静脉输液案例试题及答案

静脉输液案例试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.护士在为患者进行静脉输液时，发现输液器墨菲滴管内液面过低，正确的处理方法是（）A.立即更换输液器B.取下输液瓶，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面升至所需高度后，再挂回输液架上C.挤压墨菲滴管D.打开调节器，使液体快速流下，待墨菲滴管内液面升至所需高度后，再关紧调节器答案：B。解析：当墨菲滴管内液面过低时，取下输液瓶，倾斜瓶身，使插入瓶内的针头露出液面，待滴管内液面升至所需高度后，再挂回输液架上，可有效解决液面过低问题。A选项立即更换输液器过于浪费且无必要；C选项挤压墨菲滴管可能导致液体流速异常及产生气泡；D选项打开调节器使液体快速流下可能引起患者不适甚至输液反应。2.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管或滴管以下导管有漏气D.患者肢体位置不当答案：C。解析：茂菲滴管内液面自行下降，多是由于滴管或滴管以下导管有漏气，导致空气进入，使液面下降。A选项输液瓶挂得太高主要影响输液压力和速度；B选项输液速度过快不会导致液面自行下降；D选项患者肢体位置不当可能影响输液通畅，但一般不会使液面自行下降。3.患者输液过程中感觉胸闷、气促，护士检查发现患者心率加快，听诊肺部有湿啰音，考虑患者可能出现了（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：C。解析：循环负荷过重即急性肺水肿，患者会出现胸闷、气促、心率加快、肺部湿啰音等表现。A选项发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；B选项过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；D选项空气栓塞会有胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀。4.为患者进行静脉输液时，护士在排气过程中，不慎将少量空气注入静脉，此时护士应采取的措施是（）A.立即通知医生B.让患者左侧卧位并头低脚高C.让患者右侧卧位并头低脚高D.让患者平卧位答案：B。解析：少量空气进入静脉时，让患者左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。A选项可后续通知医生，但不是首要措施；C选项右侧卧位并头低脚高不利于空气排出；D选项平卧位不能有效避免空气阻塞肺动脉入口。5.静脉输液时，为了预防静脉炎的发生，下列措施不正确的是（）A.严格执行无菌操作B.有计划地更换输液部位C.输入刺激性强的药物时应充分稀释D.输液速度宜快答案：D。解析：输液速度过快会增加对血管的刺激，易引发静脉炎。A选项严格执行无菌操作可防止感染，减少静脉炎发生；B选项有计划地更换输液部位可避免同一部位长期受刺激；C选项输入刺激性强的药物时充分稀释可降低药物对血管的刺激。6.患者在输液过程中出现局部肿胀、疼痛，回抽无回血，可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低答案：B。解析：针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，会出现局部肿胀、疼痛，且回抽无回血。A选项针头斜面紧贴血管壁会导致液体滴入不畅或不滴，但局部无肿胀；C选项针头阻塞时，挤压近针头端输液管有阻力，无回血；D选项压力过低主要影响输液速度，一般不会出现局部肿胀和无回血。7.某患者需输入1000ml液体，计划4小时输完，所用输液器的点滴系数为15，则每分钟滴数应为（）A.30滴B.40滴C.50滴D.60滴答案：C。解析：根据公式：每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数÷输液时间（分钟），1000×15÷（4×60）≈50滴。8.护士在为患者进行静脉输液前，选择血管时应遵循的原则是（）A.先近心端，后远心端B.先粗大，后细小C.先上肢，后下肢D.先易后难答案：D。解析：选择血管时应遵循先易后难的原则，从远心端到近心端，先细小后粗大，优先选择上肢血管。A选项应先远心端后近心端；B选项应先细小后粗大；C选项虽然上肢血管优先，但不是主要原则。9.静脉输液过程中，发现液体不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低答案：C。解析：针头阻塞时，挤压输液管有阻力，松手后无回血。A选项针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅或不滴，但挤压输液管无阻力，有回血；B选项针头滑出血管外会有局部肿胀；D选项压力过低主要影响输液速度，不会出现挤压有阻力无回血的情况。