患者发生过敏性休克时的应急措施及流程试题（附答案）

患者发生过敏性休克时的应急措施及流程试题（附答案）一、名词解释1.过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。2.抗原性物质指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内外发生特异性结合的物质，在过敏性休克中，这些物质是引发过敏反应的“元凶”。3.速发型过敏反应接触过敏原后数分钟到1小时内迅速发生的过敏反应，过敏性休克通常属于速发型过敏反应，起病急骤，病情发展迅速。4.肥大细胞一种广泛分布于皮肤及内脏粘膜下的免疫细胞，当机体接触过敏原时，肥大细胞会释放如组胺等生物活性介质，引发过敏症状。5.组胺是由肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的一种生物活性物质，可引起血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩等，在过敏性休克的症状表现中起重要作用。6.喉头水肿是过敏性休克常见的严重表现之一，指喉部黏膜下组织发生水肿，可导致气道狭窄，引起呼吸困难甚至窒息。7.支气管痉挛支气管平滑肌发生强烈收缩，使支气管管腔狭窄，通气功能障碍，患者会出现喘息、呼吸困难等症状，是过敏性休克影响呼吸功能的重要病理改变。8.血压下降在过敏性休克时，由于血管扩张、毛细血管通透性增加等原因，有效循环血量减少，导致血压急剧下降，是判断休克严重程度的重要指标之一。9.肾上腺素能受体分为α受体和β受体，肾上腺素通过与这些受体结合发挥作用，在过敏性休克的救治中，肾上腺素激动α受体可收缩血管升高血压，激动β受体可舒张支气管平滑肌等。10.脱敏治疗是将诱发过敏的物质制成不同浓度的制剂，给患者反复注射或通过其他途径与患者接触，剂量由小到大，浓度由低到高，以提高患者对该过敏原的耐受性，从而减轻或控制过敏症状，但一般不用于过敏性休克的紧急处理。二、单选题1.过敏性休克最常见的病因是（）A.药物过敏B.食物过敏C.昆虫叮咬D.花粉过敏答案：A解析：药物过敏是过敏性休克最常见的病因，如青霉素等抗生素、造影剂等，使用广泛且容易引发严重过敏反应。2.过敏性休克最早出现的症状多为（）A.呼吸道症状B.皮肤黏膜症状C.循环系统症状D.消化系统症状答案：B解析：皮肤黏膜症状如瘙痒、红斑、风团等通常是过敏性休克最早出现的表现，因为接触过敏原后，皮肤黏膜首先接触并产生反应。3.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.氨茶碱答案：C解析：肾上腺素能兴奋α和β受体，收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的关键药物。4.肾上腺素治疗过敏性休克的给药途径是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.以上均可答案：B解析：对于过敏性休克，肾上腺素首选肌肉注射，吸收快且效果好，比皮下注射起效迅速，静脉注射一般在病情危急且其他途径效果不佳时使用。5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）A.高流量吸氧B.气管插管C.静脉滴注氨茶碱D.保持呼吸道通畅答案：D解析：无论何种原因导致的呼吸困难，首先要保证呼吸道通畅，才能进行后续的呼吸支持等治疗。6.以下哪种药物不属于抢救过敏性休克的常用药物（）A.多巴胺B.阿托品C.氢化可的松D.葡萄糖酸钙答案：B解析：阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，一般不是抢救过敏性休克的常用药物。多巴胺可升高血压，氢化可的松有抗炎、抗过敏作用，葡萄糖酸钙可减轻过敏反应。7.过敏性休克患者血压下降时，应快速静脉滴注（）A.低分子右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.血浆答案：C解析：0.9%氯化钠溶液是补充血容量的首选晶体液，能快速补充有效循环血量，纠正休克引起的低血压。8.患者发生过敏性休克后，应立即（）A.停止使用可疑过敏原B.给予抗过敏药物C.进行心肺复苏D.建立静脉通道答案：A解析：一旦怀疑过敏性休克，首先要停止接触可疑过敏原，避免过敏反应进一步加重。9.过敏性休克患者使用肾上腺素后，若效果不佳，可重复给药的时间间隔为（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：B解析：如果使用肾上腺素后效果不理想，可每隔3-5分钟重复给药，以维持治疗效果。