押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题附参考答案详解（模拟题）

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题第一部分单选题(30题)1、利血平与布洛芬合用

A.口干、便秘、发热

B.钠水潴留

C.首剂量低血压反应

D.降压效应减弱

【答案】：D

【解析】本题可根据利血平和布洛芬的药物特性来分析二者合用时的情况。利血平是一种降压药，通过耗竭交感神经末梢的去甲肾上腺素等递质来发挥降压作用。而布洛芬属于非甾体抗炎药，此类药物会抑制前列腺素的合成。前列腺素在维持肾脏血流等方面有重要作用，当布洛芬抑制前列腺素合成后，会导致体内水钠潴留，外周血管阻力增加，进而对抗利血平的降压作用，使降压效应减弱。所以利血平与布洛芬合用会出现降压效应减弱的情况，答案选D。2、下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是

A.门冬氨酸钾镁

B.还原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酰胆碱

D.复方甘草酸苷

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同保肝药在静脉滴注时的稀释要求。逐一分析各选项：-选项A：门冬氨酸钾镁在静脉滴注时并非必须用不含电解质的溶液稀释，故该选项不符合题意。-选项B：还原型谷胱甘肽在静脉滴注时，也没有必须用不含电解质的溶液稀释这一要求，所以该选项不正确。-选项C：多烯磷脂酰胆碱静脉滴注时，必须用不含电解质的溶液稀释，否则可能会影响药物的稳定性或产生不良反应，该选项符合题意。-选项D：复方甘草酸苷在静脉滴注时同样不存在必须用不含电解质的溶液稀释的规定，因此该选项错误。综上，答案选C。3、法莫替丁可用于治疗

A.十二指肠穿孔

B.急慢性胃炎

C.心肌梗死

D.十二指肠溃疡

【答案】：D

【解析】本题可根据法莫替丁的药理作用来分析各选项。法莫替丁是一种组胺H₂受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌，适用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）、应激性溃疡、急性胃黏膜出血、胃泌素瘤以及反流性食管炎等疾病的治疗。选项A：十二指肠穿孔十二指肠穿孔是一种严重的外科急腹症，通常需要紧急手术治疗来修复穿孔部位、清理腹腔内的污染物等。法莫替丁主要作用是抑制胃酸分泌，并不能从根本上解决穿孔问题，因此不能用于治疗十二指肠穿孔。选项B：急慢性胃炎急慢性胃炎的病因较为复杂，虽然胃酸分泌过多可能是其中一个因素，但急慢性胃炎的治疗通常需要综合考虑，如根除幽门螺杆菌、使用胃黏膜保护剂等，法莫替丁不是治疗急慢性胃炎的主要药物，故该选项不符合。选项C：心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，导致心肌缺血坏死引起的。其治疗主要包括溶栓、介入治疗、使用抗血小板药物、抗凝药物等，与法莫替丁抑制胃酸的作用毫无关联，所以法莫替丁不能用于治疗心肌梗死。选项D：十二指肠溃疡十二指肠溃疡的主要发病机制之一是胃酸分泌过多，侵蚀十二指肠黏膜。法莫替丁通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对十二指肠溃疡面的刺激，促进溃疡面的愈合，因此可用于治疗十二指肠溃疡，该选项正确。综上，本题正确答案选D。4、由我国学者发现并用于抗疟的是

A.链霉素

B.青蒿素

C.甲硝唑

D.二氯沙奈

【答案】：B

【解析】本题主要考查具有我国自主知识产权且用于抗疟的药物相关知识。选项A分析链霉素是一种氨基糖苷类抗生素，它主要用于治疗各种结核病，如肺结核、肠结核等，同时对鼠疫、兔热病等也有治疗作用，但并非由我国学者发现，也不是用于抗疟的药物。所以A选项不符合题意。选项B分析青蒿素是由我国学者屠呦呦发现的。20世纪70年代初，屠呦呦团队在极为艰苦的科研条件下，经过大量实验，从传统中草药中成功分离提取出青蒿素，为全球抗疟事业作出了巨大贡献。青蒿素能够有效降低疟疾患者的死亡率，是一种高效、速效的抗疟药。所以B选项符合题意。选项C分析甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对疟疾并无治疗作用。所以C选项不符合题意。选项D分析二氯沙奈一般不是常见的抗疟药物。在疟疾治疗领域，它并非主流用药且和我国学者发现也无关联。所以D选项不符合题意。综上，本题正确答案是B。5、应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物的是

A.维生素K1

B.维生素K3

C.维生素K4

D.维生素B1

【答案】：A

【解析】华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，能抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成，从而起到抗凝作用。当应用华法林抗凝过程中出现严重出血时，需使用能够对抗华法林抗凝作用的药物进行急救。选项A，维生素K1是天然的脂溶性维生素，主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。因此在应用华法林抗凝出现严重出血时，应用维生素K1可拮抗华法林的作用，使凝血因子恢复正常的合成，达到止血的目的，该选项正确。选项B，维生素K3是人工合成的水溶性维生素，主要用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病，但它的作用相对较弱，且不良反应较多，不是华法林严重出血急救的首选药物，所以该选项错误。选项C，维生素K4也是人工合成的水溶性维生素，常用于维生素K缺乏症及低凝血酶原血症，但在华法林导致严重出血急救方面，不如维生素K1效果迅速和显著，故该选项错误。选项D，维生素B1又称硫胺素，它参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能，与华法林的抗凝作用及出血急救无关，因此该选项错误。综上，答案选A。6、不易导致便秘或腹泻不良反应的药物是

