2024年6月病理生理学模考试题+答案

2024年6月病理生理学模考试题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肝性脑病晚期血氨增高所致脑内神经递质的变化是A:谷氨酸增多B:谷氨酰胺减少C:儿茶酚胺增多D:谷氨酰胺累积增多E:乙酰胆碱增多答案：D解析：血氨升高时，氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多，导致谷氨酰胺在脑内累积，同时使谷氨酸减少，乙酰胆碱、儿茶酚胺等神经递质也会发生改变，但主要是谷氨酰胺累积增多。2.HIV引起机会性感染增加的主要原因是A:细胞凋亡抑制物B:抑制Bcl-2抗凋亡作用C:核酸内切酶D:促进细胞膜表达Fas/FasLE:CD+4淋巴细胞大量凋亡答案：E解析：HIV主要侵犯CD4⁺T淋巴细胞，大量CD4⁺淋巴细胞被破坏，导致机体免疫功能严重受损，从而引起机会性感染增加。HIV感染可引起CD4⁺淋巴细胞大量凋亡，使机体免疫系统功能下降，这是导致机会性感染增加的主要原因。而其他选项与HIV引起机会性感染增加的直接关联不大。3.能反映酸碱平衡代谢因素的指标有A:PaCO2B:pHC:BBD:全部都不对答案：C解析：能反映酸碱平衡代谢因素的指标是缓冲碱（BB）4.正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是A:组织血流量少B:肺部气体交换差C:肺循环血流减少D:血液携氧能力降低E:吸入气的氧分压降低答案：E解析：正常人进入通风不良的矿井，由于矿井中氧气含量相对较低，吸入气的氧分压降低，导致机体摄入的氧气不足，从而发生缺氧。肺部气体交换差、肺循环血流减少、血液携氧能力降低、组织血流量少等不是主要原因。5.肝性脑病的发生主要是由于A:皮质结构破坏B:下丘脑结构破坏C:上行激活系统结构破坏D:脑组织功能和代谢障碍E:大脑网状结构破坏答案：D解析：肝性脑病是由于严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其发生主要是由于脑组织功能和代谢障碍。而不是单纯的皮质结构、下丘脑结构、大脑网状结构、上行激活系统结构破坏。6.可兴奋细胞快速除极的离子是A:Na+B:Ca2+C:Mg2+D:K+E:Pi答案：A解析：钠电流(ⅠNa)是快反应细胞上最重要的除极离子流,与细胞的兴奋性密切相关。7.出现鸡皮是因为A:大量出汗B:外周血管收缩C:外周血管扩张D:皮肤竖毛肌收缩E:骨骼肌不随意的周期性收缩答案：D解析：皮肤竖毛肌收缩可导致出现鸡皮现象。当皮肤竖毛肌收缩时，会使毛发直立，皮肤表面形成一个个小隆起，看起来类似鸡皮。而骨骼肌不随意的周期性收缩一般与鸡皮现象无关；外周血管扩张或收缩通常主要影响皮肤的血液循环和温度调节等，与鸡皮外观形成没有直接关联；大量出汗也不会直接导致鸡皮出现。8.受体异常参与了以下哪种疾病的发病A:霍乱B:巨人症C:假性甲状旁腺功能减退症D:肢端肥大症E:重症肌无力答案：E9.机体的正常代谢必须处于A:弱酸性的体液环境中B:较强的酸性体液环境中C:中性的体液环境中D:较强的碱性体液环境中E:弱碱性的体液环境中答案：E解析：组织细胞必须在适宜酸碱度的体液内环境下才能进行正常的代谢活动。动脉血的pH正常值是7.35~7.45，静脉血是7.25~7.35，均为弱碱性的体液环境。10.研究学习记忆的经典模型A:两者均可B:长时程抑制C:长时程增强D:两者均无答案：A11.血浆有效胶体渗透压的作用是A:减少毛细血管静脉液体回流B:与毛细血管内压的作用一致C:促进毛细血管动脉端液体滤出D:对抗液体由毛细血管滤出E:全部都不对答案：D解析：血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。12.可清除突触部位Aβ-淀粉肽的是A:Aβ-淀粉肽前体蛋白B:早老蛋白-2C:早老蛋白-1D:Tau蛋白E:α2巨球蛋白答案：E解析：α2巨球蛋白可清除突触部位Aβ-淀粉肽。Aβ-淀粉肽前体蛋白裂解可产生Aβ-淀粉肽；早老蛋白-1和早老蛋白-2与Aβ-淀粉肽的产生等相关过程有关；Tau蛋白主要与神经原纤维缠结有关，与清除Aβ-淀粉肽无关。