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执业药师考试《药学综合知识与技能》真题卷三

1[单选题]在有哮喘急性症状时按需使用,通过迅速缓解支气管痉

挛,从而缓解哮喘症状的急救药物不包括

A.口服泼尼松龙

B.异丙托澳核干粉吸入剂

C.沙丁胺醇气雾剂

D.短效茶碱

E.孟鲁司特气雾剂

正确答案:E

参考解析:本题考查平喘药。哮喘急性发作时,应该选用起效快的平喘急救药

物,如速效吸入性(沙丁胺醇气雾剂)和短效口服B2受体激动剂、吸入性抗胆碱

药(异丙托澳镂干粉吸入剂)、短效茶碱、全身性激素(口服、注射用糖皮质激素)。

E选项,白三烯受体阻断剂(孟鲁司特)属于控制药物。

2[单选题]连续使用不应超过10日,并在使用期间定期测量眼压的滴眼液是

A.硫酸锌滴眼液

B.泼尼松滴眼液

C.阿昔洛韦滴眼液

D.磺胺醋酰钠滴眼液

E.色甘酸钠滴眼液

正确答案:B

参考解析:本题考查结膜炎。B选项,糖皮质激素类(泼尼松)滴眼液不宜长

期使用,可诱发或加重青光眼、延缓角膜溃疡愈合,连续用药不应超过10天,

并在使用期间定期测量眼压。

3[单选题]患者,女,27岁,感染乙型肝炎病毒。实验室检测HBeAg阳性,

HBVDNA30000IU/ml,ALT200U/L,血清总胆红素50U/L。决定使用抗病毒药物

治疗。有关抗乙肝病毒药物的用药注意事项,正确的是

A.无禁忌证前提下,干扰素&是治疗乙肝的首选抗病毒药

B.聚乙二醇干扰素a每周给药3次或隔日给约1次

C.普通干扰素a睡前皮下注射给药

D.替比夫定、阿德福韦和拉米夫定被推荐为临床治疗乙型肝炎的一线药物

E.恩替卡韦和替诺福韦为临床治疗乙型肝炎的二线药物

正确答案:C

参考解析:本题考查抗乙型肝炎药物。BC选项,普通干扰素a(短效)每周给药

3次或隔日给药1次,聚乙二醇干扰素a(长效)可每周给药1次,需要皮下射注。

A选项,干扰素Q对乙肝患者的完全应答率仅为30%〜40%,因此临床上该药不

首先推荐用于乙肝的治疗。D选项,替比夫定、阿德福韦和拉米夫定为二线药物。

E选项,恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙型肝炎的一线药物。另干扰素

Q可导致流感样症状,易引起嗜睡,宜睡前给药。

4[单选题]对于轻度冻疮患者,可使用的药物不包括

A.紫云膏

B.10%樟脑软膏(5%樟脑酷)

