肛肠外科试题及答案

肛肠外科试题及答案单选题A11.高位肛瘘以下列哪项治疗为主A.手术治疗B.挂线疗法C.挂线疗法或手术切除D.注射疗法E.胶圈套扎法答案：B2.直肠癌的术后饮食护理措施中，不正确的是A.2周左右进普食B.肛门排气或结肠造口开放后进流食C.2周左右进半流食D.7～10天内不可灌肠E.选择易消化的少渣饮食答案：C3.直肠癌早期治疗应选用A.根治性手术B.胃造口术C.横结肠造瘘术D.肿瘤彻底切除术E.暂不治疗观察答案：A4.直肠癌根治术能否保留肛门取决于A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的大小C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长短答案：A5.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A.肿瘤有无远处转移B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤距肛门的距离E.直肠及乙状结肠的长度答案：D解析：直肠癌切除术根据肿瘤距肛门的距离来决定是否实施保肛手术。6.肛裂最易发生的部位是A.前正中线处B.后正中线处C.左侧正中D.右侧正中E.齿状线以上答案：B7.结直肠癌最常见的转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移E.穿透转移答案：A8.决定直肠癌手术方式的依据是A.直接浸润情况B.血行转移情况C.肿瘤大小D.淋巴转移途径E.种植转移情况答案：D9.引起肛瘘的主要病因是A.直肠肛管周围脓肿B.炎性肠病C.肠道恶性肿瘤D.肛管外伤感染E.内痔答案：A10.容易引发结直肠癌发生的食物是A.高热量饮食B.高纤维素饮食C.高碳水化合物饮食D.高维生素饮食E.高动物性脂肪和蛋白质饮食答案：E11.肛裂大多位于肛管的A.后正中线B.前正中线C.左侧面D.右侧面E.左外侧答案：A12.对已侵及阴道后壁的直肠癌病人的特殊术前准备是A.留置尿管B.留置胃管C.肠道准备D.阴道冲洗E.清洁灌肠答案：D13.痔病人临床表现的特点是A.肛周瘙痒、刺痛B.痔块有黏液性分泌物C.便时、便后疼痛D.间歇无痛性便后出血E.便秘严重答案：D14.直肠癌手术前准备，下列处理不正确的是A.术前2～3天进流质B.术前3天服用肠道吸收抗生素C.应用维生素KD.术前清洁灌肠E.术前口服番泻叶答案：B15.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.半卧位D.仰卧位E.俯卧位答案：B16.结直肠癌的病人手术前肠道准备的重点在于A.肠道准备的效果B.避免高压灌肠C.选择较细的肛管灌肠D.服用肠道抗生素E.避免病人虚脱答案：A17.特征表现为大量的黏液湖中漂浮着恶性上皮细胞，常呈外生性生长的结直肠癌是A.腺癌B.黏液腺癌C.印戒细胞癌D.小细胞癌E.髓样癌答案：B18.护士指导肠造口术后病人饮食，适宜的是A.洋葱B.豆类C.牛奶D.米面E.柿子答案：D19.结、直肠癌的主要转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.肠内转移答案：B20.直肠癌最主要的转移途径为A.直接蔓延B.腹腔种植转移C.血运转移D.淋巴转移E.远处转移答案：D21.结直肠癌最常见的组织学分型是A.腺癌B.黏液癌C.未分化癌D.腺鳞癌E.类癌答案：A22.下列哪项是肛裂病人最突出的临床表现A.反复脓肿形成B.肛门瘙痒C.便血D.反复便秘E.排便时及排便后肛门剧烈疼痛答案：E23.肛瘘病人的主要症状是A.外口流出分泌物B.疼痛C.发热D.肛周瘙痒E.便后出血答案：A24.最常见的肛管疾病是A.肛裂B.肛瘘C.痔D.直肠周围脓肿E.肛管周围脓肿答案：C25.结直肠癌最常见的大体分型是A.隆起型B.浸润型C.溃疡型D.萎缩型E.浅表型答案：C26.