押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库附答案详解（满分必刷）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库第一部分单选题(30题)1、肾病综合征采用

A.糖皮质激素小剂量代替疗法

B.糖皮质激素大剂量冲击疗法

C.糖皮质激素一般剂量长期疗法

D.抗结核病药与糖皮质激素合用

【答案】：C

【解析】本题主要考查肾病综合征的治疗所采用的糖皮质激素疗法类型。选项A糖皮质激素小剂量代替疗法主要适用于垂体前叶功能减退、肾上腺皮质次全切除术后等，通过小剂量的糖皮质激素补充体内的不足，以维持机体的正常生理功能，并非用于肾病综合征，所以选项A错误。选项B糖皮质激素大剂量冲击疗法一般用于严重中毒性感染及各种休克等，利用大剂量药物迅速控制病情发展，缓解症状，但该疗法不适用于肾病综合征的常规治疗，所以选项B错误。选项C肾病综合征是一种需要长期治疗的疾病，糖皮质激素一般剂量长期疗法适用于肾病综合征等慢性病。通过较长时间使用一般剂量的糖皮质激素，抑制免疫反应等，减少蛋白尿，改善肾脏功能，防止病情的反复和进展，所以肾病综合征采用糖皮质激素一般剂量长期疗法，选项C正确。选项D抗结核病药与糖皮质激素合用主要用于结核病伴严重中毒症状等情况，目的是在抗结核治疗的同时，利用糖皮质激素的抗炎、抗毒作用减轻症状，但这不是肾病综合征的治疗方法，所以选项D错误。综上，答案选C。2、有关维生素K的描述，错误的是

A.天然维生素K为脂溶性

B.参与凝血因子的合成

C.对于应用链激酶所致出血有特效

D.维生素K

【答案】：C

【解析】本题主要考查对维生素K相关知识的理解。破题点在于明确维生素K的性质、作用以及对不同出血情况的治疗效果。选项A天然维生素K包括维生素K₁、维生素K₂，它们均为脂溶性物质，因此该项描述正确。选项B维生素K是参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成的重要物质，在血液凝固过程中发挥着关键作用，所以该项描述无误。选项C链激酶是一种纤维蛋白溶解药，它可激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而溶解血栓，但同时也可能导致出血。而维生素K主要用于纠正因维生素K缺乏或拮抗药过量引起的凝血障碍，对于链激酶所致的出血并无特效。所以该项描述错误。综上，答案是C选项。3、患者，男，67岁，为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲噁唑，可能引发的药源性疾病是（）

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.急性溶血性贫血

【答案】：D

【解析】本题可根据葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者的用药特点，对各选项进行分析，从而得出使用复方磺胺甲噁唑后可能引发的药源性疾病。选项A：肌肉震颤肌肉震颤并非葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用复方磺胺甲噁唑后常见的药源性疾病表现，复方磺胺甲噁唑的不良反应中通常不会直接导致肌肉震颤，所以该选项错误。选项B：红人综合征红人综合征主要是使用万古霉素等药物时可能出现的不良反应，与复方磺胺甲噁唑及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症并无关联，因此该选项错误。选项C：抗生素相关性腹泻抗生素相关性腹泻一般是由于长期或不恰当使用抗生素导致肠道菌群失调引起的，虽然复方磺胺甲噁唑属于抗生素类药物，但对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，其主要风险并非导致抗生素相关性腹泻，所以该选项错误。选项D：急性溶血性贫血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，该酶对维持红细胞膜的稳定性至关重要。复方磺胺甲噁唑等药物可能会引发氧化应激反应，在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的情况下，红细胞无法有效抵御这种氧化损伤，从而导致红细胞破裂，引发急性溶血性贫血。所以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用复方磺胺甲噁唑，可能引发急性溶血性贫血，该选项正确。综上，答案选D。4、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是

A.夫西地酸

B.磷霉素

C.万古霉素

D.莫西沙星

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项药物的不良反应来确定发生“红人综合症”的药品。-选项A：夫西地酸主要不良反应为静脉注射时可能导致血栓性静脉炎和静脉痉挛等，并非“红人综合症”，所以A项错误。-选项B：磷霉素的不良反应主要为轻度胃肠道反应，如恶心、纳差、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等，不会出现“红人综合症”，所以B项错误。-选项C：万古霉素静脉滴注速度过快可导致由组胺释放引起的非免疫性与剂量相关反应，即“红人综合症”，表现为快速滴注时出现上身皮肤潮红、瘙痒和血压下降等，所以C项正确。-选项D：莫西沙星的不良反应主要有恶心、腹泻、头晕等，一般不会引发“红人综合症”，所以D项错误。综上，答案选C。5、可导致视神经炎的抗结核药师

