侵入性器械操作感染防控考试题及答案

侵入性器械操作感染防控考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种侵入性器械操作后感染风险相对较高？A.外周静脉穿刺置管B.导尿管留置C.中心静脉导管置管D.以上都是答案：D。解析：外周静脉穿刺置管、导尿管留置、中心静脉导管置管等侵入性操作都破坏了人体的正常屏障，增加了感染的机会，所以感染风险都相对较高。2.进行中心静脉导管置管时，首选的穿刺部位是：A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：B。解析：锁骨下静脉管径粗、位置固定、不易受活动影响，且距离心脏较近，血流量大，能迅速稀释药物，减少血栓形成和血管壁损伤，同时感染发生率相对较低，是中心静脉导管置管的首选部位。3.导尿管相关尿路感染的主要病原菌是：A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案：A。解析：大肠埃希菌是肠道的正常菌群，在导尿管相关尿路感染中最为常见，因为导尿管的留置破坏了尿道的正常防御机制，使得肠道细菌容易逆行进入泌尿系统引起感染。4.以下关于无菌操作原则，错误的是：A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品一经取出，未使用完可放回无菌容器内C.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上D.无菌包打开后，有效期为24小时答案：B。解析：无菌物品一经取出，即使未使用完也不可放回无菌容器内，以免污染无菌容器内的其他物品。5.进行侵入性器械操作时，皮肤消毒的范围应：A.直径不小于5cmB.直径不小于8cmC.直径不小于10cmD.直径不小于15cm答案：D。解析：进行侵入性器械操作时，皮肤消毒范围直径不小于15cm，以保证消毒效果，减少感染的发生。6.中心静脉导管置管后，更换敷料的时间间隔一般为：A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C。解析：中心静脉导管置管后，透明敷料一般每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。7.导尿管留置期间，为预防感染，应鼓励患者多饮水，每日饮水量应不少于：A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C。解析：多饮水可以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路的停留和繁殖，预防导尿管相关尿路感染，一般建议每日饮水量不少于2000ml。8.以下哪种情况不需要立即拔除中心静脉导管？A.患者出现发热，怀疑导管相关感染B.导管堵塞无法疏通C.导管留置时间达到30天D.穿刺部位出现红肿、渗液答案：C。解析：中心静脉导管留置时间并没有绝对固定的天数限制，一般根据患者的病情、治疗需要等综合判断是否需要拔除。而出现发热怀疑导管相关感染、导管堵塞无法疏通、穿刺部位出现红肿渗液等情况时，通常需要立即拔除导管。9.进行气管插管操作时，为预防感染，气管导管套囊压力应保持在：A.15～20cmH₂OB.25～30cmH₂OC.35～40cmH₂OD.45～50cmH₂O答案：B。解析：气管导管套囊压力保持在25～30cmH₂O时，既能保证气道密封，防止漏气和误吸，又能避免压力过高损伤气管黏膜，减少感染的发生。10.以下关于一次性使用无菌医疗器械的管理，错误的是：A.应从具有资质的生产企业或经营企业购进B.购进时应检查产品的包装、标识、有效期等C.使用后应按医疗废物进行处理D.可重复使用，但需严格消毒答案：D。解析：一次性使用无菌医疗器械使用后应按医疗废物进行处理，严禁重复使用，以防止交叉感染。11.侵入性器械操作前，对患者皮肤进行消毒，常用的消毒剂是：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.新洁尔灭答案：B。解析：0.5%碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭细菌、真菌、病毒等，对皮肤刺激性小，是侵入性器械操作前皮肤消毒的常用消毒剂。12.以下哪种侵入性操作容易导致血管内血栓形成？A.胸腔闭式引流管置入B.动脉血气分析穿刺C.中心静脉导管置管D.腰椎穿刺答案：C。解析：中心静脉导管置管后，由于导管对血管内膜的刺激、血液高凝状态等因素，容易导致血管内血栓形成。13.