2026年发热 门诊护理岗位知识测评试卷及答案

2026年发热门诊护理岗位知识测评试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.发热门诊患者就诊流程中，正确的顺序是（）。A.挂号→候诊→预检分诊→就诊→采血→离院B.预检分诊→挂号→候诊→就诊→辅助检查→处置C.挂号→预检分诊→就诊→候诊→取药→离院D.预检分诊→候诊→挂号→就诊→留观→离院答案B解析发热门诊实行"先分诊、后挂号、再就诊"的流程，患者进入门诊后首先接受预检分诊，根据病情危重程度和传染病风险分流，再完成挂号、候诊、就诊及辅助检查。2.成人腋下体温超过多少度界定为发热？（）A.37.0℃B.37.3℃C.37.5℃D.38.0℃答案B解析按第九版《诊断学》标准，腋下体温≥37.3℃为发热。37.3℃—38.0℃为低热，38.1℃—39.0℃为中热，39.1℃—41.0℃为高热，＞41.0℃为超高热。3.发热门诊中，下列哪类患者应优先安排就诊？（）A.体温37.5℃伴轻度咳嗽2天B.体温38.2℃伴头痛、肌肉酸痛C.体温39.5℃伴意识模糊、呼吸急促D.体温37.8℃伴腹泻1天答案C解析发热门诊分诊时需识别危重症征象。体温≥39.5℃且伴有意识改变、呼吸急促、低血压等表现，提示脓毒症或中枢神经系统感染可能，属急危重症，应即刻安排优先救治。4.关于发热患者物理降温，下列做法错误的是（）。A.冰袋置于前额、颈部、腋窝、腹股沟B.冰袋使用过程中随时观察皮肤颜色，防止冻伤C.大面积酒精擦浴用于高热患者快速降温D.温水擦浴时水温控制在32℃—34℃答案C解析大面积酒精擦浴可导致皮肤血管收缩、毛孔关闭，反而不利于散热，且酒精可经皮肤吸收引起中毒，尤其不适用于儿童、老年人和酒精过敏者。目前推荐采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温方式。5.采集鼻咽拭子进行流感病毒核酸检测时，拭子插入鼻孔的深度约为（）。A.1—2cmB.2—3cmC.从鼻孔到耳垂的距离D.从鼻孔到眉弓的距离答案C解析鼻咽拭子采集时，拭子应沿鼻腔底部平行方向缓慢插入，深度约为鼻孔到耳垂的距离（成人约8—10cm），遇阻力时稍后退调整角度，不可强行插入。6.发热门诊含氯消毒剂用于地面消毒的常规有效氯浓度为（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案B解析根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012），地面无明显污染时采用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日不少于2次；被患者血液、体液污染时使用2000mg/L含氯消毒液处理。7.发热门诊留观室内空气消毒，在无人条件下宜采用（）。A.开窗通风B.循环风紫外线空气消毒器C.紫外线灯照射消毒D.过氧化氢喷雾消毒答案C解析无人条件下可采用紫外线灯照射消毒，照射时间≥30分钟。有人条件下宜采用循环风紫外线空气消毒器或开窗通风。过氧化氢喷雾消毒适用于终末消毒。8.关于发热门诊医疗废物管理，下列做法正确的是（）。A.患者使用后的棉签可放入黑色生活垃圾袋B.医疗废物达到包装袋3/4时扎紧封口C.锐器盒满至3/4时更换D.医疗废物暂存时间不超过48小时答案C解析发热门诊产生的所有医疗废物均属于感染性医疗废物，应使用黄色专用包装袋。锐器盒盛装至3/4满时即应更换封闭。医疗废物暂存时间不得超过48小时。9.发热门诊医护人员脱卸医用防护服时，错误的操作是（）。A.在污染区脱卸外层防护用品B.按由外向内、由污染到清洁的顺序脱卸C.脱卸时动作轻柔，避免抖动D.防护服脱下后卷好直接放入黄色医疗废物袋答案A解析脱卸防护用品应在指定的"一脱区"（潜在污染区）和"二脱区"（清洁区）进行，而非在污染区直接脱卸。脱卸时应按帽子→防护服→鞋套→手套→手卫生→口罩→手卫生的顺序进行。10.发热患者血常规提示白细胞正常、淋巴细胞比例降低，最可能提示（）。A.细菌性感染B.病毒感染C.寄生虫感染D.真菌感染答案B解析病毒感染常表现为白细胞总数正常或降低、淋巴细胞比例下降。细菌感染多表现为白细胞和中性粒细胞升高。