消化系统疾病3

消化系统疾病31016.肝海绵状血管瘤不会出现的强化方式是A.动脉期立即出现病灶的均匀强化B.由周边向中心填充，直至全瘤强化C.由周边向中心填充，但中央瘢痕始终不强化D.包膜延迟强化E.门脉期与正常肝实质呈等信号答案：D解析：肝海绵状血管瘤大多无包膜。1017.肝硬化的CT表现错误的是A.肝脏体积和肝叶比例失调B.肝裂增宽和肝门区扩大，胆囊常向外侧移位C.肝脏密度高低不均，纤维化、结节再生、变性坏死和脂肪浸润D.可出现继发性脾大、腹水、门静脉高压E.肝硬化增生结节增强后明显强化答案：E1018.急性胰腺炎强化扫描的主要目的是A.判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度B.观察胰腺与十二指肠的关系C.观察胰腺与肾前筋膜的关系D.观察胰腺与结肠肝曲及脾曲的关系E.观察胰腺与脾静脉的关系答案：A解析：胰腺炎强化扫描的目的主要是判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度，指导临床治疗。1019.肝脓肿的CT、MRI表现最具有诊断特征的表现是A.CT表现肝实质低密度肿块B.肝实质肿块表现长T1长T2异常信号C.CT可显示肿块边缘有“环征”、肿块中可有“小气泡”D.对比增强肿块边缘明显强化E.肝脏单发病灶答案：C1020.“牛眼征”是下列哪种病变的典型征象A.肝囊肿B.肝脓肿C.原发性肝癌D.肝转移癌E.肝内胆管癌答案：D解析：肝转移癌的典型表现为“牛眼征”。1021.肝细胞性肝癌主要接收肝动脉供血，因此在增强早期（动脉期）呈高密度。但有部分病例不出现高密度，分析原因可能有以下情况，但应除外A.病灶的动脉血供少或相对乏血供，显示不够充分B.对比剂最小，注射速度慢C.无动脉血供D.扫描未抓住动脉峰值时间E.扫描启动过早，尤其是肝顶部病灶，对比剂未到达病灶答案：C1022.引起食管壁内和食管周围静脉曲张的血流途径是A.门静脉血流经胃冠状静脉、食管静脉丛、奇静脉注入上腔静脉B.门静脉血流经食管静脉丛、奇静脉和半奇静脉注入下腔静脉C.门静脉血流经食管静脉丛、奇静脉和半奇静脉、椎前静脉丛注入下腔静脉D.门静脉血流经腹壁浅静脉、胃冠状静脉、食管静脉丛注入上腔静脉E.门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉和直肠静脉丛注入下腔静脉答案：A1023.图中改变符合典型肝血管瘤CT表现的是A.整个病灶明显强化并迅速降为低密度B.开始呈低密度并逐渐变为高密度C.病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央填充扩展D.病灶始终呈等密度E.病灶始终呈高密度答案：C1024.下列哪一项是肝包虫的特征表现A.巨大单或多发囊肿，浅分叶的轮廓B.母囊内出现子囊，数目不一C.囊壁呈弧形或蛋壳样钙化D.囊壁可见头节E.增强后囊壁强化，显示最清楚答案：B1025.结肠息肉病与溃疡型结肠炎的共同点在于两者均有A.结肠袋形完整B.肠壁韧性正常C.极易恶变D.肠腔无狭窄变形E.息肉间黏膜正常答案：C1026.希尔斯普龙病是指A.溃疡性结肠炎B.先天性巨结肠C.肠套叠D.十二指肠闭锁E.新生儿坏死性小肠结肠炎答案：B1027.脂肪肝基础上的正常肝岛常见于A.肝左叶B.肝右叶C.尾状叶D.肝方叶E.以上都不是答案：D解析：脂肪肝患者出现正常肝岛常见于肝方叶或胆囊床周围。1028.肝局灶性结节增生（FNH）强化特点为A.动脉期均匀高强化，静脉期呈等密度或略低密度，延迟扫描病灶呈相对低密度B.早期病灶边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中心扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填C.动脉期明显均匀强化，延迟扫描病灶逐渐变为低密度D.动脉期高密度，延迟扫描低密度，为快进快出E.晚出晚归答案：A解析：B为肝血管瘤强化特点，C为肝腺瘤强化特点，D为肝癌强化特点。1029.下列关于脾淋巴瘤的描述错误的是A.是最常见的脾脏肿瘤B.病理上分为均质增大，粟粒结节，多发肿块和单发肿块四型C.CT上有特征性改变D.增强扫描有助于发现病灶E.合并腹膜后淋巴结肿大有助于诊断答案：A1030.关于肝门型胆管癌的最常见表现是A.病灶较小时即引起胆道梗阻B.肝内占位性病变C.肝内胆管扩张，而肝外胆管不扩张D.可见结石影E.局部胆管狭窄答案：C解析：肝门型胆管癌最常见的影像表现是肝内胆管扩张，而肝外胆管不扩张。1031.下列选项中有关肠结核的X线钡剂造影表现需除外A.肠壁痉挛收缩B.跳跃征C.黏膜皱襞紊乱D.肠腔环形狭窄E.息肉状充盈缺损影答案：D1032.急腹症常见病不包括A.胆囊炎、胆囊结石B.肠结核及结核性腹膜炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.腹部外伤答案：B1033.下列诊断原发性肝癌的实验室检查常用指标是A.γ-GTB.AKPC.ASTD.ALTE.AFP答案：E解析：诊断原发性肝癌的常用实验室指标是甲胎蛋白（AFP）。1034.肠梗阻X线检查的目的，最困难的是A.明确梗阻类型是机械性或动力性B.机械性者确定梗阻部位C.确定梗阻是完全性的或不完全性的D.确定梗阻是单纯性的或绞窄性的E.确定梗阻的原因答案：E1035.梗阻性黄疸可见于下述哪种疾病A.肝门区胆管梗阻B.肝总管梗阻C.胆总管梗阻D.壶腹部梗阻E.以上都可以答案：E1036.在T2WI上肝脏信号弥漫性明显减低，见于何种疾病A.肝硬化B.多囊肝C.肝血色病D.脂肪肝E.以上都不是答案：C解析：肝血色病是指肝内有大量的铁沉积，导致T2时间明显缩短，T2WI信号减低。1037.下列哪一项是鉴别副脾的最具特征性的CT征象A.圆形或椭圆形软组织结节B.单发或多发，最常见于脾门附近C.平扫和增强扫描均与脾等密度D.可与脾有系带相连E.直径一般小于4．0cm答案：C1038.肠管绞窄的可靠X线征象是A.空肠换位征B.假肿瘤征C.足球征D.肠管双襞征E.脾曲截断征答案：B1039.下列哪一类不属于我国肝癌病理协作组对肝癌的分类A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.多灶型E.小癌型答案：D1040.先天性巨结肠做钡灌肠检查，下列错误的是A.钡剂最好用等渗液配制B.先用肥皂水作清洁灌肠C.肛管不宜插入过高D.灌肠时钡剂量不宜过多E.检查完毕后抽出钡剂答案：B1041.胃溃疡较多发生在A.胃后壁B.胃窦部C.胃小弯D.幽门前区E.胃体部答案：C1042.食管裂孔疝是指A.食管胃联合位于膈下B.疝入纵隔的胃使膈肌脚外移C.食管短缩D.膈肌后外侧缺如E.膈肌前部缺损答案：B1043.下列CT表现提示急性胰腺炎的描述，错误的是A.沿胰导管走向分布且散在多发的小钙斑B.胰腺弥漫性肿大C.肾筋膜增厚D.胰腺周围脂肪组织密度增高E.胰腺假性囊肿答案：A1044.慢性胆囊炎的CT特征表现是A.胆囊大，囊壁水肿，密度低B.胆囊正常大小，肝内胆管扩张C.胆囊小，囊壁增厚D.胆囊大，胆总管扩张E.以上都不是答案：C1045.在多囊肝的描述中，错误的是A.是一先天性疾病B.早期可无明显症状C.肝脏体积增大，密度大小不等的囊腔D.囊壁不均匀增厚，并可见乳头状突起E.常合并肾脏等其他脏器的多囊性病变答案：D1046.下列诊断小肠克隆病较为特征性的X线表现是A.多发生于回肠远端B.卵石征C.跳跃征D.管腔狭窄E.纵行溃疡答案：E1047.食管静脉曲张不累及下列哪条静脉A.胃冠状静脉B.脐静脉C.食管下静脉D.奇静脉E.肋间静脉答案：B解析：食管和胃底静脉曲张，系门静脉系的胃冠状静脉、胃短静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等开放沟通。1048.下列不是良性胃溃疡X线征象的是A.项圈征B.狭颈征C.半月综合征D.黏膜集中E.龛影位于胃轮廓之外答案：C1049.肝原发血色病有别于继发血色病的最主要征象是A.在T1WI上肝实质呈低信号B.在T2WI上肝实质呈低信号C.心肌MRI信号降低D.胰腺呈低信号E.骨髓MRI信号降低答案：D1050.胃肠道穿孔的主要X线征象是A.胃泡增大，胃膈间距增大B.膈下游离气体C.麻痹性肠梗阻D.肠管充气扩张E.气液平面出现答案：B1051.不属于胆管细胞癌CT表现的是A.多为肝门区肿块B.肝内胆管扩张明显C.可以末梢胆管的局限性扩张为唯一征象D.