锁骨骨折护理常规试题及答案

锁骨骨折护理常规试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.锁骨骨折最常见的部位是（）A.锁骨内侧段B.锁骨中段C.锁骨外侧段D.肩锁关节处答案：B解析：锁骨骨折多发生于中段，此处相对细且位置表浅，易受外力作用而骨折。内侧段和外侧段骨折相对较少，肩锁关节处损伤多为脱位而非骨折，所以答案选B。2.以下哪种情况不是锁骨骨折的临床表现（）A.局部肿胀B.上肢麻木C.畸形D.活动受限答案：B解析：锁骨骨折后，骨折断端出血及周围组织损伤会导致局部肿胀；骨折移位可出现畸形；因疼痛等原因会使患者肩部及上肢活动受限。而上肢麻木多与神经损伤相关，单纯锁骨骨折一般不会直接导致上肢麻木，所以答案选B。3.对于儿童青枝骨折的锁骨骨折，通常采用的治疗方法是（）A.切开复位内固定B.手法复位外固定C.悬吊患肢D.无需处理答案：B解析：儿童青枝骨折骨折端没有完全断裂，稳定性相对较好，一般采用手法复位后用绷带等进行外固定即可，多数可良好愈合。切开复位内固定适用于骨折移位明显、手法复位失败等情况；悬吊患肢多用于骨折后的辅助制动，但单独使用一般不能达到复位目的；锁骨骨折还是需要适当处理，否则可能影响愈合及功能，所以答案选B。4.锁骨骨折患者睡眠时应采取的体位是（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位答案：B解析：健侧卧位可避免压迫患侧锁骨，减少骨折部位的受力和疼痛。患侧卧位会直接压迫骨折处，不利于骨折愈合；俯卧位可能会使肩部受到压迫和扭转，增加骨折移位风险；半坐卧位一般用于心肺疾病等患者，对于锁骨骨折患者不是最佳睡眠体位，所以答案选B。5.锁骨骨折患者进行康复锻炼时，早期应避免（）A.握拳、伸指B.耸肩C.肩关节外展D.腕关节屈伸答案：C解析：锁骨骨折早期康复锻炼主要以握拳、伸指、腕关节屈伸、耸肩等活动为主，这些活动可促进血液循环，减轻肿胀，且对骨折部位影响较小。而肩关节外展活动范围较大，可能会引起骨折断端的微动，不利于骨折愈合，所以早期应避免，答案选C。6.锁骨骨折后出现皮肤瘀斑是因为（）A.骨折断端出血渗入皮下B.局部感染C.皮肤过敏D.营养不良答案：A解析：锁骨骨折时，骨折断端周围的血管破裂出血，血液可渗入皮下组织，形成皮肤瘀斑。局部感染主要表现为红肿、热痛及脓性分泌物等；皮肤过敏有瘙痒、皮疹等表现；营养不良与皮肤瘀斑无直接关系，所以答案选A。7.以下关于锁骨骨折患者饮食护理的描述，错误的是（）A.早期应多吃清淡易消化食物B.多补充富含钙的食物C.可以大量饮酒促进血液循环D.多吃新鲜蔬菜水果答案：C解析：锁骨骨折早期患者胃肠功能可能受影响，应多吃清淡易消化食物；补充富含钙的食物有助于骨折愈合；新鲜蔬菜水果富含维生素等营养物质，对身体恢复有益。而大量饮酒会影响骨折愈合，还可能影响药物效果，甚至对肝脏等器官造成损害，所以答案选C。8.锁骨骨折患者使用“8”字绷带固定时，应注意观察（）A.绷带的松紧度B.患肢的血液循环C.有无皮肤压疮D.以上都是答案：D解析：使用“8”字绷带固定时，绷带过紧会影响患肢血液循环，导致肢体肿胀、麻木等；过松则起不到固定作用。同时，长时间固定还可能导致皮肤受压形成压疮，所以需要观察绷带的松紧度、患肢的血液循环以及有无皮肤压疮等情况，答案选D。9.锁骨骨折合并臂丛神经损伤时，可能出现的症状是（）A.手指麻木、无力B.肩部疼痛加剧C.局部肿胀加重D.