C.1%烟酸肌醇醋软膏

D.10%氧化锌软膏

E.九华膏

正确答案:E

参考。析:本题考查冻伤(疮)的外用治疗药物治疗冻伤(疮)的药物主要是促

进局部血液循环,常见的有紫云膏、樟脑软膏、氧化锌软膏、烟酸肌醇酯软膏(烟

肌酯)、辣椒素软膏。伴有感染的冻伤(疮)可使用抗感染药物,如高镒酸钾溶液、

红霉素软膏、林可霉素乳膏或鱼石脂软膏。E选项,九华膏是痔疮的外用治疗药

物。

5[单选题]治疗骨质疏松症药物唾来瞬酸盐的用法与用量,正确的是

A.4mg或5mg,静脉滴注,不少于15分钟;每天1次

B.4mg或5mg,静脉滴注,不少于15分钟;每周1次

C.4mg或5mg,静脉滴注,不少于15分钟;每月1次

D.4mg或5mg,静脉滴注,不少于15分钟;每3个月1次

E.4mg或5mg,静脉滴注,不少于15分钟;每年1次

正确答案:E

参考解析:本题考查骨质疏松症治疗药物。骨质疏松症治疗药物理来瞬酸盐的

剂量及用法是“4mg或5mg,静脉滴注,给药时间>1是in;用于治疗,每年1次量

CrCl<35rnl/inin的患者不推荐使用。

6[单选题]患者,女,63岁,患有支气管哮喘3年。近日出现咳嗽、多痰、发

热(体温38.7℃)等症状,家人来药店购药。针对患者的情况,药师给予的建议是

A.建议家属送患者去医疗机构就诊

B.建议左氧氟沙星胶囊400mgqd、氨澳索10mltid、对乙酰氨基酚3comgqid

在家治疗

C.建议头抱氨节胶囊2501ngqid、氨澳索10mlqd、右美沙芬15mgtid在家治疗

D.建议头抱克洛干混悬剂250mgtid、愈创木酚甘油酸片0.2gtid、布洛芬0.2g

qid在家治疗

E.建议头抱氨茉胶囊2501ngqid、罗红霉素300mgqd在家治疗

正确答案:A

参考解析:本题考查咳嗽的就医建议。对于咳嗽患者,药师应咨询患者的发病

情况和身体素质、用药治疗情况等信息,对于病情严重、伴有基础疾病、特殊人

群应建议就医。属于下列情况之一应建议就医:咳嗽持续长(2周以上)、伴高热

和全身不适、体弱或老年人、有基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、

心脏病、糖尿病)、怀疑药物诱发的咳嗽等。

7[单选题]癌症患者化疗出现腹泻合并中性粒细胞核左移时,需给予的预防性

治疔药物是

A.洛哌丁胺

B.广谱抗生素

C.药用炭

D.奠沙必利

E.多潘立酮

正确答案:B

参考解析:本题考查中性粒细胞的临床意义。中性粒细胞异常改变:①核象变

化,包括核左移、核右移。核左移现象:即杆状核粒细胞增多或见晚幼粒细胞甚

至出现更早期的粒细胞,若白细胞总数不增高而核左移,常见于严重感染或患者

机体抵抗力低下,如感染性休克等;故应用抗生素抗感染。

8[单选题]肿瘤治疗的联合用药原则不正确的是

A.选择对肿瘤敏感的药物

B.选择毒副作用不同的药物合用

C.选择作用机制相同的药物合用

D.选择时相特异性和非特异性药物合用

E.选择药物对改肿瘤在单药治疗时有较好疗效

正确答案:c

参考。析:本题考查抗肿瘤治疗联合用药的原则。在联合用药时,均不能选择

两种作用机制相同的药物,药效非但不能叠加,还可能会增加毒副作用。

9[单选题]患者,男,72岁,常年酗酒导致体内叶酸缺乏,诊断为巨幼细胞性

贫血。该患者同时患有慢性胃肠道功能紊乱性疾病,应给予患者的治疗方式是

A.口服叶酸5mg,tid

B.肌注亚叶酸钙Img,qd

C口服甲氨蝶吟5mg,qd

D.静脉注射硫酸亚铁200mg,qd

E.口服硫酸铁0.2g,tid

正确答案:B

改良Centor评分:患者,20岁,无发热,伴咳嗽,无扁桃体渗出或肿胀,无颈

前淋巴结肿痛;改良Centor评分为0分。药师对该患者的建议,错误的是

A.建议口服阿莫西林胶囊500mgbid,疗程10d

B.可服用布洛芬混悬液止痛

C.告知患者不要强行发声

D.避免环境温度突然变化

E.告知患者使用一次性纸巾遮住口鼻,经常洗手

正确答案:A

参考解析:本题考查急性扁桃体炎。A选项,改良Centor评分为0分,应考虑

为病毒感染所致的急性扁桃体炎,不必使用抗菌药物(阿莫西林)。

13[单选题]关于新生儿药动学的特点,说法错误的是

A.新生儿肌肉组织和皮下脂肪少,局部循环差,一般不采用皮下或肌内注射

B.新生儿的相对体表面积较大,皮肤用药吸收快而多,局部用药过多可致中毒

C.新生儿的相对总体液量比成人低,使水溶性药物分布容积减小,易导致药物中

D.新生儿血浆蛋白与许多药物的结合率均低于成人,致使血浆中的游离药物浓度

升高,易导致药物中毒

E.新生儿肝功能尚未健全,影响新生儿对有些药物的代谢,可使药物的代谢减慢,

血浆半衰期延长,容易出现蓄积中毒

正确答案:Q

参考。析:本题考查的是新生儿药动学特点。C选项,新生儿的相对总体液量

比成人高,使水溶性药物分布容积增大,使血药峰浓度较高,易造成药物中毒。

14[单选题]根据KDIG0推荐CKD的GFR分期,肾小球滤过率(GFR)为25ml/

(min•1.73m2)属于

A.G1期,肾功能正常或增高

B.G2期,肾功能轻度下降

C.G3期,轻至重度下降

D.G4期,重度下降

E.G5期,肾功能衰竭

正确答案:D

参考解析•:本题考查慢性肾脏病(CKD)分期。CKD分期一般推荐使用肾小球滤过

率作为评价指标,不推荐使用肌酊清除率作为评价指标。

分期GFR[ml/(mm-1.73m2)]表述

GI290肾功能正常或增高

G260〜89闿功能轻度卜降

G3a4579轻生中度卜降

G3b30〜44中至重度下降

G415-29期度下降

G5<15肾功能衰竭

15[单选题]患者到药店要求购买痢特灵,药师应该给予

A.喷托维林

B.双喀达莫

C.吠喃噗酮

D.诺氟沙星

E.利巴韦林

正确答案:C

参考解析:本题考查常用药品通用名与别名。喷托维林的别名是“咳必清”;

双喀达莫的别名是“潘生丁”;吠喃理酮的别名是“痢特灵”;诺氟沙星的别名

是“氟哌酸”:利巴韦林的别名是“病毒嗖”。

16[单选题]患者,男,50岁。患非霍奇金淋巴瘤,应用环磷酰胺进行化学治疗

后,引起出血性膀胱炎,正确的处理措施是

A.停药,给予糖皮质激素

B.给予糖皮质激素冲击治疗'

C.停药,给予洛哌丁胺治疗

D.停药,给予亚叶酸钙治疗

E.尽快一次性大剂量给予美司钠解救

正确答案:E

参考解析:本题考查环磷酰胺的不良反应及处理。环磷酰胺和异环磷酰胺可引

起出血性膀胱炎,若怀疑中毒则尽快一次性大剂量给予美司钠解救,连续静脉滴

注,最大剂量可达环磷酰胺/异环磷酰胺剂量的100%。

17[单选题]误服汞产生的急性汞中毒,最先表现的症状是

A.口腔炎、胃肠炎

B.头痛、头晕

C.兴奋

D.神经衰弱

E.肾衰竭

正确答案:A

参考解析:本题考查急性汞中毒的症状表现。经口服所致急性汞中毒患者在

服用数分钟到数十分钟之内可出现急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎,口腔和咽喉灼痛,

并有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

18[单选题]患者,女,43岁,首次出现房颤时间持续8天经干预后终止,可诊

断为

A.阵发性房颤

B.持续性房颤

C.长程持续性房颤

D.永久性房颤

E.首诊房颤

正确答案:B

参考解析:本题考查房颤的分类。

表7-10房颤的分类

分类定义

阵发件房嵌发作后7天内自行或经干预终止的房颤

持续性房颤持续时间超过7天的房颤

长程持续性房颤持续时间超过1年的房嵌

永久性房联医生和患者共同决定放弃恢复或维持

窦性心律的一种类型,反映了患者和

医生对于房颤的治疗态度,而不是房

颤自身的病理生理特征;如垂新考虑

节律控制,则按照长程持续性房颤

处理

19[单选题]痛风患者急性发作期,不能选用的止痛药物是

A.对乙酰氨基酚

B.泼尼松

C.布洛芬

D.阿司匹林

E.口引噪关辛

正确答案:D

参考解析•:本题考查痛风。有些药物可致血尿酸升高,如噬嗪类利尿剂;免疫

抑制剂如环抱素、疏噂吟、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;

抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药如此嗪酰胺、乙胺丁醇;抗

肿瘤药;阿司匹林等。故痛风患者止痛、抗炎不能选用阿司匹林。

20[单选题]药学信息按照其最初来源,以期刊发表的原创性论著为主的信息属

A.一级信息

B.二级信息

C.三级信息

D.四级信息

E.五级信息

正确答案:A

参考解析:本题考查药学信息。药学信息按照其最初来源通常分为三级:

