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文档简介

上门肌注协议书甲方（服务提供方）：________________________乙方（服务接受方）：________________________鉴于甲方具备专业的医疗技术和设备，能够提供上门肌肉注射服务，乙方因个人健康需求需要甲方提供上门注射服务，双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容1.1甲方同意按照乙方的要求，提供上门肌肉注射服务。1.2注射药物的种类、剂量及注射部位由乙方指定，甲方应严格遵守乙方的指示进行操作。二、服务费用及支付方式2.1本次上门肌注服务的费用为人民币____________元，包括药物费用、服务费用及其他可能产生的相关费用。2.2乙方应于服务前____________日内，将服务费用支付至甲方指定账户。2.3账户信息如下：开户行：________________________账户名：________________________账号：________________________三、双方权利与义务3.1甲方的权利与义务：(1)甲方有权要求乙方提供准确的注射药物信息、剂量及注射部位。(2)甲方应确保注射环境的安全和卫生，符合医疗标准。(3)甲方应具备相应的医疗资质，注射操作应严格遵守医疗规范。(4)甲方应对服务过程中知悉的乙方隐私信息承担保密义务。3.2乙方的权利与义务：(1)乙方有权要求甲方按照约定提供服务。(2)乙方应提供真实的个人健康信息，并确保所提供的药物信息准确无误。(3)乙方应配合甲方进行注射前的准备工作，如清洁注射部位等。(4)乙方应在约定时间内支付服务费用。四、违约责任4.1若甲方未能按照约定提供服务，应退还乙方已支付的服务费用，并赔偿乙方因此造成的直接损失。4.2若乙方未能按时支付服务费用，每逾期一日，应向甲方支付逾期付款金额的千分之五作为违约金。五、不可抗力5.1因地震、火灾、战争等不可抗力因素导致服务无法进行的，双方互不承担责任，已支付的费用应予以退还。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向服务所在地人民法院提起诉讼。七、协议的生效与终止7.1本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。7.2本协议在服务完成后自动终止，双方权利义务随之终止。八、其他约定8.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。8.2以下由双方签字（或盖章）确认：甲方（签字/盖章）：________________________日期：________________________乙方（签字/盖章）：________________________日期：

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