A.利福平

B.利福喷丁

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查可导致视神经炎的抗结核药的知识。我们需要对每个选项中的抗结核药的不良反应进行分析。选项A：利福平：利福平是一种常用的抗结核药物，其主要不良反应为肝毒性、胃肠道反应、过敏反应等，一般不会导致视神经炎，所以该选项不符合题意。选项B：利福喷丁：利福喷丁与利福平类似，属于长效利福霉素类抗结核药，其不良反应与利福平相似，也不会引起视神经炎，故该选项不正确。选项C：乙胺丁醇：乙胺丁醇在使用过程中，可能会引起视神经炎，表现为视力下降、视野缩小等。这是因为乙胺丁醇可与体内的金属离子结合，影响视神经的代谢和功能，所以该选项正确。选项D：吡嗪酰胺：吡嗪酰胺的主要不良反应有肝损害、高尿酸血症、关节痛等，通常不会引发视神经炎，因此该选项不符合要求。综上，可导致视神经炎的抗结核药是乙胺丁醇，答案选C。6、因易导致新生儿溶血,妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是（）

A.庆大霉素

B.呋喃妥因

C.苄星青霉素

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的不良反应和禁忌情况来进行分析。A选项庆大霉素：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要的不良反应是耳毒性和肾毒性。在妊娠期使用时，可能会导致胎儿听力减退甚至耳聋等不良后果，但并非易导致新生儿溶血，所以A选项不符合题意。B选项呋喃妥因：呋喃妥因可透过胎盘屏障，而胎儿酶系尚未发育完全，使用后可能导致新生儿溶血性贫血，因此妊娠晚期妇女禁用，B选项符合题意。C选项苄星青霉素：苄星青霉素是青霉素类抗生素，其安全性相对较高。主要不良反应可能是过敏反应，一般不会导致新生儿溶血，在妊娠期如果有用药指征是可以谨慎使用的，所以C选项不符合题意。D选项甲硝唑：甲硝唑在孕期的使用存在一定争议，但主要的担忧在于其可能对胎儿的潜在致畸风险等，并非易导致新生儿溶血，所以D选项不符合题意。综上，答案选B。7、与体内过氧化物和自由基结合，保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，参与多种有毒物质解毒反应的药物是（）

A.葡醛内酯

B.还原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酸胆碱

D.甘草酸二铵

【答案】：B

【解析】本题主要考查具有与体内过氧化物和自由基结合、保护细胞中含巯基的蛋白质和酶、参与多种有毒物质解毒反应功能的药物。选项A：葡醛内酯葡醛内酯进入机体后可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物由尿排出，有保护肝脏及解毒作用，但它并不主要通过与体内过氧化物和自由基结合来发挥作用，也不是专门针对含巯基的蛋白质和酶进行保护，所以该选项不符合题意。选项B：还原型谷胱甘肽还原型谷胱甘肽含有巯基（-SH），可与体内过氧化物和自由基结合，从而保护细胞中含巯基的蛋白质和酶不被氧化，并且能够参与多种有毒物质的解毒反应，因此该选项符合题意。选项C：多烯磷脂酸胆碱多烯磷脂酸胆碱主要是通过影响膜结构，使受损的肝功能和酶活力恢复正常，调节肝脏的能量平衡，促进肝组织再生，稳定胆汁，它没有与体内过氧化物和自由基结合并参与有毒物质解毒反应的主要作用机制，所以该选项不符合题意。选项D：甘草酸二铵甘草酸二铵具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，其作用并非是与体内过氧化物和自由基结合以及保护细胞中含巯基的蛋白质和酶，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。8、雾化吸入以下药物，祛痰效果最佳的是

A.氨溴索

B.溴己新

C.糜蛋白酶

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：D

【解析】本题可对各选项药物的作用特点进行分析，从而判断出祛痰效果最佳的药物。选项A：氨溴索氨溴索是一种黏液溶解剂，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。但其祛痰作用相对来说不是最突出的。选项B：溴己新溴己新可直接作用于支气管腺体，促使黏液分泌细胞的溶酶体释出，使痰中的黏多糖纤维分化裂解；还可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使之分泌黏滞性较低的小分子糖蛋白，从而使痰液的黏稠度降低，易于咳出。不过其在祛痰效果的综合表现上并非最佳。选项C：糜蛋白酶糜蛋白酶是一种蛋白水解酶，能迅速分解变性蛋白质，对黏稠的痰液有稀释作用，可使痰液中纤维蛋白和黏蛋白等水解为多肽或氨基酸，使痰液变稀，便于咳出。但它并不是专门针对祛痰设计的首选药物。选项D：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出，是目前临床上常用的祛痰药物，且在祛痰效果方面表现较为突出，相比其他选项，其祛痰效果最佳。综上，答案选D。9、可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是()