增强扫描有延迟强化E.易与慢性胆管炎和胆管结石鉴别答案：E1052.有关副脾的描述，错误的是A.由异常脾组织构成B.最常见于脾门附近，单发或多发C.密度或增强特征与正常脾相同D.脾摘除后副脾可增生E.副脾可发生淋巴瘤答案：A1053.肝细胞性肝癌最常见的转移途径是A.肝内转移B.肝内、胰头周围淋巴结转移C.种植到腹膜腔D.直接侵犯邻近脏器E.胸部转移答案：A1054.关于肝癌门静脉癌栓的描述，不正确的是A.见于门静脉主干和左、右分支B.发生部位与瘤灶位置有关C.平扫多呈等密度，但门静脉常增宽D.CT增强扫描见血管内低密度充盈缺损E.根据CT形态可鉴别门静脉癌栓和血栓答案：E解析：癌栓和血栓仅根据CT形态很难鉴别，主要依据是否有CT强化进行鉴别，癌栓可有强化，血栓无强化。1055.以下哪一项不属于小肠良性肿瘤A.小肠腺瘤B.小肠间质瘤C.小肠血管瘤D.小肠非霍奇金淋巴瘤E.小肠脂肪瘤答案：D解析：小肠非霍奇金淋巴瘤为小肠恶性肿瘤。1056.肝海绵状血管瘤的影像表现中，不包括哪项A.抱球征B.树上挂果征C.早出晚归征D.灯泡征E.星状瘢痕征答案：E1057.先天性肛门直肠畸形约半数有直肠瘘，女性瘘管不包括A.直肠阴道瘘B.直肠尿道瘘C.直肠会阴瘘D.直肠膀胱瘘E.直肠舟状窝瘘答案：B1058.采用下列哪一种方法有助于鉴别小的肾血管平滑肌脂肪瘤与小肾癌A.薄层连续扫描以发现脂肪成分B.增强扫描观察肿瘤强化情况C.螺旋CT扫描D.冠状位重建E.以上都不是答案：A1059.胰腺癌CT表现的直接征象是A.胰腺肿块B.胰腺炎C.潴留性囊肿D.胰腺萎缩E.胰管和胆管扩张答案：A1060.典型肝血管瘤CT增强的特征是A.动脉期明显强化，门脉期呈低密度B.动脉期明显强化，实质期呈低密度C.动脉期病灶周边强化，延迟后逐渐呈等密度D.病灶呈渐进性持续强化E.病灶呈不均匀强化答案：C1061.溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是A.贫血B.白细胞升高C.低蛋白血症D.血清γ球蛋白增加E.再度出现腹泻答案：D1062.右侧膈下游离气主要需鉴别的是A.胃泡B.间位结肠C.先天性巨结肠D.气胸E.气肿性胆囊炎答案：B1063.胃溃疡的直接X线征象是A.龛影B.狭颈征C.黏膜线D.项圈征E.憩室答案：A1064.副脾的CT表现是A.多位于脾外侧B.一般大于4cmC.常为多发D.平扫密度高于脾脏E.平扫和增强与正常脾脏密度相同答案：E1065.典型肝脓肿在CT上的表现，除中央低密度脓腔外，脓肿壁可出现三层环状结构，从内至外分别代表A.纤维肉芽组织，水肿带，炎性坏死组织B.水肿带，炎性坏死组织，纤维肉芽组织C.炎性坏死组织，水肿带，纤维肉芽组织D.炎性坏死组织，纤维肉芽组织，水肿带E.纤维肉芽组织，炎性坏死组织，水肿带答案：D1066.需要与正常肝岛鉴别的疾病有A.肝癌B.转移瘤C.血管瘤D.肝脓肿E.以上都是答案：E1067.消化系统肿瘤（以胃癌和胰腺癌最常见）转移至肝脏的主要途径是A.肝静脉B.肝动脉C.门静脉D.胆管系统E.下腔静脉答案：C1068.脾梗死早期CT检查可见低密度影呈A.新月形B.不规则形C.椭圆形D.三角形E.长条形答案：D1069.下列关于肝癌门静脉瘤栓的概念，错误的是A.可见于门静脉主干和左、右分支B.发生部位与瘤灶位置有关C.平扫多呈等密度，但门静脉常增宽D.增强扫描见血管内低密度充盈缺损E.根据CT形态可鉴别门静脉瘤栓和血栓答案：E1070.下列哪一项不是Caroli病Ⅰ型的CT表现A.单发或多发肝内胆管囊肿B.近端胆管呈囊性扩张C.增强扫描见囊状低密度区内“中心点征”D.伴有肝硬化及门静脉高压E.常伴有胆道结石和胆管炎答案：D1071.口腔软组织最常见的继发性结核损害是A.结核初疮B.结核性溃疡C.寻常狼疮D.感染性肉芽肿E.硬化性肉芽肿答案：B1072.肠梗阻在CT上显示有基本征象和特殊类型征象，属于肠梗阻基本CT征象的是A.肠管显著扩张，其内可见气液平面B.可见“U”形肠袢C.可见“鸟喙征”D.肠管呈环形对称性增厚E.肠管呈分层环状改变答案：A1073.关于胆管结石，下列哪一项是不正确的A.胆管内环形或圆形致密影B.环形致密影形成靶征，中心为胆汁C.常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张D.可同时有肝内外胆管和胆囊结石E.扩张的胆总管末端无肿块征象答案：E1074.CT鉴别副脾和肿大淋巴结的主要依据是软组织结节影A.位于脾门内侧B.平扫与增强和脾密度相同C.直径大于3cm，小于6cmD.A、B、C均是E.A、B、C均不是答案：B1075.与急性胰腺炎的CT表现不相符的是A.肾前筋膜增厚B.胰腺肿大C.假囊肿形成D.胰腺及胰管钙化E.可合并脓肿、出血答案：D1076.肝局灶性结节增生（FNH）下列说法错误的是A.多位于肝包膜下的良性肿瘤样病变，女性多见B.肿块内主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成C.多期增强扫描，中心瘢痕可有延迟强化D.肿块有包膜，星状瘢痕在T1WI和T2WI上都为低信号E.使用SPIO增强扫描，病灶产生与肝组织类似的负性强化答案：D解析：FNH与周围肝组织分界清楚，多无纤维包膜，肿块内主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成，故使用SPIO增强扫描，病灶产生与肝组织类似的负性强化；MRI扫描T1WI呈等信号或稍低信号，T2WI呈等信号或稍高信号，中心瘢痕在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。1077.需与溃疡龛影鉴别的是A.憩室B.息肉C.压迹D.充盈缺损E.黏膜结节状增粗答案：A1078.早期胃癌X线最好的检查方法是A.不同程度充盈相B.不同体位的黏膜相C.加压摄片D.双重对比造影相E.低张力双对比造影相答案：E1079.脾损伤常见的伴发征象是A.脾内血肿B.进行性包膜下积血C.多发性脾撕裂D.脾周血肿E.单一脾撕裂答案：D1080.肝海绵状血管瘤的X线征象中，不包括哪一项A.抱球征B.“树上挂果”征C.“早出晚归”征D.灯泡征E.星状瘢痕征答案：E1081.在阑尾的CT检查和阑尾炎临床表现的叙述中，下列哪项是错误的A.在CT诊断中正确显示回盲部的解剖关系，是寻找阑尾并判断其有无异常的关键B.CT检查前需要口服足够及适量浓度的碘水溶性对比剂，以对比剂到达回盲部并适度充盈为标准C.引起阑尾炎的主要因素是回盲部炎症及阑尾周围结构炎症波及所致D.阑尾炎分为急性和慢性，急性者又分为单纯型、蜂窝织炎型和坏疽型E.典型的临床表现是转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛、反跳痛答案：C1082.真菌性肝脓肿可见A.靶征B.牛眼征C.环征D.晕轮征E.半月征答案：A解析：真菌性肝脓肿壁无强化或少数边缘轻度强化，有时在中心部可见点状高密度影，可能是霉菌丝的积聚影，称为靶征。1083.过敏性结肠炎的X线表现为A.乙状结肠黏膜皱襞破坏B.乙状结肠不规则狭窄C.肠袋加深，排钡后见线样征D.局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影E.乙状结肠内不规则充盈缺损答案：C解析：过敏性结肠炎钡剂造影时可见钡剂通过迅速，小肠张力增高、痉挛，结肠袋明显增多、加深、张力增高；若结肠内积液较多时，钡剂呈“线样征”。1084.胆管结石的CT表现描述中，哪种说法是错误的A.胆管内环形或圆形致密影B.环形致密影形成靶征，中心为胆汁C.常伴有结石平面以上的胆管梗阻扩张D.可同时有肝内外胆管和胆囊结石E.扩张的胆总管末端无肿块征象答案：B1085.动态增强5～10分钟后延迟扫描，典型肝血管瘤的CT增强特征是A.病灶与正常肝实质呈等密度B.病灶比正常肝实质密度低C.病灶密度仍明显高于肝实质D.病灶密度曲线呈明显快速下降E.病灶逐渐轻度强化答案：C1086.以下哪一征象提示早期结肠癌诊断A.增强扫描，肠壁分层现象B.肠壁局限性增厚并伴强化C.节段性分布的结肠袋变浅或消失，肠壁不规则增厚D.肠壁增厚，强化，筋膜面增厚E.结肠大范围分布黏膜增厚，肠腔狭窄答案：B1087.先天性直肠肛门畸形，X线检查最适宜的时间为出生A.10小时后B.20小时后C.24小时后D.48小时后E.72小时后答案：B1088.溃疡型胃癌的X线特点中，哪一项不符合A.胃癌向壁内生长，中心形成大溃疡B.