2025年护士执业资格考试：老年护理学专项案例分析试题集

2025年护士执业资格考试：老年护理学专项案例分析试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。每小题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填涂在答题卡上。）1.一位患有阿尔茨海默病的老年患者，近期出现夜间频繁叫醒护士的现象，护士在评估后，认为最可能的原因是（）。A.肾脏功能衰竭导致的尿频B.睡眠环境光线过强引发的光敏感性C.情感焦虑导致的入睡困难D.胃肠道不适引起的夜间疼痛2.一位85岁老年女性，因髋部骨折入院，术后出现深静脉血栓（DVT）的风险较高，护士在制定预防措施时，以下哪项措施最为关键？（）A.定期使用足底静脉泵促进血液循环B.指导患者进行踝泵运动，每2小时一次C.使用弹力袜减少下肢静脉压力D.保持患者绝对卧床休息，避免活动3.一位患有糖尿病的老年男性，血糖控制不佳，护士在对其进行健康教育时，应特别强调（）。A.每餐后立即进行30分钟的有氧运动B.每日至少摄入2000毫升的水分C.避免食用所有含糖食物，包括水果D.每周至少进行三次力量训练4.一位患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年患者，在家中使用吸入式药物，但效果不佳，护士在评估时发现患者未正确使用吸入器，以下哪项指导最为准确？（）A.让患者深吸气后迅速喷出药物，然后屏住呼吸10秒B.让患者先喷一次药物，等待30秒后再进行下一次喷药C.让患者缓慢呼气后立即喷出药物，然后深吸气D.让患者喷出药物后立即进行呼气，然后再吸气5.一位患有心力衰竭的老年患者，因过度劳累导致病情加重，护士在紧急处理时，首先应采取的措施是（）。A.立即给予高流量吸氧B.快速建立静脉通路，使用利尿剂C.让患者采取半卧位，减少心脏负担D.给予吗啡缓解患者疼痛6.一位老年患者因跌倒导致股骨骨折，在搬运过程中，护士应注意以下哪项要点，以避免进一步损伤？（）A.直接将患者从床上拖拽至轮椅上B.使用担架进行搬运，并固定好患者的骨折部位C.让家属协助搬运，以减轻护士的体力负担D.先将患者转移到地板上，再进行搬运7.一位患有认知障碍的老年患者，经常在家中走失，护士在制定安全措施时，以下哪项最为重要？（）A.在患者衣物上缝制写有联系方式的布条B.安装家庭监控摄像头，时刻监视患者活动C.让患者佩戴智能手环，实时定位其位置D.在家中设置多个警示标志，提醒患者注意安全8.一位老年患者因长期使用激素类药物，出现股骨头坏死的风险，护士在对其进行健康教育时，应特别强调（）。A.定期进行骨密度检查，监测骨健康B.每日补充2000毫克的钙质C.避免进行剧烈运动，以减少对股骨头的冲击D.每周至少进行两次负重运动，增强骨密度9.一位患有帕金森病的老年患者，在服药后出现体位性低血压，护士在评估时发现患者每次站立时都感到头晕，以下哪项措施最为有效？（）A.建议患者减少药物剂量，以减轻副作用B.指导患者缓慢改变体位，每次站立时先保持半分钟坐姿C.让患者穿着紧身衣物，以减少体位变化的影响D.给予患者升压药物，以快速提升血压10.一位老年患者因长期卧床，出现压疮，护士在处理时，以下哪项措施最为关键？（）A.每日使用预防性敷料覆盖压疮部位B.每隔2小时帮助患者翻身一次C.使用温水清洗压疮部位，然后涂抹抗生素膏D.让患者穿着减压床垫，减少局部压力11.