患者，男，排便时无痛性出血，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。属于A.一期内痔B.二期内痔C.三期内痔D.四期内痔E.五期内痔答案：B解析：内痔的主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为4期。一期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。二期：便血加重，严重时呈喷射状；排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。三期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。四期：痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱出。结合该题题干，应选B。27.下列关于右半结肠癌的临床特点，说法正确的是A.以便秘、便血等症状为主B.晚期有排便习惯改变C.腹泻以进食后加重、排便后减轻为特征D.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主E.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状答案：D28.结肠癌最早出现的症状是A.大便变细B.排便习惯改变C.里急后重D.脓血便E.腹痛答案：B29.关于混合痔的描述，下列哪项正确A.两个以上内痔B.两个以上外痔C.痔与肛裂同时存在D.齿状线上、下静脉丛相互吻合而成E.肛门周围的肉芽肿性管道答案：D解析：混合痔是因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。故选D。单选题A230.男，28岁。排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属于哪一种疾病A.Ⅰ度内痔B.Ⅱ度内痔C.Ⅲ度内痔D.嵌顿性内痔E.血栓性外痔答案：B31.男，36岁。2年前发现肛门右侧皮肤破溃，经常流脓。体检可见肛门右侧4cm处有一处乳头状突起，用手挤压，有脓液流出，直肠指诊可触及一条索状物，该患者的诊断可能是A.肛瘘B.肛周脓肿C.肛裂D.直肠癌E.痔答案：A32.患者，女性，50岁。直肠癌术前清洁肠道应采用A.0．02％高锰酸钾液坐浴B.清洁灌肠，全肠道灌洗法，消除肠道粪便C.禁食，保持胃肠道通畅D.洗胃E.肛管、肛门排气答案：B33.单先生，37岁。诊断为肛周脓肿，遵医嘱予肛门坐浴，下列哪项措施是正确的A.坐浴时间20～30分钟B.1：1000高锰酸钾C.溶液量约1000mlD.水温60℃E.坐浴前应用抗生素软膏答案：A共用选项题34.A.直肠指检B.内镜检查C.大便隐血检查D.钡剂灌肠检查E.盆腔X线检查(1)诊断直肠癌最直接且最重要的检查是答案：A(2)大肠癌的诊断中，最有效、可靠的是答案：B(3)可作为高危人群大肠癌普查及初筛的检查是答案：C35.A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.下拉式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法(1)李先生，81岁。高血压三级，直肠癌合并肠梗阻，癌肿距齿状线6cm，可行答案：D解析：因病人高龄，并合并心脑血管疾病，不能耐受根治性手术，应行姑息性手术。故选D。(2)王先生，既往体健，3天前诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行答案：B共用题干题36.张先生，排便时及排便后肛门剧痛1个月，便后鲜血滴出，疼痛持续数小时。(1)病人最可能的诊断为A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉脱出C.肛裂D.内痔并发感染E.血栓性外痔答案：C(2)该病常发生在肛管的A.前正中线B.