龛影位于胃轮廓之外，边缘隆起僵硬C.肿瘤与正常相邻胃壁境界清楚D.黏膜纠集，但中断于环堤外E.龛影多呈半月形，外缘平直内缘不整齐答案：B1089.动态增强扫描加延迟扫描最常用于的诊断和鉴别诊断是A.肝硬化和脂肪肝B.肝囊肿和肝癌C.肝硬化和肝血管瘤D.脂肪肝和肝囊肿E.肝癌和肝血管瘤答案：E1090.下列哪些征象是肝癌Gd-DTPA增强后的典型表现A.动脉期即明显强化，门脉期开始逐渐消退B.动脉期不强化，门脉期及平衡期开始逐渐强化C.自始至终都明显强化D.自始至终都不强化E.动脉期不强化，门脉期强化平衡期逐渐消退答案：A1091.下列关于胆管细胞癌的说法错误的是A.起源于肝内胆管上皮细胞B.平扫呈不规则低密度，可有钙化C.增强病灶显示较清楚，可呈多结节组成D.与肝细胞癌的CT表现有特异性差异E.患者一般无肝炎和肝硬化史答案：D1092.下列关于胰腺癌CT表现的叙述中，不正确的是A.局部实质性肿块B.肿块远端胰体萎缩C.胰周脂肪消失D.胰管不规则钙化E.胰周血管受侵包裹答案：D1093.关于胆管结石的CT表现，说法错误的是A.胆管内环形或圆形致密影B.出现靶征或新月征C.扩张的胆总管逐渐变细中断，未见肿块D.胆管结石只含有胆固醇成分E.同时可以有肝内外胆管结石和胆囊结石答案：D1094.胰腺癌的MRI表现包括A.胰头肿大B.T1WI为低信号C.增强扫描肿瘤呈低信号D.胆管及胰管扩张E.以上都是答案：E解析：胰腺癌主要发生于胰头部，表现为胰头肿大，压迫胆管及胰管，导致胆管及胰管扩张。胰腺癌多为乏血供，增强扫描正常胰腺组织明显强化，呈高信号，肿瘤轻度强化，相对正常胰腺组织表现为低信号。1095.一般单对比常规钡餐X线检查可发现的胃癌是A.直径1cm以内B.直径1～2cmC.直径2～3cmD.直径3cm以上E.以上都不是答案：D1096.下列关于肝癌的MRI表现中哪项正确A.T1WI信号比脾高，T2WI信号比脾低B.T1WI信号比脾低，T2WI信号比脾高C.T1WI及T2WI信号均比脾高D.T1WI及T2WI信号均比脾低E.T1WI及T2WI信号均比脾相似答案：B1097.肝内肿块，螺旋CT多期扫描表现“快进快出”现象，最可能的疾病是A.肝细胞癌B.肝海绵状血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝转移瘤答案：A1098.下列哪项不属于绞窄性肠梗阻的CT征象A.锯齿状的鸟喙征B.肠壁不强化或强化程度明显减弱C.延迟扫描时病变处肠壁逐渐强化D.“漩涡征”的出现E.肠系膜密度增高、模糊，呈云雾状答案：D1099.下列关于脾血管瘤的说法错误的是A.实性或囊实性的包块B.边缘清楚的低或等密度区C.可有大小不等的囊变区D.增强扫描肿块明显强化E.发现钙化即可除外血管瘤答案：E1100.关于胆管细胞癌描述，错误的是A.起源于肝内胆管的上皮细胞B.CT表现易与肝细胞癌鉴别C.平扫呈不规则低密度，可有钙化D.增强后病灶显示较清楚，可呈多结节E.有时末梢胆管的局限性扩张是唯一表现答案：B1101.下列不是慢性胃溃疡恶变的征象的是A.龛影周围出现小结节状充盈缺损，犹如指压迹B.龛影周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断C.龛影变为不规则或边缘出现尖角征D.治疗过程中龛影逐渐增大E.龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状答案：E解析：龛影周围黏膜皱襞纠集，呈辐射状为胃良性溃疡的表现，胃溃疡恶变时周围黏膜皱襞呈杵状增粗或中断；其余四项均为胃溃疡恶变的征象。1102.小肝血管瘤与小肝癌的鉴别要点是A.平扫时血管瘤多呈等密度B.增强后动脉期小肝癌病灶呈全瘤强化C.小血管瘤没有假包膜D.延迟扫描血管瘤缩小或等密度充填E.以上都不是答案：D1103.十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义A.球部恒久变形B.球部激惹C.球部龛影D.幽门痉挛E.局部压痛答案：C1104.有关脾血管瘤的描述，不正确的是A.单发或多发，生长缓慢，无症状B.为实性或囊实性肿块C.肿瘤钙化，边缘钙化可呈薄壳状，中央钙化可呈斑点状D.平扫呈等或低密度，或囊实性，增强扫描强化明显E.经皮穿刺活检可确诊答案：E1105.以下对胃溃疡的描述中，错误的是A.常单发，多见于胃大弯与胃角处B.病理改变主要为胃壁溃烂缺损，形成龛影C.溃疡多呈圆形或类圆形，直径多为5～20mmD.溃疡口部周围呈炎性水肿E.慢性溃疡若深达浆膜层时，称为穿透性溃疡答案：A解析：胃溃疡多见于胃小弯与胃角处。1106.下列不是脂肪肝的CT表现的是A.肝脏实质密度减低B.增强扫描可见肝脏血管变形或移位C.局限性脂肪肝呈地图样改变D.平扫肝脏的CT值低于脾脏E.肝内血管影模糊或相对高密度答案：B1107.局灶性脂肪浸润影像表现错误的是A.病灶呈片状，仅于1～2个层面上显示，与正常肝组织分界不清，呈移行性B.可有占位效应，周围血管可见推移受压现象，肝脏边缘可见膨出C.多数呈水样或脂肪密度，也可略高密度D.增强后强化不如正常肝组织及脾脏，可见到血管影进入病灶区E.动态增强扫描，时间-密度曲线与正常肝组织类似答案：B解析：局灶性脂肪浸润无占位效应，周围血管无推移受压现象，肝脏边缘无膨出。1108.乏血供转移性肝癌的诊断技术中最敏感的是A.超声B.CTC.CTAPD.MRIE.血管造影答案：C1109.同层动态增强扫描主要研究病灶的增强特征，鉴别其性质，最常用于A.肝癌与血管瘤的定性B.肝癌与肝脓肿的定性C.提高肝内小病灶的检出率D.判断肝门淋巴结有无转移E.提高肝腺瘤的检出率答案：A1110.急性出血坏死性胰腺炎患者最重要的CT表现是A.肾前筋膜增厚B.腹腔积液C.胰腺萎缩D.胰腺密度不均E.胰腺表面光滑答案：A1111.食管癌与食管静脉曲张鉴别点是A.管壁存在扩张收缩征象B.管腔边缘凹凸不平C.钡剂通过缓慢D.充盈缺损E.蠕动消失答案：A1112.特征性表现为假肿瘤征的疾病是A.胃肠道穿孔B.单纯性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.结肠息肉病答案：C1113.肝转移瘤“靶征”外晕环的病理基础是A.液化坏死B.纤维结缔组织形成和凝固性坏死C.生长活跃的肿瘤细胞和细胞坏死D.脂肪浸润E.肿瘤出血答案：C1114.食管下段管腔狭窄，扩张受限，黏膜破坏，有充盈缺损，应诊断为A.食管静脉曲张B.食管内异物C.食管平滑肌瘤D.食管癌E.食管良性狭窄答案：D1115.以下关于壶腹周围癌的叙述，不正确的是A.表现为梗阻性黄疸，与胰头癌的表现类似B.预后不如胰头癌C.ERCP及十二指肠镜下病理活检仍是诊断“金标准”D.属于少血供肿瘤，早期强化不明显E.常表现为肿瘤边缘强化答案：B解析：壶腹周围癌预后明显好于胰头癌，5年生存率达85％。1116.关于肝脓肿的表述，错误的是A.常需MRCP检查发现脓腔病灶B.在T2加权像上高信号脓腔中可见不规则低信号区C.脓腔可由一个信号较高的不完整晕环围绕D.周围肝实质因充血水肿而信号稍高E.脓肿壁呈花环样强化答案：A解析：肝脓肿无需进行MRCP检查。1117.乙状结肠扭转可靠的X线征象是A.小肠内气液面B.结肠充气扩张C.钡灌肠直肠上端呈鸟嘴状梗阻D.腹部可见马蹄状肠管影E.腹部有咖啡豆征答案：C1118.下列哪项不是急性胰腺炎的CT表现A.胰腺局部或弥漫肿大B.胰周蜂窝织炎和假囊肿C.胰腺及胰管的条状钙化D.吉氏筋膜增厚E.假囊肿内气泡、脓肿形成答案：C1119.转移性肝癌最常见的CT强化类型是A.充填式强化B.环形强化C.不强化D.明显均匀强化E.包膜征答案：B解析：肝转移瘤CT增强常表现为不规则边缘环形强化，与外周水肿带形成“牛眼征”。1120.下列疾病中一般不会造成胃缩张不良的是A.慢性胃炎B.胃多发性溃疡C.胃周围粘连D.早期胃癌（ⅡC型）E.早期胃癌（Ⅰ型）答案：A1121.MRI诊断直肠癌的依据，不包括A.直肠管腔狭窄B.直肠壁增厚C.局部淋巴结肿大D.直肠位置改变E.腔内软组织影答案：D解析：MRI诊断直肠癌的主要依据：直肠壁的形态与厚度异常、腔内软组织影、局部淋巴结肿大。1122.小儿腹部平片出现“双泡征”应诊断为A.正常变异B.胃扭转C.幽门肌肥大D.十二指肠梗阻E.小肠旋转不良答案：D1123.闭袢性肠梗阻是A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.蛔虫团性肠梗阻D.