一位患有阿尔茨海默病的老年患者，经常出现情绪波动，护士在制定护理计划时，以下哪项措施最为重要？（）A.安静的环境，减少外界刺激B.定期进行心理疏导，帮助患者调节情绪C.使用抗焦虑药物，以控制患者的情绪波动D.让患者参与社交活动，分散注意力12.一位老年患者因肾功能衰竭需要透析治疗，护士在对其进行健康教育时，应特别强调（）。A.每日严格控制液体摄入量B.定期进行血液生化检查，监测肾功能C.避免食用高钾食物，以防止高钾血症D.每周至少进行三次透析治疗13.一位患有慢性肾病的老年患者，因饮食不当导致高磷血症，护士在对其进行健康教育时，应特别强调（）。A.每日摄入至少2000毫升的水分B.避免食用高磷食物，如坚果、豆类C.每餐后立即进行30分钟的有氧运动D.每日补充2000毫克的钙质14.一位老年患者因长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）出现胃肠道出血，护士在评估时发现患者每次服用药物后都出现上腹部不适，以下哪项措施最为有效？（）A.建议患者减少药物剂量，以减轻副作用B.指导患者服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝C.让患者改为使用其他类型的止痛药D.给予患者抑酸药物，如奥美拉唑15.一位老年患者因长期卧床，出现肌肉萎缩，护士在制定康复计划时，以下哪项措施最为关键？（）A.每日进行肌肉按摩，促进血液循环B.指导患者进行被动关节活动，保持关节灵活性C.让患者佩戴弹力袜，减少肌肉萎缩D.每周至少进行三次力量训练16.一位患有认知障碍的老年患者，经常在家中走失，护士在制定安全措施时，以下哪项最为重要？（）A.在患者衣物上缝制写有联系方式的布条B.安装家庭监控摄像头，时刻监视患者活动C.让患者佩戴智能手环，实时定位其位置D.在家中设置多个警示标志，提醒患者注意安全17.一位老年患者因长期使用激素类药物，出现股骨头坏死的风险，护士在对其进行健康教育时，应特别强调（）。A.定期进行骨密度检查，监测骨健康B.每日补充2000毫克的钙质C.避免进行剧烈运动，以减少对股骨头的冲击D.每周至少进行两次负重运动，增强骨密度18.一位老年患者因长期卧床，出现压疮，护士在处理时，以下哪项措施最为关键？（）A.每日使用预防性敷料覆盖压疮部位B.每隔2小时帮助患者翻身一次C.使用温水清洗压疮部位，然后涂抹抗生素膏D.让患者穿着减压床垫，减少局部压力19.一位患有阿尔茨海默病的老年患者，经常出现情绪波动，护士在制定护理计划时，以下哪项措施最为重要？（）A.安静的环境，减少外界刺激B.定期进行心理疏导，帮助患者调节情绪C.使用抗焦虑药物，以控制患者的情绪波动D.让患者参与社交活动，分散注意力20.一位老年患者因肾功能衰竭需要透析治疗，护士在对其进行健康教育时，应特别强调（）。A.每日严格控制液体摄入量B.定期进行血液生化检查，监测肾功能C.避免食用高钾食物，以防止高钾血症D.每周至少进行三次透析治疗二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个或两个以上正确答案，请将正确选项的字母填涂在答题卡上。错选、少选、多选均不得分。）1.一位患有阿尔茨海默病的老年患者，以下哪些表现可能是病情加重的迹象？（）A.记忆力进一步下降，经常忘记刚刚发生的事情B.情绪波动更加频繁，经常出现焦虑和抑郁C.行为异常，如夜间游走、自言自语D.生活自理能力逐渐丧失，需要完全依赖他人照顾2.