一级信息资源即原创性论著,包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性

的研究结果。

二级信息资源一般由引文、书目组成,主要用于检索一级信息,可提供摘要、引

文、索引(包括或不包括全文)及目录;文摘数据库或全文数据库是获取文献信息

的常用二级信息资源。

三级信息资.余成原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息,对之进行评估而

发表的结果。

21[单选题]患者,男,30岁0患口腔溃疡,使用地塞米松粘贴片治疗,该药主

要的不良反应是

A.恶心、呕吐、腹泻等

B.使牙齿着色

C.偶见口干

D.频繁或长期应用引起继发性真菌感染

E.食欲缺乏

正确答案:D

参考解析:本题考查口腔溃疡的用约指导与患者教育。频繁使用地塞米松粘贴

片治疗口腔溃疡可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能

得到控制,引起继发性真菌感染等。

22[单选题]患者,男,56岁。因肾功能不全行肾移植术。可引起移植肾发生慢

性排斥反应的危险因素不包括

A.组织相容性差

B.糖尿病

C.高血脂

D.感染

E.免疫抑制剂使用不当

正确答案:B

参考^析:本题考查慢性排斥反应的危险因素。根据《肾移植排斥反应临床诊

疗技术规范》,可引起移植肾发生慢性排斥反应的危险因素包括免疫抑制剂使用

不当、急性排斥反应、组织相容性差、感染、高血压、高血脂、吸烟等。不包括

糖尿病。

23[单选题]处方正文书写的内容是

A.患者姓名

B.医师签名

C.药品通用名

D.药师签名

E.患者住院病历号

正确答案:C

参考解析:本题考查处方。①处方前记包括医疗、预防、保健机构名称,费别

(支付与报销类别),患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号、科另L或病区和

床位号,临床诊断,开具日期等。②正文分列药品名称、剂型、规格、数量和用

法、用量。③后记有医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、

发药的药师签名或加盖专用签章。

24[单选题]下列药品中易发生水解反应的是

A.肾上腺素

B.维生素C

C.头抱氨羊

D.盐酸氯丙嗪

E.左旋多巴

正确答案:C

参考解析:本题考查药品贮存。青霉素类、头抱菌素类药物的分子中存在着不

稳定的内酰胺环,在H’或011影响卜,很易裂坏失效。其他选项约品含有易氧

化基团。

25[单选题]患者,女,50岁,50kg,157cm,患复发转移性乳腺癌,术后使用

曲妥珠单抗进行靶向治疗。药师应告知的用药注意事项和患者教育,错误的是

A.用药前应进行RAS基因筛查

B.每周给药1次,第1周给药剂量200mg,静脉滴注90min

C.从第2周起,每次给药100mg,静脉滴注30min

D.用药期间应每3个月监测心脏功能

E.与慈环类药物同期应用须慎重,应序贯使用或分别使用

正确答案:A

参考解析:本题考查靶向抗肿瘤药。A选项,曲妥珠单抗适用于HER2(人表皮

生长因子受体2)阳性患者,故应筛查HER2。

26[单选题]发表在《中国药理学学报》上有关紫杉醇的综述文章,属于

A.五级信息

B.四级信息

C.三级信息

D.二级信息

E.一级信息

正确答案:C

参考解析:本题考查三级信息。综述类文章是作者对近期有关同类研究论文进

行综合分析、归纳总结而撰写的文章。文章中的数据-、结论、方法等均不是作者

原创,所以虽然发表在一级信息期刊上,但不属于一级信息,而是三级信息。

27[单选题]痔疮的主要表现是

A.疼痛

B.便后鲜血

C.坠胀感

D.瘙痒

E.痔脱出肛门

正确答案:B

参考解析:本题考查痔疮。痔疮的主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间

歇性便后鲜血。单纯性内痔无疼痛,仅有坠胀感,可出血;发展至脱垂且合并血

栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

28[单选题]患者,女,60岁。患肥胖症,检查可见TG2.0mmol/Lo主要降低

TG的下列药物首选

A.非诺贝特

B.普罗布考

C.氟伐他汀

D.考来烯胺

E.依折麦布

正确答案:A

参考解析:本题考查调脂药物的治疗。主要降低胆固醇的药物包括他汀类、

PCSK9抑制剂(依洛尤单抗)、胆固醇吸收抑制剂、普罗布考、胆酸螯合剂等。

氟伐他汀属于他汀类;考来烯胺属于胆酸螯合剂;依折麦布属于胆固醇吸收抑制

剂。主要降低TG(三酰甘油)的药物包括贝特类(如非诺贝特)、烟酸类和高纯度

鱼油制剂。

29[单选题]一般成人血液总量约为

A.1500〜2000ml

B.2500〜3000ml

C.3000—3500H11

D.5000〜6000ml

E.10000—12000ml

正确答案:D

参考解析:本题考查人体血液总量。人体血液总量约占体重的8%〜9%,即

5000~6000ml。

30[单选题]针对血脂异常患者,如果LDL-C基线值较高,现有调脂药物标准治

疗3个月后,难以使LDL-C降至基本目标值,则考虑将LDL-C至少降低

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

正确答案:E

参考解析:本题考查血脂异常。调脂治疗需设定目标值:很高危者

LDL-C<1.8mmol/L;高危者LDL-C<2.6mmol/L;中危和低危者LDL-C<3.4mmol/

LoLDL-C基线值较高而不能达目标值者,LDL-C至少降低50%。很高危患者LDL-C

基线值在目标值(LDL-CX1.8mmol/L)以内者,LDL-C仍应进一步降低30%左右。

31[单选题]糖尿病患者服用后可使血糖降低或升高的药物是

A.加替沙星

B.培高利特

C.头抱哌酮

D.培氟沙星

E.他汀类药物

正确答案:A

参考解析:本题考查药物不良反应和禁忌证。A选项,糖尿病患者服用加替沙

星后可能增加其出现低血糖或高血糖症状的风险。B选项,抗震颤麻痹药培高利

特可导致心脏瓣膜病;C选项,头抱菌素类药物如头抱哌酮长期应用导致维生素

K缺乏而致凝血障碍;D选项,氟喳诺酮类药物培氟沙星可导致跟腱炎,影响骨

骼生长发育;E选项,他汀类药物可引起肌痛、肌无力,与吉非罗齐或烟酸类合

用可出现致死性横纹肌溶解症。

32[单选题]下列药物治疗时,不必进行治疗药物监测的是

A.卡马西平

B.环抱素

C.阿苯达嗖

D.地高辛

E.庆大霉素

正确答案:C

参考解析•:本题考查治疗药物监测。治疗药物监测是临床药学工作的一项重要

内容。目前〈治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖甘类抗生素、抗癫

痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者应用免疫抑制剂(环抱素、他克莫司)的

监测等。通过治疗药物监测,及时了解每名患者的个体血浆药物水平,规避中毒

风险,保证了治疗药物的安全、有效,延长了患者的存活时间。

33[单选题]引起急性细菌性扁桃体炎最常见的致病菌是

A.A组B溶血性链球菌(化脓性链球菌)