导尿管相关尿路感染的诊断标准不包括：A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B.尿培养菌落计数≥10⁵/mlC.耻骨上膀胱区有压痛D.体温≥38℃答案：D。解析：导尿管相关尿路感染的诊断主要依据患者出现尿路刺激症状、尿培养菌落计数≥10⁵/ml、耻骨上膀胱区有压痛等，体温≥38℃不是诊断的必备标准，因为其他因素也可能导致发热。14.进行中心静脉导管维护时，封管液一般采用：A.生理盐水B.肝素盐水C.葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液答案：B。解析：肝素盐水具有抗凝作用，能防止血液在导管内凝固，保持导管通畅，是中心静脉导管封管的常用封管液。15.以下关于无菌手套的使用，正确的是：A.戴手套前不需要洗手B.戴手套后可以触摸非无菌物品C.脱手套时应将手套内面外翻脱下D.一副手套可以供多人使用答案：C。解析：戴手套前应洗手，戴手套后只能接触无菌物品，一副手套只能供一人使用，脱手套时应将手套内面外翻脱下，避免污染手。16.气管切开患者，为预防感染，气管内套管应：A.每天更换1次B.每周更换1次C.每2周更换1次D.每月更换1次答案：A。解析：气管切开患者的气管内套管容易被痰液等分泌物污染，为预防感染，一般每天更换1次。17.进行侵入性器械操作时，以下哪种防护措施是错误的？A.戴护目镜B.穿隔离衣C.戴双层手套D.不戴口罩答案：D。解析：进行侵入性器械操作时，为防止血液、体液等溅到面部、身体等部位，应戴护目镜、穿隔离衣，必要时戴双层手套，同时必须戴口罩，以保护操作人员和患者。18.以下哪种情况可能导致导尿管堵塞？A.患者饮水过少B.尿液中结晶形成C.血块堵塞D.以上都是答案：D。解析：患者饮水过少会导致尿液浓缩，容易形成结晶；尿液中本身的成分也可能形成结晶；手术等原因导致的血块也可能堵塞导尿管。19.中心静脉导管置管后，若发现导管内有回血，应：A.立即用注射器将回血抽出B.用生理盐水冲管C.用肝素盐水封管D.以上都可以答案：D。解析：中心静脉导管置管后发现导管内有回血，可根据具体情况选择立即用注射器将回血抽出、用生理盐水冲管或用肝素盐水封管，以防止回血凝固堵塞导管。20.以下关于感染防控监测的说法，错误的是：A.应定期对侵入性器械操作部位进行细菌培养监测B.监测结果异常时不需要采取任何措施C.监测数据应进行分析和总结D.监测结果应及时反馈给相关人员答案：B。解析：当感染防控监测结果异常时，应及时分析原因，采取针对性的措施进行干预，以降低感染的发生率。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.侵入性器械操作感染的危险因素包括：A.患者自身免疫力低下B.操作过程中未严格遵守无菌原则C.器械的材质和质量D.留置时间过长答案：ABCD。解析：患者自身免疫力低下会导致机体抵抗感染的能力下降；操作过程中未严格遵守无菌原则会增加细菌污染的机会；器械的材质和质量不佳可能影响其生物相容性，增加感染风险；留置时间过长会使细菌有更多的时间在局部定植和繁殖。2.预防导尿管相关尿路感染的措施有：A.严格掌握导尿指征B.保持尿道口清洁C.定期更换导尿管和集尿袋D.鼓励患者多饮水答案：ABCD。解析：严格掌握导尿指征可以减少不必要的导尿操作；保持尿道口清洁能减少细菌滋生；定期更换导尿管和集尿袋可降低感染的概率；鼓励患者多饮水能起到自然冲洗尿路的作用。3.中心静脉导管相关感染的临床表现包括：A.发热B.寒战C.局部红肿、疼痛D.低血压答案：ABCD。解析：中心静脉导管相关感染时，患者可出现发热、寒战等全身症状，局部可表现为穿刺部位红肿、疼痛，严重时可出现低血压等感染性休克的表现。4.进行侵入性器械操作时，正确的洗手方法包括：A.用流动水冲洗双手B.涂抹洗手液后，搓揉双手至少15秒C.注意清洗手指、指缝、手背等部位D.用干净的毛巾或纸巾擦干双手答案：ABCD。解析：正确的洗手方法是用流动水冲洗双手，涂抹洗手液后搓揉双手至少15秒，注意清洗手指、指缝、手背等部位，最后用干净的毛巾或纸巾擦干双手。5.以下关于无菌技术的说法，正确的有：A.无菌区域应保持清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期等信息D.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳答案：ABCD。解析：无菌区域保持清洁、干燥可防止细菌滋生；无菌物品与非无菌物品分开放置能避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期等信息便于管理和使用；取用无菌物品时使用无菌持物钳可保证物品的无菌状态。