10.以下哪项不是过敏性休克的临床表现（）A.发热B.血压下降C.呼吸困难D.意识障碍答案：A解析：发热一般不是过敏性休克的典型表现，过敏性休克主要表现为循环系统（血压下降）、呼吸系统（呼吸困难）和神经系统（意识障碍）等方面的症状。11.对于过敏性休克患者，使用糖皮质激素的主要目的是（）A.升高血压B.抗过敏、抗炎症C.兴奋呼吸中枢D.缓解支气管痉挛答案：B解析：糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松等具有强大的抗过敏和抗炎作用，能减轻过敏反应的炎症损伤。12.过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行（）A.胸外心脏按压B.电除颤C.静脉注射肾上腺素D.气管插管答案：A解析：心跳骤停时，首先要进行胸外心脏按压，建立人工循环，维持重要脏器的血液灌注。13.以下哪种情况最容易诱发过敏性休克（）A.首次使用青霉素B.再次使用青霉素C.口服青霉素D.外用青霉素答案：B解析：再次使用青霉素时，机体已经对其产生了致敏状态，更容易发生严重的过敏反应，甚至过敏性休克。14.过敏性休克患者的护理措施中，错误的是（）A.平卧位，头低脚高B.保暖C.密切观察生命体征D.做好心理护理答案：A解析：过敏性休克患者应采取平卧位，头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量，而不是头低脚高。15.抢救过敏性休克时，记录病情变化的时间间隔为（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-30分钟D.30-60分钟答案：A解析：在抢救过敏性休克过程中，病情变化迅速，应每5-10分钟记录一次病情变化，以便及时调整治疗方案。三、多选题1.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、红斑B.呼吸困难C.血压下降D.腹痛、腹泻E.意识障碍答案：ABCDE解析：过敏性休克可累及多个系统，皮肤表现为瘙痒、红斑等；呼吸系统出现呼吸困难；循环系统表现为血压下降；消化系统可有腹痛、腹泻；神经系统可出现意识障碍。2.抢救过敏性休克的药物有（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺E.氨茶碱答案：ABCDE解析：肾上腺素是首选药物；地塞米松等糖皮质激素有抗过敏、抗炎作用；异丙嗪可抗组胺；多巴胺用于升高血压；氨茶碱可舒张支气管平滑肌。3.过敏性休克的应急处理流程包括（）A.立即停止接触可疑过敏原B.平卧、吸氧C.立即肌肉注射肾上腺素D.建立静脉通道，快速补液E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：这几个步骤都是过敏性休克应急处理的重要环节，全面涵盖了从去除病因到治疗和病情监测的过程。4.过敏性休克患者使用肾上腺素的作用有（）A.收缩血管B.升高血压C.舒张支气管平滑肌D.抑制组胺释放E.兴奋心脏答案：ABCDE解析：肾上腺素通过激动α和β受体，发挥收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌、抑制组胺释放、兴奋心脏等作用，改善过敏性休克的症状。5.以下哪些情况可能导致过敏性休克（）A.注射破伤风抗毒素B.食用海鲜C.被蜜蜂蜇伤D.接触油漆E.口服阿司匹林答案：ABCDE解析：这些情况都可能使机体接触到过敏原，从而诱发过敏性休克，破伤风抗毒素是异种蛋白，海鲜、油漆、阿司匹林等都可能是过敏原，蜜蜂蜇伤的毒液也可引起过敏反应。6.过敏性休克患者出现呼吸困难时，可采取的措施有（）A.高流量吸氧B.气管插管C.静脉滴注氨茶碱D.雾化吸入沙丁胺醇E.环甲膜穿刺答案：ABCDE解析：高流量吸氧可提高氧供；气管插管用于严重呼吸困难、气道梗阻时；氨茶碱和沙丁胺醇可舒张支气管平滑肌；环甲膜穿刺在紧急情况下可建立临时气道。7.抢救过敏性休克时，建立静脉通道的目的是（）A.快速补液B.输入抢救药物C.监测中心静脉压D.采集血标本E.补充营养答案：AB解析：建立静脉通道主要是为了快速补充血容量和输入抢救药物，以纠正休克和治疗过敏反应。8.过敏性休克患者的心理护理要点包括（）A.安慰患者，缓解紧张情绪B.向患者及家属解释病情和治疗措施C.鼓励患者树立战胜疾病的信心D.避免在患者面前讨论病情E.给予患者充分的关心和支持答案：ABCDE解析：这些都是过敏性休克患者心理护理的重要内容，良好的心理护理有助于患者配合治疗，促进康复。