院感及急性冠脉综合征护理试题及答案

院感及急性冠脉综合征护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.52.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院患者在医院内获得的感染3.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者4.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背5.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染6.不属于医院感染的情况是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作7.下列情况属于医院感染的是（）A.患者在住院前已感染，入院后才发病B.患者在院外已感染，入院后才发病C.患者在住院期间发生的感染D.患者在出院后才发生的感染，但与住院期间的诊疗活动有关8.医院感染的主要传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.以上都是9.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离10.关于洗手的指征，以下哪项是错误的（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.戴口罩和穿脱隔离衣前后D.处理清洁物品后11.医院感染监测的目的不包括（）A.及时发现和控制医院感染暴发B.评价消毒灭菌效果C.降低医院感染发病率D.提高医疗质量12.急性冠脉综合征不包括以下哪种类型（）A.不稳定型心绞痛B.非ST段抬高型心肌梗死C.ST段抬高型心肌梗死D.稳定型心绞痛13.急性冠脉综合征最常见的病因是（）A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉栓塞D.梅毒性主动脉炎14.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常15.急性心肌梗死患者心电图特征性改变是（）A.ST段压低B.T波倒置C.ST段弓背向上抬高D.病理性Q波16.急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应首选的药物是（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米17.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂18.急性心肌梗死患者急性期卧床休息的时间是（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天19.急性心肌梗死患者饮食护理错误的是（）A.低脂、低胆固醇饮食B.少量多餐C.避免过饱D.多吃辛辣食物20.急性心肌梗死患者吸氧的目的是（）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.防止心源性休克C.减少心律失常D.预防心力衰竭21.急性冠脉综合征患者心理护理的重点是（）A.安慰患者，消除恐惧B.讲解疾病知识C.鼓励患者适当活动D.指导患者饮食22.以下哪种药物不是急性冠脉综合征患者常用的抗血小板药物（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.替格瑞洛23.急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗是发病后（）A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内24.急性冠脉综合征患者行介入治疗后，穿刺部位沙袋压迫的时间是（）A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-10小时25.医院感染的病原体主要是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体26.以下哪种消毒剂不能用于空气消毒（）A.过氧乙酸B.过氧化氢C.含氯消毒剂D.乙醇27.医疗废物分类收集时，感染性废物应放置在（）A.黑色垃圾袋B.黄色垃圾袋C.红色垃圾袋D.蓝色垃圾袋28.医院感染管理委员会的主任委员应由（）担任。A.医院院长B.主管医疗工作的副院长C.医院感染管理科主任D.护理部主任29.医院感染管理专职人员配备要求，1000张床位以上的医院不得少于（）人。A.2B.3C.4D.530.以下哪种情况不属于医院感染监测的范围（）A.住院患者B.门诊患者C.医院工作人员D.探视人员31.急性冠脉综合征患者胸痛发作时，首要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.遵医嘱使用止痛药物D.心理护理32.急性心肌梗死患者在监护室期间，护理人员应重点观察的项目不包括（）A.生命体征B.心电图变化C.尿量D.大便颜色33.急性冠脉综合征患者康复护理的原则不包括（）A.循序渐进B.因人而异C.早期活动D.绝对卧床34.以下哪种措施不是预防医院感染的关键措施（）A.加强手卫生B.合理使用抗生素C.严格执行无菌技术操作D.限制患者活动35.医院感染暴发报告管理第一责任人为（）A.法定代表人B.主管院长C.医院感染管理科主任D.临床科主任36.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首要的治疗措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.给予强心剂37.急性冠脉综合征患者使用硝酸酯类药物的目的不包括（）A.扩张冠状动脉B.降低心脏前后负荷C.改善心肌供血D.降低心率38.医院感染管理科的主要职责不包括（）A.制定医院感染管理规章制度B.对医院感染暴发事件进行调查、分析和总结C.对医务人员进行医院感染知识培训D.负责医疗废物的处理39.急性心肌梗死患者出院后，健康教育的重点不包括（）A.饮食指导B.运动指导C.定期复查D.避免性生活40.以下哪种情况不需要进行手卫生（）A.脱手套后B.戴手套前C.无菌操作过程中D.接触患者周围环境后二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医院感染的易感人群主要包括（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者E.长期使用广谱抗生素的患者2.医院感染的传播途径有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播E.消化道传播3.洗手的目的包括（）A.去除手部皮肤污垢B.去除皮肤碎屑C.去除部分致病菌D.防止细菌移位E.预防医院感染4.急性冠脉综合征的临床表现包括（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困难D.头晕E.乏力5.急性心肌梗死患者的护理诊断包括（）A.疼痛B.活动无耐力C.有便秘的危险D.潜在并发症：心律失常E.潜在并发症：心力衰竭6.医院感染管理的三级监控体系包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.