该血象特征常见于流感、新冠等病毒感染。11.关于发热门诊预检分诊，下列哪项不属于分诊评估的内容？（）A.生命体征测量B.流行病学史询问（发热前7天内中高风险地区旅居史等）C.症状评估（发热、咳嗽、咽痛、腹泻等）D.既往用药史详细询问答案D解析预检分诊的核心内容是生命体征、主要症状体征和流行病学史询问，以快速识别传染病风险和危重患者。既往用药史属于医生问诊范畴，不作为分诊的必需内容。12.成人发热患者使用对乙酰氨基酚退热，单次常规剂量为（）。A.0.1—0.2gB.0.3—0.6gC.0.65—1.0gD.1.0—1.5g答案B解析对乙酰氨基酚成人常规口服剂量为每次0.3—0.6g，每日不超过2g，两次用药间隔≥4—6小时。过量使用可导致严重肝损伤。13.发热门诊疑似登革热患者，下列护理措施中正确的是（）。A.立即给予阿司匹林退热B.嘱患者卧床休息，防蚊隔离C.鼓励患者多运动促进排汗降温D.给予酒精擦浴加强降温效果答案B解析登革热急性期应卧床休息，置于有防蚊设施的病室，防止病毒经蚊媒传播。禁用阿司匹林退热（有出血倾向及诱发瑞氏综合征风险），也不宜酒精擦浴。14.热性惊厥发作中的患儿，首要的护理措施是（）。A.立即喂服退热药B.用力按压患儿四肢制止抽搐C.保持呼吸道通畅，防止误吸和跌伤D.立即给予冷水沐浴降温答案C解析热性惊厥发作时首要措施是保持呼吸道通畅——将患儿置于侧卧位或仰卧位头偏向一侧，解开衣领，清理口鼻分泌物，防止误吸；同时保护患儿防止跌伤、撞伤。不可强行按压肢体，不可在抽搐时喂药喂水。15.发热门诊环境表面被患者血液污染后，正确的处理是（）。A.先用干布擦拭，再用500mg/L含氯消毒液擦拭B.直接用500mg/L含氯消毒液擦拭C.先用2000mg/L含氯消毒液覆盖消毒30分钟，再清洁擦拭D.用清水冲洗即可答案C解析环境表面被血液、体液污染时，应先采用2000mg/L含氯消毒液覆盖污染区域，作用30分钟以上，再行清洁和消毒，避免直接擦拭扩大污染范围。16.发热门诊护士为疑似新冠患者采集鼻咽拭子时，应佩戴的防护等级为（）。A.医用外科口罩+工作帽B.医用防护口罩+工作帽+隔离衣C.医用防护口罩+护目镜/防护面屏+防护服+双层手套+鞋套D.普通医用口罩+乳胶手套答案C解析采集鼻咽拭子属于可能产生气溶胶的操作，应执行二级以上防护：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、防护服、双层乳胶手套、鞋套，必要时佩戴正压头套。17.关于发热门诊留观患者的护理记录，下列哪项记录是必要的？（）A.每4小时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压B.每日记录一次饮食情况即可C.仅在患者主诉不适时记录D.无需记录出入量答案A解析留观患者应至少每4小时监测一次生命体征，高热患者应缩短至每30—60分钟测量一次体温。病情变化随时记录，危重患者需记录出入量。18.下列不属于发热门诊"三区两通道"中"三区"的是（）。A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.生活区答案D解析"三区两通道"是发热门诊建筑布局的基本要求，"三区"指清洁区、潜在污染区（半污染区）、污染区；"两通道"指医务人员通道和患者通道。生活区不在此列。19.成人发热伴皮疹，皮疹呈"向心性分布"（躯干多、四肢少），最可能为（）。A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热答案C解析水痘皮疹呈向心性分布，躯干最多，头面、四肢较少，皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在（"四世同堂"）。麻疹皮疹为自上而下的顺序蔓延，猩红热皮疹为全身弥漫性鲜红色细小丘疹。20.发热门诊发现甲类传染病或按甲类管理的传染病患者时，报告时限为（）。A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案A解析根据《传染病信息报告管理规范》，甲类传染病（鼠疫、霍乱）和按甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽等）应在2小时内报告；其他乙类和丙类传染病应于24小时内报告。