一位老年患者因髋部骨折入院，术后出现深静脉血栓（DVT）的风险较高，以下哪些措施可以有效预防DVT？（）A.定期使用足底静脉泵促进血液循环B.指导患者进行踝泵运动，每2小时一次C.使用弹力袜减少下肢静脉压力D.保持患者绝对卧床休息，避免活动3.一位患有糖尿病的老年男性，血糖控制不佳，以下哪些因素可能导致血糖波动？（）A.饮食不规律，如暴饮暴食或长时间饥饿B.情绪波动，如压力、焦虑或抑郁C.运动量不足，导致胰岛素敏感性下降D.药物使用不当，如剂量不足或时间错误4.一位老年患者因长期使用激素类药物，出现股骨头坏死的风险，以下哪些措施可以有效预防股骨头坏死？（）A.定期进行骨密度检查，监测骨健康B.每日补充2000毫克的钙质C.避免进行剧烈运动，以减少对股骨头的冲击D.每周至少进行两次负重运动，增强骨密度5.一位老年患者因长期卧床，出现压疮，以下哪些措施可以有效预防压疮？（）A.每隔2小时帮助患者翻身一次B.使用减压床垫，减少局部压力C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦D.每日使用预防性敷料覆盖压疮部位6.一位患有认知障碍的老年患者，经常在家中走失，以下哪些措施可以有效预防走失？（）A.在患者衣物上缝制写有联系方式的布条B.让患者佩戴智能手环，实时定位其位置C.在家中设置多个警示标志，提醒患者注意安全D.安装家庭监控摄像头，时刻监视患者活动7.一位老年患者因肾功能衰竭需要透析治疗，以下哪些措施可以有效管理透析治疗？（）A.每日严格控制液体摄入量B.定期进行血液生化检查，监测肾功能C.避免食用高钾食物，以防止高钾血症D.每周至少进行三次透析治疗8.一位老年患者因长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）出现胃肠道出血，以下哪些措施可以有效管理胃肠道出血？（）A.建议患者减少药物剂量，以减轻副作用B.指导患者服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝C.让患者改为使用其他类型的止痛药D.给予患者抑酸药物，如奥美拉唑9.一位老年患者因长期卧床，出现肌肉萎缩，以下哪些措施可以有效预防肌肉萎缩？（）A.每日进行肌肉按摩，促进血液循环B.指导患者进行被动关节活动，保持关节灵活性C.让患者佩戴弹力袜，减少肌肉萎缩D.每周至少进行三次力量训练10.一位老年患者因长期使用激素类药物，出现股骨头坏死的风险，以下哪些措施可以有效预防股骨头坏死？（）A.定期进行骨密度检查，监测骨健康B.每日补充2000毫克的钙质C.避免进行剧烈运动，以减少对股骨头的冲击D.每周至少进行两次负重运动，增强骨密度三、案例分析题（本大题共5小题，每小题4分，共20分。请根据案例内容，回答问题，并将答案写在答题卡相应位置上。）案例一：一位85岁老年女性，因髋部骨折入院，术后出现深静脉血栓（DVT）的风险较高。护士在评估时发现患者左下肢出现肿胀、疼痛，皮肤颜色发暗。患者自述活动后疼痛加剧，休息后稍有缓解。1.根据患者表现，护士判断患者可能出现了什么问题？请简述判断依据。2.针对这个问题，护士应采取哪些紧急措施？3.在预防DVT方面，护士可以采取哪些措施？4.护士在健康教育时，应向患者及其家属强调哪些内容？5.如果患者出现呼吸困难、胸痛等症状，护士应如何处理？案例二：一位患有阿尔茨海默病的70岁老年男性，家属反映患者近期出现夜间频繁叫醒护士的现象，严重影响睡眠质量。