10.患者在输液过程中突然出现呼吸困难、发绀，心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞答案：D。解析：空气栓塞时，患者会突然出现呼吸困难、发绀，心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。A选项发热反应主要表现为发冷、寒战和发热；B选项过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现；C选项循环负荷过重主要是胸闷、气促、肺部湿啰音等表现。11.为防止药物外渗，在静脉输液前，护士应（）A.选择弹性好、较粗的血管B.尽量选择下肢血管C.快速推注药物D.不进行穿刺部位的评估答案：A。解析：选择弹性好、较粗的血管可降低药物外渗的风险。B选项下肢血管容易形成血栓，一般不优先选择；C选项快速推注药物会增加外渗的可能性；D选项穿刺部位的评估是输液前的重要步骤，必须进行。12.患者输液过程中，护士发现液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血，可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低答案：A。解析：针头斜面紧贴血管壁时，液体滴入不畅或不滴，局部无肿胀，挤压输液管有回血。B选项针头滑出血管外会有局部肿胀；C选项针头阻塞时挤压输液管有阻力，无回血；D选项压力过低主要影响输液速度，一般不会出现滴入不畅且有回血的情况。13.某患者输液时发生发热反应，体温38.5℃，下列处理措施错误的是（）A.立即停止输液B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.密切观察生命体征答案：A。解析：发热反应一般症状较轻时可减慢输液速度，继续观察；症状严重时才停止输液。B选项物理降温可缓解发热症状；C选项遵医嘱给予抗过敏药物可减轻发热反应；D选项密切观察生命体征是必要的护理措施。14.静脉输液时，下列关于消毒皮肤的说法正确的是（）A.用碘伏消毒两遍，消毒范围直径不小于5cmB.用酒精消毒两遍，消毒范围直径不小于5cmC.用碘伏消毒一遍，消毒范围直径不小于5cmD.用酒精消毒一遍，消毒范围直径不小于5cm答案：A。解析：静脉输液时，用碘伏消毒两遍，消毒范围直径不小于5cm，以保证消毒效果。酒精消毒效果相对碘伏较弱，且一般需配合碘伏使用。15.患者输液结束后，护士拔针时，正确的方法是（）A.先关闭调节器，再迅速拔出针头，按压穿刺点B.先拔出针头，再关闭调节器，按压穿刺点C.直接拔出针头，不关闭调节器D.先关闭调节器，然后不拔出针头，等待一段时间后再拔出答案：A。解析：先关闭调节器，可防止血液反流，再迅速拔出针头，按压穿刺点，可有效止血。B选项先拔出针头再关闭调节器会导致血液反流；C选项直接拔出针头不关闭调节器会使血液流出；D选项等待一段时间再拔出针头无必要且可能增加患者不适。二、多选题（每题3分，共30分）1.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD。解析：静脉输液可以补充水分及电解质以纠正水、电解质及酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；供给营养物质，促进组织修复；输入药物，达到治疗疾病的目的。2.下列哪些情况容易导致静脉炎的发生（）A.长期输注高浓度药物B.静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长C.输液过程中未严格执行无菌操作D.输入液体速度过快答案：ABC。解析：长期输注高浓度药物、静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长、输液过程中未严格执行无菌操作均会刺激血管内膜，引发炎症，导致静脉炎。D选项输入液体速度过快主要与循环负荷过重有关。3.输液过程中，患者出现空气栓塞，应采取的急救措施有（）A.立即停止输液B.让患者左侧卧位并头低脚高C.给予高流量氧气吸入D.遵医嘱给予强心剂和利尿剂答案：ABCD。解析：出现空气栓塞时，应立即停止输液，防止更多空气进入；让患者左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入，提高患者血氧含量；遵医嘱给予强心剂和利尿剂，改善心脏功能和减轻肺水肿。4.为患者进行静脉输液时，护士应注意观察的内容有（）A.输液滴速B.患者有无不适反应C.穿刺部位有无肿胀、疼痛D.液体有无外渗答案：ABCD。解析：护士在输液过程中应密切观察输液滴速是否符合要求；患者有无不适反应，如发热、过敏等；穿刺部位有无肿胀、疼痛，判断是否有液体外渗或静脉炎等情况。