9.以下关于过敏性休克的说法正确的是（）A.可发生于任何年龄B.有过敏史者更容易发生C.病情发展迅速D.如不及时治疗，死亡率高E.多为速发型过敏反应答案：ABCDE解析：过敏性休克可发生于各个年龄段，有过敏史者是高危人群，起病急、病情发展快，若不及时救治死亡率高，且多属于速发型过敏反应。10.过敏性休克患者使用糖皮质激素的注意事项有（）A.早期、足量使用B.注意观察有无不良反应C.缓慢静脉滴注D.与肾上腺素联合使用效果更好E.疗程不宜过长答案：ABCDE解析：糖皮质激素治疗过敏性休克要早期、足量使用，使用过程中要注意观察不良反应，一般缓慢静脉滴注，与肾上腺素联合使用可增强疗效，且疗程不宜过长，以免引起不良反应。11.抢救过敏性休克时，观察病情变化的内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.皮肤颜色D.尿量E.用药效果答案：ABCDE解析：全面观察这些内容可以及时了解患者的病情变化和治疗效果，为调整治疗方案提供依据。12.以下哪些药物可用于预防过敏性休克（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙E.氯雷他定答案：BCDE解析：地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙、氯雷他定等药物有一定的抗过敏作用，可在某些情况下用于预防过敏性休克，而肾上腺素主要用于治疗。13.过敏性休克患者的饮食护理原则是（）A.清淡易消化B.避免食用已知过敏原食物C.高营养D.少量多餐E.多饮水答案：ABCDE解析：这些饮食护理原则有助于患者恢复体力，避免再次接触过敏原，减轻胃肠道负担。14.当患者发生过敏性休克时，护士应（）A.立即呼叫医生B.记录抢救过程C.配合医生进行抢救D.安慰患者及家属E.做好病情观察答案：ABCDE解析：护士在过敏性休克抢救中承担着重要职责，要及时呼叫医生，配合抢救，记录过程，做好心理护理和病情观察。15.过敏性休克的预防措施包括（）A.详细询问过敏史B.严格掌握药物适应证和禁忌证C.进行药物过敏试验D.避免接触已知过敏原E.加强健康教育答案：ABCDE解析：这些措施可以从多个方面预防过敏性休克的发生，减少过敏反应的风险。四、判断题1.过敏性休克一定是由药物引起的。（×）解析：过敏性休克的病因有很多，除了药物，还包括食物、昆虫叮咬、花粉等。2.过敏性休克患者使用肾上腺素后，血压一定会升高。（×）解析：虽然肾上腺素能升高血压，但在一些严重情况下，可能效果不佳，血压不一定能迅速升高。3.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应立即进行气管插管。（×）解析：应先采取保持呼吸道通畅、吸氧等措施，气管插管是在其他方法无法解决呼吸困难时才考虑的。4.只要进行了药物过敏试验阴性，就不会发生过敏性休克。（×）解析：药物过敏试验有一定的假阴性率，即使试验阴性，仍有可能发生过敏性休克。5.过敏性休克患者的护理中，保暖是重要的措施之一。（√）解析：保暖可减少患者的不适，维持机体的正常代谢，对休克患者的恢复有帮助。6.过敏性休克患者使用糖皮质激素的剂量越大越好。（×）解析：糖皮质激素使用要遵循适量原则，剂量过大可能会引起不良反应。7.过敏性休克患者病情稳定后，可立即停止观察。（×）解析：病情稳定后仍需继续观察一段时间，以防病情反复。8.有过敏史的患者更容易发生过敏性休克。（√）解析：有过敏史说明机体对某些物质敏感，再次接触时发生过敏性休克的风险更高。9.过敏性休克患者出现腹痛、腹泻是消化系统的正常反应，不需要特殊处理。（×）解析：腹痛、腹泻是过敏性休克累及消化系统的表现，需要进行相应的处理，如使用抗过敏药物等。10.抢救过敏性休克时，应先进行药物治疗，再进行心肺复苏。（×）解析：如果患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏，同时进行药物治疗。五、简答题1.简述过敏性休克的定义。过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。2.简述过敏性休克的应急处理流程。-立即停止接触可疑过敏原。-使患者平卧，给予吸氧。-立即肌肉注射肾上腺素，一般为0.3-0.5mg，必要时可重复给药。-迅速建立静脉通道，快速补液，可选用0.9%氯化钠溶液等。-根据病情使用抗过敏药物，如糖皮质激素（地塞米松等）、抗组胺药（异丙嗪等）。-密切观察患者的生命体征、意识状态、皮肤颜色等病情变化。-若患者出现呼吸困难、喉头水肿等，可采取相应的措施，如气管插管、环甲膜穿刺等。-