护士在评估时发现患者夜间易醒，白天精神状态较差，记忆力明显下降。1.根据患者表现，护士判断患者夜间频繁叫醒护士的可能原因有哪些？2.针对这个问题，护士可以采取哪些措施来改善患者的睡眠质量？3.护士在制定护理计划时，应重点考虑哪些因素？4.护士在健康教育时，应向患者及其家属强调哪些内容？5.如果患者出现情绪波动、行为异常等症状，护士应如何处理？案例三：一位患有糖尿病的老年男性，血糖控制不佳，近期出现足部溃疡。护士在评估时发现患者足部有一处约1cm×2cm的溃疡，边缘红肿，有少量脓性分泌物，患者自述疼痛明显。1.根据患者表现，护士判断患者足部溃疡的可能原因有哪些？2.针对这个问题，护士应采取哪些紧急措施？3.在预防足部溃疡方面，护士可以采取哪些措施？4.护士在健康教育时，应向患者及其家属强调哪些内容？5.如果患者出现足部感染扩散、发热等症状，护士应如何处理？案例四：一位老年患者因长期使用激素类药物，出现股骨头坏死的风险。护士在评估时发现患者右侧髋部疼痛，活动受限，行走时出现跛行。患者自述疼痛在夜间加重，休息后无明显缓解。1.根据患者表现，护士判断患者可能出现了什么问题？请简述判断依据。2.针对这个问题，护士应采取哪些紧急措施？3.在预防股骨头坏死方面，护士可以采取哪些措施？4.护士在健康教育时，应向患者及其家属强调哪些内容？5.如果患者出现髋部疼痛加剧、活动能力下降等症状，护士应如何处理？案例五：一位老年患者因长期卧床，出现压疮。护士在评估时发现患者骶尾部有一处约3cm×4cm的压疮，III期，表面有黄色渗液，周围皮肤红肿。患者自述疼痛明显，活动受限。1.根据患者表现，护士判断患者压疮的可能原因有哪些？2.针对这个问题，护士应采取哪些紧急措施？3.在预防压疮方面，护士可以采取哪些措施？4.护士在健康教育时，应向患者及其家属强调哪些内容？5.如果患者出现压疮感染扩散、发热等症状，护士应如何处理？四、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分。请根据问题，回答如下，并将答案写在答题卡相应位置上。）1.简述老年患者常见跌倒的原因有哪些？2.简述老年患者常见营养问题有哪些？3.简述老年患者常见心理问题有哪些？4.简述老年患者常见社会问题有哪些？5.简述老年患者的护理评估要点有哪些？本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.C解析：老年患者夜间频繁叫醒护士，最可能的原因是情感焦虑导致的入睡困难。阿尔茨海默病患者认知功能下降，容易产生焦虑、恐惧等情绪，影响睡眠质量。肾脏功能衰竭、光敏感性和胃肠道不适虽然也可能影响睡眠，但根据患者表现，情感焦虑更符合实际情况。2.B解析：预防DVT的关键措施是指导患者进行踝泵运动，每2小时一次。踝泵运动可以促进下肢血液循环，减少静脉血液淤滞，从而有效预防DVT。足底静脉泵、弹力袜和绝对卧床休息虽然也有一定预防作用，但不如踝泵运动直接有效。3.A解析：健康教育时应特别强调每餐后立即进行30分钟的有氧运动。运动可以促进胰岛素敏感性，帮助控制血糖。每日大量饮水、避免所有含糖食物和力量训练虽然也有助于血糖控制，但每餐后运动更为关键。4.C解析：正确使用吸入器的指导是让患者缓慢呼气后立即喷出药物，然后深吸气。这样可以确保药物充分进入肺部。其他选项中，深吸气后迅速喷出药物、喷药后等待30秒、喷出药物后立即呼气都不符合正确使用吸入器的步骤。5.B解析：紧急处理的首要措施是快速建立静脉通路，使用利尿剂。