骨折愈合延迟答案：A解析：臂丛神经主要支配上肢的感觉和运动，当锁骨骨折合并臂丛神经损伤时，会出现手指麻木、无力等神经损伤症状。肩部疼痛加剧可能与骨折本身或局部炎症有关；局部肿胀加重多与骨折出血及组织损伤有关；骨折愈合延迟主要与骨折的类型、治疗方法、患者自身情况等因素有关，与臂丛神经损伤关系不大，所以答案选A。10.锁骨骨折患者在拆除外固定后，首先应进行的康复训练是（）A.肩关节的旋转活动B.肩关节的外展、内收活动C.肩关节的前屈、后伸活动D.肩关节的钟摆运动答案：D解析：拆除外固定后，肩关节长时间固定可能出现粘连、僵硬等情况，首先应进行较为轻柔的钟摆运动，以逐渐恢复肩关节的活动度和灵活性。肩关节的旋转、外展内收、前屈后伸等活动相对较为剧烈，过早进行可能会导致损伤，应在钟摆运动等基础训练后逐渐进行，所以答案选D。11.锁骨骨折的常见原因是（）A.直接暴力B.间接暴力C.积累性劳损D.以上都是答案：B解析：锁骨骨折多由间接暴力引起，如摔倒时手或肘部着地，暴力向上传导至锁骨导致骨折。直接暴力引起的锁骨骨折相对较少；积累性劳损一般不会导致锁骨骨折，常见于疲劳骨折，多发生于足部等部位，所以答案选B。12.锁骨骨折患者在骨折愈合过程中，一般会经历的阶段顺序是（）A.血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期B.原始骨痂形成期、血肿机化期、骨痂改造塑形期C.骨痂改造塑形期、血肿机化期、原始骨痂形成期D.血肿机化期、骨痂改造塑形期、原始骨痂形成期答案：A解析：骨折愈合过程一般分为三个阶段，首先是血肿机化期，骨折后局部形成血肿，逐渐机化；接着是原始骨痂形成期，骨痂开始形成连接骨折断端；最后是骨痂改造塑形期，骨痂进一步改造塑形，恢复骨的正常结构和功能，所以答案选A。13.锁骨骨折患者出现发热，体温38℃，可能的原因是（）A.感染B.吸收热C.中暑D.感冒答案：B解析：锁骨骨折后1-2周内，由于血肿吸收等原因，患者可能会出现低热，一般体温不超过38.5℃，称为吸收热。感染多伴有局部红肿热痛等表现，且体温可能较高；中暑多有高温环境暴露史；感冒除发热外还有流涕、咳嗽等症状，本题仅提示体温38℃，结合骨折情况，考虑吸收热可能性大，所以答案选B。14.对于锁骨骨折患者，在进行X线检查时，一般需要拍摄的位置是（）A.正位B.侧位C.正位和斜位D.侧位和斜位答案：C解析：锁骨正位X线片可显示锁骨的整体形态和骨折的大致情况，斜位片能更好地显示骨折的细节和移位方向，两者结合有助于准确诊断锁骨骨折，侧位片对于锁骨骨折的诊断意义相对较小，所以答案选C。15.锁骨骨折患者在康复过程中，若出现肩部疼痛加重且伴有活动受限加重，可能的原因是（）A.骨折愈合不良B.康复锻炼过度C.合并肩袖损伤D.以上都可能答案：D解析：骨折愈合不良会导致骨折部位不稳定，引起疼痛和活动受限加重；康复锻炼过度可能导致局部肌肉、韧带损伤，也会出现疼痛和活动障碍；锁骨骨折时可能合并肩袖损伤，若未及时发现和处理，在康复过程中也会出现肩部疼痛和活动受限加重的情况，所以答案选D。16.锁骨骨折患者使用三角巾悬吊患肢时，三角巾的长度一般为（）A.30-40cmB.40-50cmC.50-60cmD.60-70cm答案：D解析：三角巾悬吊患肢时，长度一般为60-70cm，这样可以较好地托起患肢，起到固定和支撑作用，长度过短不能有效悬吊，过长则可能影响活动和造成不便，所以答案选D。17.锁骨骨折患者在进行康复锻炼时，应遵循的原则是（）A.循序渐进B.早期大量活动C.只进行患侧锻炼D.