儿科护理学试题库及答案(一)

儿科护理学试题库及答案(一)一、单项选择题1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期生长发育迅速，对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养不良等疾病。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其大小以对边中点连线长度进行衡量，出生时约1.5～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。3.正常小儿2岁时的体重约为出生体重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D解析：小儿体重的增长不是匀速的，在生后第1年为体重增长的第1个高峰期，生后3个月体重约等于出生时体重的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。4.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁答案：B解析：出生时头围相对较大，约33～34cm。头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都约增长6cm，故1岁时头围约46cm。胸围代表肺与胸廓的生长，出生时胸围比头围小1～2cm，约32cm，1岁左右胸围与头围大致相等，1岁以后胸围超过头围，其差数（cm）约等于其岁数减1。5.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁～1.5岁B.1.5岁～2岁C.2岁～2.5岁D.2.5岁～3岁E.3岁～3.5岁答案：C解析：乳牙共20颗，生后4～10个月开始萌出，约2岁～2.5岁出齐。6.新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天E.42天答案：C解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、窒息、感染等疾病，死亡率较高。7.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）；先全掌抓握，后手指拾取（由粗到细）；先画直线后画圈、图形（由简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。8.下列哪项不是小儿生长发育的一般规律（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律，“由远到近”不符合生长发育规律。9.小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是（）A.2个月B.3个月C.4～5个月D.6～7个月E.8～9个月答案：C解析：4～5个月的小儿开始认识母亲，见到奶瓶会表示喜悦，能伸手取物，能握持玩具片刻。10.小儿能独坐片刻的月龄是（）A.3～4个月B.5～6个月C.7个月D.8个月E.9个月答案：C解析：新生儿俯卧位时能抬头1～2秒，3个月时抬头较稳，4个月时抬头很稳并能自由转动；6个月时能双手向前撑住独坐片刻，7个月时能独自坐稳。二、多项选择题1.小儿生长发育的连续性和阶段性规律表现为（）A.生长发育是一个连续的过程B.各年龄阶段生长发育有一定的特点C.年龄越小，生长发育越慢D.生长发育有一定的个体差异E.生长发育与遗传、环境等因素有关答案：AB解析：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，具有阶段性。一般年龄越小，生长发育越快，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期。生长发育存在个体差异且与遗传、环境等因素有关，但这不是连续性和阶段性规律的表现。2.影响小儿生长发育的因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.孕母情况E.生活环境答案：ABCDE解析：遗传因素决定了小儿生长发育的潜力，营养是生长发育的物质基础，充足和合理的营养可使生长潜力得到充分发挥。疾病对生长发育的影响也十分明显，急性感染常使体重减轻，慢性疾病则影响体重和身高的增长。孕母在妊娠期间的生活环境、营养、情绪、疾病等都可影响胎儿的生长发育。良好的生活环境可促进小儿生长发育，反之则可能影响其正常发育。3.小儿运动功能发育的规律包括（）A.由上到下B.由近到远C.由不协调到协调D.由粗动作到精细动作E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：小儿运动功能发育遵循由上到下、由近到远、由不协调到协调、由粗动作到精细动作、由简单到复杂的规律。如先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）；先会全身性、不精确的动作，逐渐发展为局部的、精确的动作（由不协调到协调）；先会全掌抓握，后手指拾取（由粗动作到精细动作）；先画直线后画圈、图形（由简单到复杂）。4.小儿感知觉发育的特点有（）A.新生儿已有视觉感应功能B.2个月能协调地注视物体C.3～4个月头可随物体移动180°D.5～6个月出现眼手协调动作E.1岁半～2岁能区别各种图形答案：ABCDE解析：新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反射，但视觉不敏锐，只能看清15～20cm内的事物。2个月能协调地注视物体，3～4个月头可随物体移动180°，5～6个月出现眼手协调动作，能准确看到面前的物品并伸手去拿。1岁半～2岁能区别各种图形，2岁能区别垂直线与横线，5岁能区别各种颜色。