护理学第七版考试题及答案

护理学第七版考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.以下哪种卧位可用于减轻颅内压，预防脑水肿（）A.头低足高位B.头高足低位C.中凹卧位D.半坐卧位答案：B。头高足低位可借助重力作用使脑部血液回流，减轻颅内压，预防脑水肿。头低足高位适用于肺部引流等；中凹卧位用于休克患者；半坐卧位适用于心肺疾病等多种情况，但不用于减轻颅内压。2.下列属于医院基本饮食的是（）A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低蛋白饮食、低盐饮食、糖尿病饮食属于治疗饮食。3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B。袖带过紧，未注气时已压迫血管，使血压测量值偏低；袖带过松则肢体有效测量面积变窄，血压测量值偏高。4.输血引起过敏反应的表现不包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.关节疼痛C.喉头水肿D.过敏性休克答案：B。输血过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，轻度血管神经性水肿（表现为眼睑、口唇水肿），严重时可出现喉头水肿、支气管痉挛，甚至过敏性休克。关节疼痛一般不是输血过敏反应的表现。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。无菌技术操作时，操作环境要清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品严格区分分开放置；取用无菌物品必须用无菌持物钳；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.下列属于压疮发生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.长期卧床患者D.糖尿病患者答案：ABCD。昏迷患者局部感觉障碍，不能自主变换体位；肥胖患者体重较大，局部压力增加；长期卧床患者局部组织长期受压；糖尿病患者血糖高，局部血液循环及组织修复能力差，均属于压疮发生的高危人群。3.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复答案：ABCD。静脉输液可以补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入药物达到治疗疾病的目的；输入营养物质如氨基酸、脂肪乳等，促进组织修复。4.下列有关疼痛患者护理措施正确的是（）A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等B.疼痛时可采取舒适体位C.可通过听音乐等方式分散患者注意力D.对于剧烈疼痛患者，应尽早使用镇痛药答案：ABC。对于疼痛患者，应密切观察疼痛的性质、部位、持续时间等；协助患者采取舒适体位可缓解疼痛；通过听音乐、聊天等分散注意力的方法可减轻疼痛感受。对于疼痛患者，应根据疼痛程度合理使用镇痛药，避免过早使用导致成瘾等不良反应，故D选项错误。三、判断题（每题5分，共20分）1.紫外线消毒时，物品应摊开或挂起，以充分暴露表面。（）答案：√。紫外线消毒时，物品充分摊开或挂起能使表面充分接受紫外线照射，保证消毒效果。2.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是注射盐酸肾上腺素。（）答案：×。患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，而不是先注射盐酸肾上腺素。3.留置导尿管患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。（）答案：√。每日更换尿袋可减少感染机会，每周更换导尿管也是预防泌尿系统感染的重要措施。4.成人正常脉率为60-100次/分钟。（）答案：√。这是成人正常脉率的范围。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述协助患者翻身侧卧的目的。答案：-协助不能起床的患者更换卧位，使患者舒适。-预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。通过定时翻身，可减轻局部组织长期受压，改善血液循环；同时有利于呼吸道分泌物引流，预防肺部感染。-适应治疗、护理的需要。如背部皮肤护理、便于更换床单等。2.简述静脉炎的原因、临床表现及护理措施。答案：-原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。-临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。-护理措施：-停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。-超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。-中药治疗，将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。-如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。五、讨论题（每题20分，共20分）请讨论如何为临终患者提供全面的护理。答案：-身体护理：-基础护理：保持患者身体清洁，定期进行口腔护理、皮肤护理等，预防并发症。如每日至少进行2次口腔清洁，防止口腔异味、感染；定时为患者翻身，预防压疮。-营养支持：根据患者的食欲和消化情况，提供易消化、营养丰富的食物。如果患者不能经口进食，可考虑鼻饲或胃肠外营养支持，保证患者摄入足够的营养和水分。-疼痛护理：密切观察患者的疼痛情况，准确评估疼痛的性质、程度。对于轻度疼痛患者，可通过与患者聊天、播放音乐等方式分散其注意力；对于中度或重度疼痛患者，遵医嘱合理使用镇痛药，缓解患者的疼痛。-心理护理：-否认期护理：患者可能对病情否认，护士应理解患者的心理，不要急于戳穿，以温和、耐心的态度与患者沟通，给予关心和支持。-愤怒期护理：患者可能会出现愤怒、抱怨等情绪，护士要充分理解患者的痛苦，不要与患者争吵，耐心倾听患者的诉求，让患者发泄情绪。-协议期护理：患者开始接受现实，寻求延长生命的方法。护士应积极配合患者，提供适当的信息和希望，鼓励患者积极配合治疗和护理。-忧郁期护理：患者可能会出现悲伤、绝望等情绪，护士要多陪伴患者，给予情感上的支持，允许患者表达悲伤情绪，必要时联系心理医生进行干预。-接受期护理：患者平静地接受死亡，护士要尊重患者的意愿，为患者提供安静、舒适的环境，让患者安详地度过最后的时光。-家属支持：-提供信息：及时、准确地向家属介绍患者的病情和治疗进展，让家属了解患者的情况。-心理支持：家属在患者临终期间也承受着巨大的心理压力，护士要关心家属的情绪，给予安慰和鼓励，帮助家属度过难关。-指导参与护理：鼓励家属参与患者的护理，如协助患者进食、擦身等，让家属在陪伴患者的过程中表达对患者的关爱。