新生儿及新生儿疾病护理试题及答案

新生儿及新生儿疾病护理试题及答案一、单选题1.正常新生儿出生后体重开始下降，能恢复到出生时体重的时间是（）A.2～3天B.4～6天C.7～10天D.11～14天E.15～21天答案：C解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，胎粪排出等，出现体重下降，但一般不超过10%，生后7～10天恢复到出生时体重。2.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声E.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色答案：B解析：Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.逐步升温，循序渐进B.供给足够液量，帮助复温C.立即升温，使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱，逐步升温E.保证体温每小时升高1℃答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进，如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内；如肛温＜30℃，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1℃。4.新生儿生理性黄疸开始出现的时间为（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7天以上答案：B解析：生理性黄疸大部分足月儿在生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天逐渐消退。5.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产道感染C.脐部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C解析：新生儿败血症的感染途径有产前（宫内）、产时和产后，产后感染是主要感染途径，而脐部是细菌最易入侵的门户。6.新生儿破伤风最早出现的症状是（）A.发热B.牙关紧闭C.全身痉挛D.角弓反张E.呼吸衰竭答案：B解析：新生儿破伤风起病初期，患儿咀嚼肌受累，首先出现牙关紧闭，随后面肌痉挛，出现苦笑面容。7.早产儿特点应除外（）A.体重在2500g以下B.身长不足47cmC.乳房有结节D.耳壳软骨发育软E.足底纹少答案：C解析：早产儿乳房结节一般不明显，足月儿乳房可摸到结节。早产儿体重多在2500g以下，身长不足47cm，耳壳软骨发育软，足底纹少。8.新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的（）A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15°～30°，以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿答案：D解析：新生儿颅内出血应保持安静，尽量减少对患儿的移动和刺激，避免不必要的操作，频繁翻身会加重颅内出血。头肩部抬高15°～30°可减轻脑水肿，注意保暖和给氧，喂乳时应卧在床上，避免抱起患儿。9.新生儿生理性体重下降一般不超过（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C解析：如上述第一题解析，新生儿生理性体重下降一般不超过10%。10.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选的药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠E.氯丙嗪答案：A解析：新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入。11.新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）A.体温升高、体重减轻B.呼吸困难、发绀明显C.肢体痉挛、角弓反张D.前囟隆起、骨缝分离E.拒乳、嗜睡、肌张力减退答案：E解析：胆红素脑病早期表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等。12.新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-面颊-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生儿硬肿症皮肤硬肿发生顺序是：小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。13.关于新生儿呼吸窘迫综合征的叙述，错误的是（）A.主要见于早产儿B.进行性呼吸困难和呼吸衰竭C.肺表面活性物质缺乏D.生后12小时内出现症状E.胸部X线显示双肺透亮度增强答案：E解析：新生儿呼吸窘迫综合征胸部X线表现为两肺野普遍性透亮度减低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影和支气管充气征。主要见于早产儿，因肺表面活性物质缺乏，生后12小时内出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。14.新生儿破伤风的潜伏期大多为（）A.1～2天B.2～4天C.4～7天D.7～10天E.10～14天答案：C解析：新生儿破伤风潜伏期大多为4～7天，故俗称“四六风”“七日风”。15.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口答案：C解析：血培养阳性是诊断新生儿败血症的金标准。虽然高热、白细胞总数增加、皮疹明显、有皮肤伤口等可为诊断提供线索，但都不是最有价值的诊断依据。16.正常足月儿的皮肤外观特点是（）A.皮肤发亮B.皮肤水肿C.皮肤毳毛多D.皮下脂肪少E.肤色红润，皮下脂肪丰满答案：E解析：正常足月儿肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少。皮肤发亮、水肿、毳毛多、皮下脂肪少是早产儿的皮肤特点。17.新生儿窒息复苏时最根本的措施是（）A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A解析：新生儿窒息复苏时，清理呼吸道，尽量吸净呼吸道黏液是最根本的措施，保持呼吸道通畅是进行其他复苏措施的前提。18.新生儿溶血病最常见的是（）A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B.球形红细胞增多症C.MN血型不合D.Rh血型不合E.ABO血型不合答案：E解析：新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，其次是Rh血型不合。19.新生儿出生后开始排出胎便的时间是（）A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后18小时内D.