血管栓塞性肠梗阻E.肠套叠答案：E1124.下列哪一项不符合慢性胆囊炎的CT表现A.胆囊缩小B.胆囊腔内气液平面C.胆囊壁增厚D.胆囊壁钙化E.常合并结石答案：B1125.壶腹周围癌不包括A.胆管下端癌B.胰腺钩突部癌C.Vater壶腹癌D.十二指肠乳头癌E.壶腹周围和十二指肠癌答案：B1126.消化性溃疡形成的最重要病因是A.幽门螺杆菌感染B.NASIDC.吸烟D.遗传E.胃酸、胃蛋白酶答案：A1127.关于肝血管瘤的CT描述，不正确的是A.病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤B.平扫CT多呈低密度C.增强扫描从病灶周边部开始强化D.病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似E.与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快答案：E1128.关于肝癌CT平扫表现，描述错误的是哪一项A.大多数为低密度，也有等密度或高密度B.合并脂肪肝或肝硬化伴脂肪变性时，癌灶与周围肝组织间密度差缩小C.脂肪肝特别显著时，病灶表现为较高密度D.病灶可发生坏死、出血和钙化E.肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝组织差异越明显答案：E1129.哪一项不是胃静脉曲张的CT表现A.胃底或胃体后部团状软组织影B.增强扫描后无强化C.门静脉高压时可见其他侧支循环D.显示脐静脉及后腹膜静脉曲张好E.常有肝硬化表现答案：B1130.贲门失弛缓症胃肠钡餐造影时的典型X线表现是A.见逆蠕动波B.食管下段狭窄C.呈萝卜根状D.狭窄边缘处光滑E.以上都是答案：E解析：鸟嘴征单选题A21131.患者，男，60岁。上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征。最有可能的诊断是A.胃癌B.慢性胃窦炎C.胃溃疡D.胃淋巴瘤E.胃间质瘤答案：A1132.男，3岁。发现右上腹肿物1天，实验室检查甲胎蛋白水平增高。CT检查显示肝右叶巨大类圆形肿块，密度不均匀，增强检查肿瘤的强化程度通常低于正常肝实质。最可能的诊断是A.肝血管内皮瘤B.肝母细胞瘤C.肝细胞癌D.肝错构瘤E.肝未分化胚胎性肉瘤答案：B1133.X线立位腹部平片显示左上腹有数量不多的扩张肠曲，液平面数量少，肠曲黏膜皱襞排列较密集，空肠扩张，诊断为A.十二指肠梗阻B.空肠梗阻C.回肠梗阻D.结肠梗阻E.以上都不是答案：B1134.患者，男，56岁，胃部不适伴黑便6个月余，胃镜检查报告为“胃癌”。CT增强检查示：胃体小弯侧有一突向胃腔内的软组织肿块，呈轻度强化，边缘欠光整，胃壁增厚约1．8cm，肝胃韧带内有增大的淋巴结影，门静脉受压。请对胃癌进行CT分期A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期答案：C1135.患儿，男，1周岁，顽固性便秘数月，腹胀，无呕吐，钡剂灌肠示直肠上方有局限性狭窄，狭窄以上结肠扩张，诊断为A.肠套叠B.肠扭转C.先天性肠发育不良D.巨结肠E.结肠癌答案：D1136.患者，女性，55岁，因上腹部疼痛伴黄疸半年入院，行CT扫描，可见胆总管重度扩张，在胰头上缘中断消失，胰头体积不大，胰管未见扩张，最可能的诊断是A.胆总管癌B.胰头癌C.胆囊癌D.胆总管结石E.急性胆管炎答案：A1137.3岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端结肠明显扩张，诊断应考虑为A.先天性肛门闭锁B.急性肠套叠C.乙状结肠扭转D.直肠癌E.先天性巨结肠答案：E1138.肝癌患者，CT平扫见肿瘤边缘更低密度环状带，增强扫描显示低密度环状带于门静脉期和实质期增强，提示多为肝癌的哪一种类型A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.外生型E.空洞型答案：A1139.女，50岁。黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是A.MRI及MRCPB.核素扫描C.经皮肝穿刺胆道造影D.十二指肠低张造影E.腹腔动脉造影答案：A1140.患者，男性，65岁。平时右上腹部疼痛、不适，近日消瘦、消化不良。触诊肝肋下三指，胃镜检查，食管下段静脉曲张，CT平扫，肝右叶萎缩，肝左叶及尾叶增大，肝表面可见多发结节，脾大，约8个肋单元。首选诊断为A.肝癌B.肝硬化C.脂肪肝D.胆囊炎E.胆囊癌答案：B1141.男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，墨菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为A.溶血性黄疸B.胆囊结石肝外梗阻C.急性肝炎肝细胞性黄疸D.胰腺癌梗阻性黄疸E.肝内胆汁淤积性黄疸答案：B1142.患者，女性，39岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐，超声显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区，最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.急性胃炎D.急性胆囊炎E.急性胆管炎答案：A解析：患者突发上腹疼痛，超声显示胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，符合急性胰腺炎诊断表现。1143.男性患者，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有手术史，可能诊断为A.急性腹膜炎B.胃肠道穿孔C.急性胰腺炎D.小肠急性肠梗阻E.急性阑尾炎答案：D解析：腹胀逐渐加重，肠鸣音亢进提示肠梗阻，腹膜炎及胃肠道穿孔典型征象是板状腹，阑尾炎为右下腹转移性疼痛。1144.食管局部黏膜增粗、扭曲、紊乱，边缘毛糙，局部可见局限性小充盈缺损（隆起）及小龛影（糜烂）。应考虑A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.食管平滑肌瘤E.食管良性狭窄答案：C1145.患者，男，66岁，患糖尿病12年，近日发热、肝区疼痛。CT检查：右肝前段范围见类圆形密度减低影，内部结构不均匀，大小约5cm×5cm，CT值约28HU，肿块边缘模糊，周围所在多发小点状透亮影。肝脏三期增强扫描示：动脉期腔壁轻度强化，门脉期及延迟期腔壁及病灶内分隔持续强化。最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.肝囊肿D.肝血管瘤E.肝炎性假瘤答案：A1146.女，55岁。胆囊结石病史5年。上腹部剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是A.腹部平片B.上消化道钡餐C.心电图D.胃镜E.腹部CT答案：E解析：CT检查，分辨率高，组织器官无重叠，可较清楚显示病变，检查更快捷、准确。1147.女，38岁，反复出现晨起心悸、头晕一年余。发作时并有恶心、手颤等症状。CT检查平扫胰腺体部边缘局部隆起，增强扫描动脉期可见结节状明显强化，结节大小约1．3cm，静脉期强化变为等密度。根据临床与CT表现，最应该诊断的是A.胰腺癌B.胰腺转移瘤C.副脾D.胰腺炎性肉芽肿E.胰岛细胞瘤答案：E1148.男性，60岁。上腹隐痛半年余，黑便，胃肠钡剂造影见胃小弯龛影，胃壁僵硬，龛影口环堤征。最有可能的诊断是A.胃淋巴瘤B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胃窦炎E.胃间质瘤答案：B1149.男性，60岁。左下腹痛，消瘦3个月，左髂窝处可触及约3cm×5cm大小包块，位置固定，表面不光滑。首先考虑的诊断是A.结肠息肉B.结肠憩室C.结肠癌D.乙状结肠冗长E.结肠炎答案：C解析：结肠癌临床表现为贫血、体重减轻、持续腹部隐痛、粪便隐血试验持续阳性、粪便带血、腹部扪及包块等。1150.患者，男性，65岁。胃癌术后5年，无明显不适。CT平扫吻合口未见狭窄等异常征象。肝脏左、右叶可见多发类圆形低密度影，CT值-0．4HU～16．7HU，三期增强检查，未见明显强化，肝内外胆管未见扩张，门静脉不宽。脾脏也可见不规则形低密度影，未见强化。