临床医学基础综合知识考试题题库(附含答案)

临床医学基础综合知识考试题题库(附含答案)一、单项选择题1.下列哪种细胞不是白细胞的组成部分（）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.红细胞D.淋巴细胞答案：C。解析：白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，红细胞不属于白细胞。2.人体血浆中最主要的缓冲对是（）A.NaHCO₃/H₂CO₃B.Na₂HPO₄/NaH₂PO₄C.KHCO₃/H₂CO₃D.K₂HPO₄/KH₂PO₄答案：A。解析：人体血浆中存在多种缓冲对，其中最主要的是NaHCO₃/H₂CO₃。3.心指数等于（）A.心率×每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心率×每搏输出量×体表面积答案：A。解析：心指数是指以单位体表面积（m²）计算的心输出量，心输出量=心率×每搏输出量，所以心指数=心率×每搏输出量/体表面积。4.肺通气的直接动力是（）A.呼吸运动B.胸内压的变化C.肺内压与大气压之差D.肺的弹性回缩力答案：C。解析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，原动力是呼吸运动。5.消化力最强的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁答案：C。解析：胰液中含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，能对三大营养物质进行全面的消化，是消化力最强的消化液。6.肾小球滤过率是指（）A.两侧肾脏每分钟生成的原尿量B.一侧肾脏每分钟生成的原尿量C.两侧肾脏每分钟生成的终尿量D.一侧肾脏每分钟生成的终尿量答案：A。解析：肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，即原尿量。7.影响神经系统发育最重要的激素是（）A.生长激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素答案：B。解析：甲状腺激素对神经系统的发育和功能的维持具有重要作用，尤其是在胎儿和婴幼儿时期，甲状腺激素缺乏会导致呆小症。8.支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是（）A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺答案：B。解析：支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素，可使心率加快、心肌收缩力增强等。9.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生（）A.收缩反应B.分泌活动C.动作电位D.局部电位答案：C。解析：可兴奋细胞包括神经细胞、肌细胞和腺细胞等，它们兴奋时的共同特征是产生动作电位。10.内环境稳态是指（）A.细胞内液理化性质保持不变B.细胞外液理化性质保持不变C.细胞内液化学成分相对稳定D.细胞外液化学成分和理化性质相对稳定答案：D。解析：内环境是指细胞外液，内环境稳态是指细胞外液的化学成分和理化性质保持相对稳定的状态。二、多项选择题1.属于条件反射的有（）A.望梅止渴B.食物入口引起唾液分泌C.谈虎色变D.寒冷引起立毛肌收缩答案：AC。解析：条件反射是在非条件反射的基础上，经过后天学习和训练而形成的反射。望梅止渴和谈虎色变是通过后天学习形成的条件反射；食物入口引起唾液分泌是生来就有的非条件反射；寒冷引起立毛肌收缩是机体对寒冷刺激的一种本能反应，属于非条件反射。2.下列哪些是红细胞的生理特性（）A.可塑变形性B.悬浮稳定性C.渗透脆性D.趋化性答案：ABC。解析：红细胞的生理特性包括可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。趋化性是白细胞的特性。3.影响心输出量的因素有（）A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD。解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率，而每搏输出量受前负荷、后负荷和心肌收缩能力的影响，所以心率、前负荷、后负荷和心肌收缩能力都会影响心输出量。4.影响肺换气的因素有（）A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面积C.通气/血流比值D.气体分压差答案：ABCD。解析：影响肺换气的因素包括呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值以及气体分压差等。呼吸膜越薄、面积越大，气体交换越容易；通气/血流比值适宜时，肺换气效率高；气体分压差是气体交换的动力。5.下列哪些属于胃液的成分（）A.盐酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.内因子答案：ABCD。解析：胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等。盐酸具有激活胃蛋白酶原、杀菌等作用；胃蛋白酶原在盐酸的作用下激活为胃蛋白酶，可分解蛋白质；黏液具有保护胃黏膜的作用；内因子能促进维生素B₁₂的吸收。6.肾脏的基本功能单位包括（）A.肾小球B.肾小囊C.肾小管D.集合管答案：ABC。解析：肾脏的基本功能单位是肾单位，肾单位由肾小球、肾小囊和肾小管组成，集合管不属于肾单位，但在尿液的浓缩和稀释等过程中起重要作用。7.甲状腺激素的生理作用包括（）A.提高基础代谢率B.促进生长发育C.影响神经系统的发育和功能D.促进蛋白质合成答案：ABCD。