2025年胸外科手术室无菌操作技能测试答案及解析

2025年胸外科手术室无菌操作技能测试答案及解析一、单项选题1.以下哪种手术切口属于清洁切口（）A.胸部肿瘤切除手术切口B.食管破裂修补手术切口C.甲状腺腺瘤切除手术切口D.肺脓肿引流手术切口2.手术中传递手术器械时，错误的做法是（）A.传递手术刀时，刀锋朝传递者B.传递弯钳时，弯曲部向上C.传递镊子时，尖端闭合D.传递拉钩时，应将柄端递给术者3.无菌手术衣的正确穿法是（）A.先穿手术衣，再戴无菌手套B.先戴无菌手套，再穿手术衣C.手术衣和无菌手套同时穿戴D.无所谓先后顺序4.手术中无菌巾一旦浸湿应（）A.立即更换B.用干无菌巾覆盖C.继续使用D.用碘伏消毒后继续使用5.以下关于无菌区域的说法，正确的是（）A.手术人员的肩以上、腰以下、背部为有菌区域B.手术台边缘以下的布单可视为无菌区C.无菌手术衣的前面、后面均为无菌区D.器械台平面以下为无菌区6.刷手后，手的放置位置正确的是（）A.自然下垂B.上举过肩C.下垂于腹部D.双手置于胸前7.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，未使用完（）A.可放回无菌容器内B.可保留2小时后再用C.不可再放回无菌容器内D.经消毒后可再用8.以下哪种消毒剂常用于手术野皮肤消毒（）A.75%酒精B.2%戊二醛C.0.5%碘伏D.新洁尔灭9.手术中切开空腔脏器前，为防止污染，应（）A.用纱布垫保护周围组织B.用大量生理盐水冲洗C.用碘伏消毒切口D.更换手术器械10.无菌包打开后，未用完的物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选题1.手术中保持无菌原则的措施包括（）A.手术人员戴好口罩、帽子B.手术器械、物品保持无菌C.减少人员走动D.参观人员与手术区保持一定距离2.刷手的目的包括（）A.清除指甲、手、前臂的污垢和暂住菌B.使皮肤常居菌减少到最低程度C.抑制微生物的快速再生D.杀灭所有细菌3.无菌技术操作原则包括（）A.环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用4.手术中可能导致污染的因素有（）A.手术人员的手接触有菌物品B.无菌巾潮湿C.手术器械掉落到手术台边缘以下D.手术中咳嗽、打喷嚏5.以下属于清洁-污染切口的手术有（）A.胃大部切除术B.胆囊切除术C.肺叶切除术D.疝修补术三、填空题1.无菌持物钳只能用于夹取__________物品。2.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，双手应保持在__________。3.皮肤消毒范围应包括手术切口周围__________cm的区域。4.无菌包外应注明__________、__________、__________。5.手术中铺无菌巾至少要有__________层。四、判断题（√/×）1.手术人员穿无菌手术衣后，背部可视为无菌区。（）2.无菌容器打开后，其盖的内面应朝上放置。（）3.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套的外面。（）4.手术中，手术人员的手臂可跨越无菌区。（）5.无菌包受潮后，只要烘干仍可使用。（）6.刷手时间一般为5-10分钟。（）7.手术野皮肤消毒应由手术切口中心向四周涂擦。（）8.无菌物品取出后，若未使用，可放回无菌容器内下次再用。（）9.手术中，无菌器械台的平面可视为无菌区。（）10.穿好无菌手术衣后，手术人员的袖口可暴露在外。（）五、简答题1.简述手术中无菌操作原则。六、案例分析患者，男性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰伴胸痛1个月”入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，伴有左侧胸痛，为隐痛，无放射痛，活动后加重。既往有吸烟史30年，20支/日。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神可，左侧胸廓稍饱满，语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱。胸部CT示：左侧胸腔大量积液，左肺下叶占位性病变。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：为明确诊断，还需要进行哪些进一步检查？试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：甲状腺腺瘤切除手术切口为清洁切口，其他多为污染或感染切口。2.答案：A解析：传递手术刀时，刀锋应背向传递者，避免伤到人。3.答案：A解析：先穿手术衣，再戴无菌手套是正确顺序。4.答案：A解析：无菌巾浸湿后易被污染，应立即更换。5.答案：A解析：手术人员肩以上、腰以下、背部为有菌区。6.答案：D解析：刷手后双手应置于胸前保持无菌。7.答案：C解析：无菌物品取出未用，不可放回无菌容器。8.答案：C解析：0.5%碘伏常用于手术野皮肤消毒。9.答案：A解析：切开空腔脏器前用纱布垫保护周围组织防污染。10.答案：C解析：无菌包打开未用完，有效期24小时。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：各项措施均有助于手术中保持无菌原则。2.答案：ABC解析：刷手不能杀灭所有细菌，可减少污垢和暂住菌等。3.答案：ABCD解析：这些都是无菌技术操作的基本原则。4.答案：ABCD解析：这些情况都可能导致手术中污染。5.答案：ABC解析：疝修补术是清洁切口，其他为清洁-污染切口。三、填空题（答案）1.答案：无菌解析：无菌持物钳用途是夹取无菌物品。2.答案：胸前及视线范围内解析：保持此位置防污染。3.答案：15-20解析：这是皮肤消毒的范围要求。4.答案：名称、灭菌日期、有效期解析：便于识别和管理无菌包。5.答案：4解析：手术铺巾至少4层保证无菌。四、判断题（答案）1.答案：×解析：手术衣背部是有菌区。2.答案：√解析：无菌容器盖内面朝上防污染。3.答案：√解析：未戴手套手触手套外面会污染。4.答案：×解析：手臂不可跨越无菌区。5.答案：×解析：无菌包受潮后不可再用。6.答案：√解析：刷手时间一般5-10分钟。7.答案：√解析：消毒由中心向四周涂擦。8.答案：×解析：无菌物品取出未用不可放回。9.答案：√解析：器械台平面视为无菌区。10.答案：×解析：袖口应包裹在手套内。五、简答题（答案）1.答