6.预防气管插管相关感染的措施包括：A.严格掌握气管插管指征B.加强口腔护理C.保持气管导管通畅D.定期更换气管导管答案：ABCD。解析：严格掌握气管插管指征可减少不必要的插管操作；加强口腔护理能减少口腔细菌的定植和误吸；保持气管导管通畅可保证气道的正常通气；定期更换气管导管可降低感染的风险。7.以下哪些属于侵入性器械？A.胃管B.胸腔闭式引流管C.心脏起搏器D.关节镜答案：ABCD。解析：胃管、胸腔闭式引流管、心脏起搏器、关节镜等都属于侵入性器械，它们通过不同的途径进入人体，可能会破坏人体的正常屏障，增加感染的机会。8.侵入性器械操作感染防控的关键环节包括：A.操作人员的培训和教育B.器械的清洁、消毒和灭菌C.患者的术前准备和评估D.操作过程中的无菌操作答案：ABCD。解析：操作人员经过良好的培训和教育能正确进行操作；器械的清洁、消毒和灭菌可保证器械的无菌状态；患者的术前准备和评估能及时发现可能存在的感染危险因素；操作过程中的无菌操作是预防感染的关键。9.以下关于感染防控的法律法规和规范，正确的有：A.《医院感染管理办法》B.《消毒技术规范》C.《医疗机构消毒管理办法》D.《医疗废物管理条例》答案：ABCD。解析：《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗机构消毒管理办法》《医疗废物管理条例》等都是与感染防控相关的重要法律法规和规范，对医疗机构的感染防控工作起到了指导和规范作用。10.预防血管内导管相关感染的措施有：A.选择合适的置管部位B.严格遵守无菌操作原则C.定期更换敷料和封管液D.加强患者的营养支持答案：ABCD。解析：选择合适的置管部位可降低感染风险；严格遵守无菌操作原则是预防感染的基础；定期更换敷料和封管液能保持导管的清洁和通畅；加强患者的营养支持可提高患者的免疫力，有助于预防感染。三、判断题（每题1分，共10分）1.只要严格遵守无菌操作原则，侵入性器械操作就不会发生感染。（×）解析：虽然严格遵守无菌操作原则能大大降低感染的发生概率，但还有其他因素如患者自身免疫力、器械质量等也可能导致感染，所以不能绝对地说不会发生感染。2.导尿管留置时间越长，发生感染的风险越高。（√）解析：导尿管留置时间越长，细菌在尿路定植和繁殖的机会就越多，发生感染的风险也就越高。3.中心静脉导管置管后，只要患者没有不适症状，就不需要进行维护。（×）解析：中心静脉导管置管后，即使患者没有不适症状，也需要按照规范进行定期维护，如更换敷料、封管等，以预防感染和保持导管通畅。4.无菌物品在有效期内可以随意使用，不需要检查包装是否完好。（×）解析：使用无菌物品前必须检查包装是否完好，若包装破损则不能使用，即使在有效期内也可能已被污染。5.进行侵入性器械操作时，戴手套可以代替洗手。（×）解析：戴手套不能代替洗手，洗手是去除手部污垢和细菌的重要措施，戴手套前必须先洗手，以减少手部细菌对无菌操作的影响。6.气管切开患者的气管套管可以一直使用，不需要更换。（×）解析：气管切开患者的气管套管容易被痰液等污染，为预防感染，需要定期更换。7.一次性使用无菌医疗器械使用后，经过严格消毒可以重复使用。（×）解析：一次性使用无菌医疗器械使用后应按医疗废物处理，严禁重复使用，以防止交叉感染。8.侵入性器械操作后，患者体温升高一定是发生了感染。（×）解析：侵入性器械操作后患者体温升高可能是感染引起的，但也可能是其他原因，如手术创伤后的吸收热等，需要综合判断。9.预防侵入性器械操作感染，只需要关注操作过程，不需要关注患者的基础疾病。（×）解析：患者的基础疾病如糖尿病、免疫缺陷病等会影响患者的免疫力，增加感染的风险，所以预防侵入性器械操作感染需要综合考虑患者的基础疾病等因素。10.感染防控监测的目的是为了发现感染病例，不需要对监测数据进行分析。（×）解析：感染防控监测不仅要发现感染病例，更重要的是对监测数据进行分析和总结，以便找出感染的危险因素，采取针对性的措施进行干预。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防中心静脉导管相关感染的措施。答：预防中心静脉导管相关感染的措施包括：（1）置管前：严格掌握置管指征，避免不必要的置管。选择合适的置管部位，首选锁骨下静脉。操作人员应经过专业培训，严格遵守无菌操作原则。对患者进行充分的评估和准备，如清洁皮肤等。（2）置管时：严格遵守无菌技术操作规程，戴无菌手套、口罩、帽子，穿无菌手术衣，铺大无菌巾。皮肤消毒范围直径不小于15cm，用0.5%碘伏等消毒剂进行消毒。尽量使用单腔导管，减