护理吸痰护理操作考试题及答案

护理吸痰护理操作考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.吸痰时，每次吸痰时间一般不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰时间一般不超过15秒，以免引起患者缺氧。时间过长可能导致患者血氧饱和度急剧下降，影响呼吸功能。举一反三：如果吸痰时间过短，可能痰液不能有效吸出；若超过15秒，可使患者出现低氧血症、心律失常等并发症。所以在实际操作中要严格控制吸痰时间。2.电动吸引器吸痰时，调节负压一般为（）A.20～33.3kPaB.33.3～40kPaC.40～53.3kPaD.53.3～60kPa答案：C解析：电动吸引器吸痰时，调节负压一般为40～53.3kPa，适宜的负压能保证有效吸痰的同时，减少对呼吸道黏膜的损伤。不同类型的患者可能负压有所差异，比如小儿患者负压应适当降低。3.吸痰管的选择，正确的是（）A.应选择光滑、远端有侧孔的吸痰管B.吸痰管的外径应不超过气管导管内径的1/2C.材质一般为橡胶D.型号越大越适合答案：A解析：吸痰管应选择光滑、远端有侧孔的，便于痰液吸出，同时减少对呼吸道黏膜的损伤；吸痰管的外径应不超过气管导管内径的1/3，B错误；材质多为硅胶，C错误；应根据患者情况选择合适型号，并非越大越好，D错误。4.吸痰时，如患者痰液黏稠，下列哪项处理错误（）A.滴入少量生理盐水B.配合翻身拍背C.雾化吸入D.增大负压吸引答案：D解析：当患者痰液黏稠时，可滴入少量生理盐水稀释痰液、配合翻身拍背促进痰液松动、雾化吸入使痰液湿化易于咳出。增大负压吸引可能会损伤呼吸道黏膜，不能解决痰液黏稠问题，反而会带来更多并发症。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.吸痰的目的包括（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通畅C.预防肺部感染D.改善通气功能E.提高患者舒适度答案：ABCDE解析：吸痰可以直接清除呼吸道内的分泌物，从而保持呼吸道通畅，减少分泌物积聚导致的肺部感染风险，改善患者的通气功能，也有助于提高患者的舒适度。2.吸痰过程中，应注意观察患者的（）A.生命体征B.面色C.痰液的颜色、性状和量D.血氧饱和度E.有无呛咳答案：ABCDE解析：吸痰过程中要全面观察患者情况。生命体征、面色能反映患者整体状态；痰液的颜色、性状和量可辅助判断病情变化；血氧饱和度可监测吸痰对患者氧合的影响；有无呛咳提示吸痰操作是否刺激到患者呼吸道。3.以下关于吸痰操作正确的有（）A.吸痰前应检查吸引装置的性能B.严格执行无菌操作原则C.吸痰时应左右旋转，向上提拉D.先吸气管内痰液，再吸口鼻部分泌物E.吸痰后应及时清理用物答案：ABCDE解析：吸痰前检查吸引装置性能确保其能正常工作；严格无菌操作可防止感染；吸痰时左右旋转、向上提拉能更全面地吸净痰液；先吸气管内痰液可避免口鼻分泌物污染气道；吸痰后及时清理用物可保持环境整洁并防止交叉感染。4.吸痰时可能出现的并发症有（）A.低氧血症B.呼吸道黏膜损伤C.感染D.心律失常E.支气管痉挛答案：ABCDE解析：吸痰过程中由于中断患者呼吸、负压刺激等原因，可能导致低氧血症、呼吸道黏膜损伤；无菌操作不严格会引发感染；低氧及刺激等可能导致心律失常；刺激呼吸道还可能引起支气管痉挛。三、判断题（每题5分，共20分）1.为昏迷患者吸痰时，应先将患者头转向一侧，防止痰液误吸。（）答案：正确解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，将头转向一侧可使口腔分泌物自然流出，便于吸痰，同时能防止痰液反流误吸进入气管。2.吸痰时，为了保证吸痰效果，可以反复上下提拉吸痰管。（）答案：错误解析：反复上下提拉吸痰管会增加对呼吸道黏膜的损伤，应左右旋转、向上提拉，动作轻柔。3.吸痰管可以重复使用，只要每次使用后清洗干净即可。