A.氢氧化铝

B.三硅酸镁

C.碳酸钙

D.铝碳酸镁

【答案】：D

【解析】本题考查不易导致便秘或腹泻不良反应的药物的相关知识。选项A：氢氧化铝氢氧化铝是一种抗酸药，其在胃肠道内可形成不溶性的铝盐，这些铝盐会在肠道内停留，影响肠道的正常蠕动，容易导致便秘。所以该选项不符合题意。选项B：三硅酸镁三硅酸镁也属于抗酸药，它在中和胃酸的过程中，部分成分会使肠道渗透压改变，促进肠道蠕动加快，从而可能引起腹泻。因此该选项也不符合要求。选项C：碳酸钙碳酸钙在进入胃肠道后，会与胃酸反应生成氯化钙等物质，部分未被吸收的成分会在肠道内形成碳酸钙沉淀，影响肠道的正常功能，导致便秘的发生。所以该选项不正确。选项D：铝碳酸镁铝碳酸镁具有独特的层状网络结构，它可以中和胃酸，同时还能在胃黏膜表面形成一层保护膜。而且铝碳酸镁在胃肠道内的作用相对温和，对肠道蠕动的影响较小，不易导致便秘或腹泻等不良反应。故该选项正确。综上，答案选D。7、吡嗪酰胺联用丙磺舒使

A.月经不规则

B.疗效减弱

C.肝毒性增加

D.吸收减少

【答案】：B

【解析】本题可根据药物相互作用的相关知识来分析吡嗪酰胺联用丙磺舒的影响。吡嗪酰胺是一种常用的抗结核药物，其作用机制主要是通过杀灭细胞内酸性环境中的结核菌来发挥疗效。而丙磺舒能抑制肾小管对有机酸的转运，可减少吡嗪酰胺在肾小管的分泌，进而使吡嗪酰胺排泄减慢，血药浓度降低，导致其疗效减弱。选项A，月经不规则与吡嗪酰胺联用丙磺舒并无直接关联。选项C，肝毒性增加通常不是吡嗪酰胺与丙磺舒联用的主要后果，虽然吡嗪酰胺本身有一定肝毒性，但与丙磺舒联用并非主要导致肝毒性增加。选项D，此两种药物联用并非使吸收减少，而是影响了药物的排泄过程。所以，吡嗪酰胺联用丙磺舒会使疗效减弱，答案选B。8、因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是（）

A.庆大霉素

B.呋喃妥因

C.苄星青霉素

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同抗菌药物在妊娠晚期妇女使用时的禁忌情况。选项A，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要的不良反应是耳毒性和肾毒性，可能导致胎儿听力减退或丧失以及肾脏损害等，但不是易导致新生儿溶血，所以该选项不符合题意。选项B，呋喃妥因在妊娠晚期妇女使用时，易导致新生儿溶血。这是因为其可能影响新生儿体内的红细胞代谢等，使红细胞稳定性降低而发生溶血，所以妊娠晚期妇女禁用该药物，该选项符合题意。选项C，苄星青霉素是青霉素类抗生素，安全性较高，对于妊娠期妇女来说，在有用药指征的情况下是可以使用的，一般不会导致新生儿溶血等严重不良后果，所以该选项不符合题意。选项D，甲硝唑在妊娠期使用时，主要需考虑其对胎儿可能存在的致畸风险等，并非以导致新生儿溶血为主要禁忌原因，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。9、以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖的是()

A.二甲双胍

B.利拉鲁肽

C.吡格列酮

D.瑞格列奈

【答案】：C

【解析】本题主要考查各类降糖药物的作用机制。选项A，二甲双胍主要是通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。它并非单纯通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性来降糖，所以A选项不符合。选项B，利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，其降糖机制是通过激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，同时延缓胃排空，抑制食欲中枢等，并非通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性来降糖，故B选项错误。选项C，吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物，通过增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，也就是增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性，从而发挥降糖作用，所以C选项正确。选项D，瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使血糖水平快速降低，并非通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性来降糖，因此D选项不正确。综上，答案选C。10、患者，男，68岁。发热伴咳嗽1周，表情淡漠、气急。近2天全身散在出血点及淤斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×10

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.维生素C

D.低分子量肝素

【答案】：A

【解析】本题题干描述了一位68岁男性患者，有发热伴咳嗽1周，出现表情淡漠、气急症状，近2天全身散在出血点及淤斑，血压60/40mmHg等情况。对于此类有明显出血倾向及低血压表现的患者，可能存在凝血功能异常等情况。选项A鱼精蛋白，它是一种碱性蛋白质，能与肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性，可用于对抗肝素过量引起的出血等情况，在患者有出血表现时，使用鱼精蛋白来纠正可能因抗凝过度等导致的出血状况是合理的。选项B维生素K，它主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ等，一般用于维生素K缺乏引起的凝血障碍，题干中未提示是维生素K缺乏导致的出血，所以该选项不太符合。选项C维生素C，它在体内参与多种生物合成过程，有抗氧化等作用，但对于题干中这种明显的出血及可能的凝血异常情况，维生素C并非主要的治疗药物。选项D低分子量肝素，它是一种抗凝剂，会进一步抑制凝血过程，增加出血的风险，在患者已经有全身散在出血点及淤斑等出血表现时，使用低分子量肝素显然是不合适的。综上，正确答案为A。11、关于铂类药物的描述，下列说法错误的是()