后勤保障部门E.医务科7.医疗废物分为以下几类（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物8.急性冠脉综合征患者的治疗原则包括（）A.缓解疼痛B.抗血小板聚集C.抗凝D.调脂稳定斑块E.再灌注治疗9.预防医院感染的措施包括（）A.加强医院感染监测B.严格执行无菌技术操作C.合理使用抗生素D.加强医院环境卫生管理E.提高医务人员的医院感染防控意识10.急性心肌梗死患者出院后的康复指导包括（）A.合理饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.遵医嘱服药E.定期复查三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染一定是在住院期间获得的感染。（）2.只要医务人员洗手方法正确，就可以不用戴手套。（）3.急性冠脉综合征患者胸痛发作时应立即让患者平卧。（）4.医院感染管理委员会应至少每季度召开一次会议。（）5.医疗废物可以与生活垃圾混放。（）6.急性心肌梗死患者发病后24小时内绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员协助完成。（）7.医院感染监测只需要监测住院患者。（）8.急性冠脉综合征患者使用抗血小板药物时应注意观察有无出血倾向。（）9.接触传播是医院感染最常见的传播途径。（）10.急性心肌梗死患者康复期可以进行剧烈运动。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医院感染的预防与控制措施。2.简述急性冠脉综合征患者的护理要点。五、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油片后症状无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可；有糖尿病病史5年，口服降糖药物治疗，血糖控制一般。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？2.针对该患者的护理措施有哪些？答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.C6.D7.D8.D9.C10.D11.D12.D13.A14.A15.C16.A17.B18.A19.D20.A21.A22.C23.B24.C25.A26.D27.B28.A29.D30.D31.A32.D33.D34.D35.A36.A37.D38.D39.D40.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.医院感染的预防与控制措施如下：-加强医院感染监测：建立完善的医院感染监测系统，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素。对医院感染病例进行监测、分析和反馈，以便采取针对性的控制措施。-严格执行手卫生：手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者的血液、体液、分泌物等后，都应严格按照七步洗手法进行洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。-严格执行无菌技术操作：在进行各种侵入性操作时，如手术、注射、穿刺、插管等，必须严格遵守无菌技术操作原则，确保操作过程的无菌环境，防止病原体的侵入。-合理使用抗生素：严格掌握抗生素的使用指征，避免滥用抗生素。根据患者的病情、病原菌种类及药敏试验结果合理选用抗生素，严格控制抗生素的使用疗程和剂量。-加强医院环境卫生管理：保持医院环境的清洁卫生，定期对病房、手术室、治疗室等环境进行清洁和消毒。对医疗器械、物品等进行严格的消毒灭菌处理，确保其安全性。-加强医务人员的培训：对医务人员进行医院感染知识的培训，提高其医院感染防控意识和技能。使其掌握医院感染的诊断、预防和控制方法，正确执行各项医院感染防控措施。-做好消毒隔离工作：根据病原体的传播途径，采取相应的消毒隔离措施，如空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等。对感染患者进行隔离治疗，防止病原体的传播。-加强医疗废物管理：严格按照医疗废物管理的相关规定，对医疗废物进行分类收集、包装、运送和处理，防止医疗废物的泄漏和扩散，避免病原体的传播。2.急性冠脉综合征患者的护理要点如下：-一般护理-休息与活动：发病后急性期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。病情稳定后，可根据患者的情况逐渐增加活动量，以不引起不适为度。-饮食护理：给予低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便。-吸氧：给予鼻导管吸氧，根据病情调整氧流量，以改善心肌缺氧，减轻疼痛。-病情观察-生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现病情的异常变化。-心电图监测：持续心电监护，观察心电图的动态变化，及时发现心律失常等并发症。-胸痛观察：密切观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时发现病情的变化。-其他观察：观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等心力衰竭的表现，有无头晕、黑矇、晕厥等低血压或休克的表现。-用药护理-抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，应注意观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便等。-抗凝药物：如肝素、低分子肝素等，应注意观察有无出血并发症，定期监测凝血功能。-硝酸酯类药物：如硝酸甘油等，应注意观察患者的血压、心率变化，以及有无头痛、头晕等不良反应。-止痛药物：如吗啡等，应注意观察患者的呼吸、神志变化，防止呼吸抑制。-心理护理：急性冠脉综合征患者起病急，病情重，患者往往会产生恐惧、焦虑等不良情绪。护理人员应关心体贴患者，耐心向患者解释病情，消除患者的恐惧心理，增强患者战胜疾病的信心。-康复护理：病情稳定后，应根据患者的情况制定个性化的康复计划，指导患者进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等。同时，应指导患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免劳累和情绪激动。五、案例分析题1.该患者目前主要的护理诊断有：-疼痛：与心肌缺血缺氧有关。-活动无耐力：与心肌梗死导致心肌收缩力下降，心输出量减少有关。-恐惧：与剧烈疼痛、担心疾病预后有关。-有便秘的危险：与长期卧床、活动减少、进食少等有关。-潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。2.针对该患者的护理措施有：-一般护理-休息与活动：立即让患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激。-饮食护理：给予低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。-吸氧：给予鼻导管吸氧，氧