肝胃韧带及后腹膜间隙内未见肿大的淋巴结影。胆囊、胰腺未见异常改变。见下图。请从下述诊断中选出最可能的诊断A.肝脏、脾脏多发转移瘤B.肝脏、脾脏多发囊肿C.肝脏、脾脏多发肝脓肿D.肝脏、脾脏多发血管瘤E.以上都不是答案：B1151.患者，男性，45岁，胃病史多年。X线示胃体大弯侧黏膜皱襞粗大扭曲，胃壁柔软，蠕动存在，最可能的诊断是A.慢性肥厚性胃炎B.淋巴瘤C.静脉曲张D.Menetrier病E.Crohn病答案：A1152.患者，男性，36岁，高处跌落伤8小时，CT平扫提示肝脏轮廓欠光滑，肝内可见条形高低混杂密度影，膈下、右侧结肠旁沟积液，最有可能的诊断是A.肝脏破裂B.结核性腹膜炎C.肠扭转D.消化道穿孔E.麻痹性肠梗阻答案：A1153.患者，男，52岁，间断乏力4年，消瘦，黄疸，反复呕血。食管吞钡检查如图，最可能诊断为A.反流性食管炎B.浸润性食管癌C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张E.正常食管黏膜像答案：D解析：食管吞钡示：食管黏膜皱襞增宽、增粗，扭曲呈蚯蚓状，并可见串珠状充盈缺损。食管静脉曲张是指食管黏膜下层的静脉丛异常迂曲呈瘤样扩张，常并发肝硬化晚期门脉高压。食管吞钡造影：早期显示食管中下段黏膜皱襞增粗，不光整，迂曲，管壁轮廓呈锯齿状；中期病变迁延至食管中段，黏膜皱襞粗大，扭曲呈蚯蚓状，可见串珠状充盈缺损，食管稍扩张，管壁轮廓凹凸不平，钡剂排空延迟；晚期病变范围明显扩大，累及食管全段，曲张形成明显的充盈缺损。管壁凹凸不平及管腔扩张，张力减低，合并胃底静脉曲张。CT：增强三维影像表现为管壁增厚，管腔不规则，常合并胃底静脉曲张，除食管黏膜下或食管旁区外，肝胃韧带区可出现卵圆形或葡萄状软组织影，增强扫描显示明显强化的迂曲血管团，呈持续强化，延迟性强化。1154.男，28岁，腹痛、呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影。应诊断为A.急性水肿性胰腺炎B.急性坏死性胰腺炎C.急性胰腺炎，假囊肿形成D.急性胰腺炎，脓肿形成E.急性胰腺炎，伴有出血答案：D1155.患者，男性，63岁，便血，无其他不适，内镜提示距肛6cm处肠腔内肿块，活检病理提示高分化性腺癌，MRI显示距肛缘约5cm处肠壁增厚，侵犯系膜，系膜内淋巴结信号不均匀，短径约10mm，首先考虑A.直肠癌突破浆膜面，无可疑淋巴结转移B.乙状结肠癌突破浆膜面，无可疑淋巴结转移C.转移性肠癌D.直肠癌突破肌层伴直肠系膜内淋巴结转移E.乙状结肠癌突破浆膜面伴系膜内淋巴结转移答案：D1156.男，48岁，诊断慢性淋巴细胞白血病7年。最近上腹部不适行CT检查。脾脏前缘出现大片状低密度区，呈扇形。增强扫描未见强化。根据CT表现，诊断最大的可能是A.脾白血病浸润B.脾转移瘤C.脾结核D.脾梗死E.脾脓肿答案：D1157.患者，男，53岁。肝区胀痛1周，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，增强扫描见肿块强化呈速升速降型。应首先考虑为A.肝细胞性肝癌B.胆管细胞性肝癌C.肝转移瘤D.肝脏囊腺瘤E.以上都不是答案：A1158.患者，女性，45岁。乳腺癌根治术后3年，无肝炎病史。超声检查发现肝弥漫性回声增强，左内叶有一低回声区，大小26mm×24mm，形态不规则，有正常血管穿过。超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别A.肝炎性假瘤与肝转移癌B.原发性肝癌与肝转移癌C.肝脓肿与肝转移癌D.非均匀性脂肪肝与肝转移癌E.肝囊肿与肝转移癌答案：D解析：化疗的患者常有肝脏的弥漫性损伤，表现为脂肪沉积，残存相对正常的组织表现为低回声，但乳腺癌肝转移也可以表现为低回声。1159.患者男性，58岁。偶有血便2个月。CT见直肠内距离肛门6．0cm处，有一直径2．5cm大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。应首先考虑为A.直肠息肉B.直肠癌C.乳头状瘤D.直肠囊肿E.直肠脓肿答案：B1160.男，26岁。体检超声发现肝脏占位，CT检查发现肝右叶一约3cm大小低密度影，边界清楚，增强扫描动脉期明显强化，中心见斑点低密度影，静脉期病灶密度接近正常肝组织，平衡期病灶密度进一步减低，动脉期中心低密度影此时呈高密度。诊断可能性最大的是A.HCCB.海绵状血管瘤C.肝腺瘤D.局灶性结节性增生E.炎性肌纤维母细胞瘤答案：D1161.女，52岁。上腹部隐痛，超声发现肝脏占位，MRI检查肝左叶3．5cm结节病灶，T1WI稍低信号，T2WI呈稍高信号，边界不清楚，增强扫描动脉期边缘轻度强化，静脉期及平衡期病灶逐渐强化，远端轻度胆管扩张。上述表现诊断可能性最大的是A.HCCB.海绵状血管瘤C.胆管细胞癌D.肝腺瘤E.局灶性结节性增生答案：C1162.男，59岁。上腹不适近半年，X线钡剂双重造影见胃大弯侧不规则充盈缺损影，附近胃黏膜中断、僵硬，蠕动消失。该病其最可能的诊断是A.胃炎B.良性胃溃疡C.恶性溃疡D.胃内息肉E.胃内异物答案：C1163.男，56岁，右下腹痛、贫血3个月，钡灌肠检查示盲肠充盈缺损，袋形消失，粘膜皱襞中断。首先应考虑诊断为A.淋巴结增生症B.平滑肌瘤C.淋巴瘤D.结肠炎症E.盲肠癌答案：E1164.患者，男，35岁，HBsAg（+）。体检超声发现肝右叶有20mm×30mm大小低回声结节。CT动脉期病灶略有强化，门静脉期病灶呈低密度，有清楚边界。AFP<20μg／ml。最有可能的诊断为A.肝血管瘤B.肝细胞性肝癌C.肝炎性假瘤D.脂肪肝E.肝腺瘤答案：B1165.患者，男，36岁。腹痛伴低热半年。灌肠示盲肠缩短，位于右髂窝上。考虑A.肠结核B.结肠克罗恩病C.家族性息肉综合征D.结肠癌E.克罗恩病答案：A解析：肠结核：盲升结肠肠管痉挛收缩，肠管细线状，回肠与盲升结肠呈特征性“一字征”，黏膜增粗紊乱，伴有斑点状小龛影1166.男性，患者，28岁，腹痛呕吐，CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影。应首先诊断为A.急性水肿性胰腺炎B.急性坏死性胰腺炎C.急性胰腺炎假囊肿形成D.急性胰腺炎脓肿形成E.急性胰腺炎伴有出血答案：D1167.患者乙肝抗原阳性，CT图像表现如下图，最可能的诊断为A.肝转移瘤B.肝细胞肝癌C.肝脓肿D.肝细胞腺瘤E.肝局灶性结节增生答案：B1168.患者，男性，48岁。腹痛1个月余伴黄疸1周，体重减轻5kg。CT检查发现胰腺占位，肿块边缘呈分叶状，胰腺正常光滑连续的轮廓曲线被中断，诊断为胰腺癌。一般情况下不出现的影像学表现是A.平扫时肿瘤与胰腺实质呈等密度或略低密度B.肿瘤内可有不规则边界模糊的低密度液化坏死区C.增强扫描大多数肿块早期明显强化而呈高密度，周围正常胰腺组织强化较慢D.肿块侵犯胰内胆总管和主胰管可引起阻塞，出现胆管和胰管扩张，呈现双管征E.上消化道钡餐表现为十二指肠内缘黏膜皱襞受压变平或呈异常的毛刷状，以及十二指肠腔内出现充盈缺损或内缘出现双边压迹答案：C1169.患者，女，58岁。胃癌切除术后2个月，CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液，最可能的诊断是A.肝硬化，腹腔积液B.克鲁肯贝格（Krukenberg）瘤C.卵巢癌D.卵巢囊腺瘤E.卵巢囊肿答案：B1170.男，58岁，反复上腹部疼痛3年。CT扫描胰头部软组织肿块，境界清楚，增强扫描动脉期比较明显强化。胰体尾部胰管“串珠”样扩张，可见斑点状钙化。根据CT表现，诊断最大的可能性是A.胰腺癌B.慢性胰腺炎C.胰腺实性假乳头状瘤D.急性胰腺炎合并假性囊肿E.胆总管肿瘤答案：B1171.男性，80岁。便血、粪便变细、里急后重感10天，MRI平扫如下图，最可能的诊断为：A.直肠息肉B.直肠腺瘤C.直肠癌D.正常直肠E.直肠息肉恶变答案：C1172.男性，40岁。腹痛2天伴腹胀，呕吐，无排气，肠鸣音亢进，3年前有腹部手术史。首先考虑的诊断为A.痉挛性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻答案：B解析：粘连性肠梗阻属于机械性肠梗阻，多见于腹部手术或腹腔炎症以后，临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1173.男性33岁，右下腹隐痛，可触及6cm×5cm肿块伴有压痛，病人曾于半年前患急性阑尾炎，经非手术治疗后症状消失，则该病人首选检查方法A.B超检查B.CTC.