A.作用机制是破坏DNA的结构和功能

B.细胞增殖周期非特异性抑制剂

C.广谱抗瘤药物

D.顺铂是结直肠癌的首选药之一

【答案】：D

【解析】本题可根据铂类药物的相关知识，对各选项逐一分析，从而判断说法错误的选项。选项A铂类药物的作用机制主要是通过与DNA分子结合，形成交叉联结，破坏DNA的结构和功能，进而阻止DNA的复制和转录，最终导致肿瘤细胞死亡。所以“作用机制是破坏DNA的结构和功能”这一说法是正确的。选项B细胞增殖周期非特异性抑制剂是指对处于细胞增殖周期中各期的细胞均有杀灭作用的药物。铂类药物对细胞周期各时相均有作用，属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。因此该选项说法正确。选项C铂类药物具有广谱抗肿瘤的特点，对多种恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、头颈部肿瘤等都有一定的疗效，是临床上常用的化疗药物之一。所以“广谱抗瘤药物”这一表述正确。选项D结直肠癌的治疗药物选择通常需要综合考虑患者的具体病情、身体状况等多种因素。目前，氟尿嘧啶类、奥沙利铂、伊立替康等是结直肠癌常用的化疗药物，但顺铂并非结直肠癌的首选药之一。所以该选项说法错误。综上，答案选D。12、镇痛药的合理用药原则,不包括（）

A.尽可能选口服给药

B.“按时”给药,而不是“按需”给药

C.按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物

D.用药剂量个体化,根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量

【答案】：C

【解析】本题主要考查镇痛药合理用药原则的相关知识，通过对各选项的分析来判断正确答案。选项A口服给药是药物治疗中较为常用且方便的给药途径，具有使用方便、安全性相对较高等优点。对于镇痛药而言，尽可能选口服给药是合理用药原则之一。因为口服给药可以减少有创操作带来的风险，如注射部位感染等，同时也便于患者在家中自行用药，所以该选项符合镇痛药合理用药原则。选项B“按时”给药是指按照规定的时间间隔给予镇痛药，能使药物在体内保持相对稳定的血药浓度，从而持续有效地缓解疼痛。而“按需”给药是在患者疼痛发作时才给予药物，这样可能会导致疼痛控制不及时、不平稳，增加患者痛苦。所以，采用“按时”给药而非“按需”给药是镇痛药合理用药的重要原则，该选项符合要求。选项C按阶梯给药是镇痛药合理用药的重要原则之一，其根据疼痛的程度选择不同强度的镇痛药物。对于轻度疼痛者，首选的应该是非甾体抗炎药，而弱阿片类药物一般用于中度疼痛。所以该选项表述错误，不符合镇痛药合理用药原则。选项D不同患者对镇痛药的耐受性和反应存在差异，用药剂量个体化能够确保药物既有效缓解疼痛，又能避免因剂量过大引起不良反应。因此，根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量是合理的，该选项符合镇痛药合理用药原则。综上，答案选C。13、可用于中、重度细菌性感染，半衰期长，可以一日1次给药的是

A.西司他丁

B.亚胺培南

C.厄他培南

D.美罗培南

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的特点及适用情况。选项A，西司他丁本身没有抗菌活性，但它是一种肾肽酶抑制剂，常与亚胺培南组成复方制剂，其并非可用于中、重度细菌性感染且半衰期长、能一日1次给药的药物，所以A选项错误。选项B，亚胺培南是一种碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广、抗菌活性强，但它的半衰期相对较短，需要多次给药，并非可以一日1次给药，所以B选项错误。选项C，厄他培南属于碳青霉烯类抗生素，可用于中、重度细菌性感染，并且其半衰期长，能够一日1次给药，所以C选项正确。选项D，美罗培南也是碳青霉烯类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点，不过它的半衰期较短，通常需要多次给药，并非一日1次给药，所以D选项错误。综上，答案选C。14、易发生持续干咳不良反应的药品是

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.福辛普利

D.硝酸甘油

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项中药物的不良反应来判断易发生持续干咳不良反应的药品。选项A：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是一种利尿剂，常见的不良反应包括电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症等）、血糖升高、血尿酸升高等，一般不会导致持续干咳，所以该选项不符合题意。选项B：硝苯地平硝苯地平属于钙通道阻滞剂，其常见不良反应有面部潮红、头痛、心悸、踝部水肿等，通常不会出现持续干咳的症状，因此该选项不正确。选项C：福辛普利福辛普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，该类药物在使用过程中较易引起持续干咳的不良反应，这是因为ACEI类药物会使缓激肽等物质在体内蓄积，刺激呼吸道引起干咳，所以该选项正确。选项D：硝酸甘油硝酸甘油主要用于治疗和预防心绞痛，常见不良反应有头痛、头晕、低血压等，一般不会引发持续干咳，故该选项也不符合。综上，答案选C。15、患儿，男，5日。昨起拒食、反应差，今日皮肤明显黄染入院。体检：颈周、前胸多个小脓疱，心肺无异常，肝右肋下2．5cm，脾肋下1cm，诊断为新生儿败血症，给予头孢曲松治疗。

