护理分级制度考试试题及答案

护理分级制度考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不是确定患者护理分级的依据（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者年龄D.病情或自理能力的变化2.特级护理适用于（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者3.一级护理要求每（）巡视患者，观察患者病情变化。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时4.以下关于二级护理的护理要点，错误的是（）A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.每15-30分钟巡视患者5.自理能力重度依赖的患者Barthel指数总分是（）A.总分≤40分B.总分41-60分C.总分61-99分D.总分100分6.患者王某，因急性心肌梗死入院，目前处于抢救阶段，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理7.患者李某，病情稳定，生活部分自理，其护理分级应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理8.对于三级护理的患者，护士应做到（）A.每15-30分钟巡视患者B.每2小时巡视患者C.每3小时巡视患者D.每天巡视患者2次9.护理分级制度中，病情严重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理10.患者张某，进行了大手术后，生命体征平稳，但仍需卧床，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理11.以下哪种情况不需要调整护理分级（）A.患者病情好转B.患者病情恶化C.患者转入普通病房D.患者家属要求12.一级护理的患者在生活护理方面，护士应（）A.完全协助患者生活护理B.部分协助患者生活护理C.指导患者进行生活护理D.督促患者进行生活护理13.特级护理的患者，护理文件书写要求（）A.每班记录B.每天记录C.随时记录D.每周记录14.患者自理能力评估中，Barthel指数评定内容不包括（）A.进食B.洗澡C.修饰D.交流15.某患者病情稳定，能自行完成部分日常生活活动，但需要他人一定帮助，该患者自理能力属于（）A.重度依赖B.中度依赖C.轻度依赖D.无需依赖16.以下关于护理分级的描述，正确的是（）A.护理分级一旦确定，就不能更改B.护理分级只依据患者病情严重程度C.护理分级应根据患者病情和自理能力动态调整D.特级护理的患者不需要进行自理能力评估17.二级护理的患者，护理人员应根据患者病情（）测量生命体征。A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每周2次18.患者赵某，因脑梗死入院，目前意识清楚，生活基本能够自理，应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理19.对于特级护理的患者，护士应（）A.专人24小时护理B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每天巡视2次20.下列哪项不属于一级护理的护理要点（）A.每15-30分钟巡视患者B.实施床旁交接班C.每2小时协助患者翻身D.给予卫生保健指导二、多项选择题（每题3分，共30分）1.确定患者护理分级的依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者经济状况D.病情或自理能力的变化2.特级护理的适用对象包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者3.一级护理的护理要点有（）A.每15-30分钟巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导4.二级护理的护理工作内容包括（）A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.协助患者进行生活护理D.提供护理相关的健康指导5.三级护理的护理要点有（）A.每天巡视患者2次，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.指导患者进行康复锻炼6.患者自理能力评估常用的方法有（）A.Barthel指数评定B.日常生活活动能力评估C.简易精神状态检查表D.疼痛评估量表7.护理分级动态调整的情况包括（）A.患者病情好转B.患者病情恶化C.患者手术前后D.患者转科8.特级护理患者的护理措施包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.保持患者的舒适和功能体位9.一级护理患者在生活护理方面，护士应（）A.协助患者洗漱B.协助患者进食/水C.协助患者翻身及有效咳嗽D.协助患者床上移动10.关于护理分级制度的意义，正确的有（）A.保证患者得到优质、安全的护理服务B.合理利用护理资源C.提高护理工作效率和质量D.促进医护人员之间的沟通与协作三、判断题（每题2分，共20分）1.护理分级只需要考虑患者的病情严重程度，不需要考虑患者的自理能力。（）2.特级护理的患者应安排专人24小时护理。（）3.一级护理要求每2小时巡视患者一次。（）4.二级护理的患者不需要测量生命体征。（）5.