中医技能试题库及答案2025年

中医技能试题库及答案2025年一、中医基础操作技能试题1.患者男性，45岁，因“反复胃脘隐痛3年，加重1周”就诊，症见胃脘隐痛、喜温喜按、神疲乏力、手足不温、大便溏薄，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉沉弱。需为其实施艾灸治疗，要求：（1）选择2个主穴并简述定位；（2）说明艾灸操作方法及注意事项。答案：（1）主穴选择中脘、关元。中脘定位：前正中线上，脐上4寸；关元定位：前正中线上，脐下3寸。（2）操作方法：采用温和灸法，患者取仰卧位，点燃艾条后，将艾条一端对准穴位，距离皮肤23cm，以患者局部有温热感而无灼痛为宜，每穴灸1015分钟，至局部皮肤红晕为度。注意事项：施灸时注意观察患者反应，避免烫伤；灸后若出现小水疱可自行吸收，大水疱需用无菌针挑破，涂以碘伏；实证、热证及阴虚发热者不宜施灸；过饥、过饱、醉酒者慎灸。2.患者女性，28岁，因“左侧面部麻木、口角歪斜2天”就诊，诊断为周围性面瘫（急性期）。需为其进行推拿治疗，要求：（1）选择2个主要推拿部位；（2）简述操作手法及顺序。答案：（1）主要推拿部位：患侧面部（额部、眼周、鼻唇沟、口角）、风池穴及颈部。（2）操作手法及顺序：①患者取坐位，医者用小鱼际揉法轻揉患侧额部、眼周（攒竹、鱼腰）、颧部（四白、颧髎）、口角（地仓、颊车），重点放松局部肌肉，力度由轻到重，持续35分钟；②用拇指指腹按揉风池穴及颈部天柱穴，每穴1分钟，以酸胀为度；③最后用拇指与其余四指相对提捏患侧面部肌肉（从口角向耳前方向），配合轻度弹拨，促进局部气血运行。注意急性期手法宜轻柔，避免强刺激。3.患者男性，60岁，因“右侧肩臂疼痛1月，活动受限”就诊，诊断为肩周炎（粘连期）。需为其实施拔罐治疗，要求：（1）选择2个拔罐穴位；（2）说明拔罐类型及操作步骤。答案：（1）拔罐穴位：肩髃、肩贞。肩髃定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央；肩贞定位：腋后纹头上1寸（腋后纹头即腋皱襞尽端）。（2）拔罐类型：采用留罐法结合走罐法。操作步骤：①患者取坐位，暴露肩部；②在肩髃、肩贞穴处涂少量凡士林；③用闪火法将火罐吸附于肩髃穴，留罐10分钟；④在肩周区域（三角肌、斜方肌前缘）涂凡士林，用中号火罐从肩峰向腋后线缓慢推动，至皮肤潮红为度；⑤起罐时用拇指按压罐边皮肤，待空气进入后取下火罐，用消毒棉球擦净局部油脂。二、中医辨证论治技能试题4.患者男性，35岁，主诉“发热、恶寒、头痛2天”。现症：发热重（体温38.5℃）、微恶风、汗出不畅、咽痛口渴、鼻流黄涕、咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。请写出：（1）中医病名及证型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成（需写出主要药物，至少6味）。答案：（1）病名：感冒；证型：风热犯表证。（2）治法：辛凉解表，疏风清热。（3）代表方剂：银翘散。药物组成：金银花15g、连翘15g、薄荷（后下）6g、牛蒡子10g、淡豆豉10g、荆芥穗10g、桔梗10g、芦根15g、竹叶10g、甘草6g。5.患者女性，50岁，主诉“反复心悸2年，加重1周”。现症：心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦而易惊醒、食少纳呆，舌苔薄白，脉细略数或细弦。请写出：（1）中医病名及证型；（2）治法；（3）代表方剂及加减用药（需写出2个加减要点）。答案：（1）病名：心悸；证型：心虚胆怯证。（2）治法：镇惊定志，养心安神。（3）代表方剂：安神定志丸。加减用药：①若心悸较甚，加琥珀（冲服）3g、磁石（先煎）20g以增强镇惊安神之力；②若兼见心阴不足，症见口干、舌红少津，加麦冬15g、五味子10g以滋阴养心；③若兼见痰热内扰，症见烦躁、痰多，加黄连6g、竹茹10g以清热化痰。6.患者男性，65岁，主诉“突发左侧肢体活动不利3小时”。有高血压病史10年，现症：左侧半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、心烦易怒、尿赤便干，舌红绛，苔黄燥，脉弦数。请写出：（1）中医病名及证型；（2）治法；（3）代表方剂及药物组成（需写出主要药物，至少8味）。答案：（1）病名：中风（中经络）；证型：肝阳暴亢，风火上扰证。（2）治法：平肝潜阳，息风通络。（3）代表方剂：天麻钩藤饮。药物组成：天麻12g、钩藤（后下）15g、石决明（先煎）30g、栀子10g、黄芩10g、川牛膝15g、杜仲12g、桑寄生15g、茯神15g、夜交藤15g、益母草10g。三、中医特殊技能试题7.患者女性，40岁，因“失眠半年”就诊，症见入睡困难、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。需为其实施耳穴压豆治疗，要求：（1）选择2个主穴并简述定位；（2）说明操作步骤及注意事项。答案：（1）主穴选择心、脾。心穴定位：耳甲腔中央凹陷处；脾穴定位：耳甲腔的后上部，在心穴的后上方。（2）操作步骤：①用75%酒精消毒耳郭皮肤；②将王不留行籽贴于0.5cm×0.5cm的胶布中央；③用镊子将胶布贴压于选定耳穴上，稍用力按压，使患者感到酸、麻、胀、痛；④指导患者每日自行按压35次，每次每穴按压12分钟，以局部微痛为度，35天更换1次，两耳交替。