A.头孢噻肟

B.头孢他啶

C.阿莫西林

D.头孢唑林

【答案】：C

【解析】本题主要考查新生儿败血症治疗用药的相关知识。题干分析该题干给出了一名5日龄男患儿的症状及检查结果，诊断为新生儿败血症，目前给予头孢曲松治疗。我们需要从选项中选出合适的替代药物。选项分析A选项头孢噻肟：属于第三代头孢菌素类抗生素，常用于治疗多种细菌感染，但在新生儿败血症治疗中，并非首选替代头孢曲松的常规用药，故A选项不符合要求。B选项头孢他啶：是第三代头孢菌素，主要用于治疗由敏感革兰阴性杆菌所致的败血症等严重感染，但通常不是替代头孢曲松治疗新生儿败血症的常规选择，所以B选项不正确。C选项阿莫西林：它是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。对于新生儿败血症，如果对头孢曲松存在使用受限等情况时，阿莫西林可作为一种合适的替代用药，因此C选项正确。D选项头孢唑林：为第一代头孢菌素，抗菌谱较窄，对革兰阳性菌作用较强，一般不作为新生儿败血症治疗中替代头孢曲松的常用药物，所以D选项不合适。综上，答案选C。16、下述药物中不属于助消化药的是

A.兰索拉唑

B.乳酶生

C.乳酸菌素

D.胰酶

【答案】：A

【解析】本题可根据助消化药的类别，对各选项药物进行分析判断。选项A：兰索拉唑兰索拉唑属于质子泵抑制剂，其主要作用是抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病，并不属于助消化药。选项B：乳酶生乳酶生为活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用，属于助消化药。选项C：乳酸菌素乳酸菌素在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；选择性杀死肠道致病菌，保护促进有益菌的生长；调节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能，是常用的助消化药物。选项D：胰酶胰酶是多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶等，在中性或弱碱性条件下活性较强，在肠液中可消化淀粉、蛋白质和脂肪，能够促进食物的消化吸收，属于助消化药。综上，答案是A选项。17、下列关于苯二氮类镇静催眠药的叙述，不正确的是

A.老年患者对苯二氮类药物不敏感，可安全使用

B.服用药物后应避免驾车、操纵机器和高空作业

C.服药期间不宜饮酒

D.长期应用会产生依赖性和成瘾性，避免长期使用同一种药

【答案】：A

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其正确性。选项A：老年患者对苯二氮类药物较为敏感，使用后可能出现过度镇静、肌肉松弛等不良反应，甚至可能导致跌倒、认知功能障碍等严重后果，所以并非可安全使用，该选项叙述不正确。选项B：苯二氮类镇静催眠药会影响人的反应能力、注意力和警觉性，服用药物后如果驾车、操纵机器和进行高空作业，容易因反应迟钝等导致意外发生，因此服用药物后应避免这些行为，该选项叙述正确。选项C：酒精与苯二氮类药物都有中枢抑制作用，服药期间饮酒会增强这种抑制作用，可能导致呼吸抑制、昏迷等严重不良反应，所以服药期间不宜饮酒，该选项叙述正确。选项D：长期应用苯二氮类药物会产生依赖性和成瘾性，突然停药可能出现戒断症状，同时长期使用同一种药更容易产生耐受性和依赖性，所以应避免长期使用同一种药，该选项叙述正确。综上，答案选A。18、下述药物中不可用于治疗疥疮的是

A.过氧苯甲酰

B.硫黄软膏

C.苯甲酸苄酯

D.林旦霜

【答案】：A

【解析】本题可通过分析各选项药物的用途来判断其是否可用于治疗疥疮。选项A过氧苯甲酰是一种氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，主要用于治疗寻常痤疮，不可用于治疗疥疮，所以选项A符合题意。选项B硫黄软膏是治疗疥疮的常用药物，其作用机制是硫磺与皮肤及组织分泌物接触后，生成硫化氢和连五硫酸等，从而起到杀灭疥虫的作用，故选项B可用于治疗疥疮，不符合题意。选项C苯甲酸苄酯具有杀灭疥虫、虱的作用，临床上常用其治疗疥疮，所以选项C不符合题意。选项D林旦霜是一种高效杀虫剂，作用于疥虫的神经系统，使疥虫麻痹而死亡，对疥疮有良好的治疗效果，因此选项D不符合题意。综上，答案选A。19、下列不属于中效利尿药的是

A.氢氯噻嗪

B.氢氟噻嗪

C.吲哒帕胺

D.氨苯蝶啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查对中效利尿药分类的掌握。中效利尿药主要包括噻嗪类及类噻嗪类利尿药。选项A氢氯噻嗪、选项B氢氟噻嗪均属于噻嗪类利尿药，选项C吲哒帕胺属于类噻嗪类利尿药，它们都属于中效利尿药。而选项D氨苯蝶啶是保钾利尿药，作用于远曲小管远端和集合管，抑制Na⁺-K⁺交换，使Na⁺、Cl⁻排出增多而利尿，同时伴有血钾升高，不属于中效利尿药。所以本题答案选D。20、重症肌无力、癫痫禁用的（）