B.肺炎链球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

正确答案:A

参考解析:本题考查急性扁桃体炎。多数扁桃体炎是由病毒引起的,少数是由

细菌引起。细菌引起的扁桃体炎,主要致病菌是A组B溶血性链球菌,也称化脓

性链球菌。

34[单选题]不属于用药错误在药师发药环节技术层面的防范措施是

A.保持清新、整齐、干净和安静的环境

B.良好的服务态度和服务语言标准化

C.正确交代药物用量

D.交代正确的给药时间

E.交代不同药物剂型的正确给药方法

正确答案:A

参考解析:本题考查药师发药环节(管理层面的防范措施)。A选项所述属于

药品调配环节的防范措施。

35[单选题]胃食管反流病的患者应避免使用的药物是

A.阿司匹林

B.阿仑瞬酸钠

C.特拉嗖嗪

D.美托洛尔

E.多潘立酮

正确答案:B

参考解析:本题考查抗骨质增生药的用药注意事项。阿仑瞬酸钠等双瞬酸盐可

消弱黏膜屏障功能,引起食管损害,是导致NERD发生的重要因素,胃食管反流

病患者应避免服用。

36[单选题]雷洛昔芬能有效地抑制破骨细胞活性,降低骨转换至妇女绝经前水

平,其正确的用法与用量是

A.60mg,qd

B.60mg,bid

C.60mg,tie1

D.60mg,q4h

E.60mg,q6h

正确答案:A

参考解析:本题考查雷洛昔芬的用法用量。雷洛昔芬的正确用量及用法为60mg,

qd。该药的特点是选择性作用于雌激素的靶器官,对乳房和子宫内膜无不良作用,

能降低乳腺癌的发生率,不增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的危险。对血脂有调

节作用。但是,既往有血栓栓塞性疾病、难以解释的子宫出血、子宫内膜癌、肝

功能不全、严重肾功能不全者禁用°孕妇禁用°

37[单选题]患癫痫的育龄期妇女可酌情选用的抗癫痫治疗药物是

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.奥卡西平

D.丙戊酸钠

E.地西泮

正确答案:0

参考解析:本题考查特殊人群的用药注意事项。患癫痫的育龄期妇女酌情选用

奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2.5、5mg。

38[单选题]药源性疾病一旦确诊,首先应采取的措施是

A.对症治疗

B.停用致病药物

C.拮抗致病药物

D.排除致病药物

E.调整治疗方案

正确答案:B

参考解析:本题考查药源性疾病的防治。致病药物是导致药源性疾病的起因,

因此,药源性疾病治疗首先应考虑停用致病药物。

39[单选题]属于中效胰岛素的是

A.赖脯胰岛素

B.门冬胰岛素

C.地特胰岛素

D.甘精胰岛素

E.精蛋白(重组)人胰岛素

正确答案:E

参考解析:本题考查胰岛素制剂的特点及应临床应用。

短效胰岛素:(重组)人胰岛素。

速效胰岛素类似物:门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。

中效胰岛素:精蛋白(重组)人胰岛素、精蛋白锌(重组)人胰岛素。

长效胰岛素和长效胰岛素类似物:长效胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷

胰岛素。

预混人胰岛素:精蛋白(重组)人胰岛素混合注射液(30R)、精蛋白(重组)人

胰岛素混合注射液(40R)、精蛋白(重组)人胰岛素混合注射液(50R)。

预混胰岛素类似物:门冬胰岛素30注射液、门冬胰岛素50注射液、精蛋白锌重

组赖脑胰岛素混合注射液(25R)、精蛋白锌重组殒肺胰岛素混合注射液(50R)。

双胰岛素类似物:德谷-门冬双胰岛素。

40[单选题]妊娠后3〜5周服用容易导致胎儿出现肢体、耳、内脏畸形的药物

A.四环素

B.氯霉素

C.沙利度胺

D.叶酸拮抗剂

E.雌、孕激素

正确答案:C

参考解析:本题考查药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响。妊娠3〜5周,中枢

神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期,致畸药物在此期间可影响上

述器官或系统。如沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;叶酸拮抗剂可导致

颅面部畸形、腭裂等;雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常。妊娠5

个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;分娩前应用

氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

材料题

根据下面选项,回答41-42题

A.骨密度

B.中枢神经系统症状

C.高镁血症

D.心电图

E.胃出血

41[单选题]长期服用法莫替丁的老年患者,应监测查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查药物不良反应。上受体阻断剂(法莫替丁)少见中枢神经

系统的不良反应(精神错乱、澹妄、幻觉、言语模糊等),但长期用药应监测中枢

神经系统症状,尤其是老年人。

42[单选题]长期服用奥美拉口坐的老年患者,应监测查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查药物不良反应。PPI(奥美拉哇)可引起钙吸收臧少,老

年人群长期服用可导致骨密度降低,应定期监测。

材料题

根据下面选项,回答43-44题

A.异里肺

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.毗嗪酰胺

E.链霉素

43[单选题]服药后可发生体液变色,胃肠道不适的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查抗结核药的不良反应。

胄肠道不适、消化不良皮肤超敏反应

短暂轻度氨基转移酶升高药物性血管炎、

溶血性贫血

流感样症状急性间质性仔炎

异周围神经病变药物性肝损伤

短暂轻度氨基转移旃升高皮肤超敏反应

药物性狼疮

施痫、脑病

溶血性贫血、

血彳啦减少

恶心、食欲不振皮肤超敏反应

胺面色潮红铁粒幼细胞贫血、

血小板减少

光敏性

短暂轻度氨基转移的升高

乙恶心球后视神经炎

关节痛、尿酸升高药物性肝损伤(罕见)

T

祥皮肤超敏反应(罕见)

44[单选题]服药后可发生球后视神经炎的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查抗结核药的不良反应。

胄肠道不适、消化不良皮肤超敏反应

短暂轻度氨基转移酶升高药物性血管炎、

溶血性贫血

流感样症状急性间质性仔炎

异周围神经病变药物性肝损伤

短暂轻度氨基转移旃升高皮肤超敏反应

药物性狼疮

施痫、脑病

溶血性贫血、

血彳啦减少

恶心、食欲不振皮肤超敏反应

胺面色潮红铁粒幼细胞贫血、

血小板减少

光敏性

短暂轻度氨基转移的升高

乙恶心球后视神经炎

关节痛、尿酸升高药物性肝损伤(罕见)

T

祥皮肤超敏反应(罕见)

