护理三基护理基础知识考试题及答案

护理三基护理基础知识考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.成人正常口腔温度范围是（）A.35.536.5℃B.36.037.2℃C.36.537.7℃D.37.038.0℃2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是（）A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球3.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.2030滴/分B.4060滴/分C.6080滴/分D.80100滴/分4.下列哪项不是压疮的好发部位（）A.骶尾部B.肩胛骨C.足背D.枕骨粗隆5.采集血培养标本时，最适宜的采血量是（）A.23mlB.510mlC.1015mlD.1520ml6.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激（）A.健胃药B.助消化药C.胃黏膜保护剂D.抗生素7.为患者进行温水擦浴时，水温应控制在（）A.2830℃B.3234℃C.3840℃D.4245℃8.关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包过期应重新灭菌B.打开后未用完的物品可保留24小时C.手不可触及包布内面D.包内物品取出后未使用可放回9.正常成人24小时尿量为（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml10.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa11.为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是（）A.清洗后高压蒸汽灭菌B.日光下暴晒6小时C.焚烧处理D.浸泡于含氯消毒液中12.下列哪项不属于意识障碍的表现（）A.嗜睡B.谵妄C.昏睡D.深反射亢进13.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低14.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml15.下列哪种溶液属于高渗溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.20%甘露醇溶液D.10%葡萄糖溶液16.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.5UB.50UC.500UD.2000U17.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→忧郁期→接受期18.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油19.下列哪种情况需立即停止输血（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重20.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取2.属于静脉炎表现的有（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.肢体麻木3.高热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.补充水分和电解质C.给予高热量、高蛋白饮食D.体温超过39℃时给予乙醇擦浴4.关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.女性患者导尿时需分开小阴唇暴露尿道口B.男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.膀胱高度膨胀时首次放尿不超过1000ml5.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.定人保管6.关于鼻饲法的操作要点，正确的是（）A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约4555cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽C.鼻饲液温度为3840℃D.鼻饲后需保持半卧位30分钟7.属于压疮炎性浸润期的表现有（）A.局部皮肤红肿热痛B.皮下产生硬结C.表皮水疱形成D.真皮层有黄色渗出液8.关于氧气吸入的注意事项，正确的是（）A.氧气筒应放置在阴凉处B.调节流量时需先插鼻导管再开氧气C.停用氧气时先拔管再关流量表D.持续吸氧者每812小时更换鼻导管9.属于药物配伍禁忌的情况有（）A.青霉素与碳酸氢钠混合B.头孢类药物与乙醇同用C.胰岛素与维生素C混合D.利多卡因与肾上腺素配伍10.关于心肺复苏（CPR）的操作，正确的是（）A.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100120次/分C.按压深度成人为56cmD.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单人）三、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分。2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者需使用________防止舌后坠。3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在________。4.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为________ml，液面距肛门高度为________cm。5.要素饮食的保存时间不超过________小时（未开封），已开封的需在________小时内用完。6.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂有________（用于尿蛋白定量）和________（用于尿糖定量）。7.临终关怀的核心是________。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述吸痰术的注意事项。2.列举静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。3.简述青霉素过敏试验阳性的判断标准及急救原则。4.叙述压疮的分期及各期表现。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，72岁，因“脑梗死”收入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，长期卧床。查体：骶尾部皮肤呈紫红色，有大小约3cm×4cm的水疱，部分水疱已破溃，创面有黄色渗出液。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出该期的护理措施。案例2：患者，女，35岁，因“上呼吸道感染”遵医嘱静脉输注青霉素G钠800万U，输液约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg，脉搏细弱。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）简述急救处理步骤。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.D7.B8.D9.B10.B11.C12.D13.B14.C15.C16.B17.A18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ACD7.BC8.ACD9.ABC10.ABCD三、填空题1.16202.开口器3.1/22/34.5001000；40605.24；46.甲醛；甲苯7.提高生存质量四、简答题1.吸痰术注意事项：①严格无菌操作，每次吸痰更换吸痰管；②选择合适吸痰管（成人1214号，儿童810号）；③吸痰时间不超过15秒，两次间隔35分钟；④吸痰前后给予高流量氧气吸入；⑤观察患者面色、呼吸、心率及痰液性状；⑥昏迷患者可配合压舌板或开口器辅助。2.空气栓塞临床表现：突发胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时听诊心前区可闻及“水泡音”，血压下降甚至休克。处理措施：①立即停止输液，取左侧头低足高位；②给予高流量氧气吸入（68L/min）；③通知医生，配合抢救；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气。3.青霉素过敏试验阳性判断：局部皮丘隆起，出现红晕硬块（直径＞1cm），周围有伪足、痒感，严重时出现过敏性休克。急救原则：①立即停药，平卧，保暖；②首选0.1%盐酸肾上腺素0.51ml皮下注射（必要时重复）；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸或气管插管；④抗过敏（地塞米松510mg静推）；⑤扩容、升压（多巴胺等）；⑥密切观察生命体征。4.压疮分期及表现：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红，皮下硬结，表皮水疱形成，疼痛加剧；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：水疱破溃，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，感染后有脓液；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨骼，有臭味。五、案例分析题案例1答案：（1）压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护创面，用无菌生理盐水清洗后覆盖水胶体敷料或泡沫敷料；③保持创面清洁干燥，及时更换渗湿的敷料；④加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；⑤定期翻身（每2小时1次），观察创面变化；⑥遵医嘱使用抗生素预防感染。案例2答案：