心力衰竭患者因过度劳累导致病情加重，需要迅速减轻心脏负担。高流量吸氧、半卧位和吗啡虽然也有一定作用，但不如快速建立静脉通路和使用利尿剂紧急。6.B解析：搬运过程中应注意使用担架进行搬运，并固定好患者的骨折部位。直接拖拽、让家属协助、先转移到地板上都不安全，容易造成进一步损伤。使用担架并固定骨折部位可以最大程度减少损伤风险。7.C解析：预防走失最重要的措施是让患者佩戴智能手环，实时定位其位置。智能手环可以实时追踪患者位置，一旦走失可以迅速找到。衣物布条、监控摄像头和警示标志虽然也有一定作用，但不如智能手环直接有效。8.A解析：健康教育时应特别强调定期进行骨密度检查，监测骨健康。长期使用激素类药物会增加股骨头坏死风险，定期骨密度检查可以及时发现骨健康问题。补充钙质、避免剧烈运动和负重运动虽然也有一定作用，但不如骨密度检查直接有效。9.B解析：预防体位性低血压的关键措施是指导患者缓慢改变体位，每次站立时先保持半分钟坐姿。缓慢改变体位可以减少血压波动，避免头晕。减少药物剂量、穿着紧身衣物和升压药物虽然也有一定作用，但不如缓慢改变体位直接有效。10.B解析：处理压疮的关键措施是每隔2小时帮助患者翻身一次。长期卧床会导致局部压力过大，翻身可以减少压疮发生。使用预防性敷料、清洗涂抹抗生素膏和减压床垫虽然也有一定作用，但不如定期翻身直接有效。11.B解析：制定护理计划时，最重要的措施是定期进行心理疏导，帮助患者调节情绪。阿尔茨海默病患者情绪波动频繁，心理疏导可以改善其情绪状态。安静环境、抗焦虑药物和参与社交活动虽然也有一定作用，但不如心理疏导直接有效。12.A解析：健康教育时应特别强调每日严格控制液体摄入量。肾功能衰竭患者需要严格控制液体摄入，以减轻肾脏负担。血液生化检查、避免高钾食物和每周至少三次透析虽然也有一定作用，但不如控制液体摄入直接有效。13.B解析：健康教育时应特别强调避免食用高磷食物，如坚果、豆类。慢性肾病患者高磷血症风险较高，避免高磷食物可以改善病情。控制液体摄入、进行有氧运动和补充钙质虽然也有一定作用，但不如避免高磷食物直接有效。14.B解析：管理胃肠道出血的关键措施是指导患者服用胃黏膜保护剂，如硫糖铝。非甾体抗炎药会损伤胃黏膜，服用胃黏膜保护剂可以减少损伤。减少药物剂量、改为其他止痛药和抑酸药物虽然也有一定作用，但不如胃黏膜保护剂直接有效。15.D解析：预防肌肉萎缩的关键措施是每周至少进行三次力量训练。长期卧床会导致肌肉萎缩，力量训练可以改善肌肉功能。肌肉按摩、被动关节活动和佩戴弹力袜虽然也有一定作用，但不如力量训练直接有效。16.C解析：预防走失最重要的措施是让患者佩戴智能手环，实时定位其位置。智能手环可以实时追踪患者位置，一旦走失可以迅速找到。衣物布条、监控摄像头和警示标志虽然也有一定作用，但不如智能手环直接有效。17.A解析：预防股骨头坏死的健康教育应特别强调定期进行骨密度检查，监测骨健康。长期使用激素类药物会增加股骨头坏死风险，定期骨密度检查可以及时发现骨健康问题。补充钙质、避免剧烈运动和负重运动虽然也有一定作用，但不如骨密度检查直接有效。18.B解析：预防压疮的关键措施是每隔2小时帮助患者翻身一次。长期卧床会导致局部压力过大，翻身可以减少压疮发生。使用预防性敷料、清洗涂抹抗生素膏和减压床垫虽然也有一定作用，但不如定期翻身直接有效。19.B解析：制定护理计划时，最重要的措施是定期进行心理疏导，帮助患者调节情绪。阿尔茨海默病患者情绪波动频繁，心理疏导可以改善其情绪状态。