解析：甲状腺激素具有提高基础代谢率、促进生长发育（尤其是神经系统和骨骼的发育）、影响神经系统的发育和功能以及促进蛋白质合成等生理作用。8.副交感神经兴奋时可引起（）A.心率减慢B.支气管平滑肌舒张C.胃肠运动增强D.瞳孔缩小答案：ACD。解析：副交感神经兴奋时，可使心率减慢、胃肠运动增强、瞳孔缩小等；而支气管平滑肌舒张是交感神经兴奋的表现。9.关于动作电位的描述，正确的有（）A.动作电位的上升支主要是Na⁺内流形成的B.动作电位的下降支主要是K⁺外流形成的C.动作电位具有“全或无”特性D.动作电位可以总和答案：ABC。解析：动作电位的上升支是由于Na⁺快速内流形成的，下降支是由于K⁺外流形成的；动作电位具有“全或无”特性，即一旦产生动作电位，其幅度就达到最大值，不会随刺激强度的增加而增大；动作电位不能总和，而局部电位可以总和。10.下列属于内分泌腺的有（）A.甲状腺B.胰岛C.汗腺D.唾液腺答案：AB。解析：内分泌腺是没有导管，其分泌物直接进入血液的腺体，甲状腺和胰岛属于内分泌腺；汗腺和唾液腺有导管，其分泌物通过导管排出，属于外分泌腺。三、判断题1.细胞外液包括血浆、组织液、淋巴液和脑脊液等。（）答案：正确。解析：细胞外液是细胞生活的液体环境，包括血浆、组织液、淋巴液和脑脊液等。2.心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期。（）答案：正确。解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，这使得心肌不会发生强直收缩，保证了心脏的正常节律性跳动。3.肺活量等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和。（）答案：正确。解析：肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和。4.胃蛋白酶原在胃酸的作用下被激活为胃蛋白酶，胃蛋白酶可将蛋白质分解为氨基酸。（）答案：错误。解析：胃蛋白酶可将蛋白质分解为䏡和胨，而不是氨基酸，蛋白质最终分解为氨基酸主要是在小肠内由胰蛋白酶等完成的。5.肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，一般为180mg/100ml。（）答案：正确。解析：肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常人为180mg/100ml左右。6.生长激素分泌过多会导致巨人症，分泌过少会导致侏儒症，两种情况都不影响智力。（）答案：正确。解析：生长激素在幼年时期分泌过多会导致巨人症，分泌过少会导致侏儒症，生长激素主要影响生长发育，不影响智力。7.交感神经和副交感神经对同一器官的作用总是相互拮抗的。（）答案：错误。解析：交感神经和副交感神经对同一器官的作用大多数情况下是相互拮抗的，但也有例外，如在唾液腺分泌方面，交感神经和副交感神经都可促进其分泌，只是分泌的唾液性质不同。8.神经纤维传导兴奋的特征有生理完整性、绝缘性、双向性和相对不疲劳性。（）答案：正确。解析：神经纤维传导兴奋具有生理完整性、绝缘性、双向性和相对不疲劳性等特征。9.静息电位是指细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差，表现为膜内较膜外为正。（）答案：错误。解析：静息电位是指细胞在安静状态下，存在于细胞膜内外两侧的电位差，表现为膜内较膜外为负，即内负外正。10.内分泌系统是由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成的一个信息传递系统。（）答案：正确。解析：内分泌系统由内分泌腺（如甲状腺、胰岛等）和散在的内分泌细胞组成，它通过分泌激素来调节机体的生理功能，是一个信息传递系统。四、简答题1.简述血液凝固的基本过程。答：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其基本过程可分为三个阶段：-凝血酶原酶复合物的形成：凝血酶原酶复合物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径形成。内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，由因子Ⅻ启动；外源性凝血途径是由来自血液之外的组织因子（因子Ⅲ）暴露于血液而启动的凝血过程。-凝血酶的形成：在凝血酶原酶复合物的作用下，凝血酶原被激活为凝血酶。-纤维蛋白的形成：凝血酶能使纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，同时激活因子ⅩⅢ，使纤维蛋白单体相互聚合形成不溶于水的纤维蛋白多聚体，并网罗血细胞形成血凝块。2.简述影响动脉血压的因素。答：影响动脉血压的因素主要有以下几个方面：-每搏输出量：每搏输出量增加时，收缩压升高，舒张压也升高，但收缩压升高更明显，脉压差增大；反之，每搏输出量减少时，收缩压降低更明显，脉压差减小。-心率：心率加快时，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压差减小；心率减慢时，舒张压降低明显，脉压差增大。-外周阻力：外周阻力增大时，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压差减小；外周阻力减小时，舒张压降低明显，脉压差增大。-主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的弹性贮器作用可缓冲动脉血压的波动。老年人动脉管壁硬化，弹性减退，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。