A.米诺环素

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.哌拉西林

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及药物的禁忌情况来判断正确答案。选项A：米诺环素米诺环素是一种四环素类抗生素，其禁忌主要是对四环素类药物过敏者禁用等，并非重症肌无力、癫痫禁用，所以选项A不符合题意。选项B：甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑类抗菌药物，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。其禁忌证通常包括对本品过敏者、孕妇及哺乳期妇女等，并非重症肌无力、癫痫禁用，所以选项B不符合题意。选项C：左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物。该类药物可能会引起中枢神经系统不良反应，如头痛、头晕、失眠、抽搐、癫痫发作等。重症肌无力患者本身神经肌肉接头传递功能存在障碍，使用此类药物可能会加重病情；而癫痫患者使用后则可能诱发癫痫发作，因此重症肌无力、癫痫患者禁用左氧氟沙星，选项C符合题意。选项D：哌拉西林哌拉西林是一种半合成青霉素类抗生素，主要禁忌为对青霉素类药物过敏者禁用等，并非重症肌无力、癫痫禁用，所以选项D不符合题意。综上，本题正确答案是C。21、具有负性肌力、负性频率、负性传导作用的药物是

A.卡托普利

B.维拉帕米

C.硝酸甘油

D.哌唑嗪

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的药理作用。下面对各选项进行逐一分析：A选项卡托普利：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到舒张血管、降低血压的作用，并不具有负性肌力、负性频率、负性传导的作用。B选项维拉帕米：维拉帕米属于钙通道阻滞剂，它可以阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞上的钙通道，抑制钙离子内流。这会使心肌收缩力减弱，即产生负性肌力作用；同时降低窦房结和房室结的自律性，减慢心率，即产生负性频率作用；还能减慢房室传导速度，即产生负性传导作用。所以该选项符合题意。C选项硝酸甘油：硝酸甘油主要的作用机制是释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致血管扩张，主要用于扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛，并没有负性肌力、负性频率、负性传导作用。D选项哌唑嗪：哌唑嗪是选择性α₁受体阻滞剂，能松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，不具备负性肌力、负性频率、负性传导作用。综上，本题正确答案是B。22、治疗厌氧菌引起的严重感染

A.万古霉素

B.克林霉素

C.克拉霉素

D.红霉素

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗厌氧菌引起严重感染的药物选择。逐一分析各选项：-选项A：万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等革兰阳性菌引起的严重感染，并非治疗厌氧菌严重感染的首选药，所以选项A错误。-选项B：克林霉素对厌氧菌有强大抗菌作用，是治疗厌氧菌引起的严重感染的常用药物，因此选项B正确。-选项C：克拉霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染、幽门螺杆菌感染等，对厌氧菌感染的针对性不如克林霉素，所以选项C错误。-选项D：红霉素也是大环内酯类抗生素，主要用于治疗革兰阳性菌感染以及支原体、衣原体等感染，对厌氧菌感染效果相对不佳，所以选项D错误。综上，正确答案是B。23、多数ACEl的起效时间在1小时，作用时间可以维持

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

【答案】：C

【解析】本题考查多数ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）的作用维持时间。在临床应用中，多数ACEI的起效时间大约在1小时，其作用时间通常可以维持24小时。这是基于该类药物的药代动力学特性以及大量的临床研究和实践所确定的。选项A的6小时、选项B的12小时以及选项D的36小时均不符合多数ACEI的实际作用维持时长。所以本题正确答案是C。24、可为患者提供一定的能量，对于长期昏迷的患者尤为适用的药物是

A.甘油果糖

B.阿米洛利

C.甘露醇

D.螺内酯

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同药物作用的了解，需要判断哪种药物可为患者提供一定能量且对长期昏迷患者尤为适用。选项A：甘油果糖甘油果糖是一种复方制剂，它可以通过血脑屏障进入脑组织，代谢产生能量，从而为患者提供一定的能量。同时，其相对温和的脱水作用等特点，对于长期昏迷的患者较为适用，能够在一定程度上满足患者的能量需求和维持身体的正常代谢等，故该选项正确。选项B：阿米洛利阿米洛利是一种保钾利尿药，主要用于治疗水肿性疾病，与为患者提供能量以及适用于长期昏迷患者并无直接关系，所以该选项错误。选项C：甘露醇甘露醇是一种高渗性脱水剂，主要用于降低颅内压、眼内压等，其主要作用并非为患者提供能量，因此该选项错误。选项D：螺内酯螺内酯也是一种保钾利尿药，临床上常用于治疗水肿性疾病、原发性醛固酮增多症等，同样不能为患者提供能量，对长期昏迷患者也不是以提供能量为主要作用的药物，所以该选项错误。综上，答案选A。25、有关甲氨蝶呤药物相互作用的说法，错误的是（）