后正中线C.肛管右侧D.肛管左侧E.肛管任何部位答案：B37.患者，男性，55岁。便血及肛门下坠感已1年，近2个月发现大便呈扁平状，表面带有脓血。去医院检查肛门指检发现直肠中段有约2cm×2cm大小的肿物质硬，边缘不清。(1)该患者还需做哪种辅助检查才能进一步确诊A.便潜血B.钡灌肠C.B超D.CTE.内镜检查答案：E(2)如已确诊为直肠癌，并采用结肠造瘘的手术方法，术后3天内应特别注意A.维护造瘘口皮肤清洁B.观察引流物的颜色、量、性质C.观察造瘘口处血运情况D.血象变化E.生命体征变化答案：C(3)造瘘口开放后为减少不良气味，该患者的饮食要特别注意A.选用易消化的半流食B.补充蛋白质C.多饮水D.勿食葱、蒜等刺激性食物E.多吃水果答案：D(4)该患者出院时，护士对他进行健康指导的重点是A.定期到医院复查B.为减少更换粪袋的麻烦要多进干食C.加强锻炼D.每2～3天扩张造瘘口一次E.养成定时排便的习惯答案：E38.病人反复发作肛门周围流脓，并伴有发热、乏力等症状，诊断：肛瘘。(1)病人应采用的治疗措施是A.坐浴B.局部用药C.手术治疗D.对症治疗E.软化大便答案：C(2)术后当夜，病人突然出现肛门坠胀感，并且诉有便意，应考虑A.切口感染B.切口出血C.尿潴留D.肛门失禁E.肛门狭窄答案：B39.病人，男性，76岁，时常便秘，近来便时、便后疼痛，便时滴血。(1)应考虑为A.内痔B.肛裂C.混合痔D.肛瘘E.外痔答案：B(2)护士应指导病人A.避免排便B.尽早手术治疗C.肥皂水灌肠D.扩肛E.坐浴、软化大便答案：E40.病人，男性，45岁，“便血、里急后重1个月”入院，诊断：直肠癌，拟行Miles术。(1)护士向病人解释术前留置导尿的目的是A.保持膀胱空虚B.观察尿量C.保证尿量D.预防尿失禁E.预防术中损伤膀胱和术后尿潴留答案：E(2)病人的造口开放前护士最应注意观察A.造口肠黏膜的血运B.肠蠕动恢复情况C.腹壁切口是否被粪便污染D.有无排尿困难E.有无排便困难答案：B(3)该病人术后拔除留置导尿的时间一般是术后A.第1天B.病人下床活动后C.2周左右D.造口开放后E.病人排气后答案：C41.李先生，因混合痔行痔核切除术。(1)为防止肛门狭窄，李先生开始扩肛的时间为A.术后1～5天B.术后5～10天C.术后10～15天D.术后15～30天E.术后1个月答案：B(2)扩肛时应用A.拇指B.无名指C.中指D.示指E.小指答案：D42.病人，女性，56岁，“排便次数增多、血便半个月”入院，结肠镜检查：左半结肠腺癌。(1)对判断结肠癌预后和复发有意义的是A.血清CEAB.大便隐血试验C.肠镜检查D.腹部B超检查E.排便习惯改变答案：A(2)病人行左半结肠切除术，术后预防和观察术后吻合口瘘的措施中不当的是A.观察腹腔引流液B.观察腹部情况C.术后及时进行灌肠通便D.加强营养E.早期活动答案：C43.女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替月余，伴里急后重感，无鲜血便(1)体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及，该患者可能的诊断是A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌答案：A解析：老年女性患者，腹胀痛、腹泻便秘交替月余（直肠癌常见症状），伴里急后重感（直肠刺激征的表现），结合患者病史、临床表现和相关检查，应诊断为直肠癌（A对）。患者无腹部肿块、血便，无肠梗阻及全身症状，不考虑结肠癌的诊断（BCDE错）。(2)体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线平片E.钡剂灌肠答案：A解析：老年女性患者，腹胀痛、腹泻便秘交替月余（直肠癌常见症状），伴里急后重感（直肠刺激征的表现），结合患者病史、临床表现和相关检查，应诊断为直肠癌。