不考虑疼痛情况答案：A解析：康复锻炼应遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼的强度和范围，避免早期大量活动导致骨折移位或损伤周围组织。康复锻炼不仅要进行患侧锻炼，还可适当进行健侧的辅助锻炼以促进整体恢复。锻炼过程中应注意避免过度疼痛，疼痛可能提示锻炼不当或存在损伤，所以答案选A。18.锁骨骨折患者出现局部压痛明显，可能提示（）A.骨折未愈合B.骨折移位C.局部感染D.以上都可能答案：D解析：骨折未愈合时，骨折断端不稳定，按压会出现明显疼痛；骨折移位会刺激周围组织，导致压痛；局部感染时，炎症刺激也会使局部压痛明显，所以答案选D。19.锁骨骨折患者在康复期间，应定期复查X线，一般首次复查的时间是（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B解析：锁骨骨折后2周左右，骨折部位开始出现初步的纤维连接，此时复查X线可了解骨折的位置和初步愈合情况，以便及时调整治疗和康复方案，所以答案选B。20.以下哪种药物一般不用于锁骨骨折患者的治疗（）A.非甾体类抗炎药B.抗生素C.活血化瘀药D.补钙剂答案：B解析：非甾体类抗炎药可用于缓解锁骨骨折患者的疼痛；活血化瘀药有助于促进局部血液循环，减轻肿胀；补钙剂可促进骨折愈合。而抗生素一般用于有感染迹象的患者，单纯锁骨骨折若无感染，无需使用抗生素，所以答案选B。二、多选题（每题3分，共30分）1.锁骨骨折的护理评估内容包括（）A.受伤史B.局部症状和体征C.肢体的血液循环D.患者的心理状态答案：ABCD解析：了解受伤史有助于明确骨折的原因和受伤机制；评估局部症状和体征如肿胀、畸形、压痛等可判断骨折的情况；观察肢体的血液循环可及时发现有无血管受压等并发症；了解患者的心理状态有助于进行心理护理，提高患者的治疗依从性，所以答案选ABCD。2.锁骨骨折患者康复锻炼的目的包括（）A.促进骨折愈合B.恢复肩关节功能C.防止肌肉萎缩D.减轻局部肿胀答案：ABCD解析：康复锻炼可以促进局部血液循环，为骨折愈合提供良好的营养供应，促进骨折愈合；通过活动肩关节，可逐渐恢复其正常的活动范围和功能；适当的锻炼可防止肌肉因长时间不活动而萎缩；锻炼还能促进血液和淋巴回流，减轻局部肿胀，所以答案选ABCD。3.锁骨骨折患者使用外固定时，可能出现的并发症有（）A.皮肤压疮B.肢体血液循环障碍C.关节僵硬D.骨折移位答案：ABCD解析：外固定过紧可能导致皮肤压疮和肢体血液循环障碍；长时间固定不活动会引起关节僵硬；外固定不当或患者不注意保护，可能导致骨折移位，所以答案选ABCD。4.锁骨骨折患者的饮食指导包括（）A.增加蛋白质摄入B.多吃富含维生素的食物C.控制盐的摄入D.戒烟限酒答案：ABCD解析：增加蛋白质摄入有助于身体恢复和骨折愈合；富含维生素的食物对维持身体正常代谢和促进骨折愈合有帮助；控制盐的摄入可减轻水肿；吸烟和过量饮酒会影响骨折愈合，所以应戒烟限酒，答案选ABCD。5.锁骨骨折合并血管损伤时，可能出现的表现有（）A.患肢皮肤苍白B.患肢温度降低C.桡动脉搏动减弱或消失D.患肢肿胀明显答案：ABCD解析：血管损伤会导致患肢血液循环障碍，出现皮肤苍白、温度降低；桡动脉是上肢主要动脉，血管损伤时其搏动会减弱或消失；血液回流受阻会导致患肢肿胀明显，所以答案选ABCD。6.锁骨骨折患者在康复锻炼过程中，需要注意的事项有（）A.锻炼前做好热身B.锻炼时避免过度疲劳C.观察锻炼后的反应D.