生后24小时内E.生后36小时内答案：D解析：新生儿生后24小时内开始排出胎便，约2～3天排完。20.新生儿易出现溢乳的原因是（）A.胃较垂直B.幽门括约肌发育较差C.食管下括约肌松弛D.胃肠蠕动较快E.胃容量小答案：C解析：新生儿食管下括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差，易发生溢乳。21.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是（）A.以非凹陷性水肿为主B.以凹陷性水肿为主C.以暗红色硬肿为主D.以鲜红色硬肿为主E.中间软，四周硬答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色。22.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是（）A.围生期窒息B.肺部疾病C.先天性心脏病D.严重失血E.贫血答案：A解析：围生期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因，此外，出生后肺部疾病、先天性心脏病、严重失血等也可引起，但不是主要原因。23.新生儿生理性黄疸的特点，错误的是（）A.生后2～3天出现B.血清胆红素不超过221μmol/L（足月儿）C.以结合胆红素升高为主D.一般情况良好E.足月儿黄疸于2周内消退答案：C解析：新生儿生理性黄疸以未结合胆红素升高为主，结合胆红素不超过34μmol/L。24.新生儿破伤风的治疗原则不包括（）A.控制痉挛B.预防感染C.保证营养D.中和毒素E.立即切开引流脐部伤口答案：E解析：新生儿破伤风治疗原则包括控制痉挛、中和毒素、预防感染、保证营养等，脐部处理是用3%过氧化氢或1∶4000高锰酸钾溶液清洗后涂以碘酒，一般不需要切开引流。25.早产儿护理中哪项不妥（）A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖答案：B解析：早产儿护理应注意预防窒息、感染，合理营养，注意保暖等。输液输血应根据患儿具体情况，不是尽早进行，过早过多输液输血可能会对早产儿造成不良影响。二、名词解释1.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。2.足月儿：指胎龄满37周至未满42周（259～293天）出生，体重一般在2500g以上，身长47cm以上的新生儿。3.早产儿：指胎龄不足37周（＜259天）的活产婴儿。4.过期产儿：指胎龄满42周（≥294天）及以上的新生儿。5.生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）；血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。6.新生儿败血症：指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。7.新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和皮肤硬肿，严重者可并发多器官功能损害，又称新生儿硬肿症。8.新生儿破伤风：是指破伤风梭状芽孢杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染，常在生后7天左右发病，临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征，故有“脐风”“七日风”“锁口风”之称。9.新生儿窒息：是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。10.新生儿呼吸窘迫综合征：又称新生儿肺透明膜病，主要由于缺乏肺表面活性物质引起，临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。三、填空题1.新生儿根据胎龄分类可分为（足月儿）、（早产儿）、（过期产儿）。2.新生儿Apgar评分内容包括（心率）、（呼吸）、（肌张力）、（喉反射）、（皮肤颜色）五项体征。3.新生儿寒冷损伤综合征复温的关键是（逐步复温，循序渐进），如肛温＞30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入（30℃）暖箱中。4.新生儿生理性黄疸足月儿血清胆红素不超过（221μmol/L），早产儿不超过（257μmol/L）。5.新生儿败血症最常见的感染途径是（产后感染），其中以（脐部感染）最常见。6.新生儿破伤风的治疗原则包括（控制痉挛）、（中和毒素）、（预防感染）、（保证营养）等。7.新生儿窒息复苏的步骤可归纳为（A：清理呼吸道）、（B：建立呼吸）、（C：维持正常循环）、（D：药物治疗）、（E：评估）。8.新生儿颅内出血的护理措施包括（保持安静）、（头肩部抬高）、（注意保暖）、（合理喂养）、（密切观察病情）等。四、判断题1.新生儿生理性体重下降一般在生后10天左右恢复到出生时体重。（√）2.新生儿Apgar评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。（√）3.新生儿寒冷损伤综合征复温时，体温越低，复温速度应越快。（×）解析：复温应逐步进行，体温越低，复温速度越应缓慢。4.新生儿生理性黄疸以结合胆红素升高为主。（×）解析：新生儿生理性黄疸以未结合胆红素升高为主。5.新生儿败血症血培养阴性可排除诊断。（×）解析：血培养阳性是诊断新生儿败血症的金标准，但血培养阴性不能排除诊断，可能与标本采集时间、培养方法等因素有关。6.早产儿体温调节功能差，棕色脂肪少，产热不足，体表面积相对较大，散热快，故需加强保暖。（√）7.新生儿破伤风最早出现的症状是牙关紧闭。（√）8.新生儿窒息复苏时应先进行胸外按压，再清理呼吸道。（×）解析：应先清理呼吸道，保持呼吸道通畅是复苏的首要步骤。9.新生儿溶血病最常见的是Rh血型不合。（×）解析：新生儿溶血病最常见的是ABO血型不合。10.新生儿颅内出血患儿应经常翻身，防止肺部淤血。（×）解析：应尽量减少对患儿的移动和刺激，避免频繁翻身加重颅内出血。五、简答题1.简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别。答：生理性黄疸和病理性黄疸的区别如下：（1）出现时间：生理性黄疸足月儿生后2～3天出现，早产儿生后3～5天出现；病理性黄疸生后24小时内出现。（2）黄疸程度：生理性黄疸血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）；病理性黄疸血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。（3）持续时间：生理性黄疸足月儿最迟不超过2周，早产儿最长可延迟到3～4周；病理性黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周，或黄疸退而复现。（4）一般情况：生理性黄疸患儿一般情况良好；病理性黄疸患儿可伴有其他症状，如精神萎靡、食欲不振、呕吐等。2.简述新生儿寒冷损伤综合征的复