国人直肠癌约70％为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及，患者疑似直肠癌需首先进行肛门指诊，直肠镜检可直接观察直肠病变的范围和部位，故为明确诊断，进一步检查应采用患者需行肛门指检、直肠镜检（A对）。大便潜血检查（B错）适用于大规模普查的初筛手段，对该患者意义不大。钡剂灌肠（E错）是结肠癌的重要检查方法，对直肠癌的诊断意义不大。直肠肛管属空腔器官，气体较多，且周围部位结构复杂，不宜行腹部B超检查（C错）。(3)体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取A.肠造瘘术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗答案：B解析：老年女性患者，腹胀痛、腹泻便秘交替月余（直肠癌常见症状），伴里急后重感（直肠刺激征的表现），结合患者病史、临床表现和相关检查，应诊断为直肠癌。体格检查无腹部包块，左锁骨上和腹股沟淋巴结未触及肿块，说明没有转移，此病人应采取根治性切除术（B对）治疗。该病人未合并肠梗阻，故不应应用肠造瘘术（A错）。化学治疗（C错）和放射治疗（D错）可一定程度上提高手术疗效，但不应作为该病人的主要治疗方法。免疫治疗（E错）尚在研究阶段，不宜作为主要治疗方法。(4)体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）A.AB.A2C.BD.C1E.C2答案：C解析：老年女性患者，腹胀痛、腹泻便秘交替月余（直肠癌常见症状），伴里急后重感（直肠刺激征的表现），结合患者病史、临床表现和相关检查，应诊断为直肠癌。Dukes分期如下：A期为癌灶限于肠壁内，分为A1、A2、A3，A1期相当于早期癌，癌灶限于黏膜层或者黏膜下层；A2期癌灶侵犯至浅肌层；A3期癌灶侵犯至深肌层（AB错）。DukesB期：B期癌灶已穿透肌层，侵犯至浆膜、浆膜外或者邻近器官以及组织等（C对）。DukesC期：C期癌灶已侵及肠壁内外，甚至淋巴结出现癌转移（CD错）。DukesD期：D期已出现远处淋巴结转移，如锁骨上、主动脉以及髂血管旁淋巴结；远处内脏转移，如肝、肺、肾、脑等以及腹膜广泛转移，并往邻近器官广泛浸润。44.病人便时感异物脱出肛门，便后又自行回纳，且便后滴血。(1)应考虑为A.内痔Ⅰ度B.内痔Ⅱ度C.内痔Ⅲ度D.内痔Ⅳ度E.外痔答案：B(2)为缓解症状，护士应指导病人A.避免排便B.肥皂水灌肠C.扩肛D.局部用药E.尽早手术答案：D45.患者，女性，65岁，半年来乏力，贫血，大便次数增多，有少量便血，继而有里急后重便，拟诊为直肠癌。(1)需确诊应进行的检查为A.直肠指检B.内镜检查C.X线钡剂灌肠D.内镜并活组织检查E.癌胚抗原检查答案：D(2)拟行手术治疗，以下术前准备中不正确的是A.术前2～3天进流质饮食B.术前2～3天服用缓泻药C.术前3～4天每晚清洁灌肠D.术前3天口服肠道抗生素E.必要时做阴道冲洗答案：C46.女，65岁。1年前开始出现大便次数增多，每天5～6次，排便形状变细，量少，伴有明显的肛门坠胀。近3个月出现黏液血便，遂来院就诊。查体：体质消瘦，贫血貌；腹平软，无明显压痛，未触及包块。肛门指诊：距肛缘4cm处触及一个3cm×5cm的包块，表面凹凸不平，质硬，指套染血。(1)该患者最可能的诊断是A.内痔B.直肠癌C.结肠癌D.肛周脓肿E.肛瘘答案：B(2)为明确诊断，最有效和可靠的检查手段是A.大便隐血试验B.肿瘤标志物测定C.CT检查D.内镜检查E.磁共振答案：D(3)该疾病主要的治疗方法是A.手术切除B.化学治疗C.放射治疗D.中医治疗E.局部治疗答案：A47.患者，男性，68岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊，大便稀并带有黏液血便，疑患“直肠癌”收住院。(1)该患者首选的检查是A.癌胚抗原（CEA）检查B.内镜检查C.直肠指检D.实验室检查E.X线钡剂灌肠检查答案：C(2)如明确诊断并准备行Miles手术，错误的术前准备是A.术前2天进流质饮食B.术前1天服缓泻剂C.