糖尿病E.尿崩症答案：A解析：先天性甲状腺功能减退症是小儿最常见的内分泌疾病。16.新生儿败血症最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.链球菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌答案：B解析：新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠埃希菌。17.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿生长发育最快的阶段，体重、身长增长迅速。18.小儿测量体重的方法，错误的是（）A.晨起空腹排尿后进行B.进食后立即进行C.每次测量应在同一磅秤上称量D.测量前应先校正磅秤为零点E.脱去衣裤鞋袜后进行答案：B解析：测量体重应在晨起空腹排尿后或进食后2小时进行，进食后立即测量会影响结果准确性。19.小儿时期特有的能量需要是（）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长发育所需E.排泄损失能量答案：D解析：生长发育所需能量为小儿时期所特需，与生长发育的速度成正比。20.小儿辅食添加的原则，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.生病时应尽快添加新的辅食答案：E解析：小儿辅食添加应在健康时进行，生病时消化功能减弱，不宜添加新的辅食。21.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天逐渐消退。22.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的护理措施是（）A.保持安静，避免烦躁、哭闹B.清理呼吸道C.给氧D.应用强心剂E.应用利尿剂答案：A解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的护理措施是保持安静，避免烦躁、哭闹，以减少心脏负担。23.小儿急性支气管炎的主要症状是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.发绀E.喘息答案：B解析：小儿急性支气管炎主要症状是咳嗽，初为干咳，以后有痰。24.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外伤感染答案：B解析：小儿泌尿道感染最常见的感染途径是上行感染，致病菌从尿道口上行进入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。25.小儿风湿热最主要的危害是（）A.高热B.关节炎C.环形红斑D.心脏炎E.舞蹈病答案：D解析：小儿风湿热最主要的危害是心脏炎，可导致心肌炎、心内膜炎、心包炎等，严重影响心脏功能。二、多选题1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：小儿生长发育具有连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）以及个体差异等一般规律。2.小儿添加辅食的时间可根据以下哪些情况来确定（）A.月龄B.体重C.生长发育情况D.食欲E.天气情况答案：ABCD解析：小儿添加辅食可根据月龄、体重、生长发育情况及食欲等来确定，一般在婴儿体重达6.5～7kg，此时年龄多为4～6个月。天气情况一般不影响辅食添加时间。3.小儿腹泻的易感因素有（）A.消化系统发育不成熟B.生长发育快，所需营养物质多，消化道负担重C.血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低D.肠道正常菌群易受内部和外部因素影响而失调E.人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿答案：ABCDE解析：小儿消化系统发育不成熟、生长发育快致消化道负担重、免疫功能低下（血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低）、肠道正常菌群易失调以及人工喂养儿缺乏母乳中抗感染因子等都是小儿腹泻的易感因素。4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤按照ABCDE方案，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、维持正常循环（C）、药物治疗（D）、评价和监护（E）。5.小儿惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.降温D.病因治疗E.预防脑水肿答案：ABCDE解析：小儿惊厥急救时应保持呼吸道通畅防止窒息，应用药物控制惊厥发作，伴有发热者进行降温，同时积极寻找病因并治疗，惊厥持续时间长可能导致脑水肿，需进行预防。6.小儿先天性心脏病的病因可能与下列哪些因素有关（）A.遗传因素B.孕母孕早期感染风疹病毒C.孕母孕早期接触大剂量放射线D.孕母孕早期服用某些药物E.孕母患有代谢性疾病答案：ABCDE解析：小儿先天性心脏病的病因包括遗传因素以及环境因素，环境因素如孕母孕早期感染风疹病毒等病毒、接触大剂量放射线、服用某些药物、患有代谢性疾病（如糖尿病等）。7.小儿贫血的诊断标准，以下正确的是（）A.新生儿期血红蛋白＜145g/LB.1～4个月婴儿血红蛋白＜90g/LC.4～6个月婴儿血红蛋白＜100g/LD.6个月～6岁小儿血红蛋白＜110g/LE.6～14岁小儿血红蛋白＜120g/L答案：ABCDE解析：小儿贫血诊断标准为：新生儿期血红蛋白＜145g/L，1～4个月婴儿血红蛋白＜90g/L，4～6个月婴儿血红蛋白＜100g/L，6个月～6岁小儿血红蛋白＜110g/L，6～14岁小儿血红蛋白＜120g/L。8.小儿急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.蛋白尿答案：ABCDE解析：小儿急性肾小球肾炎主要临床表现为水肿、少尿、血尿、高血压和蛋白尿。9.