安静环境、抗焦虑药物和参与社交活动虽然也有一定作用，但不如心理疏导直接有效。20.A解析：健康教育时应特别强调每日严格控制液体摄入量。肾功能衰竭患者需要严格控制液体摄入，以减轻肾脏负担。血液生化检查、避免高钾食物和每周至少三次透析虽然也有一定作用，但不如控制液体摄入直接有效。二、多项选择题答案及解析1.A、B、C、D解析：阿尔茨海默病患者夜间频繁叫醒护士的可能原因包括记忆力下降、情绪波动、行为异常和生活自理能力丧失。这些因素都会影响患者的睡眠质量，导致夜间频繁叫醒护士。2.A、B、C解析：预防DVT的措施包括使用足底静脉泵、指导患者进行踝泵运动和使用弹力袜。这些措施可以促进下肢血液循环，减少静脉血液淤滞，从而有效预防DVT。绝对卧床休息会增加DVT风险，不是有效预防措施。3.A、B、C、D解析：导致血糖波动的因素包括饮食不规律、情绪波动、运动量不足和药物使用不当。这些因素都会影响血糖水平，导致血糖波动。运动量不足会降低胰岛素敏感性，是导致血糖波动的重要原因。4.A、B、C、D解析：预防股骨头坏死的措施包括定期进行骨密度检查、每日补充钙质、避免剧烈运动和每周至少进行两次负重运动。这些措施可以改善骨健康，减少股骨头坏死风险。其他措施虽然也有一定作用，但不如上述措施直接有效。5.A、B、C、D解析：预防压疮的措施包括每隔2小时帮助患者翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥和每日使用预防性敷料。这些措施可以减少局部压力，保持皮肤健康，从而有效预防压疮。其他措施虽然也有一定作用，但不如上述措施直接有效。6.A、B、C、D解析：预防走失的措施包括在患者衣物上缝制写有联系方式的布条、让患者佩戴智能手环、在家中设置警示标志和安装家庭监控摄像头。这些措施可以增加患者安全性，减少走失风险。其他措施虽然也有一定作用，但不如上述措施直接有效。7.A、B、C、D解析：管理透析治疗的措施包括每日严格控制液体摄入、定期进行血液生化检查、避免食用高钾食物和每周至少进行三次透析治疗。这些措施可以确保透析治疗效果，改善患者病情。其他措施虽然也有一定作用，但不如上述措施直接有效。8.A、B、C、D解析：管理胃肠道出血的措施包括减少药物剂量、指导患者服用胃黏膜保护剂、改为其他止痛药和给予抑酸药物。这些措施可以减少胃肠道损伤，改善出血情况。其他措施虽然也有一定作用，但不如上述措施直接有效。9.A、B、C、D解析：预防肌肉萎缩的措施包括每日进行肌肉按摩、指导患者进行被动关节活动、佩戴弹力袜和每周至少进行三次力量训练。这些措施可以改善肌肉功能，减少肌肉萎缩。其他措施虽然也有一定作用，但不如上述措施直接有效。10.A、B、C、D解析：预防股骨头坏死的措施包括定期进行骨密度检查、每日补充钙质、避免剧烈运动和每周至少进行两次负重运动。这些措施可以改善骨健康，减少股骨头坏死风险。其他措施虽然也有一定作用，但不如上述措施直接有效。三、案例分析题答案及解析案例一：1.患者可能出现深静脉血栓（DVT）。判断依据是左下肢出现肿胀、疼痛，皮肤颜色发暗，活动后疼痛加剧，休息后稍有缓解。2.紧急措施包括立即通知医生，建立静脉通路，使用抗凝药物，并抬高患肢，减少肿胀。3.预防措施包括定期翻身，使用弹力袜，指导患者进行踝泵运动，避免长时间卧床。4.健康教育时应强调预防DVT的重要性，指导患者进行踝泵运动，避免长时间卧床，并告知家属注意观察患者下肢情况。5.如果患者出现呼吸困难、胸痛等症状，应立即通知医生，并做好紧急准备，如心肺复苏等