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.输液过程中应加强巡视C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器D.输入刺激性强的药物时，应先输入少量生理盐水，确认针头在血管内后再输入药物答案：ABCD。解析：严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故；输液过程中加强巡视能及时发现问题并处理；连续输液24小时以上者，每天更换输液器可降低感染风险；输入刺激性强的药物时，先输入少量生理盐水，确认针头在血管内后再输入药物，可减少药物对血管的刺激。6.导致输液速度过快的原因可能有（）A.输液器调节器调节不当B.患者自行调节输液速度C.输液瓶位置过高D.静脉痉挛答案：ABC。解析：输液器调节器调节不当、患者自行调节输液速度、输液瓶位置过高都会使输液速度加快。D选项静脉痉挛会导致输液不畅，而不是速度过快。7.输液过程中，患者出现发热反应的原因可能有（）A.输入的液体或药物制品不纯B.输液器消毒不严格C.操作过程中未严格遵守无菌原则D.患者对药物过敏答案：ABC。解析：输入的液体或药物制品不纯、输液器消毒不严格、操作过程中未严格遵守无菌原则都会导致致热物质进入体内，引起发热反应。D选项患者对药物过敏主要表现为皮疹、瘙痒等过敏症状，而非发热反应的典型表现。8.下列关于静脉穿刺的说法，正确的有（）A.穿刺部位应首选手背静脉网B.进针角度一般为15°30°C.穿刺时应见回血后再将针头沿血管方向平行推进少许D.若穿刺失败，应更换针头重新选择血管穿刺答案：ABCD。解析：手背静脉网是常用的穿刺部位；进针角度一般为15°30°；见回血后再将针头沿血管方向平行推进少许，可确保针头在血管内；若穿刺失败，应更换针头重新选择血管穿刺，避免反复穿刺增加患者痛苦和感染风险。9.为患者进行静脉输液时，选择血管的原则包括（）A.由远心端到近心端B.由细到粗C.避开皮肤损伤、炎症、硬结处D.优先选择下肢血管答案：ABC。解析：选择血管应遵循由远心端到近心端、由细到粗的原则，同时避开皮肤损伤、炎症、硬结处。一般优先选择上肢血管，下肢血管容易形成血栓，不是优先选择部位。10.输液过程中，患者出现循环负荷过重，护士应采取的措施有（）A.立即停止输液B.让患者端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%30%酒精D.遵医嘱给予强心剂、利尿剂等药物答案：ABCD。解析：患者出现循环负荷过重时，应立即停止输液，减少液体输入；让患者端坐位，双腿下垂，减少回心血量；给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%30%酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换；遵医嘱给予强心剂、利尿剂等药物，增强心脏功能，减轻肺水肿。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例一患者，男，65岁，因肺部感染入院治疗。医嘱给予0.9%氯化钠注射液500ml加头孢曲松钠2g静脉滴注，每日2次。护士在为患者进行输液操作时，选择了右手背静脉进行穿刺，穿刺成功后，调节输液速度为60滴/分。输液约30分钟后，患者突然感到胸部异常不适，有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。1.请判断患者出现了什么情况？答：患者出现了空气栓塞。依据是患者在输液过程中突然出现胸部异常不适、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，且心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，这些都是空气栓塞的典型表现。2.针对这种情况，护士应采取哪些急救措施？答：（1）立即停止输液，防止更多空气进入血液循环。（2）让患者左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。（3）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧含量，改善缺氧症状。（4）密切观察患者的生命体征、神志变化等，及时通知医生进行进一步的处理。（5）遵医嘱给予强心剂、利尿剂等药物，以改善心脏功能和减轻肺水肿。案例二患者，女，42岁，因急性胃肠炎入院。医嘱给予5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml加维生素C2g、维生素B60.2g静脉滴注，计划5小时输完。护士