注意事项：耳部有炎症、冻疮或皮肤破损者禁用；按压时避免用力过猛，以免损伤皮肤；贴压期间避免耳郭沾水，防止胶布脱落。8.患者男性，55岁，因“慢性腹泻3年”就诊，症见黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。需为其实施隔姜灸治疗，要求：（1）选择2个主穴并简述定位；（2）说明操作方法及疗程。答案：（1）主穴选择命门、关元。命门定位：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中（与脐中相对）；关元定位：前正中线上，脐下3寸。（2）操作方法：①将鲜生姜切成约0.3cm厚的薄片，用针在姜片上扎数孔；②患者取俯卧位（命门）或仰卧位（关元），将姜片置于穴位上，放上艾炷（如黄豆大小）；③点燃艾炷，待患者局部有灼痛感时，更换艾炷，每穴灸57壮；④以局部皮肤红润不起疱为度。疗程：每日1次，10次为1疗程，疗程间休息35天。四、中医综合案例分析题9.患者女性，30岁，主诉“月经周期紊乱1年，经量少、色暗有块2个月”。现症：月经周期先后无定（2045天）、经行量少（每日用卫生巾2片）、色紫暗夹血块、经前乳房胀痛、小腹胀痛、烦躁易怒、胸闷叹息，舌紫暗边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。妇科B超示子宫及双侧附件未见明显异常，性激素六项提示FSH6.2mIU/mL，LH8.5mIU/mL，E245pg/mL（月经第3天）。请回答：（1）中医病名及证型；（2）中医辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需写出主要药物，至少8味）；（5）针灸治疗主穴（至少4个）。答案：（1）病名：月经先后无定期；证型：肝郁血瘀证。（2）辨证依据：①主症：月经周期先后不定、经量少、色暗有块；②兼症：经前乳房胀痛、小腹胀痛、烦躁易怒、胸闷叹息；③舌脉：舌紫暗边有瘀点，脉弦涩，符合肝郁气滞、血行瘀阻之象。（3）治法：疏肝理气，活血调经。（4）代表方剂：逍遥散合失笑散。药物组成：柴胡10g、当归12g、白芍15g、白术10g、茯苓15g、薄荷（后下）6g、炙甘草6g、蒲黄（包煎）10g、五灵脂（包煎）10g、香附12g、川芎10g。（5）针灸主穴：关元、三阴交、肝俞、太冲、血海。10.患者男性，70岁，主诉“咳嗽、咯痰20年，加重伴喘息1周”。有吸烟史40年，现症：咳嗽痰多（白黏痰，量多易咯）、胸脘满闷、食少便溏、倦怠乏力、舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音；血常规：WBC11.2×10⁹/L，N78%；胸部CT：双肺纹理增粗紊乱，肺气肿改变。请回答：（1）中医病名及证型；（2）中医辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需写出主要药物，至少8味）；（5）推拿治疗常用手法（至少3种）。答案：（1）病名：喘证（缓解期）；证型：痰浊阻肺证。（2）辨证依据：①主症：咳嗽痰多、喘息；②兼症：胸脘满闷、食少便溏、倦怠乏力；③舌脉：舌淡胖、苔白腻，脉濡滑，符合脾失健运、痰浊内生、上壅于肺之象。（3）治法：健脾化痰，降气平喘。（4）代表方剂：二陈汤合三子养亲汤。药物组成：法半夏12g、陈皮10g、茯苓15g、炙甘草6g、苏子10g、白芥子6g、莱菔子10g、苍术10g、厚朴10g、杏仁10g。（5）推拿常用手法：①摩法：用掌摩法在中脘、气海穴顺时针摩动5分钟，健脾和胃；②按揉法：用拇指按揉脾俞、肺俞、足三里，每穴2分钟，以酸胀为度；③擦法：用小鱼际擦背部膀胱经（肺俞至脾俞段），以透热为度，温肺化痰。五、中医急救技能试题11.患者女性，25岁，因“食用海鲜后突发全身皮疹、瘙痒30分钟”就诊，症见皮肤大片风团、色红灼热、瘙痒剧烈，伴呼吸急促（28次/分）、喉中痰鸣、恶心欲吐，舌红，苔薄黄，脉浮数。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，双肺可闻及散在哮鸣音。请回答：（1）中医病名及证型；（2）中医急救处理措施（至少4项）；（3）针灸急救主穴（至少3个）。答案：（1）病名：瘾疹（急性）；证型：风热犯表，夹有湿毒。（2）急救处理措施：①立即停止接触过敏原（海鲜）；②取平卧位，保持呼吸道通畅，给予吸氧（24L/min）；③急煎中药：防风15g、荆芥10g、蝉蜕10g、苦参12g、白鲜皮15g、地肤子15g、生甘草6g，水煎取汁200mL，频服；④皮下注射肾上腺素0.3mg（如无禁忌），或静脉滴注5%葡萄糖250mL+地塞米松10mg；⑤监测生命体征（BP、HR、呼吸、SpO₂）。（3）针灸主穴：曲池、合谷、血海、大椎、风池。12.患者男性，65岁，因“突发意识不清、左侧肢体瘫软10分钟”就诊，有高血压病史15年，未规律服药。查体：BP200/110mmHg，昏迷状态，压眶反射存在，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力5级，双侧巴氏征（+）。请回答：（1）中医病名（分期）；（2）中医急救处理措施（至少4项）