2025年老年医学综合能力检测答案及解析

2025年老年医学综合能力检测答案及解析试题部分一、单项选题1.下列哪种药物最常用于老年高血压患者初始治疗？（）A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪2.老年人常见的认知障碍疾病中，发病率最高的是（）A.血管性痴呆B.路易体痴呆C.额颞叶痴呆D.阿尔茨海默病3.老年患者跌倒后最易发生骨折的部位是（）A.肱骨外科颈B.桡骨远端C.股骨颈D.胸腰椎4.老年人心力衰竭最常见的诱因是（）A.心律失常B.感染C.血容量增加D.过度体力劳累或情绪激动5.老年人睡眠障碍的主要表现不包括（）A.入睡困难B.早醒C.睡眠过多D.睡眠中断6.下列关于老年人用药原则，错误的是（）A.能用一种药物就不用两种B.初始剂量要小C.用药种类越多越好D.注意药物间相互作用7.老年糖尿病患者血糖控制目标一般较年轻人（）A.更严格B.更宽松C.一样D.不确定8.老年人骨质疏松症最常见的症状是（）A.骨折B.身高变矮C.驼背D.疼痛9.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期治疗的首选药物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.异丙托溴铵D.氨茶碱10.老年人抑郁症的核心症状是（）A.睡眠障碍B.食欲减退C.情绪低落D.自杀观念二、多项选题1.老年人易发生便秘的原因包括（）A.胃肠蠕动减慢B.膳食纤维摄入不足C.饮水过少D.活动量减少2.老年人心血管系统的生理变化有（）A.心肌收缩力减弱B.血管弹性降低C.心率变异性减小D.心脏储备功能下降3.老年患者用药后不良反应增多的原因有（）A.药物代谢和排泄功能减退B.药物敏感性增加C.用药依从性差D.药物相互作用增多4.老年人常见的跌倒危险因素有（）A.步态不稳B.视力和听力障碍C.环境因素D.药物不良反应5.老年痴呆的早期症状有（）A.记忆力减退B.语言表达困难C.定向力障碍D.性格改变三、填空题1.老年人合理膳食的原则是_____、_____、_____。2.老年人心力衰竭的临床表现主要有_____和_____。3.老年人肺炎的特点是症状不典型、_____、_____。4.老年骨质疏松症的治疗药物主要包括_____、_____和_____。5.老年人睡眠环境应保持_____、_____、_____。四、判断题（√/×）1.老年人的基础代谢率比年轻人高。（）2.老年高血压患者血压控制目标一般为150/90mmHg以下。（）3.老年人只要没有症状，就不需要进行体检。（）4.老年患者使用抗生素时不需要考虑肝肾功能。（）5.老年人跌倒后如果没有疼痛和活动受限，就不需要就医。（）6.老年抑郁症只需要心理治疗，不需要药物治疗。（）7.老年人多晒太阳可以预防骨质疏松症。（）8.老年慢性阻塞性肺疾病患者可以进行剧烈运动。（）9.老年人用药剂量应根据年龄和体重来调整。（）10.老年痴呆是不可逆转的疾病。（）五、简答题1.简述老年综合评估的内容。六、案例分析患者，男性，75岁。主诉：反复胸闷、气短10年，加重伴双下肢水肿1周。现病史：患者10年前开始出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，未系统诊治。近1周来，上述症状加重，伴有双下肢水肿，夜间不能平卧。既往有高血压病史20年，血压最高达180/110mmHg，一直服用硝苯地平缓释片降压治疗。查体：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率100次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，压痛（+），双下肢凹陷性水肿。辅助检查：心电图示左心室肥大，胸部X线片示心影增大，肺淤血。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：简述该患者的治疗原则。答案与解析部分试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：A解析：硝苯地平常用于老年高血压初始治疗，疗效好。2.答案：D解析：阿尔茨海默病是老年认知障碍发病率最高的疾病。3.答案：C解析：老年人跌倒后股骨颈易骨折，因局部血供差等。4.答案：B解析：感染是老年人心力衰竭最常见诱因。5.答案：C解析：老年人睡眠障碍多为入睡难、早醒等，非睡眠过多。6.答案：C解析：老年人用药应种类精简，并非越多越好。7.答案：B解析：老年糖尿病患者血糖控制目标较年轻人宽松。8.答案：D解析：疼痛是老年骨质疏松症最常见症状。9.答案：C解析：异丙托溴铵是老年COPD稳定期首选药。10.答案：C解析：情绪低落是老年抑郁症核心症状。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：胃肠慢、纤维少、水不足、活动少均可致老人便秘。2.答案：ABCD解析：老年人心肌、血管、心率、储备功能均有改变。3.答案：ABCD解析：代谢排泄差、敏感、依从低、相互作用多致不良反应多。4.答案：ABCD解析：步态、视听、环境、药物因素都可致老人跌倒。5.答案：ABCD解析：记忆、语言、定向、性格改变都是老年痴呆早期症状。三、填空题（答案）1.答案：均衡膳食、荤素搭配、少量多餐解析：此为老年人合理膳食原则。2.答案：左心衰竭表现、右心衰竭表现解析：这是老年人心力衰竭主要临床表现。3.答案：病情进展快、并发症多解析：符合老年人肺炎特点。4.答案：钙剂、维生素D、抗骨质疏松药解析：是老年骨质疏松症常用治疗药。5.答案：安静、舒适、温度适宜解析：利于老年人睡眠。四、判断题（答案）1.答案：×解析：老年人基础代谢率比年轻人低。2.答案：√解析：老年高血压控制目标一般为150/90mmHg以下。3.答案：×解析：老人无症状也需定期体检。4.答案：×解析：老年患者用抗生素要考虑肝肾功能。5.答案：×解析：老人跌倒后即便无症状也可能有隐匿伤，需就医。6.答案：×解析：老年抑郁症需结合药物与心理治疗。7.答案：√解析：晒太阳助老人合成维D，防骨质疏松。8.答案：×解析：老年COPD患者不宜剧烈运动。9.答案：√解析：老人用药剂量应依年龄体重调整。10.答案：√解析：目前老年痴呆不可逆转。五、简答题（答案）1.答：老年