2025年骨科骨折病例排查与急救技能模拟考试答案及解析

2025年骨科骨折病例排查与急救技能模拟考试答案及解析一、单项选择题1.骨折的专有体征不包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.疼痛2.骨折急救处理时，下列哪项是最重要的（）A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.简单妥善固定D.都不是3.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周5.下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.胫骨中下1/3骨折6.骨折临床愈合标准，错误的是（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达5分钟7.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛与压痛B.反常活动C.关节空虚D.弹性固定8.肩关节脱位的主要体征是（）A.“4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性C.杜加（Dugas）征阳性D.直腿抬高试验及加强试验阳性9.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋10.手部创口清创处理，一般不迟于（）A.8小时B.9小时C.10小时D.12小时二、多项选择题1.骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征2.影响骨折愈合的因素有（）A.年龄B.健康状况C.骨折类型D.治疗方法3.下列属于骨折晚期并发症的有（）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.感染4.骨折急救的目的是（）A.抢救生命B.保护患肢C.迅速转运D.正确复位5.关节脱位的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗6.手部骨折的治疗原则有（）A.准确复位B.牢固固定C.早期功能锻炼D.尽可能恢复手部功能三、填空题1.骨折愈合过程分为_____、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.骨折的治疗原则是复位、固定、_____。四、判断题（√/×）1.所有骨折均需手术治疗。（）2.开放性骨折应先清创后复位。（）3.骨折后骨的连续性和完整性中断。（）4.关节脱位后关节囊一定破裂。（）5.手部骨折固定时间越长越好。（）6.骨折急救时，若骨折端已戳出伤口并污染，应立即将其复位。（）五、简答题1.简述骨折的临床表现。六、案例分析患者，男性，25岁，因车祸致右小腿疼痛、畸形、活动受限2小时入院。患者2小时前乘坐摩托车时与汽车相撞，当即感右小腿剧烈疼痛，不能站立行走，右小腿畸形。查体：神志清楚，生命体征平稳，右小腿中段肿胀、压痛明显，可触及骨擦感，右下肢缩短，足背动脉搏动可扪及。X线片示：右胫骨中段骨折，骨折端移位明显。问题1：该患者的初步诊断是什么？问题2：简述该患者的治疗原则。试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：骨折专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛不属于专有体征。2.答案：C解析：骨折急救最重要的是简单妥善固定，避免骨折端移动造成二次损伤。3.答案：B解析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，一般可达到止血目的。4.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周，此期成骨细胞活跃，形成骨痂。5.答案：D解析：胫骨中下1/3骨折处血运较差，愈合相对较慢。6.答案：D解析：拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟为骨折临床愈合标准之一。7.答案：D解析：关节脱位的特有体征为弹性固定、关节盂空虚。8.答案：C解析：肩关节脱位时杜加（Dugas）征阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部。9.答案：A解析：髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋。10.答案：A解析：手部创口清创处理一般不迟于8小时，否则感染机会增加。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCD解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。2.答案：ABCD解析：年龄、健康状况、骨折类型、治疗方法等均会影响骨折愈合。3.答案：ABC解析：关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死属于骨折晚期并发症，感染可发生在早期或晚期。4.答案：ABC解析：骨折急救目的是抢救生命、保护患肢、迅速转运，而正确复位一般在医院进行。5.答案：ABC解析：关节脱位治疗原则为复位、固定、功能锻炼，药物治疗不是主要原则。6.答案：ABCD解析：手部骨折治疗原则包括准确复位、牢固固定、早期功能锻炼、尽可能恢复手部功能。三、填空题（答案）1.答案：血肿炎症机化期解析：骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：功能锻炼解析：骨折治疗原则是复位、固定、功能锻炼，功能锻炼可促进肢体功能恢复。四、判断题（答案）1.答案：×解析：部分骨折可通过手法复位外固定等保守治疗愈合。2.答案：√解析：开放性骨折应先清创，将污染伤口变为清洁伤口后再复位。3.答案：√解析：骨折是指骨的连续性和完整性中断。4.答案：×解析：关节脱位后关节囊不一定破裂。5.答案：×解析：手部骨折固定时间过长可导致关节僵硬等并发症，应根据情况适时进行功能锻炼。6.答案：×解析：骨折端已戳出伤口并污染，不应立即复位，以免将污染物带入伤口深部。五、简答题（答案）1.答：骨折的临床表现包括：①全身表现：休克、发热等；②局部表现：a.一般表现：疼痛、肿胀、功能障碍；b.特有体征：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。