纤维结肠镜D.结肠钡灌造影E.钡餐造影答案：D1174.男性，65岁，身目黄染1个月。MRI检查示：肝内胆管及胆总管普遍扩张，呈软藤状改变，胰管中度扩张，MRCP示胆总管末端鸟嘴状狭窄，最可能的诊断是A.胆总管囊肿B.胆总管结石C.壶腹癌D.慢性胰腺炎E.以上都不是答案：C解析：患者老年男性，MRI表现为胆管系统扩张呈软藤征，末端呈鸟嘴状狭窄，均为胆管癌的典型表现。胆总管囊肿表现为胆管内囊性信号影与正常胆管相连，胆总管结石在T1WI、T2WI均呈低信号，边界光滑，其胆管扩张呈枯枝样，慢性胰腺炎常有胰腺萎缩，主胰管呈串珠样扩张，并见低信号的结石影。1175.肝癌患者的CT平扫见肿瘤边缘更低密度环状带，增强扫描显示低密度环状带于门静脉期和实质期增强，提示多为肝癌的哪一型A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.外生型E.空洞型答案：A1176.男，33岁。饱餐后2小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散至全腹，既往有十二指肠溃疡病史。体检：腹肌紧张，肝浊音界消失。X线检查：膈下有新月形气体影。该病人应是A.狭窄性肠梗阻B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.十二指肠球部溃疡穿孔E.急性化脓性胆囊炎答案：D1177.患者，女，60岁，胆石症史多年。1个月来发热、上腹疼痛，CT扫描显示肝脏内多个直径10～30mm低密度灶，CT值20HU，边缘呈环状强化，最有可能的诊断是A.多发性囊状肝转移瘤B.胆源性肝脓肿C.多发性肝囊肿D.肝包虫病E.肝脏囊腺瘤答案：B1178.患者，男性，33岁，饱餐后2小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散至全腹，既往有十二指肠溃疡病史，体检：腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影。该患者应是A.狭窄性肠梗阻B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.十二指肠球部溃疡穿孔E.急性化脓性胆囊炎答案：D1179.女，33岁，吞咽困难1年，钡餐检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端鸟嘴状，表面尚光整，饮水后，造影剂部分进入胃内，最可能的诊断为A.食管下端平滑肌瘤B.食管下端癌C.贲门失弛缓症D.食管下端静脉曲张E.反流性食管炎答案：C解析：贲门失弛缓症典型造影表现：食管远端呈鸟嘴状。1180.呈速升速降型时间-密度曲线的病灶，或者动脉期呈高密度，门静脉期呈低密度的病灶，除肝细胞性肝癌外，还可见于A.肝血管瘤B.单发转移瘤C.胆管细胞性肝癌D.炎性假瘤E.肝脓肿答案：B1181.患者，中年女性。右上腹隐痛半年，伴黄疸1个月。CT检查示肝内胆管轻度扩张，胆囊区见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化。最可能的诊断是A.肝癌B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.慢性胆囊炎E.胆囊癌答案：E解析：胆囊癌易发生于中老年女性。进展期常表现为右上腹持续性疼痛、黄疸、消瘦等，CT上表现为胆囊壁增厚，单发或多发的结节状肿块，增强扫描肿块及胆囊壁强化。1182.患者，女性，57岁。自觉消瘦、疲乏5个月，出现吞咽困难。上腹部平扫可见胃体部胃壁增厚，可见肿块状软组织影，肝胃间隙内可见多发不规则软组织影。肝裂增宽，肝左叶明显增大。应首先诊断为什么疾病A.肝硬化胃底静脉曲张B.贲门癌胃小弯侵及C.胃体部癌并肝胃间隙转移D.胃小弯溃疡穿孔E.胃间质瘤答案：C1183.患者男性，18岁，疲乏，贫血貌，CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区，部分略呈小锥形，最可能的诊断是A.脾钝挫伤B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾梗死E.脾囊肿答案：D1184.女，47岁，健康体检超声发现肝右叶占位性病变。CT平扫肝右叶肿块表现低密度，增强多期扫描动脉期表现边缘明显强化，门静脉及平衡期持续强化并高于肝的密度。应该考虑为A.肝细胞癌B.海绵状血管瘤C.肝脓肿D.肝转移瘤E.肝囊肿答案：B1185.患者女，30岁。体检发现肝脏低密度病灶影，境界清晰，增强扫描后无强化。应首先考虑为A.肝棘球蚴病B.肝囊肿C.肝囊腺瘤D.阿米巴样肝脓肿E.胆管细胞性肝癌答案：B解析：肝囊肿临床多见于30～50岁，症状轻微，囊肿边缘清晰锐利，增强扫描无强化。1186.患者，女，55岁。CT示胆总管重度扩张，在胰头上缘中断消失，形态不规则。最可能的诊断是A.胆总管癌B.胰头癌C.胆囊癌D.胆总管结石E.急性胆管炎答案：A1187.钡餐造影见十二指肠升段有一笔杆状压迹，十二指肠蠕动增强且见频繁逆蠕动，应诊断为A.十二指肠动力功能失调B.十二指肠腺癌C.十二指肠球炎D.肠系膜上动脉压迫综合征E.十二指肠淋巴肉瘤答案：D1188.患者，男性，55岁。寒战、高热一周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39℃，P100次／分，BP129／80mmHg。巩膜无黄染，肝脏肿大、质中、触痛。辅助检查：血白细胞20×109／L，核左移，AFP阴性；CT增强检查时，肝脏内多发环形强化病灶。结合临床资料，最可能的疾病是A.急性化脓性胆囊炎B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.急性细菌性肝脓肿E.膈下脓肿答案：D1189.一女青年，X线检查回盲部显示盲肠不规则挛缩，粘膜皱襞粗乱及多发性不规则龛影，应该诊断为：A.回盲部溃疡型癌B.结肠克隆氏病C.回盲部溃疡型结核D.回盲部阿米巴病E.过敏性结肠炎答案：C1190.女，54岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1～2小时，疼痛向右肩、背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是A.B超B.CTC.MRD.口服胆囊造影E.上消化道钡餐答案：A解析：此患者首先考虑急性胆囊炎，B超检查简便易行，多可明确诊断。1191.女，55岁。CT示胆总管重度扩张，在胰头上缘中断消失，形态不规则。最可能的诊断是A.胆总管癌B.胰头癌C.胆囊癌D.胆总管结石E.急性胆管炎答案：A1192.患者，女，35岁，超声体检发现肝右叶20mm×10mm大小强回声团，境界清楚，CT平扫呈略低密度，双期扫描无明显强化，延迟3分钟扫描病灶消失，最有可能的诊断是A.小肝癌B.小血管瘤C.局灶性脂肪肝D.肝囊肿E.肝腺瘤答案：B1193.患者男，50岁。有脂肪肝病史，CT发现稍高密度团块影，若诊断为残存肝岛，以下影像学表现与之不相符的是A.为正常肝组织密度B.边缘常较清楚且规则C.无占位病变效应D.增强扫描见血管被推移E.通常位于胆囊附近或包膜下答案：D解析：无占位效应，增强扫描可见小血管进入其内。1194.患者男性，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎，CT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈小灶性略低密度区，增强后早期无明显强化，但延迟8min扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贲门周围见团状软组织影。脾门及贲门周围团状软组织影应考虑：A.副脾B.增大的淋巴结C.曲张的侧支循环血管D.肿瘤组织蔓延E.增大的胰尾答案：C1195.男，65岁。腹痛4个月，黄疸、陶土样大便半个月。检查巩膜、皮肤黄染，心肺未见异常，上腹部轻度压痛，未及包块。CT检查肝内胆管扩张，胆总管中上段扩张，下端狭窄，未见阳性胆结石；MRCP肝内外胆管软藤状扩张，下端狭窄，局部胆管壁增厚。应该考虑为A.胆囊结石B.胆管肿瘤C.胆管结石D.胆管炎症E.胆囊炎症答案：B1196.