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.发热门诊的设置要求包括（）。A.独立设区，与普通门急诊相隔离B.设立预检分诊处和患者专用通道C.具备独立的检验、影像检查设备或专用检查流程D.配备专用留观室和抢救设备E.医护人员更衣室设在污染区答案ABCD解析发热门诊应独立设区、远离普通门急诊，设"三区两通道"和预检分诊处，配备独立检查设备和留观抢救设施。医护人员更衣室应设在清洁区，故E错误。2.下列属于发热门诊预检分诊"重点症状"的是（）。A.发热B.干咳、咽痛C.乏力、肌肉酸痛D.腹泻、呕吐E.皮疹、结膜充血答案ABCDE解析发热门诊预检分诊需关注发热伴呼吸道（咳嗽、咽痛）、消化道（腹泻、呕吐）、全身（乏力、肌痛）及出疹性疾病的典型表现，以便早期识别可疑传染病并分流。3.关于发热患者补充液体，正确的做法是（）。A.鼓励患者少量多次饮水B.高热伴大汗者应注意补充电解质C.老年人或心功能不全者应控制输液速度D.口服补液盐适用于轻度至中度脱水E.所有发热患者均应常规静脉输液答案ABCD解析发热时代谢增加、水分蒸发增多，应鼓励经口补液，必要时静脉补液。但并非所有发热患者均需静脉输液，能口服者优先口服。老年人和心功能不全者需警惕液体负荷过重。4.关于发热门诊标本采集与运送，下列说法正确的是（）。A.呼吸道标本应使用带螺旋盖的密封容器B.标本采集后应尽快送检，一般不超过2小时C.标本运送应使用专用的生物安全转运箱D.疑似高致病性病原体标本应按A类感染性物质包装运输E.标本容器外壁污染时可用75%酒精擦拭答案ABCDE解析上述均为发热门诊标本管理的基本要求。标本容器外壁污染时可用75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，确保转运安全。5.发热门诊中，提示患者病情危重需紧急处理的表现包括（）。A.呼吸频率28次/分，SpO₂90%B.收缩压80mmHg，尿量减少C.意识模糊、嗜睡D.体温38.5℃，伴头痛E.皮肤出现瘀点瘀斑答案ABCE解析呼吸急促伴低氧血症、低血压休克、意识改变以及皮肤瘀点瘀斑（提示暴发性紫癜或脑膜炎球菌感染可能）均属危重征象。单纯中等度发热伴头痛不属于危重指征。6.关于医用防护口罩的使用，正确的做法是（）。A.每次佩戴后应做密合性检查B.口罩受潮、污染后应立即更换C.医用防护口罩可连续使用8小时以上无需更换D.摘除口罩时应避免接触口罩外侧面E.离开污染区进入清洁区前摘除口罩答案ABDE解析医用防护口罩在污染或受潮后应即刻更换，连续使用时间一般不超过4小时；长时间佩戴会导致过滤效率下降和呼吸阻力增加。C错误。7.关于发热门诊留观患者的健康教育，内容包括（）。A.告知留观期间不得擅自离开病室B.指导正确佩戴外科口罩和手卫生方法C.解释留观目的和大致流程D.告知咳嗽礼仪（咳嗽时用纸巾或肘部遮挡）E.允许家属陪护以减少患者焦虑答案ABCD解析发热门诊留观期间患者原则上不得离开留观室，不得探视和陪护（特殊情况除外），以避免交叉感染。E不符合感染防控要求。8.关于发热门诊职业暴露的处理，正确的步骤包括（）。A.皮肤被血液、体液污染后立即用肥皂和流动水清洗B.黏膜暴露后立即用大量生理盐水或清水冲洗C.针刺伤后立即从近心端向远心端挤压伤口D.暴露后尽快报告并填写职业暴露登记表E.根据暴露源情况评估是否需要预防用药答案ABDE解析针刺伤后应"一挤二冲三消毒"：由近心端向远心端轻轻挤压伤口（不可直接按压伤口处），再用流动水冲洗、碘伏消毒。C中"从近心端向远心端挤压"本身正确，但挤压动作应轻柔，禁止局部伤口挤压，需注意表述。此处仍判C为错误选项，因"立即挤压"易导致局部损伤加重，正确做法是轻柔挤压。说明：C项表述存在歧义，标准流程强调"轻柔挤压、禁止伤口局部按压"。本题正确答案为ABDE。9.发热门诊留观患者出现下列哪些情况时，护士应立即报告医生？（）A.体温从38.5℃升至39.8℃B.出现意识模糊、烦躁不安C.呼吸频率由20次/分增至32次/分D.血压从120/80mmHg降至90/60mmHgE.尿量减少至每小时不足30ml答案BCDE解析体温升高本身在发热病程中常见，但如伴随其他器官功能异常（意识改变、呼吸急促、低血压、少尿）则提示病情恶化。