术前3天口服肠道吸收的抗生素D.术日晨留置导尿管E.术前3天应用维生素K答案：B48.女，30岁，财务会计。平素喜食辛辣食物，既往有痔病史4年。近1周以来，出现无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不能自行回纳。临床诊断为Ⅲ度内痔。(1)针对该患者手术前应采取的护理措施正确的是A.术前一般不控制饮食B.排便时可看报缓解心情C.坐浴的水温以低于30℃为宜D.绝对卧床休息，避免活动E.痔块脱出后应立即还纳，然后清洁肛周皮肤答案：A(2)进行手术后，针对该患者应采取的护理措施正确的是A.术后尽量卧床休息，可侧卧以减少伤口压迫B.术后应保持排便通畅C.一旦出现尿潴留应立即导尿D.排便后先更换敷料，然后坐浴E.若松解敷料后仍有肛门疼痛，可适当给予镇痛药答案：E多选题49.直肠癌人工肛门护理应注意A.正确指导患者及家属使用人工肛门袋B.保持人工肛门周围皮肤清洁C.人工肛门口周围皮肤出现红肿时可用氧化锌软膏外涂，保护皮肤D.人工肛门口用酒精清洁干燥后及时安放人工肛门袋E.嘱患者进多纤维的饮食有利于排便答案：ABC50.结、直肠癌的组织病理学分类包括A.腺癌B.黏液腺癌C.印戒细胞癌D.小细胞癌E.髓样癌答案：ABCDE51.结、直肠癌可向3个方向浸润扩散，即A.肠壁表层B.肠壁深层C.环状浸润D.沿纵轴浸润E.扩散浸润答案：BCD填空题52.肛裂的典型表现是____、____、____。答案：疼痛；便秘；出血53.结肠癌好发于____。直肠癌发生在____至____之间。答案：乙状结肠；乙状结肠直肠交界处；齿状线54.肛管疾病病人手术后为避免出现肛门狭窄或肛门失禁，应指导病人进行____或____。答案：肛门扩张；肛门舒缩练习55.肛管疾病病人手术温水坐浴应选择在____或____(时间)进行。答案：排便后；更换敷料前56.根据所在部位不同，痔可分为____、____、____。答案：内痔；外痔；混合痔57.结肠癌最早出现的排便习惯、粪便性状改变症状主要表现为排便次数____、腹泻、便秘、便中带____、____或____。答案：增多；血；脓；黏液58.直肠癌病人术前留置尿管是为了预防手术时损伤____，及术后引起的____。答案：膀胱；尿潴留59.肛裂形成可能与多种因素有关，长期____、粪便干结引起排便时的____是多数肛裂形成的直接原因。答案：便秘；机械性创伤60.肛裂为纵向、椭圆形或梭形____的裂口；裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成____；下端皮肤形成突出于肛门外的袋状皮垂，称“____”。答案：溃疡或感染；肥大乳头；前哨痔61.结直肠癌可以直接浸润邻近器官，直肠癌易侵犯____、____、阴道等。答案：膀胱；子宫名词解释题62.hemorrhoid答案：痔：直肠下段黏膜和肛管的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。63.analfistula答案：肛瘘：齿状线下肛管皮肤层裂伤形成的溃疡。64.肛裂三联征答案：同时存在肛裂、乳头肥大和“前哨痔”。65.肛裂三联征答案：肛裂发生时因肛裂、前哨痔、肛乳头肥大同时存在，合称为肛裂三联征。简答题66.结肠造口术后，护士应从哪些方面对肠造口进行评估?答案：结肠造口术后，护士对肠造口评估的要点包括：(1)造口类型：回肠造口、结肠造口等。(2)造口血运：肠造口颜色、湿润度及水肿情况。正常造口颜色为粉红色、淡红色或牛肉红色；有光泽、湿润；术后初期有轻微水肿，6周内逐渐减退。(3)造口形状、大小与高度：正常形状为圆形、椭圆形、不规则形、蘑菇形。大小即造口的长度和宽度，高度以皮肤为基准，一般高于皮肤2～2．5cm。(4)造口黏膜与皮肤缝合情况：观察有无造口皮肤黏膜分离、感染或缝线反应等。(5)造口周围皮肤：观察其周围皮肤是否完整、平坦，与对侧皮肤一致。(6)造口排泄物：观察造口排泄物的量、颜色等。结肠造口肠道功能一般3～5天恢复，先排出气体，随之排出水样排泄物。