A.阿司匹林会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

B.丙磺舒会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

C.碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄

D.与顺铂等肾毒性药物合用，可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄

【答案】：C

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断对错。A选项：阿司匹林与甲氨蝶呤合用时，会竞争性抑制甲氨蝶呤的肾小管分泌，从而减慢甲氨蝶呤的肾排泄，该选项说法正确。B选项：丙磺舒可通过抑制肾小管对甲氨蝶呤的分泌，使甲氨蝶呤的肾排泄减慢，该选项说法正确。C选项：碳酸氢钠为碱性药物，可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速其排泄，而不是减慢肾排泄，该选项说法错误。D选项：顺铂等肾毒性药物会影响肾脏功能，当与甲氨蝶呤合用时，可能会导致肾脏对甲氨蝶呤的排泄功能受影响，从而减慢甲氨蝶呤的肾排泄，该选项说法正确。本题要求选择说法错误的选项，答案是C。26、对择期手术者，且无需抗血小板治疗者，应于术前多久考虑停用抗血小板药、抗凝血药

A.1天

B.3天

C.5天

D.1周

【答案】：D

【解析】对于择期手术且无需抗血小板治疗的患者，考虑到抗血小板药和抗凝血药会影响凝血功能，为降低手术过程中出血风险，需要提前停用这些药物。一般来说，提前1天停用时间过短，药物可能仍在体内发挥作用，不能有效减少手术出血风险，所以A选项不符合要求；提前3天停用，部分药物的抗凝作用可能还未完全消除，也难以充分保障手术的安全性，故B选项也不正确；提前5天停用，虽有一定作用，但相较于提前1周，仍不能完全排除出血隐患，因此C选项也不合适。而提前1周停用抗血小板药和抗凝血药，能使药物在体内基本代谢清除，最大程度降低手术出血风险，保障手术安全进行。所以应选择D选项。27、慢性肾上腺皮质功能减退症宜用

A.泼尼松

B.氢化可的松

C.地塞米松

D.倍他米松

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点及慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗需求来进行分析。选项A：泼尼松泼尼松是一种人工合成的中效糖皮质激素，需要在肝脏内将11-酮基还原为11-羟基后才能发挥药理活性。而慢性肾上腺皮质功能减退症患者本身可能存在一定的肝功能及体内代谢异常情况，使用泼尼松需要经过肝脏代谢转化，相对不够直接和及时，所以一般不是治疗慢性肾上腺皮质功能减退症的首选药物。选项B：氢化可的松氢化可的松是一种天然的糖皮质激素，它可以直接补充人体因慢性肾上腺皮质功能减退而缺乏的皮质醇，其结构和人体自身分泌的皮质醇基本相同，在补充生理剂量时能较好地模拟人体皮质醇的生理作用，且具有一定的盐皮质激素活性，可用于纠正慢性肾上腺皮质功能减退症患者可能出现的水盐代谢紊乱等情况。因此，氢化可的松是治疗慢性肾上腺皮质功能减退症的适宜药物，该选项正确。选项C：地塞米松地塞米松是一种长效的人工合成糖皮质激素，其抗炎作用强，但盐皮质激素活性很弱，对水盐代谢的调节作用不明显。而慢性肾上腺皮质功能减退症患者往往存在盐皮质激素分泌不足导致的水盐平衡失调问题，地塞米松不能很好地满足这方面的治疗需求，所以一般不用于慢性肾上腺皮质功能减退症。选项D：倍他米松倍他米松也是一种长效的糖皮质激素类药物，和地塞米松类似，其抗炎作用显著，但盐皮质激素活性极低。对于慢性肾上腺皮质功能减退症患者所需要的盐皮质激素补充作用有限，不利于维持患者的水盐平衡，故不适合用于治疗慢性肾上腺皮质功能减退症。综上，答案选B。28、易被胃酸破坏，口服吸收少，故临床一般服用其肠衣片或酯化物的是

A.红霉素

B.克拉霉素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断正确答案。选项A：红霉素红霉素易被胃酸破坏，口服吸收少。为了避免红霉素被胃酸破坏，提高其口服吸收效果，临床一般会服用其肠衣片或酯化物。所以该选项符合题意。选项B：克拉霉素克拉霉素是红霉素的衍生物，它在酸性环境中比红霉素更稳定，口服吸收较好，不需要制成肠衣片或酯化物来避免被胃酸破坏，故该选项不符合题意。选项C：氨曲南氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素，它的吸收和稳定性特点与题干描述不符，不是易被胃酸破坏且口服吸收少的情况，所以该选项不正确。选项D：阿奇霉素阿奇霉素是半合成的十五元大环内酯类抗生素，它的化学结构相对稳定，对胃酸的稳定性较好，口服后生物利用度较高，不需要制成肠衣片或酯化物以防止被胃酸破坏，因此该选项也不符合题意。综上，答案选A。29、婴儿和哺乳期妇女禁用()作为泻药。

A.硫酸镁

B.酚酞

C.乳果糖

D.聚乙二醇4000

【答案】：B

【解析】本题主要考查婴儿和哺乳期妇女禁用的泻药。选项A，硫酸镁是一种容积性泻药，它在肠道内不易被吸收，可增加肠内渗透压，使肠内保留大量水分，机械性地刺激肠壁而引起排便。一般来说，婴儿和哺乳期妇女并非绝对禁用硫酸镁，故A选项不符合题意。选项B，酚酞是一种刺激性泻药，它在肠内与碱性肠液形成可溶性钠盐，刺激肠壁内神经丛，使肠推进性蠕动增加，同时抑制肠道内水分的吸收，导致水样便。由于酚酞可通过乳汁分泌，对婴儿可能产生不良影响，所以婴儿和哺乳期妇女禁用酚酞，B选项符合题意。选项C，乳果糖是人工合成的不吸收性双糖，在肠道内可被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠腔内pH值下降，刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘。其安全性相对较高，可用于婴儿和哺乳期妇女，故C选项不符合题意。选项D，聚乙二醇4000是一种渗透性泻药，它通过氢键与肠腔内水分子结合，增加粪便含水量并软化粪便，促进排便。通常对婴儿和哺乳期妇女来说是比较安全的，不属于禁用药物，故D选项不符合题意。综上，答案选B。30、乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药是