材料题

根据下面选项,回答45-46题

A.氟西汀

B.利巴韦林

C.替加色罗

D.培氟沙星

E.阿托伐他汀

45[单选题]与酮康咏合用,可增加横纹肌溶解风险的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考露析:本题考查药学咨询。酮康睫是CYP3A4肝药酶抑制剂,能够减慢他

汀类药物的代谢,提高后者的血药浓度,增加他汀类毒副作用,如肌痛、肌无力,

严重者可导致横纹肌溶解。

46[单选题]与异烟阴合用,可导致5—HT综合征,出现高热、兴奋、癫痫等

风险的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析•:本题考查药学咨询。异烟脱是单胺氧化酶抑制剂,与抗抑郁药(如

氟西汀)合用,可使患者体内5—羟色胺增多,造成5—羟色胺综合征,表现为

高热、兴奋、癫痫等。

材料题

根据下面选项,回答47T9题

A.白色、右上角无标识处方纸

B.白色、右上角有标识处方纸

C.淡黄色处方纸

D.淡绿色处方纸

E.淡红色处方纸

47[单选题]给肿瘤患者开具吗啡透皮贴剂止痛,医师应采用的处方纸是查看

材料

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查处方。吗啡透皮贴剂属于麻醉药品,应采用淡红色处方纸。

48[单选题]给失眠患者开具地西泮,医师应采用的处方纸是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查处方。地西泮属于第二类精神药品,应采用右上角标明“精

二”的白色处方纸。

49[单选题]儿科门诊为5岁儿童开具布洛芬混悬液,医师应采用的处方纸是查

看材料

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查处方。儿科门诊给儿童开具处方应采用淡绿色处方纸。

材料题

根据下面选项,回答50-53题

A.头抱哌酮

B.卡马西平

C.左氧氟沙星

D.特拉喋嗪

E.普米克都保

50[单选题]用药期间禁止饮酒,否则可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等

“双硫仑样反应”的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查用药指导。头胞哌酮、甲硝喋等制剂能与酒精发生“双硫

仑样反应”,提示患者用药期间应避免酒精的摄入,可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、

视物不清等不良反应。

51[单选题]可在尿中结晶,送服药物时要喝约250ml水,服药后也要多喝水,

保持高尿流量的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查用药指导。可在尿中结晶,送服药物时要喝约2501nl水,

服药后也要多喝水,保持高尿流量,如磺胺类、氟喳诺酮类药物,

52[单选题]可引起体位性低血压,服用后,患者由卧而坐起或由坐而站起等从

低位向高位的转换动作时均应缓慢,动作不能突然的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查用药指导。可引起体位性低血压的药物如特拉哇嗪、多沙

噗嗪等,服用后,患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均

应缓慢,动作不能突然。

53[单选题]用药后应漱口,并将漱口水吐出的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查用药指导。使用吸入性糖皮质激素的患者,患者吸入药物

后应漱口,并将漱口水吐出。

材料题

根据下面选项,回答54-56题

A.血红蛋白减少

B.中性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血小板增多

E.淋巴细胞增多

54[单选题]贫血患者常出现查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查血常规检查。①贫血患者红细胞生成减少,血红蛋白减少;

②水痘属于传染病,会造成患者淋巴细胞增多;③嗜酸性粒细胞增多常见于过敏

性疾病(如支气管哮喘、尊麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏);皮

肤病与寄生虫病(牛皮癣、湿疹);血液系统疾病。

55[单选题]水痘患者常出现查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查血常规检查。①贫血患者红细胞生成减少,血红蛋白减少;

②水痘属于传染病,会造成患者淋巴细胞增多;③嗜酸性粒细胞增多常见于过敏

性疾病(如支气管哮喘、尊麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏);皮

肤病与寄生虫病(牛皮癣、湿疹);血液系统疾病。

56[单选题]尊麻疹患者常出现查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查血常规检查。①贫血患者红细胞生成减少,血红蛋白减少;

②水痘属于传染病,会造成患者淋巴细胞增多;③嗜酸性粒细胞增多常见于过敏

性疾病(如支气管哮喘、尊麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏);皮

肤病与寄生虫病(牛皮癣、湿疹);血液系统疾病。

材料题

根据下面选项,回答57-58题

A.37.0℃-38.3℃

B.37.4℃-38.0℃

C.38.1℃〜39.0C

D.39.1℃-41.0℃

E.4L0C以上

发热(发烧)指人体体温升高,超过正常范围,主要表现是体温升高、脉搏加快。

按体温状况,发热分为低热、中等度热、高热、超高热。

57[单选题]中等度热是指体温范围查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查发热。发热分为:低热,37.4℃〜38.0C;中等度热,

38.PC-39.0℃o高热,39.1℃~41.0℃;超高热,41.0℃以上。

58[单选题]高热是指体温范围查看材料

A

B

c

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查发热。发热分为:低热,37.4℃-38.0℃;中等度热,

38.1℃〜39.高热,39.1℃〜41.0C;超高热,41.0C以上。

材料题

根据下面选项,回答59-60题

A.阿莫西林

B.甲硝噗

C.头抱克洛+阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.利奈噗胺

59[单选题]患者,男,72岁,患有慢性阻塞性肺疾病,昨日因社区获得性肺炎

入重症监护室,体温39.5℃,呼吸加促。该患者应采取的经验治疗方案是查看

材料

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查社区获得性肺炎的经验性抗感染治疗。对于需要入住重症

监护室的重症CAP患者,推荐以内酰胺类为基础的联合方案,联合大环内酯

类或喳诺酮类。

60[单选题]患者,女,32岁,无其他基础疾病,连续2日咳嗽、无痰。实验室

检查:白细胞计数8.5X10"/L,中性粒细胞百分比65%。X线胸片检查有浸润

性阴影,确诊为社区获得性肺炎(支原体感染可能性大),建议患者门诊治疗。

该患者应采取的经验治疗方案是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查社区获得性肺炎的经验性抗感染治疗。对于门诊轻症CAP

患者,根据临床特征鉴别细菌性肺炎、支原体/衣原体肺炎和病毒性肺炎,门诊

轻症支原体/衣原体和病毒性肺炎多呈自限性。尽量使用生物利用度好的口服抗

感染药物治疗,建议口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸治疗。对于有合并症或

最近3个月有抗菌药物用药史的患者,喳诺酮类可用于药物耐药率较高地区抑或

药物过敏或不耐受患者替代治疗的首选方案。

材料题

根据下面选项,回答61-62题

A.收缩压<120mniHg和舒张压<80mmHg

B.收缩压140〜159nllnHg和(或)舒张压90〜99mmHg

C.收缩压160~179nlmHg和(或)舒张压100~109mniHg

D.收缩压2180mmHg和(或)舒张压

E.收缩压2140mmHg和舒张压<90mmHg

61[单选题]单纯收缩期高血压是指查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查高血压的分级°单纯收缩期高血压是指收缩压