患者女性，35岁，右上腹隐约不适，CT平扫右肝内直径约4cm大小圆形低密度灶，增强动脉期明显周边强化，延迟扫描等密度，最可能的诊断是A.肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.局灶性结节增生E.肝腺癌答案：B1197.患者，男，40岁。长期饮酒史，近1个月来反复上腹部疼痛，伴有恶心呕吐反酸。上消化道钡餐检查显示胃小弯侧可见一个直径约1．5cm龛影，黏膜纠集，周围形成2cm左右的透明带。该患者应最可能是A.穿孔性溃疡B.穿透性溃疡C.胼胝性溃疡D.多发性溃疡E.复合溃疡答案：C解析：胼胝性溃疡：龛影较大，达15～20mm，深度一般不超过10mm，龛影口部常有一圈较宽的透明带，边界清楚而整齐，常伴有黏膜皱襞纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。1198.患者男，53岁。肝区胀痛1周，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，增强扫描见肿块强化呈速升速降型。应首先考虑为A.肝细胞性肝癌B.胆管细胞性肝癌C.肝转移瘤D.肝脏囊腺瘤E.肝海绵状血管瘤答案：A1199.患者男性，胃病史15年，血浆蛋白降低。X线示胃体大弯侧黏膜皱襞粗大扭曲，胃壁柔软，蠕动存在，考虑诊断为A.慢性肥厚性胃炎B.淋巴瘤C.Mentrier病D.Crohn病E.静脉曲张答案：C解析：是良性增生性胃病的一种，以胃内黏膜增生肥厚为主要表现，最初由Menetrier于1888年发现并描述为片状多发腺瘤，故而得名。由于本病既非炎症亦非肿瘤，故称胃黏膜巨大肥厚症。1200.患者，女性，36岁，经常胃部不适，泛酸，胃镜提示：反流性食管炎。上腹平扫示：胆囊增大，内见多发斑片状高密度影。首选诊断是A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊腺肌增生症E.肝内胆管结石答案：B1201.男，56岁。上腹部不适2个月余。CT表现为胰腺弥漫性肿大，胰管未见明显扩张，胰周有低密度线影环绕。该病人应考虑为A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.自身免疫性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎答案：C1202.患者，男性，32岁。上腹部烧灼性疼痛半年多，嗳气反酸，本例与胃癌主要影像（GI）的鉴别要点是A.隆起B.龛影C.黏膜柔软无破坏D.环堤E.项圈征答案：C1203.患者，女性，55岁。CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上缘中断消失，最可能的诊断是A.胆总管癌B.胰头癌C.胆囊癌D.胆总管结石E.急性胆囊炎答案：A1204.男性，56岁。右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，黏膜皱襞中断。首先应考虑的诊断为A.淋巴结增生症B.平滑肌瘤C.淋巴瘤D.结肠炎块E.盲肠癌答案：E解析：盲肠癌临床表现为腹胀、腹痛、贫血、大便带血等，主要检查方法有纤维结肠镜检查、结肠气钡双重造影。结肠气钡双重造影表现为充盈缺损，袋形消失，黏膜皱襞中断等。1205.患者，男性，35岁。腹痛半年，CT示胰腺略小并见较多细小钙化灶，胰管轻度扩张。最可能的诊断是A.胰腺结核B.慢性胰腺炎C.急性胰腺炎D.胰腺癌E.以上都不是答案：B1206.患者，女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.肝癌E.胆囊癌答案：E解析：此题重点是胆囊正常形态消失，高度提示胆囊癌，肝方叶及右肝前叶为胆囊癌易于侵犯的常见部位。1207.患者，男性，50岁，自述年轻时曾有过肝炎病史，后已经治愈，近1年来消瘦、食欲缺乏，右上腹部痛。行CT检查：肝右叶见直径约5．0cm的肿块，边缘不规则，其内见斑片状坏死区域，对比增强动脉期病灶实质部分明显强化，门静脉期强化程度相对正常肝实质明显减低，门静脉右支内见充盈缺损，应诊断为A.肝脏局灶性结节增生B.肝转移瘤C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝腺瘤答案：D1208.患者，男，18岁。疲乏，贫血貌，CT示脾前缘近切迹处多发小片状低密度区，部分略呈小锥形。最可能的诊断是A.脾钝挫伤B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾梗死E.脾脏囊肿答案：D1209.患者，男性，65岁，腹痛4个月，黄疸、陶土样大便半个月。检查巩膜、皮肤黄染，心肺未见异常，上腹部轻度压痛，未及包块。CT检查肝内胆管扩张，胆总管中上段扩张，下端狭窄，未见阳性胆结石；MRCP肝内外胆管软藤状扩张，下端狭窄，局部胆管壁增厚。应该考虑为A.胆囊结石B.胆管肿瘤C.胆管结石D.胆管炎症E.胆囊炎症答案：B1210.患者男性，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎。CT示肝脏左叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均，呈小灶性略低密度区，增强后早期无明显强化，但延迟8min扫描，肝内密度基本均匀，同时脾门及贲门周围见团状软组织影，根据上述改变，最大可能诊断应是A.结节性肝硬化B.肝癌C.肝血管瘤D.不均匀性脂肪肝E.以上都不是答案：A1211.中年女性，右上腹隐痛半年，伴黄疸1个月。CT示肝内胆管轻度扩张，胆囊区见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.肝癌E.胆囊癌答案：E1212.患者，男性，61岁，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，下述疾病哪一种可能性大A.坏死性小肠炎B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.结肠癌E.急性阑尾炎答案：D1213.女，1岁，发现上腹部包块1周。CT检查见肝门部巨大囊性肿块；MRI检查表现为长T1、长T2信号；MRCP可见胆总管局限性增大，肝内胆管未见扩张。根据CT及MRI表现，诊断最大的可能性是A.胆总管肿瘤B.胆总管囊肿C.胆总管脓肿D.Caroli病E.淋巴囊肿答案：B1214.男性，25岁，右上腹痛2周。MRI检查示：肝内见直径大小约4．0cm肿块，T2WI呈高信号，增强扫描呈厚壁环状强化，壁厚薄较均匀，最可能的诊断是A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝转移瘤D.肝腺瘤E.以上都不是答案：B解析：患者病程较短(2周)，MRI表现为肝内较大T2WI高信号肿块，增强扫描厚壁环形强化，且壁厚薄均匀，是肝脓肿典型表现。病灶有强化则肝囊肿可以排除；虽然肝转移瘤亦可表现为环形强化，但常表现为多发，典型的“牛眼征”，该患者年25岁，且无原发肿瘤的病史，故不考虑；肝腺瘤多发生于年轻女性，多为均匀强化，无环形强化的征象。1215.患者，男，35岁。上腹部烧灼性疼痛半年多，嗳气反酸，本例与胃癌主要影像（GI）的鉴别要点是A.隆起B.龛影C.黏膜柔软无破坏D.环堤E.项圈征答案：C1216.男性患者，60岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界截然，首先考虑A.溃疡性结肠炎B.浸润型结肠癌C.溃疡性结肠癌D.先天性巨结肠E.过敏性结肠炎答案：B解析：浸润型结肠癌典型造影表现：局限环形狭窄，肠壁僵硬，通常不形成明显肿块影，突出于肠腔。1217.女，2岁。生后反复便秘、腹胀和呕吐，予以开塞露通便后症状缓解。不属于本病影像学特征的是A.双泡征B.低位不全性肠梗阻C.痉挛段D.扩张段E.移行段答案：A1218.患者男性，28岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，诊断为A.急性水肿性胰腺炎B.急性坏死性胰腺炎C.急性胰腺炎，假囊肿形成D.急性胰腺炎，脓肿形成E.急性胰腺炎，伴有出血答案：D1219.患者男性，28岁，交通事故受伤，CT见肝表面裂伤约2cm深，包膜下血肿厚度<3．0cm，诊断为肝钝性裂伤，分级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：B1220.