A.曲妥珠单抗

B.氟他胺

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：D

【解析】本题主要考查乳腺癌内分泌治疗药的适用情况。对各选项的分析A选项曲妥珠单抗：曲妥珠单抗是一种抗肿瘤的单克隆抗体，主要用于HER2过度表达的转移性乳腺癌，并非内分泌治疗药，所以A选项不符合题意。B选项氟他胺：氟他胺是一种非甾体类抗雄激素药物，主要用于治疗前列腺癌，并非用于乳腺癌的内分泌治疗，故B选项不正确。C选项阿那曲唑：阿那曲唑为一种强效、选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗，不适用于绝经前的乳腺癌患者，因此C选项错误。D选项他莫昔芬：他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，其作用机制是与雌激素竞争结合肿瘤细胞内的雌激素受体，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。无论是绝经前还是绝经后的乳腺癌患者，均可使用他莫昔芬进行内分泌治疗，所以D选项正确。综上，答案选D。第二部分多选题(10题)1、5型磷酸二酯酶抑制剂的典型不良反应有()

A.头痛

B.面部潮红

C.消化不良

D.鼻塞

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析来明确其是否为5型磷酸二酯酶抑制剂的典型不良反应。A选项，头痛是5型磷酸二酯酶抑制剂常见的不良反应之一，由于该类药物会对血管等产生一定作用，影响神经系统等功能，进而可能引发头痛症状，所以A选项正确。B选项，面部潮红也是其典型不良反应。5型磷酸二酯酶抑制剂可使血管扩张，面部血管较为丰富且表浅，血管扩张时就容易出现面部潮红的表现，故B选项正确。C选项，5型磷酸二酯酶抑制剂在进入人体后，会对胃肠道产生一定刺激，影响胃肠道的正常功能，从而可能导致消化不良的情况出现，所以C选项正确。D选项，鼻塞同样属于5型磷酸二酯酶抑制剂的典型不良反应。该类药物引起的血管扩张作用可累及鼻腔内血管，导致血管充血，进而引起鼻塞，因此D选项正确。综上，ABCD四个选项均正确，本题答案选ABCD。2、与氢氯噻嗪存在交叉过敏的药物有

A.呋塞米

B.磺胺类

C.布美他尼

D.硫脲类

【答案】：ABC

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否与氢氯噻嗪存在交叉过敏。选项A呋塞米属于袢利尿剂，其化学结构中含有与氢氯噻嗪类似的磺酰胺基团。由于具有相似的结构，在过敏反应中可能存在交叉过敏的情况，所以与氢氯噻嗪存在交叉过敏，该选项正确。选项B磺胺类药物的化学结构特点与氢氯噻嗪有一定相似性，它们都具有含硫基团等结构特征。临床实践中发现，对磺胺类药物过敏的患者，也可能对氢氯噻嗪产生过敏反应，存在交叉过敏现象，该选项正确。选项C布美他尼同样是袢利尿剂，和呋塞米类似，其化学结构也含有与氢氯噻嗪相似的磺酰胺结构成分。因此，它与氢氯噻嗪也存在交叉过敏的可能性，该选项正确。选项D硫脲类药物主要用于治疗甲状腺功能亢进等疾病，其化学结构和作用机制与氢氯噻嗪差异较大，不存在因结构相似等原因导致的交叉过敏情况，该选项错误。综上，答案选ABC。3、利奈唑胺的作用特点有

A.对需氧的革兰阳性肠球菌、葡萄球菌有抑菌作用，对大多数链球菌是杀菌作用

B.与其他类别抗茵药之间有交叉耐药性

C.可引起乳酸性酸中毒

D.可引起视力损害

【答案】：ACD

【解析】本题可根据各选项描述，结合利奈唑胺的作用特点及不良反应等知识进行逐一分析。选项A利奈唑胺是一种恶唑烷酮类合成抗菌药，它对需氧的革兰阳性肠球菌、葡萄球菌具有抑菌作用，而对大多数链球菌则呈现杀菌作用，该选项表述与利奈唑胺的实际作用特点相符，因此选项A正确。选项B利奈唑胺的作用机制独特，它主要通过与细菌50S亚基附近界面的23S核糖体RNA上的位点结合，阻止形成功能性70S始动复合物，从而抑制细菌蛋白质的合成。由于其独特的作用机制，它与其他类别抗菌药之间不易产生交叉耐药性，所以选项B错误。选项C利奈唑胺在使用过程中可能会影响线粒体的功能，干扰乳酸代谢，进而引起乳酸性酸中毒。在临床应用时需要密切关注患者的相关症状和体征，因此选项C正确。选项D部分患者在使用利奈唑胺治疗后可能会出现视力损害的不良反应，包括视力模糊、色觉改变等。一旦出现此类症状，应及时采取相应措施，故选项D正确。综上，本题的正确答案是ACD。4、异烟肼的不良反应包括()