13.正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A:5~5.5B:3~3.5C:4~4.5D:1.2~2.5E:0.6~1.2答案：B解析：正常情况下，血浆中支链氨基酸（缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸）与芳香族氨基酸（苯丙氨酸、酪氨酸）的比值约为3～3.5。当肝功能严重损害时，芳香族氨基酸代谢障碍，在血中浓度升高，而支链氨基酸因肝脏代谢减少，在血中浓度相对降低，导致支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降。14.水中毒的特征是A:血容量急剧增加B:过多的液体积聚于体腔C:过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液增多D:组织间液增多E:细胞外液增多答案：C解析：水中毒的原因是过多的低渗性体液在体内潴留，造成细胞内外液都明显增多，从而引起多器官功能衰竭。水摄入过多（如无盐水灌肠，持续大量饮水，静脉输入过多盐少和不含盐液体等），水排除减少（如急性肾衰，ADH分泌减少等）都可以引起水中毒。15.下列不属于动脉粥样硬化可控危险因素的是A:高脂饮食B:糖尿病C:酗酒D:年龄E:吸烟答案：D解析：年龄是动脉粥样硬化不可控的危险因素。吸烟、糖尿病、高脂饮食、酗酒都属于动脉粥样硬化可控的危险因素，通过戒烟、控制血糖、调整饮食、避免酗酒等措施可以在一定程度上降低动脉粥样硬化发生的风险，而年龄是不可改变的因素。16.肺结核的病因A:代谢因素B:营养不良C:结核菌D:遗传因素E:上消化道出血答案：C解析：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。17.正常静脉血氧分压为A:5ml/dlB:14ml/dlC:40mmHgD:95%~98%E:20ml/dl答案：C解析：静脉血氧分压PvO237~40mmHg(40mmHg，5.33kPa)18.黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有A:钙依赖性蛋白水解酶B:钼依赖性蛋白水解酶C:铜依赖性蛋白水解酶D:锌依赖性蛋白水解酶E:镁依赖性蛋白水解酶答案：A解析：黄嘌呤氧化酶主要存在于毛细血管内皮细胞内，其前身是黄嘌呤脱氢酶。正常时90％以脱氢酶形式存在，只有10％以氧化酶形式存在。缺血时ATP减少，膜泵失灵，钙进入细胞内激活钙依赖性蛋白水解酶，使黄嘌呤脱氢酶大量转化为黄嘌呤氧化酶19.下列关于p53基因的说法哪项不正确A:p53主要在G1/S期交界处发挥检查点的功能B:p53基因编码的蛋白是一种DNA结合蛋白C:p53基因突变后可促进细胞凋亡D:p53蛋白负责检查DNA是否损伤E:p53蛋白可启动DNA修复机制答案：C解析：p53基因突变后通常会失去对细胞生长、增殖和凋亡的正常调控，导致细胞异常增殖，而不是促进细胞凋亡。p53基因编码的蛋白是一种DNA结合蛋白，负责检查DNA是否损伤，可启动DNA修复机制，主要在G1/S期交界处发挥检查点的功能，故B、C、D、E选项正确。20.在人类肿瘤中发生突变率很高的基因是A:凋亡B:CDK4C:p53D:p27E:CKI答案：C解析：p53基因是一种重要的抑癌基因，在多种人类肿瘤中发生突变的频率很高。p53基因的突变可导致其功能丧失，无法正常发挥对细胞周期、DNA损伤修复、细胞凋亡等过程的调控作用，从而促进肿瘤的发生发展。而CDK4、凋亡相关基因、CKI（细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂）、p27等虽然也与细胞增殖和调控有关，但在肿瘤中突变率不如p53高。21.肝性脑病时脑组织主要受累细胞为A:小胶质细胞B:星形胶质细胞C:神经元细胞D:室管膜细胞E:少突胶质细胞答案：B解析：肝性脑病时，星形胶质细胞是脑组织主要受累细胞。