但舒张压没超过90mmHgo高血压是指收缩压2140mmHg和(或)舒张压290nlmHg;

根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级,分级标准是收缩

压每升高20mmHg或舒张压每升高lOmmllgo

62[单选题]2级高血压是指查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查高血压的分级。2级高血压为收缩压160〜179mmHg和(或)

舒张压100~109nlmHg。

材料题

根据下面选项,回答63-65题

A.多沙嘎嗪

B.阿利吉仑

C.阿替洛尔

D.氢氯曝嗪

E.福辛普利

63[单选题]适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者服用的药物是查看材

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考漏析:本题考查降压药。Q受体阻断剂(如多沙嗖嗪、特拉噗嗪、哌喋嗪)

可引起体位性低血压,不是常规降压药,但可松弛前列腺平滑肌,缓解尿潴留症

状,适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者。

64[单选题]适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血

压患者服用的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查降压药。ACE1和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微

量白蛋白尿,适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代

谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI(干该副作用)的患者。

65[单选题]适用于伴快速型心律失常的高血压患者服用的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查降压药。8受体阻断剂(阿替洛尔)可抑制交感神经兴奋

性,引起心动过缓,适用于伴快速型心律失常的高血压患者。

材料题

根据下面选项,回答66-67题

A.法莫替丁

B.泮托拉理

C.奥美拉理

D.伊托必利

E.硫糖铝

66[单选题]长期使用会产生耐受性,一般不适合作为胃食管反流病长期维持治

疗的抑酸剂是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查胃食管反流病。H#A长期使用易产生耐药性,不作为胃食

管反流病的长期治疗用药,除用于夜间酸突破情形外。PPI抑酸能力强,很少存

在耐药性,药效平稳,是初始治疗和长期治疗的首选药。

67[单选题]不易产生耐受性,对CYP2c19快代谢的胃食管反流病人群,推荐长

期维持治疗的抑酸剂是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查胃食管反流病。奥美拉隆被CYP2c19代谢,CYP2c19快代

谢人群服用后药效降低;该类人群应选择不经CYP2C19代谢的PP1,如泮托拉嗖、

雷贝拉嘎。

材料题

根据下面选项,回答68-69题

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.四环素

D.吠喃喋酮

E.克拉霉素

68[单选题]根除幽门螺杆菌治疗的首选抗菌药是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查消化性溃疡。阿莫西林抗幽门螺杆菌作用强,不易产生耐

药,不过敏者不良反应发生率低,是根除H.pylori治疗的首选抗生素。青霉素

过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。

69[单选题]不作为根除幽门螺杆菌初次治疗方案的抗菌药是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查消化性溃疡。含左氧氟沙星的根除方案不作为初次治疗方

案。

材料题

根据下面选项,回答70-71题

A.甲毓咪理

B.丙硫氧喀咤

0.放射性

D.碳酸锂

E.西地碘

70[单选题]需要监测血药浓度的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查甲亢。服用碳酸锂时应监测药物浓度,当血锂浓

度>1.5mmol/L,可出现不同程度的中毒症状,如脑病综合征(意识模糊、震颤、

反射亢进、癫痫发作、昏迷)、休克、肾功能损害等,当血锂浓度超过1.5〜

2.Ommol/L可能危及生命,老年患者更易出现。

71[单选题]有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道的药物是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查甲亢。甲疏咪唾有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道。

材料题

根据下面选项,回答72-73题

A.非那雄胺

B.阿夫哇嗪

C.特拉建嗪

D.氟伏沙明

E.度他雄胺

72[单选题]起效较慢,需要3个月才可以改善由前列腺增生所导致的尿路梗阻,

减少残余尿量的5a还原醯抑制剂是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查前列腺增生。非那雄胺仅阻断H型5a还原酶的同工酶,

显效慢,服用3〜6个月可观察到症状缓解。

73[单选题]起效较快,只需要1个月就可以改善由前列腺增生所导致的尿路梗

阻,减少残余尿量的5a还原酶抑制剂是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查前列腺增生。度他雄胺同时阻断I型和II型5a还原酎的

同工酶,显效快,服用1个月即可观察到症状缓解。

材料题

根据下面选项,回答74-76题

A.30〜60g/L

B.60〜90g/L

C.90〜120g/L

D.120〜160g/L

E.>160g/L

根据血红蛋白含量评估缺铁性贫血程度

74[单选题]轻度贫血为查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查缺铁性贫血的诊断。贫血程度:Hb在90~120g/L为轻度贫

血,60~90g/L为中度贫血,30~60g/L为重度贫血,小于30g/L为极重度贫血。

75[单选题]中度贫血为查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查缺铁性贫血的诊断。贫血程度:Hb在9(T120g/L为轻度贫

血,60~90g/L为中度贫血,30~60g/L为重度贫血,小于30g/L为极重度贫血。

76[单选题]重度贫血为查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查缺铁性贫血的诊断。贫血程度:Hb在9(P120g/L为轻度贫

血,60~90g/L为中度贫血,30~60g/L为重度贫血,小于30g/L为极重度贫血。

材料题

根据下面选项,回答77-79题

A.伊马替尼

B.索拉非尼

C.吉非替尼

D.阿帕替尼

E.奥希替尼

77[单选题]用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病的靶向抗肿瘤药是查

看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考角]析:本题考查靶向药的适应证。多数替尼类药物是针对各种非小细胞肺

癌,应先掌握每个药的靶点区别,然后记住肿瘤类型。

药名适应证

既行至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的晚

阿帕普尼期周腺能或胃食管结合部腺癌患苦.且患者接受阿帕

伊尼治疗时一般状况良好

Kit(CDII7)阳性胃肠间质痛、费城染色体阳性的慢

伊马得尼性弱性白血病、唔酸性敦细胞增多综合征、件初增生

异常综合征

索拉非尼肝细胞癌、甲状腺癌,转移性肾福

78[单选题]用于治疗局部复发或转移进展性、放射性碘难治性分化型甲状腺癌

的靶向抗肿瘤药是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考角》析:本题考查靶向药的适应证。多数替尼类药物是针对各种非小细胞肺