A.肝毒性

B.周围神经炎

C.肾毒性

D.皮疹、发热

【答案】：ABD

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来判断异烟肼的不良反应。选项A：肝毒性异烟肼主要在肝脏内代谢，其代谢产物可对肝脏产生损害，引起肝毒性，表现为转氨酶升高、黄疸等，严重时可导致肝坏死，因此肝毒性是异烟肼常见的不良反应之一，选项A正确。选项B：周围神经炎异烟肼可使维生素B₆排泄增加，导致维生素B₆缺乏，进而引起周围神经炎。患者可出现手脚麻木、刺痛、烧灼感等症状，补充维生素B₆可预防和治疗这种不良反应，所以周围神经炎也是异烟肼的不良反应，选项B正确。选项C：肾毒性异烟肼一般不会直接导致肾毒性，它对肾脏的影响相对较小，其不良反应主要集中在肝脏、神经系统和过敏反应等方面，因此选项C错误。选项D：皮疹、发热部分患者在使用异烟肼后可能会出现过敏反应，表现为皮疹、发热等症状，这属于异烟肼的不良反应范畴，选项D正确。综上，异烟肼的不良反应包括肝毒性、周围神经炎、皮疹及发热等，本题答案选ABD。5、质子泵抑制剂（PPI）的作用特点有

A.遇酸会快速分解，口服给药必须用肠溶剂型

B.在体内均经过肝脏细胞色素P450酶代谢

C.注射剂型中加入氢氧化钠是为了螯合金属离子,增强其稳定性

D.对质子泵的抑制作用是可逆的

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查质子泵抑制剂（PPI）的作用特点。下面对各选项进行逐一分析：A选项：质子泵抑制剂遇酸会快速分解，若不采用肠溶剂型，在胃酸环境中其有效成分会被迅速破坏，无法有效发挥作用。因此口服给药必须用肠溶剂型，该选项表述正确。B选项：质子泵抑制剂在体内主要经过肝脏细胞色素P450酶代谢。不同的质子泵抑制剂在代谢过程中可能存在一定差异，但总体上都涉及该酶系的参与，该选项表述正确。C选项：在质子泵抑制剂的注射剂型中加入氢氧化钠，其目的是螯合金属离子，以此增强药物的稳定性，保证药物质量和疗效，该选项表述正确。D选项：质子泵抑制剂对质子泵的抑制作用是不可逆的。它与质子泵结合后，会使质子泵失去活性，从而抑制胃酸的分泌，直至新的质子泵合成，并非可逆过程，该选项表述错误。综上，答案选ABC。6、奥氮平的作用机制包括

A.阻滞5-HT2受体

B.阻滞多巴胺D2受体

C.阻滞5-HT3受体

D.阻滞NK-1受体

【答案】：AB

【解析】本题主要考查奥氮平的作用机制。奥氮平是一种抗精神病药物，其作用机制主要涉及对多种神经递质受体的阻滞。选项A：阻滞5-HT₂受体5-HT₂受体即5-羟色胺2型受体，奥氮平能够阻滞该受体。5-羟色胺（5-HT）是一种重要的神经递质，在调节情绪、认知等方面发挥着重要作用。奥氮平对5-HT₂受体的阻滞可以调节5-HT的功能，进而影响精神活动，对改善患者的精神症状有积极作用，所以该选项正确。选项B：阻滞多巴胺D₂受体多巴胺D₂受体是多巴胺受体的一种亚型。多巴胺在中枢神经系统中参与运动控制、情感调节、内分泌等多种生理功能。精神分裂症等精神疾病的发病机制与多巴胺功能异常有关。奥氮平通过阻滞多巴胺D₂受体，调节多巴胺的功能，从而达到治疗精神疾病的目的，因此该选项正确。选项C：阻滞5-HT₃受体5-HT₃受体主要分布于胃肠道和中枢神经系统的呕吐中枢等部位。一些用于止吐的药物会特异性地阻滞5-HT₃受体，而奥氮平的作用机制中并不涉及对5-HT₃受体的阻滞，所以该选项错误。选项D：阻滞NK-1受体NK-1受体即速激肽1受体，主要参与疼痛传递、呕吐反射等生理过程。一些用于缓解化疗引起的恶心呕吐等症状的药物会阻滞NK-1受体，奥氮平并不通过阻滞该受体发挥作用，所以该选项错误。综上，答案选AB。7、治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括

A.降低窦房结自律性

B.减慢房室结传导

C.降低浦肯野纤维的自律性

D.缩短浦肯野纤维有效不应期

【答案】：ABD

【解析】本题可根据强心苷对心肌电生理特性的影响逐一分析各选项：选项A：降低窦房结自律性治疗量的强心苷可兴奋迷走神经，增加心肌细胞对钾离子的通透性，使最大舒张电位增大（负值增大），与阈电位距离加大，从而降低窦房结的自律性。所以选项A正确。选项B：减慢房室结传导强心苷通过兴奋迷走神经，减慢钙离子内流，使房室结的传导速度减慢。这一作用可使过多的心房冲动不能通过房室结下传到心室，从而保护心室免受过多刺激，减少心室率。因此选项B正确