5.下列关于小儿神经心理发育的说法正确的是（）A.新生儿脑重已达成人脑重的25%左右B.3岁时神经细胞分化基本完成C.4岁时神经纤维髓鞘化完成D.小儿出生时即有吸吮、吞咽反射E.2岁后小儿的抑制功能逐渐增强答案：ABCDE解析：新生儿脑重已达成人脑重的25%左右，出生后大脑皮层细胞数目不再增加，但细胞体积增大，树突增多。3岁时神经细胞分化基本完成，8岁时接近成人。神经纤维髓鞘化到4岁时才完成。小儿出生时即有吸吮、吞咽、觅食、拥抱、握持等先天性反射。2岁后小儿的抑制功能逐渐增强，能较好地控制自己的行为。三、填空题1.小儿生长发育的两个高峰期是（婴儿期）和（青春期）。2.小儿出生时前囟约为（1.5～2.0cm），（1～1.5岁）时闭合。3.小儿乳牙共（20）颗，（4～10个月）开始萌出，约（2岁～2.5岁）出齐。4.小儿出生时体重约为（3kg），生后3个月体重约等于出生时体重的（2倍）。5.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（1岁）。四、名词解释1.生长发育生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是质的改变。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化上。2.新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。此期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、窒息、感染等疾病，死亡率较高。3.婴儿期自出生到1周岁之前为婴儿期。此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养不良等疾病。同时，婴儿体内来自母体的抗体逐渐减少，自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。4.青春期青春期是个体从儿童过渡到成年人的重要时期，女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到18～20岁。此期体格生长再次加速，出现第二次生长高峰，生殖系统迅速发育并渐趋成熟。五、简答题1.简述小儿生长发育的规律。小儿生长发育具有以下规律：（1）连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育有一定的特点，具有阶段性。一般年龄越小，生长发育越快，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期。（2）顺序性：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。如先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（由近到远）；先全掌抓握，后手指拾取（由粗到细）；先画直线后画圈、图形（由简单到复杂）；先会看、听、感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）。（3）不平衡性：小儿各系统的发育快慢不同，各有先后。如神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰，以后逐渐降至成人水平。（4）个体差异：生长发育虽按一定的规律发展，但在一定范围内受遗传、环境等因素的影响，存在着相当大的个体差异。每个人生长的“轨迹”不完全相同。2.简述影响小儿生长发育的因素。影响小儿生长发育的因素主要包括以下几个方面：（1）遗传因素：遗传决定了小儿生长发育的潜力，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的特征、潜力、趋向等。种族、家族的遗传信息影响深远，如皮肤和头发的颜色、面型特征、身材高矮、性成熟的迟早等。（2）营养因素：营养是生长发育的物质基础。充足和合理的营养可使生长潜力得到充分发挥。胎儿期的营养对小儿出生后的生长发育有重要影响，孕期母亲的营养状况直接影响胎儿的生长和健康。婴儿期是生长发育的高峰期，对营养的需求相对较高，如果喂养不当或营养缺乏，可导致生长发育迟缓。（3）疾病因素：疾病对生长发育的影响也十分明显。急性感染常使体重减轻，慢性疾病则影响体重和身高的增长。如先天性心脏病、慢性腹泻等可影响小儿的生长发育。内分泌疾病如甲状腺功能减退症可导致生长发育迟缓、智力低下。（4）孕母情况：孕母在妊娠期间的生活环境、营养、情绪、疾病等都可影响胎儿的生长发育。如孕母妊娠早期感染风疹病毒、巨细胞病毒等可导致胎儿先天性畸形；孕母营养不良可引起胎儿生长受限；孕母长期情绪不良可影响胎儿的发育。（5）生活环境：良好的生活环境可促进小儿生长发育，反之则可能影响其正常发育。合理的生活制度、护理、教养、锻炼等对小儿生长发育起着重要的促进作用。如充足的睡眠、适当的户外活动、合理的教育等有利于小儿的生长发育。此外，环境污染、噪音等不良环境因素也可能对小儿的生长发育产生负面影响。3.简述小儿前囟的临床意义。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其临床意义主要有以下几点：（1）反映颅骨发育情况：前囟的大小及闭合时间可反映颅骨的发育情况。正常前囟出生时约1.5～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。前囟早闭或过小，见于小头畸形；前囟迟闭或过大，常见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。（2）反映颅内压力变化：前囟的紧张度可反映颅内压力的变化。前囟饱满提示颅内压增高，常见于脑积水、脑炎、脑膜炎等疾病；前囟凹陷则见于脱水或极度消瘦患儿。