一般回肠造口排泄物较为稀软，结肠造口常为固体状。(7)造口支架管：支架留置支架管期间观察支架管是否有松脱或太紧压伤黏膜及皮肤。袢式结肠造口，一般于术后第7天拔除。67.如何指导肛管疾病病人进行坐浴?答案：在保守治疗期间，每天用1：5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴2～3次，包括便后坐浴，每次20～30分钟，温度为43～46℃。盆具使用前消毒，注意避免烫伤。术后每次排便后或更换敷料前进行坐浴。若创面未完全愈合，出院后仍然要坚持便后坐浴。68.病人，男性，36岁，大便后常滴鲜血，用力时常有软块从肛门露出，可自行回缩。近日连续长途开车，发现便后有肿物脱出，不能自行回缩，且疼痛明显。查体：肛门外见一暗红色肿物，1．5cm×2．0cm，触痛。病人入院后准备行手术治疗。护士通过与病人交谈得知其是司机，四川人，平日喜辛辣饮食，常饮酒、吸烟。(1)给出该病人的初步诊断。(2)病人手术前应做好哪些准备?(3)如何对病人进行健康指导?答案：(1)内痔Ⅳ度。(2)术前准备包括：1)保持大便通畅：多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水，避免饮酒、吸烟和辛辣等刺激性食物。2)指导病人进行坐浴。3)进行肠道准备：术前3日进少渣饮食，并口服缓泻剂和肠道杀菌剂，术前1日全流质饮食，术前晚或术日晨清洁灌肠。4)备皮：做好肛周术野皮肤准备，保持肛门皮肤干净。(3)根据病人的职业特点和生活习惯，应指导病人养成良好的排便习惯，避免便秘；注意饮食调节，多吃蔬菜、水果，多饮水，避免辛辣等刺激性食物和大量饮酒、吸烟；长期坐位工作时应经常改变体位，进行保健操锻炼。69.病人，女性，25岁，出国留学前体检发现粪便隐血试验阳性，进一步直肠指诊检查发现距肛缘4～5cm有一质硬肿物，活动度差，指套染血。追问病人得知其近来逐渐出现排便次数增多、排便带血及黏液。查体：T37℃，BP110／80mmHg，消瘦，面色苍白，腹软，腹部未触及包块。为明确诊断病人入院治疗，入院后病人很不安，担心因病影响出国留学。分析病例，回答：(1)该病人初步诊断是什么?为明确诊断，应进行什么检查?如何治疗?(2)该病人术前应做哪些准备?(3)术后应如何指导病人进行造口的自我护理?答案：(1)该病人初步诊断为直肠癌。为明确诊断，应进行直肠镜检查。治疗方案为限期进行腹会阴联合直肠癌根治术。(2)该病人术前应做的准备如下：1)做好心理护理：病人为年轻女性且不久将出国留学，术后的人工肛门将影响病人的形象和今后生活，甚至会因为长期的治疗影响到出国留学。在进行检查和术前准备时注意保护病人的隐私。向病人说明手术的必要性，术后如果学会正确的处理方法，仍能正常生活、工作。积极鼓励病人，增强其治疗的信心，同时注意鼓励家属支持、关心病人。2)加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。3)肠道准备：遵医嘱进行肠道准备。4)手术日晨放置胃管和留置导尿管。(3)术后指导病人进行造口的自我护理如下。1)保护造口及周围皮肤：注意观察造口肠黏膜的血运情况，有无血运障碍、出血、坏死等，注意有无造口肠段回缩。每次更换造口袋时用棉球、湿纸巾和温水清洁造口和周围皮肤，也可以使用专业造口清洁液，干燥后涂造口护肤粉、皮肤保护膜防止皮炎和糜烂。2)正确使用造口袋：根据结肠造口情况选择合适的造口袋，以轻便、透明、防臭、防漏和保护周围皮肤的性能为主要标准，常用的造口袋有一件式、两件式，闭口袋、开口袋；术后早期建议使用底盘柔软的透明开口袋，康复期可以选用两件式造口袋，方便清洁和护理。使用过的造口袋可用中性洗涤剂和清水洗净，或用1：1000氯己定(洗必泰)溶液浸泡30分钟晾干后备用。造口袋内充满1／3排泄物时，应及时更换。3)出院后造口护理：指导病人出院后扩张造口，戴手套后将手指沾取润滑剂伸入造口内，每1～2周一次，每次20分钟，持续2～3个月。若发现造口狭窄、排便困难，应及时就诊。指导