A.普通胰岛素注射液

B.精蛋白锌胰岛素注射液

C.预混胰岛素注射液

D.甘精胰岛素注射液

【答案】：A

【解析】本题主要考查可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物的相关知识。选项A普通胰岛素注射液即短效胰岛素，它起效快，作用时间短，可通过静脉注射、皮下注射等多种途径给药。在静脉给药时能迅速发挥降糖作用，适用于糖尿病急症如酮症酸中毒等的抢救治疗，所以该选项正确。选项B精蛋白锌胰岛素注射液是长效胰岛素制剂，主要通过皮下注射给药，其作用缓慢而持久，不能用于静脉给药，因此该选项错误。选项C预混胰岛素注射液是将短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例预先混合而成，通常是皮下注射给药，不能静脉给药，所以该选项错误。选项D甘精胰岛素注射液是一种长效胰岛素类似物，它皮下注射后能持续、稳定地释放胰岛素，发挥长效降糖作用，一般为皮下注射，不能静脉给药，故该选项错误。综上，答案选A。10、以下药物中，不属于抗胆碱能扩瞳药的是

A.阿托品

B.后马托品

C.东莨菪碱

D.新福林

【答案】：D

【解析】本题可根据各类药物的属性来判断各选项是否属于抗胆碱能扩瞳药。选项A阿托品是典型的抗胆碱能药物，它能阻断瞳孔括约肌上的M胆碱受体，使瞳孔扩大，因此阿托品属于抗胆碱能扩瞳药。选项B后马托品同样是抗胆碱能药物，其作用与阿托品相似，可通过阻断相关受体达到扩瞳效果，所以后马托品属于抗胆碱能扩瞳药。选项C东莨菪碱也是抗胆碱能药，它可以抑制副交感神经的活动，从而引起瞳孔散大，故东莨菪碱属于抗胆碱能扩瞳药。选项D新福林即去氧肾上腺素，它是一种拟肾上腺素药，主要通过兴奋α受体，使瞳孔扩大肌收缩，从而实现扩瞳作用，并非通过抗胆碱能机制发挥作用，所以新福林不属于抗胆碱能扩瞳药。综上，答案选D。11、近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染，首选()治疗

A.卡泊芬净

B.氟胞嘧啶

C.伏立康唑

D.氟康唑

【答案】：D

【解析】本题主要考查对于特定念珠菌感染首选治疗药物的知识掌握。题干限定了是近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染。选项A，卡泊芬净是一种棘白菌素类抗真菌药物，虽然也用于抗真菌治疗，但并非本题所涉及特定情况的首选药物。选项B，氟胞嘧啶是一种抗真菌药，常与其他药物联合使用，主要用于治疗念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎等，并非本题这种情况的首选。选项C，伏立康唑主要用于治疗侵袭性曲霉病、对氟康唑耐药的严重侵袭性念珠菌病感染等，对于本题所描述的特定念珠菌感染并非首选。选项D，氟康唑是一种三唑类抗真菌药，对于近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，是临床上的首选治疗药物，所以该选项正确。综上，答案选D。12、氟替卡松吸入气雾剂用于中度哮喘时的用法和用量为

A.一次50～100μg，一日2次

B.一次100～250μg，一日2次

C.一次250～500μg，一日2次

D.一次500～1000μg，一日2次

【答案】：C

【解析】本题主要考查氟替卡松吸入气雾剂用于中度哮喘时的用法和用量相关知识。对于选项A，一次50-100μg，一日2次，此用量相对较低，一般不是用于中度哮喘的标准用法用量。选项B，一次100-250μg，一日2次，该用量通常也不符合中度哮喘所需的剂量。选项C，一次250-500μg，一日2次，这是氟替卡松吸入气雾剂用于中度哮喘时的正确用法和用量，所以该选项正确。选项D，一次500-1000μg，一日2次，此用量过大，不符合中度哮喘的常规用药剂量，更可能是针对重度哮喘等情况。综上，答案选C。13、较常引起外周神经炎的抗癌药是

A.甲氨蝶呤

B.氟尿嘧啶

C.巯嘌呤

D.长春新碱

【答案】：D

【解析】本题主要考查较常引起外周神经炎的抗癌药。下面对各选项进行分析：-选项A：甲氨蝶呤是一种抗代谢类抗癌药物，它主要是通过抑制二氢叶酸还原酶，使嘌呤核苷酸和胸腺嘧啶核苷酸的合成受阻，从而干扰DNA和RNA的合成，其主要不良反应为口腔黏膜溃疡、胃肠道反应、骨髓抑制等，通常较少引起外周神经炎。-选项B：氟尿嘧啶也是抗代谢类抗癌药，在体内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，抑制胸苷酸合成酶，从而干扰DNA的合成，主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等，一般不会较常引起外周神经炎。-选项C：巯嘌呤属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，通过抑制次黄嘌呤核苷酸向腺苷酸及鸟苷酸的转化，从而抑制肿瘤细胞的生长，其不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应等，引起外周神经炎的情况不常见。-选项D：长春新碱是一种植物类抗癌药，它主要作用于微管蛋白，抑制微管聚合，从而影响纺锤体的形成，使细胞停止于有丝分裂中期。其常见的不良反应之一就是外周神经炎，可表现为手指、足趾麻木，腱反射迟钝或消失等。综上，较常引起外周神经炎的抗癌药是长春新碱，答案选D。14、关于地高辛作用特点的说法，正确的是