小儿糖尿病的护理措施包括（）A.饮食管理B.运动管理C.药物治疗D.预防感染E.心理支持答案：ABCDE解析：小儿糖尿病的护理包括合理的饮食管理、适当的运动管理、正确的药物治疗（如胰岛素使用）、预防感染以及给予心理支持等方面。10.小儿流行性腮腺炎的并发症有（）A.脑膜脑炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.心肌炎答案：ABCDE解析：小儿流行性腮腺炎可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等。三、名词解释1.生长发育生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。2.计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。3.生理性黄疸由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～6天达高峰，7～10天消退，早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）。4.新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。5.小儿惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，是儿科常见的急症，尤以婴幼儿多见。6.先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。7.小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。8.贫血是指单位容积末梢血中红细胞数或血红蛋白量低于正常。小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿期血红蛋白＜145g/L，1～4个月时血红蛋白＜90g/L，4～6个月时血红蛋白＜100g/L；6个月以上则按世界卫生组织标准：6个月～6岁者血红蛋白＜110g/L，6～14岁＜120g/L为贫血。9.肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿。10.小儿肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20%即可称为肥胖。四、填空题1.小儿出生时前囟约为（1～2cm），（1～1.5岁）时应闭合。2.小儿能量的需要包括（基础代谢）、（食物的特殊动力作用）、（活动所需）、（生长发育所需）、（排泄损失能量）五个方面。3.小儿肺炎根据病理分类可分为（支气管肺炎）、（大叶性肺炎）、（间质性肺炎）等。4.小儿腹泻按病程可分为（急性腹泻）（病程＜2周）、（迁延性腹泻）（病程2周～2个月）、（慢性腹泻）（病程＞2个月）。5.新生儿Apgar评分内容包括（心率）、（呼吸）、（对刺激的反应）、（肌张力）、（皮肤颜色）五项。6.小儿先天性心脏病临床上根据左右心腔及大血管之间有无分流分为（左向右分流型）（潜伏青紫型）、（右向左分流型）（青紫型）、（无分流型）（无青紫型）三类。7.小儿缺铁性贫血的治疗原则是（去除病因）和（补充铁剂）。8.小儿糖尿病的治疗原则是（控制饮食）、（胰岛素治疗）、（运动治疗）和（精神心理治疗）。五、案例分析1.患儿，男，8个月。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味，伴呕吐，每日3～4次，为胃内容物。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。请分析：（1）该患儿脱水的程度和性质？脱水程度为重度脱水，依据为精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时无泪，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。脱水性质为等渗性脱水，血清钠135mmol/L在130～150mmol/L正常范围内。（2）列出主要的护理诊断。①体液不足：与腹泻、呕吐致体液丢失过多和摄入不足有关。②营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失营养物质及摄入减少有关。③有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。④潜在并发症：电解质紊乱、酸碱平衡失调。（3）简述主要的护理措施。①调整饮食：继续喂养，根据患儿情况合理调整饮食，如母乳喂养可继续哺乳，人工喂养可根据情况稀释奶液等。②补液：遵医嘱进行补液治疗，纠正脱水和电解质紊乱，先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。③病情观察：密切观察生命体征、精神状态、脱水情况、尿量、大便次数及性状等。④皮肤护理：勤换尿布，每次便后用温水清洗臀部，保持臀部皮肤清洁干燥，可涂护臀霜预防红臀。⑤做好消毒隔离：防止交叉感染。2.患儿，女，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性。双肺可闻及中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片示：两肺可见斑片状阴影。请分析：（1）该患儿最可能的诊断是什么？最可能的诊断是支气管肺炎。依据为发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及中细湿啰音，胸部X线片示两肺斑片状阴影，血常规白细胞及中性粒细胞升高。（2）列出主要的护理诊断。①气体交换受损：与肺部炎症致通气和换气功能障碍有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠及咳嗽无力有关。③体温过高：与肺部感染有关。④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。（3）简述主要的护理措施。①环境调整与