癌,应先掌握每个药的靶点区别,然后记住肿瘤类型。

药名适应证

既行至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的晚

阿帕普尼期周腺能或FI食管结合部腺癌患苦.且患者接受阿帕

伊尼治疗时一般状况良好

Kit(CDII7)阳性胃肠间质痛、费城染色体阳性的慢

伊马得尼性弱性白血病、唔酸性敦细胞增多综合征、件初增生

开常综合征

索拉非尼肝细胞癌、甲状腺癌,转移性肾福

79[单选题]用于治疗既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的晚期胃

腺癌或胃食管结合部腺癌患者,且患者接受治疗时一般状况良好的靶向抗肿瘤药

是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查靶向药的适应证。多数替尼类药物是针对各种非小细胞肺

癌,应先掌握每个药的靶点区别,然后记住肿瘤类型。

药名适应证

既行至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的晚

阿帕普尼期用腺能或FI食管结合部腺癌患者.且患者接受阿帕

伊尼治疗时一般状况良好

Kit(CDII7)阳性胃肠间质痛、费城染色体阳性的慢

伊马得尼性弱性白血病、唔酸性敦细胞增多综合征、件初增生

异常综合征

索拉非尼肝细胞癌、甲状腺癌,转移性肾福

材料题

根据下面选项,回答80-82题

o8g日5

Ac.•

o8日4

d•g

o8日3

c.•g

D.o82次

•g

E.日

o81次

•g

带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗

80[单选题]肾肌酎清除率正常患者的给药方案是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考漏析:本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性,应根据患者的肾功

能调整用药方案。对于肌酊清除率>25ml/min的患者,阿昔洛韦给药方案为每次

0.8g,每日5次口服,疗程7天;肌酢清除率10〜25ml/min时阿昔洛韦延长给

药间隔,每次0.8g,每日3次;肌肝清除率<10nil/min时为每次0.8g,每日2

次。

81[单选题]肾肌酊清除率为10〜25ml/min的患者,给药方案是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性,应根据患者的肾功

能调整用药方案。对于肌酊清除率>25nd/min的患者,阿昔洛韦给药方案为每次

0.8g,每日5次口服,疗程7天;肌酎清除率10〜25ml/min时阿昔洛韦延长给

药间隔,每次0.8g,每日3次;肌酎清除率GOml/min时为每次0.8g,每日2

次。

82[单选题]肾肌酎清除率小于10ml/min的患者,给药方案是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性,应根据患者的肾功

能调整用药方案。对于肌酊清除率>25ml/min的患者,阿昔洛韦给药方案为每次

0.8g,每日5次口服,疗程7天;肌酢清除率10〜25ml/min时阿昔洛韦延长给

药间隔,每次0.8g,每日3次;肌酊清除率<10ml/min时为每次0.8g,每日2

次。

材料题

根据下面选项,回答83-85题

A.口服甲硝噗400mg,每日2次,连服7日

B.1:2服克林霉素300irg,每日2次,连用7日

C.甲硝唾阴道栓(片)200mg,阴道用药,每晚1次.连用7日

D.咪康理栓,阴道给药,每晚1粒(200mg),连用7日

E.口服伊曲康哇200mg,每日1次,连用3日

83[单选题]患者,女,28岁,妊娠6个月,出现轻度外阴烧灼感、尿痛、尿急,

就医后确诊为滴虫性阴道炎合并尿路感染,首选用药方案是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析•:本题考查阴道炎。滴虫性阴道炎治疗药物有甲硝唾、替硝理,正确

答案应从A、C选项中选择;但滴虫性阴道炎患者可同忖存在尿道、尿道旁腺、

前庭大腺等多部位滴虫感染,治愈此病需全身用药,并避免阴道冲洗,所以妊娠

期女性罹患滴虫性阴道炎应首选口服甲硝嗤治疗,正确答案为Ao

84[单选题]患者,女,28岁,处于哺乳期,因阴道分泌物增多、稀薄且带鱼腥

臭味,就医后确诊为细菌性阴道病,首选用药方案是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:C

参考解析:本题考查阴道炎。细菌性阴道病用药包括甲硝唾、替硝哇、克林霉

素,哺乳期应首选局部给药,正确答案应选c°

85[单选题]患者,女,27岁,妊娠5个月,确诊为单纯性外阴阴道假丝酵母菌

病,首选用药方案是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析:本题考查阴道炎。哺乳期如果必须全身给药,则服用甲硝理12〜24h

内避免哺乳,服用替硝理72h内避免哺乳。妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病以局

部治疗为主,禁用口服唾类抗真菌药物,可选用克霉陛栓剂、咪康唾栓剂、制霉

菌素栓剂。

材料题

根据下面选项,回答86-86题

A.1:5000高锌酸钾

B.活性炭混悬液

C.淀粉溶液

D.3%糅酸溶液

E.生理盐水

86[单选题]可中和碘类物质中毒的洗胃液是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:c

参考海析:糅酸是酸性物质,对生物碱中毒的洗胃效果好,茶叶中也含有糅酸。

材料题

根据下面选项,回答87-90题

A.维生素&

B.乙酰胺

C.硫酸阿托品

D.青霉胺

E.纳洛酮

87[单选题]用于有机氟杀虫农药中毒的解毒剂是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:B

参考解析:本题考查药物中毒的特效解毒剂。①青霉胺用于铜、汞、铅中毒的

解毒;②乙酰胺用于有机氟杀虫农药中毒;③纳洛酮用于急性阿片类中毒(表现

为中枢和呼吸抑制)及急性酒精中毒;④维生素%用于香豆素类杀鼠药中毒;⑤

硫酸阿托品用于有机磷中毒。

88[单选题]用于铜中毒的解毒剂是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:D

参考解析•:本题考查药物中毒的特效解毒剂。①青霉胺用于铜、汞、铅中毒的

解毒;②乙酰胺用于有机氟杀虫农药中毒;③纳洛酮用于急性阿片类中毒(表现

为中枢和呼吸抑制)及急性酒精中毒;④维生素&用于香豆素类杀鼠药中毒;⑤

硫酸阿托品用于有机磷中毒。

89[单选题]用于急性酒精中毒的解毒剂是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:E

参考解析:本题考查药物中毒的特效解毒剂。①青霉胺用于铜、汞、铅中毒的

解毒;②乙酰胺用于有机氟杀虫农药中毒;③纳洛酮用于急性阿片类中毒(表现

为中枢和呼吸抑制)及急性酒精中毒;④维生素&用于香豆素类杀鼠药中毒;⑤

硫酸阿托品用于有机磷中毒。

90[单选题]用于香豆素类杀鼠药中毒的解毒剂是查看材料

A

B

C

D

E

正确答案:A

参考解析:本题考查药物中毒的特效解毒剂。①青霉胺用于铜、汞、铅中毒的

解毒;②乙酰胺用于有机氟杀虫农药中毒;③纳洛酮用于急性阿片类中毒(表现

为中枢和呼吸抑制)及急性酒精中毒;④维生素《用于香豆素类杀鼠药中毒;⑤

硫酸阿托品用于有机磷中毒。

材料题

根据下面资料,回答91-94题

患者,男,61岁,诊断:失眠症、高脂血症、高血压、癫痫。既往史:高脂血症

病史15年,高血压病史10年,脑出血病史3年,癫痫病史3年。规律服药后血

脂、血压、癫痫可控。检查:血压134/83mniHg:血脂:三酰甘油三酯1.6mmol

/L,总胆固醇2.9mmol/L,

低密度脂蛋白胆固醇1.76mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.04mmol/L。肝肾功

能、血糖、血电解质未见明显异常。患者当前用药情况如下:

药品名称及规格日里闰法

酒石酸美托洛尔片(25mg/片)25mgbid口服

缥沙坦-氟氯地平片(KOmg/5mg)1片qd口服

阿托伐他汀钙片(20mg/片)20mgqn口服

丙戊酸钠馔林片(5OOmg/片)0.5gbid口服

艾司维仑Imgqod口服,薛前

劳拉西洋片0.5mgqod口服,睡前

91[单选题]患者近期因失眠已连续服用镇静催眠药艾司睫仑、劳拉西泮2个月。

因听医生、病友介绍长期服用艾司II坐仑、劳拉西泮有成瘾性,惧怕该不良反应,

两药交替服用(每晚睡前两药会服用一种),服药后睡眠明显改善。针对该问题,

药师给予的正确解释是查看材料

A.两个药物同为苯二氮草类药物,交替使用并不能降低成瘾性

B.劳拉西泮属于苯二氮草类药物,艾司理仑属于非苯二氮草类,交替使用可降低

成瘾性

C.两个药物同为苯二氮草类药物,交替使用可降低成瘾性

D.劳拉西泮没有成瘾性,艾司嗖仑有成瘾性

E.劳拉西泮有成瘾性,艾司嘎仑没有成瘾性

正确答案:A

参冷解析:本题考查催眠药。艾司哇仑、劳拉西泮两药均为苯二氮草类药物,

属于重复用药,交替使用并不能减少长期或大剂量用药的成瘾性发生率。该患者

目前失眠持续2个月(入睡困难且睡眠维持障碍),服药后睡眠明显改善,尚未做

综合评估,可尝试行为干预、按需间歇式服药或调整为非苯二氮草类药物如噗此

坦、佐匹克隆等。

92[单选题]为消除患者顾虑药物成瘾性的问题,药师给予的建议错误的是查

看材料

A.按需间歇式服用劳拉西泮片,每次0.5mg

B.按需间歇式服用艾司睫仑片,每次Img

C.按需服用晚毗坦片,每次5mg

D.按需服用佐匹克隆,每次5mg

E.单一、规律、按时服用咪达哇仑,每晚睡前服用2.5mg

正确答案:E

参考解析:本题考查催眠药。催眠药应按需服用、尽可能小剂量服用,而不是

按时服用。咪达嗖仑是苯二氮草类药物,长期服用可引起成瘾性,E选项说法错

误。

93[单选题]患者按药师正确的建议服药,1个月后随访,患者反映近10天出现

四肢酸痛乏力,接着出现胸痛,咨询是否药物引起。药师认为该不良反应很可能

是药物所致,并告知患者引起这一不良反应的药物应该是查看材料

A.缀沙坦一氨氯地平片

B.酒石酸美托洛尔片

C.阿托伐他汀钙片

D.丙戊酸钠缓释片

E.咪达噗仑片

正确答案:C

参考解析:本题考查约物不良反应。依据上一题,单一、规律、按时服用咪达

咄仑是错误建议,故患者不可能服用咪达睡仑。在剩余四个备选药物中,阿托伐

他汀具有横纹肌溶解毒性,可引起四肢酸痛乏力,接着出现胸痛。

94[单选题]针对患者的四肢酸痛乏力问题,药师应告知患者检查查看材料

A.丙氨酸氨基转移酶

B.心率

C.血钾

D.肌酸激酶

E.凝血酶原活性

正确答案:D

参考解析:本题考查生化检查及其临床意义。他汀类药物所致横纹肌溶解毒性

可使血肌酸激酶(CK)升高。

材料题

根据以下材料,回答95-96题

患者,女,60岁。现病史:近日因摔倒而致左腕骨骨折。骨科处理:因背痛加重

接受口服止痛治疗。骨密度:L一椎体T值一2.7SD,BMD749(mg/cm2);股骨颈T

2

值一2.2SD,BMD602(mg/cm)o医生诊断:绝经后骨质疏松症。

95[单选题]诱发骨质疏松症的原因不包括

查看材料

A.膳食结构不合理,饮食中长期缺少钙、磷或维生素D

B.妇女在停经或切除卵巢后,体内雌激素(保持骨质密度与强度)的分泌减弱

C.妊娠及哺乳期妇女大量流失钙

D.长期服用药物,大量和长期饮酒、饮咖啡、吸烟

E.人体组织器官的自然衰老

正确答案:E

参考解析:本题考查骨质疏松症。骨质疏松症的危险因素包括:高龄、跌倒、

长期卧床、绝经后女性、低体重、性激素低下、咖啡及碳酸饮料摄入过多、少动

和制动、膳食中钙和(或)维生素D缺乏、光照少(户外活动少)、吸烟、酗酒(>2

次/日)和药物(如长期服用糖皮质激素)等。

96[单选题]下述治疗骨质疏松症的药物中,属于骨吸收抑制剂的是

查看材料

A.钙制剂

B.氟制剂

C.双瞬酸盐

D.甲状旁腺素

E.维生素D

正确答案:C

参考解析:本题考查骨质疏松症。治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂包括双瞬酸

盐类、雌激素或选择性雌激素受体调节剂类、降钙素类。

材料题

根据以下材料,回答97-98题

我国药品一药多名的现象比较严重,同一种通用名药品常有不同的商品名,少则

几个,多则几十甚至上百个;规格也不尽相同。给临床用药、处方书写带来了很

大麻烦。

97[单选题]下列有关处方书写基本要求的说法,错误的是

查看材料

A.处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,需要在修改处签名并标明修改日期

B.为便于药师审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断

C.医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号

D.开具处方后的空白处应画一斜线,以示处方完毕

E.化学药处方,每一种药品须另起一行;每张处方不得超过4

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