A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原型药物从肾脏排泄

B.地高辛口服生物利用度小于50%

C.地高辛通过激动Na+-K+-ATP酶增强心肌收缩力

D.地高辛静脉注射后作用持续时间为2-3h

【答案】：A

【解析】本题可通过对各选项逐一分析来判断其正确性。选项A地高辛不经细胞色素P450酶代谢，主要以原型药物从肾脏排泄。该选项准确描述了地高辛的药代动力学特点，所以选项A正确。选项B地高辛口服生物利用度个体差异大，一般约为75%，并非小于50%。因此该选项表述错误。选项C地高辛是通过抑制Na⁺-K⁺-ATP酶，使细胞内Na⁺增多、K⁺减少，进而使Na⁺-Ca²⁺交换增加，导致细胞内Ca²⁺增加，从而增强心肌收缩力，而不是激动Na⁺-K⁺-ATP酶。所以该选项错误。选项D地高辛静脉注射后10-30分钟起效，1-3小时达最大效应，作用持续时间为6小时，并非2-3小时。所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。15、与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是

A.硝酸甘油

B.甲睾酮

C.非那雄胺

D.丙酸睾酮

【答案】：A

【解析】本题主要考查药品合用的不良反应相关知识。破题点在于明确各选项药品与西地那非合用后可能产生的后果。选项A：硝酸甘油硝酸甘油属于硝酸酯类药物，西地那非可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），而硝酸酯类药物与PDE5抑制剂（如西地那非）合用会增强硝酸酯类的降压作用，从而导致严重低血压，因此该选项正确。选项B：甲睾酮甲睾酮为雄激素类药物，与西地那非合用一般不会导致严重低血压，所以该选项错误。选项C：非那雄胺非那雄胺是5α-还原酶抑制剂，主要用于治疗和控制良性前列腺增生以及预防泌尿系统事件等，和西地那非合用通常不会引发严重低血压，该选项错误。选项D：丙酸睾酮丙酸睾酮也是雄激素类药物，与西地那非合用通常不会造成严重低血压的情况，该选项错误。综上，答案选A。16、对爆发性或严重的组织胞浆菌感染首选的药物是

A.灰黄霉素

B.伏立康唑

C.氟胞嘧啶

D.两性霉素B

【答案】：D

【解析】本题主要考查对治疗爆发性或严重的组织胞浆菌感染首选药物的了解。逐一分析各选项：-选项A：灰黄霉素主要用于治疗浅部真菌病，如头癣、体癣、股癣、甲癣等，并非治疗爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选药物，所以该选项错误。-选项B：伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药，常用于治疗侵袭性曲霉病等，但不是爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选，因此该选项错误。-选项C：氟胞嘧啶常与两性霉素B联合应用治疗隐球菌、念珠菌等引起的深部真菌感染，单独使用时真菌易对其产生耐药性，不是治疗爆发性或严重组织胞浆菌感染的首选药，所以该选项错误。-选项D：两性霉素B是多烯类抗真菌药物，对多种深部真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌等有强大抑制作用，是治疗爆发性或严重的组织胞浆菌感染的首选药物，所以该选项正确。综上，答案选D。17、下述利尿药中，可导致血钾升高的是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.乙酰唑胺

D.氨苯蝶啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同利尿药对血钾的影响。选项A，呋塞米属于袢利尿剂，它主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻共同转运系统，促进钠、氯和钾的排出，会导致血钾降低，所以A选项不符合要求。选项B，氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，作用于远曲小管近端，抑制Na⁺-Cl⁻共转运子，增加钠、氯的排出，也会使钾的排出增多，从而导致血钾降低，故B选项不正确。选项C，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H⁺-Na⁺交换减少，Na⁺、水与重碳酸盐排出增加，同时也会促进K⁺的排出，导致血钾降低，因此C选项错误。选项D，氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，它作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔Na⁺通道而减少Na⁺的重吸收，同时由于Na⁺重吸收减少，使管腔的负电位降低，进而减少了K⁺的分泌，可导致血钾升高，所以D选项正确。综上，答案选D。18、以上属于成瘾产妇的新生儿戒断症状的是

A.哈欠、打喷嚏、流涕、出汗

B.惊厥、震颤、反射加速、发热

C.胃痉挛、心动过速、极度疲乏

D.神经过敏、失眠、恶心、呕吐

【答案】：B

【解析】本题考查成瘾产妇的新生儿戒断症状相关知识。下面对各选项进行分析：A选项：哈欠、打喷嚏、流涕、出汗通常不属于成瘾产妇新生儿戒断症状的典型表现，故A选项错误。B选项：惊厥、震颤、反射加速、发热是成瘾产妇新生儿戒断症状的常见表现，所以B选项正确。C选项：胃痉挛、心动过速、极度疲乏并非成瘾产妇新生儿戒断症状的主要特征，故C选项错误。D选项：神经过敏、失眠、恶心、呕吐一般不是成瘾产妇新生儿戒断症状的代表性症状，故D选项错误。综上，本题正确答案是B。19、既能抗室性心律失常，又能抗癫痫的药物