肝性脑病时，血氨等毒性物质升高，可引起星形胶质细胞肿胀，进而压迫周围组织和血管，影响神经细胞的代谢和功能，导致一系列神经精神症状。22.不易由低镁血症引起的症状是A:心率失常B:癫痫发作C:四肢肌肉震颤D:血压降低E:低钙血症和低钾血症答案：D解析：缺镁早期表现常有厌食，恶心，呕吐，衰弱及淡漠，缺镁加重可有记忆力减退，精神紧张，易激动，神志不清，烦躁不安，手足徐动症样运动，严重缺镁时，可有癫痫样发作，因缺镁时常伴有缺钾及缺钙，故很难确定哪些症状是由缺镁引起的。另外，低镁血症时可引起心律失常。23.应激性溃疡发生的最主要机制是A:胃黏膜合成前列腺素增多B:血浆β-内啡肽增多C:全身性酸中毒D:黏膜缺血E:糖皮质激素分泌增多答案：D解析：应激性溃疡的发病机制主要与黏膜缺血、胃黏膜屏障功能受损、胃酸及胃蛋白酶分泌增加等有关，其中黏膜缺血是最主要机制。黏膜缺血导致黏膜上皮细胞能量代谢障碍，不能产生足够的碳酸氢盐和黏液，从而使胃黏膜屏障功能受损，易引发溃疡。糖皮质激素分泌增多、全身性酸中毒、血浆β-内啡肽增多等也与应激性溃疡的发生有关，但不是最主要机制。胃黏膜合成前列腺素增多会对胃黏膜起到保护作用，而不是导致应激性溃疡发生。24.血液pH主要取决于血浆中A:[HPO2-B:[HbO-2]/[HHbCO2]C:[HCO-3]/[H2CO3]D:[Pr-]/[HPr-]E:[Hb-]/[HHb]答案：C解析：血液pH主要取决于血浆中缓冲物质的比值，其中最重要的是[HCO₃⁻]/[H₂CO₃]，正常情况下其比值为20/1，维持血液pH稳定在7.35-7.45之间。25.与细胞生长、分化、凋亡密切相关的信号转导途径中的关键物质是A:Ca2+B:MAPKC:PKCD:IP3E:cAMP答案：B解析：丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号转导途径在细胞生长、分化、凋亡等过程中发挥着关键作用。cAMP主要参与一些细胞功能调节但不是与这些密切相关的关键物质；IP3主要参与钙信号调节；Ca2+是重要的信号分子但不是最关键的与这些过程密切相关的信号转导途径关键物质；PKC是蛋白激酶C，参与多种信号转导但不是此关键途径的标志性关键物质。而MAPK信号通路对细胞生长、分化、凋亡的调控至关重要。26.主要有遗传性因素引起的肝脏疾病是A:原发性胆汁性肝硬化B:脂肪肝C:阿米巴肝脓肿D:干豆状核变性E:肝吸虫病答案：D解析：肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，主要因遗传性因素引起。阿米巴肝脓肿是由溶组织内阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏形成；原发性胆汁性肝硬化病因未完全明确，可能与自身免疫等有关；脂肪肝与多种因素如饮食、代谢等有关；肝吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所引起的寄生虫病。后几种疾病均不是主要由遗传性因素引起。27.呼吸爆发是指A:中性粒细胞氧自由基生成大量增加B:呼吸中枢兴奋性增高C:缺血-再灌注性损伤D:肺通气量代偿性增强E:线粒体呼吸链功能增加答案：A解析：呼吸爆发是指在缺血-再灌注损伤等情况下，激活的中性粒细胞耗氧量显著增加，产生大量氧自由基，所以答案是[C]。28.肺阻塞性疾病伴有休克可引起A:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D:代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：E解析：临床上由于肺功能失常导致酸碱平衡紊乱的疾病中,内科常见的是阻塞性肺疾患,外科常见的是休克肺(或称创伤后呼吸困难综合征)。这两种疾病都能够引起比较严重的、处理不当常可以是致命的酸碱失衡;29.导致染色体畸变,核酸碱基改变或DHA断裂的自由基主要为A:LOO·B:LO·C:H2O2D:O-2E:OH·答案：E解析：>OH·（羟自由基）具有极强的氧化性，能够攻击生物大分子，如导致染色体畸变、核酸碱基改变或DNA断裂等。>O-2（超氧