若单纯体温升高且患者耐受良好，可先予对症处理并密切观察，但体温快速上升（如升至40℃以上）也需报告。本题B、C、D、E均属明确警示信号，A需结合患者整体状况判断，不作为必须立即报告的独立指征。10.关于发热门诊终末消毒，正确的操作包括（）。A.患者转出或出院后对病室进行终末消毒B.床单元使用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.空气消毒采用紫外线照射或过氧化氢喷雾D.被褥、床单等织物按感染性织物收集处理E.使用后的拖把、抹布浸泡消毒后悬挂晾干备用答案ABCDE解析终末消毒是患者离开后对病室环境和物品进行的彻底消毒处理，包括物体表面、地面、空气、织物的消毒，以及清洁工具的消毒干燥。上述操作均符合规范。三、判断题（每题1分，共10分）1.发热门诊中，所有患者均需佩戴医用防护口罩。答案错误解析发热门诊患者常规佩戴医用外科口罩即可；仅在疑似或确诊经空气传播疾病时，或进行产生气溶胶的操作时，患者才需要佩戴医用防护口罩或更高防护级别口罩。2.腋下体温测量时间为5—10分钟。答案正确解析腋下测温需夹紧体温计，测量5—10分钟，以保证测量结果准确。3.发热患者使用冰袋降温时，冰袋应直接紧贴皮肤以增强降温效果。答案错误解析冰袋应包裹毛巾或布套后再置于体表，严禁直接接触皮肤，以免发生冻伤。每30分钟应检查局部皮肤情况。4.对于疑似流感患者，在流感季节无需等待检测结果即可开始抗病毒治疗。答案正确解析流感流行季节，对疑似流感的高危人群和重症倾向患者，应尽早（发病48小时内）启动经验性抗病毒治疗，不必等待核酸检测结果。5.发热门诊留观患者的家属可以进入留观室陪护。答案错误解析发热门诊留观患者原则上不允许陪护和探视，以减少交叉感染风险。特殊情况需经感染管理部门评估同意。6.含氯消毒剂配置后应加盖保存，并在24小时内使用完毕。答案正确解析含氯消毒剂性质不稳定，配置后应测定有效浓度，加盖存放，并于24小时内使用。超过24小时应重新配置。7.热性惊厥患儿在惊厥停止后即可离院，无需留观。答案错误解析热性惊厥患儿惊厥停止后应留观6—12小时，观察意识恢复、体温变化及有无再次抽搐。首次惊厥、复杂性热性惊厥患儿应进一步评估排除颅内感染等病因。8.使用后的锐器（针头、刀片等）应直接放入黄色医疗废物袋中。答案错误解析锐器必须直接放入专用锐器盒中，不得放入医疗废物袋，防止刺伤和二次分拣造成职业暴露。9.发热门诊中，静脉采血时应做到一人一针一管一巾一带。答案正确解析严格执行无菌操作和一人一用一更换原则，防止交叉感染。10.对发热原因不明的患者，护士可常规使用糖皮质激素退热。答案错误解析糖皮质激素不应用于不明原因发热的常规退热。滥用激素会掩盖病情、延误诊断，且可能导致感染扩散。退热应以物理降温和解热镇痛药为主。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述发热门诊预检分诊的主要内容。答案(1)测量生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度；(2)评估主要症状：发热程度与热型、伴随症状（呼吸道、消化道、皮疹、神经系统等）；(3)询问流行病学史：发热前7—14天内中高风险地区旅居史、接触发热/呼吸道症状患者史、聚集性发病史等；(4)根据评估结果进行分级分流：危重患者优先救治，疑似传染病患者引导至隔离诊室，普通发热患者按常规流程就诊。解析预检分诊是发热门诊工作的第一道关口，核心目标是快速识别危重症和传染病风险，实现合理分流。2.简述高热患者物理降温的护理要点。答案(1)方法选择：首选温水擦浴（水温32℃—34℃）、冰袋冷敷（置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处）；(2)注意事项：冰袋需包裹布套，每30分钟观察局部皮肤，防止冻伤；擦浴时注意保暖，避开胸前区和足底；(3)观察与评估：降温过程中每30—60分钟复测体温，防止降温过快导致虚脱；观察患者有无寒战、面色苍白等不适；(4)禁忌：大面积酒精擦浴、冰水灌肠等强刺激降温方法不推荐常规使用。3.简述发热门诊中医疗废物的分类与管理要求。