A.地高辛

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.胺碘酮

【答案】：C

【解析】本题的正确答案是C选项。首先分析各选项药物的作用特点：-A选项地高辛：地高辛属于强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭以及某些心律失常如心房颤动、心房扑动等，其作用机制是通过抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高、钾离子浓度降低，进而促进钠离子-钙离子交换，使得细胞内钙离子浓度升高，增强心肌收缩力。地高辛并没有抗癫痫的作用，也并非主要用于抗室性心律失常，所以A选项不符合题意。-B选项利多卡因：利多卡因是一种局部麻醉药，同时也是Ⅰb类抗心律失常药，主要用于治疗各种室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。但是它没有抗癫痫的功效，所以B选项不正确。-C选项苯妥英钠：苯妥英钠具有膜稳定作用，可降低细胞膜对Na⁺和Ca²⁺的通透性，抑制Na⁺和Ca²⁺的内流，导致动作电位不易产生。在抗心律失常方面，它能缩短浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期，加速传导，主要用于治疗室性心律失常，特别是洋地黄中毒所致的室性心律失常。在抗癫痫方面，苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药，对精神运动性发作也有效，对小发作无效。因此苯妥英钠既能抗室性心律失常又能抗癫痫，C选项正确。-D选项胺碘酮：胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，通过延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期来发挥抗心律失常作用，对各种室上性和室性心律失常均有较好疗效。然而，它不具备抗癫痫的作用，所以D选项不符合要求。综上所述，既能抗室性心律失常，又能抗癫痫的药物是苯妥英钠，答案选C。20、与硝酸酯类药物联合应用发生严重低血压的药物是

A.坎利酮

B.西地那非

C.去甲肾上腺素

D.丙酸睾酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查与硝酸酯类药物联合应用会发生严重低血压的药物。选项A：坎利酮坎利酮是螺内酯在体内的活性代谢产物，主要作用于肾脏远曲小管，通过拮抗醛固酮来发挥利尿作用，它与硝酸酯类药物联合使用一般不会引起严重低血压。因此选项A不符合要求。选项B：西地那非西地那非是一种5-磷酸二酯酶抑制剂，它能够增强硝酸酯类药物的降压作用。当西地那非与硝酸酯类药物联合应用时，会导致血管过度扩张，从而引发严重低血压。所以选项B正确。选项C：去甲肾上腺素去甲肾上腺素是一种强烈的血管收缩剂，主要作用是升高血压，它与硝酸酯类药物联合使用时，其收缩血管升高血压的作用与硝酸酯类药物扩张血管降低血压的作用相互拮抗，通常不会发生严重低血压的情况。因此选项C不符合题意。选项D：丙酸睾酮丙酸睾酮是一种雄激素类药物，主要用于治疗雄激素缺乏症等疾病，它与硝酸酯类药物联合使用一般不会对血压产生严重的协同降低作用。所以选项D不正确。综上，答案是B。21、在应用螺内酯后应用哪种氨基酸可出现严重并可致命的高钾血症

A.色氨酸

B.谷氨酸

C.精氨酸

D.苯丙氨酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查在应用螺内酯后，与哪种氨基酸联用会出现严重并可致命的高钾血症相关知识。螺内酯是一种保钾利尿剂，使用后会使体内钾离子排出减少，从而可能导致血钾升高。精氨酸为碱性氨基酸，在体内代谢过程中可能会影响钾离子的代谢。当应用螺内酯后再应用精氨酸时，二者相互作用会使血钾进一步升高，容易出现严重并可致命的高钾血症。而色氨酸、谷氨酸、苯丙氨酸，它们与螺内酯联用时，一般不会出现像精氨酸这样会导致严重并可致命的高钾血症的情况。所以本题正确答案是C选项。22、用于降低眼内压的治疗方案是

A.可予10％～25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情

B.应用高渗透压的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常与20％甘露醇注射液联合应用

C.一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速静脉注射

D.一般可给予10％～25％葡萄糖注射液静脉滴注，并同时补充体液

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于降低眼内压的治疗方案。选项A：10％-25％葡萄糖注射液滴注且每日100g葡萄糖控制病情，这种方式并非针对降低眼内压的常见治疗方案，主要不是用于该方面，故A项错误。选项B：应用高渗透压的25％-50％葡萄糖注射液滴注并常与20％甘露醇注射液联合应用，这一般不是降低眼内压的典型治疗方式，故B项错误。选项C：一般采用50％葡萄糖注射液20-40ml快速静脉注射，这是可以起到降低眼内压作用的治疗方案，故C项正确。选项D：给予10％-25％葡萄糖注射液静脉滴注并同时补充体液，此方式通常不是用于降低眼内压的治疗手段，故D项错误。综上，答案选C。23、作用于微管的抗肿瘤药物是