（）答案：错误解析：吸痰管应一次性使用，以防止交叉感染，即使清洗干净也不能重复使用。4.吸痰操作结束后，应将吸引器的储液瓶洗净，用含氯消毒剂浸泡消毒后备用。（）答案：正确解析：吸痰操作后对吸引器储液瓶进行清洗和消毒处理，可有效杀灭可能存在的细菌等病原体，防止交叉感染。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述吸痰的注意事项。答案：-严格执行无菌操作原则，吸痰时戴无菌手套，吸痰管一次性使用，避免交叉感染。-吸痰前检查吸引装置性能，确保其正常工作，调节合适的负压。-吸痰前后给予患者高流量吸氧，以防止吸痰过程中出现低氧血症。-吸痰时动作要轻柔，左右旋转、向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，防止呼吸道黏膜损伤。-密切观察患者的生命体征、面色、血氧饱和度、有无呛咳及痰液的颜色、性状和量等，如有异常及时处理。-先吸气管内痰液，再吸口鼻部分泌物，防止口鼻分泌物污染气道。-吸痰后及时清理用物，做好吸引装置的维护和消毒。2.简述吸痰操作前的准备工作。答案：-护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。-用物准备：电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内备有盖无菌罐2个（分别盛无菌生理盐水、无菌吸痰管数根）、镊子或止血钳、弯盘、纱布、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。-患者准备：向患者及家属解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的合作；评估患者的病情、意识状态、呼吸情况、痰液情况等；检查患者口腔、鼻腔，取下活动义齿。-环境准备：病室环境整洁、安静、舒适，光线充足，温度、湿度适宜。五、讨论题（每题20分，共20分）在临床护理工作中，如何提高吸痰效果，同时减少并发症的发生？请结合实际操作进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高吸痰效果并减少并发症发生至关重要，可从以下几个方面入手：操作前评估与准备：-全面评估患者的病情、意识状态、呼吸状况、痰液黏稠度等。例如对于意识不清的患者，要特别注意防止误吸；痰液黏稠者，可提前进行雾化吸入等处理，稀释痰液。-做好充分的用物准备，确保吸引装置性能良好，负压调节准确。不同患者对负压的耐受不同，如小儿患者负压应相对较低。吸痰过程操作要点：-严格遵守无菌操作原则，防止呼吸道感染。这包括戴无菌手套、使用一次性吸痰管等。每一次吸痰都要保证操作的无菌性，避免将外界细菌带入患者呼吸道。-选择合适的吸痰管，其外径应不超过气管导管内径的1/3。吸痰管应光滑且远端有侧孔，这样能在有效吸痰的同时减少对呼吸道黏膜的损伤。-吸痰时动作要轻柔、准确、迅速。左右旋转、向上提拉吸痰管，使痰液能充分被吸出。但要避免反复上下提拉，防止损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间不超过15秒，防止患者缺氧。例如在为气管插管患者吸痰时，要注意吸痰管插入深度适宜，避免过深刺激气管隆突引起呛咳或损伤。吸痰后观察与护理：-密切观察患者的生命体征、面色、血氧饱和度等变化。如果患者出现呼吸急促、心率加快、血氧饱和度下降等情况，要及时采取相应措施，如加大吸氧流量等。-观察痰液的颜色、性状和量。痰液的变化往往能反映患者的病情，如痰液颜色由黄转白、量减少，可能提示病情好转；若痰液突然增多且性状改变，可能有新的情况发生，需及时告知医生。-做好呼吸道的湿化护理，可采用雾化吸入等方法，保持呼吸道黏膜湿润，利于痰液排出，减少痰液黏稠度对吸痰效果的影响。患者及家属教育：-向患者及家属解释吸痰的重要性及配合方法，对于意识清醒的患者，鼓励其