（3）观察小儿健康状况：在小儿患病期间，观察前囟的变化有助于判断病情。如小儿发热时，若前囟饱满，应警惕颅内感染的可能；小儿腹泻脱水时，前囟凹陷程度可作为判断脱水程度的指标之一。六、论述题1.请论述如何根据小儿各年龄阶段的特点进行保健。（1）胎儿期保健胎儿的发育与孕母的健康、营养状况、生活环境和情绪等密切相关，因此胎儿期保健应以孕母的保健为主。-孕期保健指导：对孕妇进行系统的孕期保健指导，包括合理营养、适当活动、避免接触有害物质等。鼓励孕妇多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，保证胎儿的营养需求。避免孕妇吸烟、饮酒、接触放射线和有毒有害物质，预防胎儿畸形。-定期产前检查：定期进行产前检查，及时发现和处理孕期并发症和合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。通过产前检查，还可以了解胎儿的生长发育情况，及时发现胎儿异常并采取相应的措施。-预防感染：孕妇应注意个人卫生，预防感染，尤其是在妊娠早期，要避免感染风疹病毒、巨细胞病毒等，以免引起胎儿先天性畸形。-心理支持：孕妇的情绪对胎儿的发育有一定的影响，因此要给予孕妇心理支持，帮助其保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑和抑郁。（2）新生儿期保健新生儿期是小儿脱离母体后适应外界环境的重要时期，此期小儿的生理调节和适应能力较差，易发生各种疾病，因此新生儿期保健重点是保暖、喂养、清洁卫生和预防感染。-保暖：新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热，因此要注意保暖。保持室内温度适宜，一般为22～24℃，相对湿度为55%～65%。新生儿包裹不宜过紧，以利于四肢活动和胸廓的发育。-喂养：提倡母乳喂养，母乳是新生儿最理想的食物，含有丰富的营养物质和免疫活性物质，有助于新生儿的生长发育和抵抗疾病。如因各种原因不能进行母乳喂养，可选用配方奶喂养。喂养时要注意正确的姿势和方法，避免呛奶和吐奶。-清洁卫生：新生儿皮肤娇嫩，要注意皮肤清洁卫生，每天用温水洗澡，保持皮肤清洁干燥。脐带残端要保持清洁、干燥，避免感染，一般在出生后1～2周脱落。-预防感染：新生儿免疫功能低下，要注意预防感染。接触新生儿前要洗手，避免探视患有感染性疾病的人员。保持室内空气新鲜，定期通风换气。（3）婴儿期保健婴儿期生长发育迅速，对营养的需求较高，同时免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病，因此婴儿期保健重点是合理喂养、预防接种和促进感知觉和运动发育。-合理喂养：继续提倡母乳喂养至6个月，6个月后逐渐添加辅食，以满足婴儿生长发育的需要。添加辅食要遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，逐渐增加辅食的种类和数量。-预防接种：按照国家免疫规划程序，按时为婴儿进行预防接种，预防各种传染病的发生。婴儿期需要接种的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等。-促进感知觉和运动发育：通过各种游戏和活动，促进婴儿的感知觉和运动发育。如给婴儿看色彩鲜艳的图片、听悦耳的音乐，促进其视觉和听觉发育；帮助婴儿进行抬头、翻身、坐、爬等运动训练，促进其大运动发育。-定期健康检查：定期带婴儿进行健康检查，监测其生长发育情况，及时发现和处理营养性疾病、贫血、佝偻病等常见疾病。（4）幼儿期保健幼儿期小儿的体格生长速度减慢，但智能发育迅速，此期保健重点是合理膳食、培养良好的生活习惯和预防意外事故。-合理膳食：幼儿的饮食逐渐向成人过渡，但仍要保证营养均衡。要注意食物的种类和搭配，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入。培养幼儿良好的饮食习惯，定时进餐，不挑食、不偏食。-培养良好的生活习惯：培养幼儿良好的生活习惯，如睡眠习惯、卫生习惯等。保证幼儿充足的睡眠，每天睡眠时间为12～14小时。培养幼儿自己穿衣、洗手、洗脸、刷牙等生活自理能力。-预防意外事故：幼儿期小儿活动范围增大，但自我保护能力较差，易发生意外事故，如溺水、烫伤、触电、中毒等。家长和保育人员要加强对幼儿的安全教育，采取相应的防护措施，预防意外事故的发生。-促进智力发育：通过游戏、讲故事、做手工等活动，促进幼儿的智力发育。培养幼儿的语言表达能力、想象力和创造力。（5）学龄前期保健学龄前期小儿的体格生长继续稳步增长，智能发育更加迅速，此期保健重点是加强教育、培养良好的道德品质和预防常见疾病。-加强教育：学龄前期是小儿接受早期教育的重要时期，要通过各种形式的教育活动，培养小儿的学习兴趣和良好的学习习惯。如开展幼儿园教育、亲子教育等，促进小儿的全面发展。-培养良好的道德品质：培养小儿良好的道德品质，如诚实、勇敢、善良、友爱等。通过榜样示范、故事引导等方式，让小儿懂得是非对错，培养其社会责任感和团队合作精神。-预防常见疾病：学龄前期小儿易患呼吸道感染、龋齿、近视等疾病，要加强预防。鼓励小儿多参加户外活动，增强体质；注意口腔卫生，预防龋齿；定期进行视力检查，预防近视。-做好入学准备：在小儿入学前，要做好心理和生活上的准备。让小儿了解学校的生活和学习环境，培养其独立生活能力和适应能力。（6）学龄期保健学龄期小儿的体格生长仍在稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育到本期末已接近成人水平，此期保健重点是保证营养和休息、培养良好的学习习惯和预防近视、龋齿等疾病。-保证营养和休息：学龄期小儿学习任务较重，要保证充足的营养和休息。为小儿提供营养丰富、均衡的饮食，保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入。保证