-循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管系统容量增大时，会导致动脉血压降低；反之，循环血量增多或血管系统容量减小时，动脉血压升高。3.简述胃酸的生理作用。答：胃酸的生理作用主要有以下几点：-激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，使蛋白质变性，易于水解。-杀死随食物进入胃内的细菌，对维持胃和小肠内的无菌状态有重要意义。-盐酸进入小肠后，可促进促胰液素、缩胆囊素等激素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。-盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。4.简述尿生成的基本过程。答：尿生成的基本过程包括三个环节：-肾小球滤过：血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆中的部分水分、无机盐、葡萄糖、尿素等物质，经过肾小球滤过膜滤过到肾小囊腔内，形成原尿。-肾小管和集合管的重吸收：原尿流经肾小管和集合管时，其中的大部分水分、全部葡萄糖、氨基酸以及部分无机盐等被肾小管和集合管上皮细胞重吸收回血液。-肾小管和集合管的分泌：肾小管和集合管上皮细胞将自身产生的或血液中的某些物质，如H⁺、K⁺、NH₃等分泌到小管液中，与小管液中的其他物质一起形成终尿。5.简述甲状腺激素的生理作用。答：甲状腺激素的生理作用广泛，主要包括以下几个方面：-对代谢的影响：-产热效应：提高绝大多数组织的耗氧量和产热量，使基础代谢率升高。-对物质代谢的影响：促进糖的吸收和肝糖原分解，升高血糖；促进脂肪的分解和氧化；生理剂量的甲状腺激素促进蛋白质合成，过多时则促进蛋白质分解。-对生长发育的影响：促进组织分化、生长和发育成熟，尤其是对神经系统和骨骼的发育至关重要。婴幼儿时期甲状腺激素缺乏会导致呆小症。-对神经系统的影响：提高中枢神经系统的兴奋性。-对心血管系统的影响：使心率加快、心肌收缩力增强、心输出量增加。五、论述题1.论述心肌的生理特性及其意义。答：心肌具有自动节律性、兴奋性、传导性和收缩性四种生理特性，各特性的特点及意义如下：-自动节律性：-特点：心肌细胞在没有外来刺激的情况下，能够自动地产生节律性兴奋的特性，称为自动节律性。心脏的自律组织包括窦房结、房室交界、希氏束和浦肯野纤维等，其中窦房结的自律性最高，为正常心脏的起搏点，以窦房结为起搏点的心脏节律性活动称为窦性心律。-意义：保证了心脏能够按照一定的节律进行跳动，维持血液循环的正常进行。-兴奋性：-特点：心肌细胞具有对刺激产生兴奋的能力。心肌细胞的兴奋性在一次兴奋过程中会发生周期性变化，包括有效不应期、相对不应期和超常期。有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期。-意义：由于心肌的有效不应期长，使心肌不会发生强直收缩，保证了心脏的收缩和舒张交替进行，有利于心脏的充盈和射血。-传导性：-特点：心肌细胞具有传导兴奋的能力。兴奋在心脏内的传导顺序为：窦房结→心房肌→房室交界→希氏束→浦肯野纤维→心室肌。其中，房室交界的传导速度最慢，形成房-室延搁。-意义：房-室延搁使心房和心室不会同时收缩，保证了心房收缩完毕后心室才开始收缩，有利于心室的充盈和射血。同时，兴奋通过浦肯野纤维迅速传导至心室肌，使心室肌几乎同步收缩，产生有效的射血。-收缩性：-特点：心肌细胞受到刺激后能够产生收缩反应。心肌收缩的特点有：不发生强直收缩、“全或无”式收缩、对细胞外液Ca²⁺浓度有明显的依赖性。-意义：不发生强直收缩保证了心脏的正常节律性跳动；“全或无”式收缩使心室能够产生有效的射血；对细胞外液Ca²⁺浓度的依赖性，使心肌的收缩力可以通过调节细胞外Ca²⁺浓度来进行调节。2.论述糖皮质激素的生理作用及临床应用。答：糖皮质激素是由肾上腺皮质束状带分泌的一类激素，其生理作用和临床应用如下：-生理作用：-对物质代谢的影响：-糖代谢：促进糖异生，抑制糖的摄取和利用，使血糖升高。-蛋白质代谢：促进肝外组织蛋白质分解，抑制蛋白质合成，导致负氮平衡。-脂肪代谢：促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸增多。同时，使脂肪重新分布，形成向心性肥胖。-水盐代谢：有较弱的保钠排钾作用，还能促进水的排出。-对各器官系统的影响：-对血细胞的影响：使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增多，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。-对循环系统的影响：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，维持血管的正常紧张性；降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量。-对消化系统的影响：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增强食欲，促进消化。-对神经系统的影响：提高中枢神经系统的兴奋性。-应激反应：当机体受到各种有害刺激时，如感染、缺氧、创伤等，糖皮质激素分泌增多，增强机体对有害刺激的耐受力，提高机体的应激能力。-临床应用：-替代疗法：用于治疗肾上腺皮质功能减退症，如艾迪生病。-严重感染或炎症：在使用足量有效的抗生素治疗的基础上，可使用糖皮质激素辅助治疗严重感染，如中毒性菌痢、暴发型流脑等。对于一些重要器官的炎症，如结核性脑膜炎、脑炎等，早期应用糖皮质激素可减轻炎症渗出，防止粘连和瘢痕形成。-自身免疫性疾病和过敏性疾病：可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病。-抗休克治疗：用于感染性休克、过敏性休克等的治疗，通过扩张血管、增强心肌收缩力、稳定溶酶体膜等作用，改善休克状态。