A.紫杉醇

B.来曲唑

C.依托泊苷

D.顺铂

【答案】：A

【解析】本题主要考查作用于微管的抗肿瘤药物的相关知识。选项A紫杉醇是一种常见的作用于微管的抗肿瘤药物。它能够促进微管蛋白装配成微管并抑制其解聚，从而影响细胞的有丝分裂和其他功能，达到抑制肿瘤细胞生长和增殖的目的，所以选项A符合题意。选项B来曲唑是一种芳香化酶抑制剂，主要用于治疗绝经后雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受体状况不明的晚期乳腺癌患者，并不作用于微管，故选项B不符合题意。选项C依托泊苷是鬼臼毒素的半合成衍生物，它主要作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，干扰DNA的复制和转录过程，并非作用于微管，因此选项C不符合题意。选项D顺铂属于金属铂类络合物，其作用机制是与肿瘤细胞的DNA结合，形成交叉联结，从而破坏DNA的结构和功能，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，而不是作用于微管，所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是A。24、氯沙坦的降压作用机制是()

A.阻断α受体

B.阻断β受体

C.阻断AT

D.阻断AT

【答案】：C

【解析】本题考查氯沙坦的降压作用机制。氯沙坦是一种常用的降压药物，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其降压作用机制主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体（AT₁受体）的结合。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管和促进醛固酮分泌等作用，能够升高血压。当使用氯沙坦阻断了血管紧张素Ⅱ与AT₁受体的结合后，就可以抑制血管收缩和醛固酮的分泌，从而使血压降低。选项A，阻断α受体的药物如哌唑嗪等，主要通过阻断血管平滑肌上的α受体，使血管扩张，血压下降，并非氯沙坦的作用机制，所以A选项错误。选项B，阻断β受体的药物如普萘洛尔等，是通过抑制心脏β₁受体，减慢心率、降低心肌收缩力；以及抑制肾脏β₁受体，减少肾素分泌等途径来降低血压，也不是氯沙坦的作用机制，所以B选项错误。选项C，阻断AT（这里准确说是阻断AT₁受体）正是氯沙坦发挥降压作用的关键机制，故C选项正确。本题答案选C。25、属于α受体激动剂，缓解鼻黏膜充血肿胀的药物是

A.麻黄碱

B.克罗米通

C.酮替芬

D.过氧化氢

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物作用机制及用途的掌握。选项A麻黄碱属于α受体激动剂，它能够作用于鼻黏膜血管上的α受体，使鼻黏膜血管收缩，从而有效缓解鼻黏膜充血肿胀的症状，因此该选项正确。选项B克罗米通主要用于治疗疥疮、皮肤瘙痒等皮肤疾病，并非用于缓解鼻黏膜充血肿胀，故该选项错误。选项C酮替芬是一种抗组胺药物，具有抗过敏作用，常用于治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，但它不属于α受体激动剂，也没有直接缓解鼻黏膜充血肿胀的作用，所以该选项错误。选项D过氧化氢具有强氧化性，主要用于伤口消毒、环境消毒等，与缓解鼻黏膜充血肿胀无关，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。26、下列不属于凝血因子X抑制剂的是

A.利伐沙班

B.阿哌沙班

C.华法林

D.磺达肝癸钠

【答案】：C

【解析】本题主要考查对凝血因子X抑制剂药物种类的掌握。选项A利伐沙班，它是一种新型口服抗凝药物，属于直接凝血因子Xa抑制剂，能够高度选择性和竞争性地抑制游离和结合的凝血因子Xa以及凝血酶原活性，从而发挥抗凝作用，所以利伐沙班属于凝血因子X抑制剂。选项B阿哌沙班同样是直接凝血因子Xa抑制剂，可通过抑制凝血因子Xa，减少凝血酶产生和血栓形成，在临床上用于预防和治疗血栓性疾病，因此阿哌沙班也属于凝血因子X抑制剂。选项C华法林，它是香豆素类口服抗凝剂，其作用机制是通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成来发挥抗凝作用，并非直接作用于凝血因子X，所以华法林不属于凝血因子X抑制剂。选项D磺达肝癸钠，它是一种人工合成的选择性Xa因子抑制剂，通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强其对凝血因子Xa的抑制作用，进而抑制凝血级联反应，起到抗凝效果，所以磺达肝癸钠属于凝血因子X抑制剂。综上，答案选C。27、下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是

A.维生素K1

B.酚磺乙胺

C.卡巴克络

D.氨甲环酸

【答案】：D

【解析】本题可通过分析各选项药物的类别来确定属于抗纤维蛋白溶解药的选项。选项A：维生素K1维生素K1主要参与肝脏内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。它不是抗纤维蛋白溶解药。选项B：酚磺乙胺酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。它并非抗纤维蛋白溶解药。选项C：卡巴克络卡巴克络可增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。它不属于抗纤维蛋白溶解药。选项D：氨甲环酸氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解药，能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白的结合，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。所以氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解药。综上，答案选D。28、抑制二氢叶酸合成酶的药物是