三级护理的患者，护士每天巡视患者2次。（）6.患者自理能力评估中，Barthel指数总分越高，说明患者自理能力越强。（）7.护理分级一旦确定，在患者住院期间就不能更改。（）8.特级护理患者的护理文件不需要随时记录。（）9.对于一级护理的患者，护士不需要协助其进行生活护理。（）10.护理分级制度有助于合理分配护理资源，提高护理质量。（）四、简答题（每题10分，共10分）请简述护理分级制度的分级及各级护理的适用对象。护理分级制度考试试题答案一、单项选择题1.C。确定患者护理分级的依据主要是患者病情严重程度、自理能力以及病情或自理能力的变化，患者年龄不是确定护理分级的依据。2.D。特级护理适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症患者；病情趋向稳定的重症患者是一级护理的适用对象；病情稳定仍需卧床的患者一般为二级护理；生活完全不能自理且病情不稳定的患者需结合具体情况判断，但不是特级护理的典型适用情况。3.A。一级护理要求每1小时巡视患者，观察患者病情变化。4.D。每15-30分钟巡视患者是一级护理的要求，二级护理是每2小时巡视患者，观察患者病情变化，同时要根据患者病情测量生命体征，并提供护理相关的健康指导。5.A。自理能力重度依赖的患者Barthel指数总分≤40分；总分41-60分为中度依赖；总分61-99分为轻度依赖；总分100分为无需依赖。6.A。急性心肌梗死处于抢救阶段的患者病情危重，需要特级护理，以便随时进行监护和抢救。7.C。病情稳定，生活部分自理的患者护理分级应为二级护理。8.D。三级护理要求每天巡视患者2次。9.A。病情严重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者应给予特级护理。10.B。大手术后生命体征平稳但仍需卧床的患者，应给予一级护理。11.D。患者病情好转、恶化、转入普通病房等情况都可能导致护理分级的调整，而患者家属要求不是调整护理分级的合理依据。12.A。一级护理的患者病情较重，护士应完全协助患者进行生活护理。13.C。特级护理的患者病情变化快，护理文件书写要求随时记录。14.D。Barthel指数评定内容包括进食、洗澡、修饰等日常生活活动能力，不包括交流。15.C。能自行完成部分日常生活活动，但需要他人一定帮助的患者，自理能力属于轻度依赖。16.C。护理分级应根据患者病情和自理能力动态调整，而不是一旦确定就不能更改；护理分级依据病情严重程度和自理能力；特级护理的患者也需要进行自理能力评估。17.B。二级护理的患者，护理人员应根据患者病情每天2次测量生命体征。18.D。脑梗死患者意识清楚，生活基本能够自理，应给予三级护理。19.A。特级护理的患者需要专人24小时护理。20.D。给予卫生保健指导是各级护理都应进行的工作，但不是一级护理特有的护理要点，一级护理要点包括每15-30分钟巡视患者、实施床旁交接班、每2小时协助患者翻身等。二、多项选择题1.ABD。确定患者护理分级依据患者病情严重程度、自理能力以及病情或自理能力的变化，与患者经济状况无关。2.ABD。特级护理适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者。各种复杂或者大手术后的患者，如果生命体征平稳，一般为一级护理。3.ABCD。一级护理要点包括每15-30分钟巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情测量生命体征；根据医嘱正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。4.ABCD。二级护理工作内容有每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情测量生命体征；协助患者进行生活护理；提供护理相关的健康指导。5.ABC。三级护理要点是每天巡视患者2次，观察患者病情变化；根据患者病情测量生命体征；提供护理相关的健康指导。指导患者进行康复锻炼不是三级护理的普遍要点。6.AB。患者自理能力评估常用Barthel指数评定和日常生活活动能力评估；简易精神状态检查表主要用于评估认知功能；疼痛评估量表用于评估疼痛程度。7.ABCD。护理分级动态调整情况包括患者病情好转、恶化、手术前后以及转科等。8.ABCD。特级护理患者的护理措施包括严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱正确实施治疗、给药措施；根据患者病情正确实施基础护理和专科护理；保持患者的舒适和功能体位。9.ABCD。一级护理患者在生活护理方面，护士应协助患者洗漱、进食/水、翻身及有效咳嗽、床上移动等。10.ABCD。护理分级制度保证患者得到优质、安全的护理服务，合理利用护理资源，提高护理工作效率和质量，促进医护人员之间的沟通与协作。三、判断题1.×。护理分级需要综合考虑患者病情严重程度和自理能力。2.√。特级护理的患者病情危重，应安排专人24小时护理。3.×。一级护理要求每15-30分钟巡视患者，而不是每2小时。4.×。二级护理的患者需要根据病情测量生命体征。5.√。三级护理的患者，护士每天巡视患者2次。6.√。患者自理能力评估中，Barthel指数总分越高，说明患者自理能力越强。7.×。护理分级应根据患者病情和自理能力的变化动态调整，不是住院期间不能更改。8.×。特级护理患者病情变化快，护理文件需要随时记录。9.×。对于一级护理的患者，护士需要协助其进行生活护理。10.√。护理分级制度有助于合理分配护理资源，提高护理质量。四、简答题护理分级制度分为特级护理、一