严格按照康复计划进行答案：ABCD解析：锻炼前做好热身可减少肌肉拉伤等损伤的发生；锻炼时避免过度疲劳，防止因疲劳导致动作变形而加重损伤；观察锻炼后的反应，如疼痛、肿胀等情况，以便及时调整锻炼方案；严格按照康复计划进行，可保证康复效果，所以答案选ABCD。7.以下关于锁骨骨折患者心理护理的说法，正确的有（）A.向患者解释骨折的治疗过程和预后B.鼓励患者表达内心感受C.帮助患者树立康复信心D.忽视患者的负面情绪答案：ABC解析：向患者解释骨折的治疗过程和预后，可让患者了解病情，减少焦虑和恐惧；鼓励患者表达内心感受，有助于及时发现患者的心理问题并进行疏导；帮助患者树立康复信心，可提高患者的治疗依从性和康复效果。忽视患者的负面情绪不利于患者的心理健康和康复，所以答案选ABC。8.锁骨骨折患者在搬运过程中，应注意（）A.保持骨折部位固定B.避免骨折部位受到挤压C.搬运时动作要轻柔、平稳D.尽量减少不必要的搬动答案：ABCD解析：保持骨折部位固定可防止骨折移位；避免骨折部位受到挤压可减少疼痛和损伤；搬运时动作轻柔、平稳可减少对骨折部位的刺激；尽量减少不必要的搬动可降低骨折移位和加重损伤的风险，所以答案选ABCD。9.锁骨骨折患者进行物理治疗的方法包括（）A.热敷B.红外线照射C.超声波治疗D.按摩答案：ABC解析：热敷可促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛；红外线照射具有温热效应，能改善局部营养代谢；超声波治疗可促进骨折愈合。而在骨折早期，按摩可能会导致骨折移位，一般不建议进行，所以答案选ABC。10.锁骨骨折患者康复过程中，影响骨折愈合的因素有（）A.患者的年龄B.骨折的类型和程度C.营养状况D.是否合并其他疾病答案：ABCD解析：患者年龄越大，骨折愈合速度相对越慢；骨折类型和程度不同，愈合时间也会有差异，如粉碎性骨折愈合相对较慢；营养状况不佳会影响骨折愈合所需的营养供应；合并其他疾病如糖尿病等可能会影响身体的代谢和修复能力，从而影响骨折愈合，所以答案选ABCD。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述锁骨骨折患者的一般护理措施。答：（1）体位护理：睡眠时采取健侧卧位，避免压迫患侧。白天可适当坐位或半坐卧位，以减轻肩部肿胀。（2）固定护理：若使用“8”字绷带或三角巾等外固定，要注意观察固定的松紧度，过紧会影响肢体血液循环，过松则起不到固定作用。同时观察有无皮肤压疮等情况。（3）病情观察：密切观察患者局部症状，如肿胀、疼痛、畸形等变化，以及肢体的血液循环，包括皮肤颜色、温度、感觉和动脉搏动等。若出现异常，及时报告医生。（4）饮食护理：早期给予清淡易消化食物，随着病情恢复，增加富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，促进骨折愈合。同时，戒烟限酒，控制盐的摄入。（5）心理护理：向患者解释骨折的治疗过程和预后，鼓励患者表达内心感受，帮助患者树立康复信心，提高治疗依从性。2.阐述锁骨骨折患者康复锻炼的阶段及方法。答：（1）早期（骨折后1-2周）：此阶段骨折部位尚不稳定，主要进行握拳、伸指、腕关节屈伸、耸肩等活动，每个动作重复10-15次，每天进行3-4组。这些活动可促进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩。（2）中期（骨折后2-4周）：在早期锻炼的基础上，可增加肩部的钟摆运动。患者弯腰，患肢自然下垂，做前后、左右摆动，幅度逐渐增大，每次摆动10-