A.青霉素

B.磺胺甲

C.甲氧苄啶

D.红霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查抑制二氢叶酸合成酶的药物相关知识。选项A青霉素是一种抗生素，它主要是通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，并非抑制二氢叶酸合成酶，所以选项A错误。选项B磺胺甲属于磺胺类药物，磺胺类药物的作用机制是与对氨基苯甲酸（PABA）竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的合成，最终抑制细菌的生长和繁殖，因此磺胺甲是抑制二氢叶酸合成酶的药物，选项B正确。选项C甲氧苄啶是抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻碍细菌核酸的合成，并非抑制二氢叶酸合成酶，所以选项C错误。选项D红霉素属于大环内酯类抗生素，它主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，和抑制二氢叶酸合成酶无关，所以选项D错误。综上，答案选B。29、氯霉素的抗菌作用机制是()

A.抑制细菌的DNA合成

B.抑制细菌的蛋白质合成

C.干扰细菌的RNA转录

D.干扰细菌的细胞壁合成

【答案】：B

【解析】本题考查氯霉素的抗菌作用机制。选项A，抑制细菌的DNA合成并非氯霉素的抗菌作用机制，部分抗菌药物如喹诺酮类是通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌目的，所以A选项错误。选项B，氯霉素主要作用于细菌核糖体的50S亚基，能特异性地阻止氨基酰-tRNA与核糖体上的受位（A位）结合，从而抑制肽链的延伸及细菌蛋白质的合成，因此氯霉素的抗菌作用机制是抑制细菌的蛋白质合成，B选项正确。选项C，干扰细菌的RNA转录也不是氯霉素的作用机制，像利福平是通过抑制细菌的RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成来发挥抗菌作用的，故C选项错误。选项D，干扰细菌的细胞壁合成的抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类等，它们能抑制细菌细胞壁合成过程中的关键酶，导致细菌细胞壁合成受阻而死亡，并非氯霉素的作用机制，所以D选项错误。综上，本题答案选B。30、主要作用是抗部分革兰阴性杆菌和抗革兰阳性菌的青霉素是

A.阿莫西林

B.哌拉西林

C.甲氧西林

D.替莫西林

【答案】：A

【解析】本题考查不同青霉素的抗菌作用。选项A：阿莫西林为广谱青霉素类抗菌药物，对部分革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、奇异变形杆菌等）和革兰阳性菌（如肺炎链球菌、溶血性链球菌等）都有较好的抗菌活性，所以该选项正确。选项B：哌拉西林主要对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用，尤其是对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性，对革兰阳性菌的作用相对较弱，所以该选项错误。选项C：甲氧西林为耐酶青霉素，主要用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染，对革兰阴性杆菌的作用较差，所以该选项错误。选项D：替莫西林对大多数β-内酰胺酶稳定，主要对革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用，对革兰阳性菌的作用很弱，所以该选项错误。综上，主要作用是抗部分革兰阴性杆菌和抗革兰阳性菌的青霉素是阿莫西林，本题答案选A。第二部分多选题(10题)1、关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有

A.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性

B.红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度

C.阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险

D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的相关知识，以下对各选项进行逐一分析：A选项：克拉霉素属于肝药酶抑制剂，它能够抑制肝脏中某些药物代谢酶的活性。华法林是一种常用的抗凝药物，其在体内主要通过肝脏的药物代谢酶进行代谢。当克拉霉素与华法林合用时，由于克拉霉素抑制了肝药酶的活性，使得华法林的代谢减慢，在体内的清除减少，从而增强了华法林的抗凝活性，该选项说法正确。B选项：红霉素同样可抑制肝药酶活性。环孢素是一种免疫抑制剂，其血药浓度的稳定对于治疗效果和安全性至关重要。当红霉素与环孢素合用时，红霉素抑制了肝脏对环孢素的代谢，导致环孢素在体内的代谢速度减慢，血药浓度升高，该选项说法正确。C选项：阿奇霉素和氟喹诺酮类药物都有可能影响心肌的电生理活动，导致QT间期延长。当两者合用时，这种影响可能会叠加，从而增加QT间期延长的风险，甚至可能导致严重的心律失常等不良事件，该选项说法正确。D选项：琥乙红霉素和辛伐他汀都有一定的肝毒性。琥乙红霉素与辛伐他汀合用时，两者的肝毒性可能会相互作用并叠加，从而增加肝脏损害的风险，导致肝毒性增加，该选项说法正确。综上，ABCD选项的说法均正确，本题答案选ABCD。2、使用期间可能发生致命的间质性肺炎的药物是

A.吉非替尼

B.他莫昔芬

C.氟他胺

D.厄洛替尼

【答案】：AD

【解析】这道题主要考查对不同药物不良反应的了解。在使用药物的过程中，需要明确各类药物可能出现的不良反应，特别是像致命的间质性肺炎这种严重的不良反应。选项A吉非替尼，它是一种抗癌药物，在使用期间有发生致命的间质性肺炎的可能性。选项D厄洛替尼，同样作为抗癌药物，使用期间也可能引发致命的间质性肺炎。选项B他莫昔芬，它主要用于治疗女性复发转移乳腺癌以及乳腺癌手术后转移的辅助治疗，其不良反应主要集中在胃肠道反应、生殖系统症状等方面，一般不会导致致命的间质性肺炎。选项C氟他胺，是一种非甾体类抗雄激素药物，主要不良反应为男子乳房女性化等，通常也不会引发致命的间质性肺炎。综上，使用期间可能发生致命的间质性肺炎的药物是吉非替尼和厄洛替尼，答案选AD。3、抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物有