答案(1)发热门诊产生的医疗废物均为感染性医疗废物，使用黄色专用包装袋盛装；(2)锐器（针头、刀片、安瓿等）直接放入专用锐器盒，盛装至3/4满时封闭更换；(3)医疗废物包装袋或容器盛装至3/4时采用鹅颈结式封口，标注产生科室、日期和类别；(4)专人定时收集、密闭转运至医院医疗废物暂存点，暂存时间不超过48小时；(5)建立医疗废物登记制度，记录来源、种类、重量和去向，交接双方签字确认。4.简述发热门诊留观患者的病情观察要点。答案(1)生命体征监测：每4小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，高热或病情不稳定者每30—60分钟监测；(2)症状观察：观察热型变化、有无畏寒寒战、出汗情况，以及咳嗽、呼吸困难、腹泻、皮疹等症状演变；(3)并发症识别：警惕高热惊厥、脱水、休克、呼吸衰竭等并发症的早期表现；(4)出入量记录：记录饮水量、进食量和尿量，评估水电解质平衡状况；(5)心理状态：观察患者情绪变化，给予必要的心理疏导和健康教育。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患者，男性，35岁。因"发热、咳嗽3天"来发热门诊就诊。自述3天前无明显诱因出现发热，体温最高39.2℃，伴畏寒、干咳、全身肌肉酸痛和乏力。发病前5天曾前往某疫情流行地区出差，返回后与家人有密切接触。查体：T39.0℃，P102次/分，R24次/分，BP118/76mmHg，SpO₂95%（未吸氧），咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。问题：(1)该患者就诊时，护士应首先采取哪些护理措施？（6分）(2)如需采集鼻咽拭子送检，请描述采集操作的要点及注意事项。（5分）(3)留观期间，患者突然出现呼吸急促、SpO₂降至88%，护士应如何处理？（4分）答案：(1)首先采取的护理措施：①立即安排患者进入隔离诊室或留观室，单人单间，嘱患者佩戴医用外科口罩；②测量并记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）；③评估病情严重程度，该患者有疫区旅居史、发热伴呼吸道症状，需警惕呼吸道传染病，按疑似病例管理；④报告医生，遵医嘱给予对症处理，完善血常规、C反应蛋白、流感/新冠核酸等检查；⑤做好个人防护，医护人员按二级防护要求着装（医用防护口罩、护目镜/面屏、防护服、手套等）；⑥对患者进行健康教育，告知留观期间不得离开病室，注意咳嗽礼仪和手卫生。(2)鼻咽拭子采集要点及注意事项：①操作前准备：核对患者信息，解释操作目的，嘱患者擤净鼻涕；备好拭子、病毒保存液、密封袋等；②操作体位：患者坐位，头稍后仰，保持稳定；③采集方法：将拭子沿鼻腔底部平行缓慢插入，深度为鼻孔到耳垂的距离，遇阻力后退回少许调整角度，到达鼻咽部后旋转3—5次，停留10—15秒后缓慢旋转退出；④标本处理：将拭子头部置入含病毒保存液的管中，折断多余手柄，旋紧盖子，标记患者信息；⑤注意事项：操作时动作轻柔，避免损伤鼻黏膜；采集后嘱患者休息片刻，观察有无鼻出血；标本置于生物安全转运箱内尽快送检。(3)留观期间出现呼吸急促、SpO₂降至88%的处理：①立即报告医生，同时给予高流量吸氧（面罩或鼻导管），调整患者体位为半卧位；②密切监测生命体征和血氧饱和度变化，评估意识状态；③建立静脉通路，遵医嘱采血完善血气分析、炎症指标等检查；④做好气管插管和机械通气的准备，必要时转入重症监护室；⑤及时、准确记录病情变化和护理措施。解析：本题综合考查发热门诊的预检分诊处置、呼吸道标本采集技术和病情恶化时的应急处理。注意该患者有疫区旅居史和呼吸道症状，必须按传染病防控要求管理，同时关注其低氧血症的进展。案例二患儿，女性，3岁，体重14kg。因"发热1天伴抽搐1次"由家长抱入发热门诊。家长诉患儿晨起发热，测体温39.5℃，口服布洛芬后体温略有下降。1小时前患儿突然出现双眼上翻、四肢强直阵挛、口吐白沫，持续约2分钟后自行停止，现意识已恢复，精神萎靡。查体：T39.2℃，P130次/分，R26次/分，BP90/58mmHg，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，颈软，病理征阴性。患儿既往无抽搐史，无高热惊厥家族史。问题：(1)该患儿目