某患者有牧区生活史，超声检查显示肝右叶内有一无回声包块，大小为8cm×10cm，厚壁、外壁光滑整齐，囊内见多个大小不等的圆形无回声小囊。最可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.肝包虫囊肿C.Caroli病D.肝血肿E.肝囊肿分隔型答案：B解析：患者有牧区生活史，声像图显示肝右叶内可见厚壁性无回声包块，其内见多个大小不等的圆形无回声小囊及多个分隔光带。1221.男，66岁，3年前结肠癌手术。近来消瘦、食欲缺乏，右上腹部痛。CT检查：肝实质多发大小不等结节状病灶，多数病灶中央坏死液化，对比增强结节边缘强化，少数外周有低密度环，形成“牛眼征”。应诊断为A.肝结节性硬化B.肝转移瘤C.多发性肝脓肿D.原发性肝癌E.肝多发性囊肿答案：B1222.患儿，3岁。钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。诊断应考虑为A.先天性肛门闭锁B.急性肠套叠C.乙状结肠扭转D.直肠癌E.先天性巨结肠答案：E解析：先天性巨结肠是一种比较多见的消化道发育畸形，狭窄段常发生在直肠下段，钡灌肠典型表现为：狭窄段，狭窄段近段的扩大段，二者之间的移行段及排便后24小时钡剂存留。1223.女性，56岁，右上腹隐痛3个月就诊。腹部平片示右上腹一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑为：A.右肾结石B.胆囊结石C.淋巴结钙化D.右输尿管结石E.以上都不是答案：B1224.患者女，32岁，腹部CT体检发现肝脏稍低密度圆形病灶，病灶边缘清楚，增强扫描动脉期明显均匀强化，门脉期呈稍高密度，延迟期呈等密度，并可见包膜强化。患者无临床症状，有长期服用避孕药病史。考虑诊断为A.肝癌B.肝血管瘤C.肝细胞腺瘤D.肝局灶性结节增生E.肝囊肿答案：C1225.患儿，男，12天。诊断为“十二指肠梗阻”，腹部X线特征A.直立位，在上腹有1个大液平面B.多次检查，见固定于一处的液平面C.直立位，在上腹有2个大液平面，一大一小D.直立位，在上腹有3个以上的液平面，大小不等E.直立位，腹部出现阶梯状液平面答案：C解析：十二指肠梗阻腹部X线特征直立位，在上腹有2个大液平面，一大一小。1226.右上腹部平片发现石榴籽样致密阴影，侧位片见该影靠前方与肋骨相连，不随体位改变位置，应首先考虑为A.右侧肾结石B.阳性胆囊结石C.肋软骨钙化D.肠系膜淋巴结钙化E.肝包虫病答案：B1227.男性，59岁。上腹不适、消化不良3个月，大便隐血阳性。钡餐示：胃窦部见多个呈串珠样排列的5～10mm大小的圆形充盈缺损，中心见点状钡斑，胃壁蠕动存在。该病例最可能的诊断是A.疣状胃炎B.多发胃息肉C.多发胃溃疡D.隆起型早期胃癌E.多发胃平滑肌瘤答案：A解析：慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎，隆起型表现为5～10mm大小的圆形透光区，中心见点状钡斑，称为“靶征”，多聚集在胃窦部，呈串珠样排列。1228.男，50岁。车祸外伤，主诉右上腹疼痛、口渴。查体：意识淡漠，全腹有压痛，右上腹明显。临床怀疑腹部脏器损伤。影像学检查应首选A.腹部B超或CT检查B.腹部MRI检查C.立位腹部平片D.DSAE.核素检查答案：A1229.男性，30岁。B超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5min。CT诊断最可能是A.肝癌B.肝腺瘤C.FNHD.胆管细胞癌E.肝海绵状血管瘤答案：E解析：肝海绵状血管瘤也称肝血管瘤，典型病灶增强扫描早期边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中央扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填。1230.肝癌患者，CT发现胃底后部及胃体中部后壁内团块状软组织阴影，增强扫描早期有明显强化，应考虑诊断为A.并发胃癌B.肝癌胃转移C.胃平滑肌瘤D.胃底周围淋巴结转移E.肝硬化胃底静脉曲张答案：B1231.男性，25岁，腹痛呕吐。CT示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，结构不清，局部可见气泡影，诊断为A.急性水肿性胰腺炎B.急性坏死性胰腺炎C.急性胰腺炎，假囊肿形成D.急性胰腺炎，脓肿形成E.急性胰腺炎，伴有出血答案：D解析：胰腺体积增大，周期脂肪间隙模糊，胰周伴有渗出液，并可见气泡，考虑为急性出血性胰腺炎。1232.某中年男患，近日来上腹部疼痛，柏油便、贫血貌、上腹可摸到肿块，该患做X线造影检查，最可能有A.食道憩室B.胃小弯区半月综合征C.食道裂孔疝D.葫芦胃E.球部龛影答案：B1233.患者，男性60岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄，肠壁僵硬与正常肠管分界截然，首先考虑：A.溃疡性结肠炎B.浸润型结肠癌C.溃疡性结肠癌D.先天性巨结肠E.过敏性结肠炎答案：B1234.男，57岁，上腹痛3个月，消瘦，大便潜血（+）。钡餐显示胃窦向心性狭窄，蠕动消失，未见龛影，粘膜皱襞紊乱、破坏，低张造影局部胃壁无扩张。最可能的X线诊断是A.胃痉挛B.慢性胃窦炎性挛缩C.胃窦癌D.胃外肿瘤压迫E.慢性胃窦溃疡所致挛缩答案：C1235.患者高年妇女。发热，右上腹疼痛2天，超声检查显示胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断为A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔B.慢性胆囊炎，急性发作C.急性化脓性胆囊炎D.急性单纯性胆囊炎E.以上都不是答案：A解析：胆囊穿孔时可见胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊周围积液、胆囊壁的膨出及缺失等征象。1236.男性，45岁。胃癌术后3年，右髂窝处声像图表现如下图。诊断为A.正常声像图B.肿大淋巴结C.阑尾周围脓肿D.肠道转移灶E.髂窝脓肿答案：B解析：既往有胃癌病史，髂窝处声像图显示髂血管旁见多个低回声团，边界清晰，肿大淋巴结（转移性）可能性大。1237.CT平扫心室水平见降主动脉右侧脊柱前软组织块影，内含气体，口服对比剂可见对比剂充盈，腔内可见食管。诊断为A.食管裂孔疝滑动型B.食管裂孔疝食管旁型C.食管裂孔疝短食道型D.Bochdalek孔疝E.Morgagni孔疝答案：A1238.患者，男性，39岁。反复上腹部疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部片左上腹部钙化，可能的诊断为A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠球炎E.慢性肝炎答案：C1239.X线表现为：肠管扩张，积气、积液，立位或侧位水平摄片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平。应考虑的疾病是A.消化道穿孔B.消化道溃疡C.肠梗阻D.消化道肿瘤E.消化道结核答案：C1240.男，60岁。进食哽噎，烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑A.食管炎B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张E.食管平滑肌瘤答案：B解析：根据进食困难的表现，结合钡餐所见诊断食管癌。1241.女，38岁。外院体检发现胰腺占位性病变，无特殊症状。CT检查平扫胰腺体部边缘局部隆起，增强扫描动脉期可见结节状不均匀斑片状强化，与脾脏强化相似，结节大小约1．3cm，静脉期强化变为等密度。根据临床与CT表现，最应该诊断的是A.胰腺癌B.胰腺转移瘤C.副脾D.胰腺炎性肉芽肿E.胰岛细胞瘤答案：C1242.病人65岁。常便秘，右上腹痛，向右肩放射。立位平片见右侧肝膈之间有宽窄不等的横带状透亮区，其内有半月皱襞。最可能的诊断为A.胃穿孔B.胆囊炎C.肠梗阻D.膈下脓肿E.间位结肠答案：E1243.男，5岁。腹痛，黏液便并偶带血10余天，钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为A.结肠