A.鬼臼毒素

B.长春新碱

C.长春碱

D.紫杉醇

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否具有抑制肿瘤细胞有丝分裂的作用。选项A鬼臼毒素能与微管蛋白相结合，阻止其聚合形成微管，进而干扰细胞有丝分裂过程中纺锤体的形成，使细胞停止于有丝分裂中期，从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂，故选项A正确。选项B长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并促使已聚合的微管解聚，破坏纺锤体的正常功能，使细胞有丝分裂停止于中期，达到抑制肿瘤细胞有丝分裂的目的，因此选项B正确。选项C长春碱同样作用于微管蛋白，干扰微管蛋白的聚合，破坏有丝分裂纺锤体的形成，使肿瘤细胞停滞在有丝分裂中期，最终抑制肿瘤细胞的有丝分裂，所以选项C正确。选项D紫杉醇能促进微管蛋白聚合形成稳定的微管，并抑制微管的解聚，这会导致纺锤体失去正常功能，使肿瘤细胞不能正常进行有丝分裂，从而起到抑制作用，因此选项D正确。综上，ABCD四个选项均为能抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物，本题答案选ABCD。4、以下关于消毒防腐药作用特点的描述，正确的是

A.能使病原微生物蛋白质凝固变性

B.与微生物酶系统结合，干扰其功能

C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，使病原微生物生长受到阻抑或死亡

D.造成细菌细胞破溃或溶解

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查对消毒防腐药作用特点的理解。选项A，消毒防腐药可以通过使病原微生物蛋白质凝固变性，从而破坏其结构和功能，达到抑制或杀灭病原微生物的目的，该选项正确。选项B，消毒防腐药能够与微生物的酶系统结合，干扰其正常的生理功能，使微生物的代谢过程受到阻碍，进而影响其生长和繁殖，此选项正确。选项C，消毒防腐药可降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性。细胞膜通透性增加后，细菌内部的物质可能会流失，外界的有害物质也更易进入细菌细胞内，从而使病原微生物的生长受到阻抑甚至死亡，该选项正确。选项D，消毒防腐药还能够造成细菌细胞破溃或溶解。当细菌细胞结构被破坏后，细菌无法维持正常的形态和生理功能，最终导致死亡，此选项正确。综上，ABCD四个选项关于消毒防腐药作用特点的描述均正确，所以本题答案选ABCD。5、患者，男。因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，来药店购买颠茄片，药师应提示顾客该药可能发生的不良反应有()。

A.口干

B.排尿困难

C.视力模糊

D.心率减慢

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查颠茄片的不良反应相关知识。颠茄片主要成分是颠茄浸膏，其作用机制是阻断M胆碱受体，能使平滑肌松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用。选项A：口干是颠茄片常见的不良反应之一。由于其阻断M胆碱受体，会抑制唾液腺的分泌，从而导致口腔干燥，故选项A正确。选项B：排尿困难也是颠茄片可能出现的不良反应。它会使膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，进而影响排尿功能，造成排尿困难，所以选项B正确。选项C：视力模糊同样是颠茄片的不良反应表现。因为它能使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，导致瞳孔扩大、调节麻痹，从而引起视力模糊，故选项C正确。选项D：服用颠茄片后，一般会出现心率加快而非减慢的情况。这是因为颠茄片阻断M胆碱受体，解除了迷走神经对心脏的抑制作用，会使心率加快，所以选项D错误。综上，答案选ABC。6、下列关于抗皮肤寄生虫药物不良反应的描述中，正确的是

A.可有轻度刺激症状

B.克罗米通偶见过敏反应

C.苯甲酸苄酯可引起皮肤脱色

D.长期使用林旦可诱发癫痫

【答案】：ABD

【解析】本题可根据各种抗皮肤寄生虫药物的不良反应，对每个选项进行逐一分析：选项A：抗皮肤寄生虫药物在使用过程中，对皮肤可能会有一定程度的刺激，可有轻度刺激症状，该项描述正确。选项B：克罗米通是一种抗皮肤寄生虫药，在使用过程中偶见过敏反应，这是其可能出现的不良反应之一，该项描述正确。选项C：苯甲酸苄酯是常用的抗寄生虫药，主要不良反应为局部刺激症状，如红斑、瘙痒等，并不会引起皮肤脱色，该项描述错误。选项D：林旦是一种杀灭疥虫的有效药物，但其具有一定的神经毒性，长期使用林旦，药物在体内蓄积可能会诱发癫痫，该项