2025年护士执业资格考试题库（急危重症护理学专项）护理治疗实践试题

2025年护士执业资格考试题库（急危重症护理学专项）护理治疗实践试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将其选出并在答题卡上相应位置填涂。）1.一位急性心肌梗死患者出现心源性休克，护士在配合抢救时，应优先采取的措施是？A.立即给予吗啡止痛B.快速建立两条静脉通路C.立即进行心肺复苏D.给予吸氧并观察生命体征2.患者因严重哮喘发作入院，护士在评估患者时，发现患者呼吸急促，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，此时应首先考虑？A.呼吸道感染B.肺气肿C.哮喘急性加重D.心力衰竭3.一位车祸导致多发伤的患者，入院时意识模糊，血压70/50mmHg，心率120次/分，护士在初步处理时，应优先进行？A.给予吸氧B.快速建立静脉通路并输血C.进行头部CT检查D.给予止痛药物4.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中发现患者突然出现呼吸困难，发绀，护士应首先考虑？A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征C.胰腺炎并发症D.心力衰竭5.一位老年患者因跌倒导致股骨骨折，护士在协助患者进行搬运时，应注意？A.快速搬运，以免耽误治疗时间B.保持患者患肢伸直，避免扭转C.由两人以上协助搬运，防止二次损伤D.使用滚动法搬运，减少患者痛苦6.患者因脑出血入院，护士在护理过程中发现患者突然出现一侧肢体无力，护士应首先考虑？A.脑出血加重B.脑水肿C.癫痫发作D.脑疝形成7.一位患者因心力衰竭入院，护士在给予药物治疗时，应注意？A.确保患者按时按量服药B.观察患者服药后的反应，特别是心率、血压变化C.向患者讲解药物的作用和副作用D.以上都是8.患者因蛛网膜下腔出血入院，护士在护理过程中发现患者出现剧烈头痛，喷射性呕吐，护士应首先考虑？A.脑水肿B.蛛网膜下腔出血加重C.脑疝形成D.脑膜炎9.一位患者因消化道出血入院，护士在护理过程中发现患者出现面色苍白，出冷汗，护士应首先考虑？A.出血量不大B.出血量中等C.出血量大，可能出现休克D.消化道感染10.患者因肺栓塞入院，护士在护理过程中发现患者突然出现呼吸困难，胸痛，护士应首先考虑？A.肺炎B.肺栓塞加重C.心力衰竭D.肺炎合并肺栓塞11.一位患者因高血压脑病入院，护士在护理过程中发现患者出现意识模糊，抽搐，护士应首先考虑？A.高血压加重B.高血压脑病加重C.癫痫发作D.脑出血12.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中发现患者出现呼吸深快，有烂苹果味，护士应首先考虑？A.呼吸道感染B.糖尿病酮症酸中毒加重C.肺炎D.心力衰竭13.一位患者因急性肾衰竭入院，护士在护理过程中发现患者出现尿量减少，恶心，呕吐，护士应首先考虑？A.肾功能进一步恶化B.肾炎加重C.肾上腺皮质功能减退D.肾血管栓塞14.患者因急性肝衰竭入院，护士在护理过程中发现患者出现黄疸，腹水，护士应首先考虑？A.肝炎加重B.肝功能进一步恶化C.肝硬化D.肝癌15.一位患者因过敏性休克入院，护士在护理过程中发现患者出现呼吸困难，血压下降，护士应首先考虑？A.过敏反应加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎16.患者因严重感染败血症入院，护士在护理过程中发现患者出现高热，心率快，护士应首先考虑？A.感染加重B.败血症加重C.心力衰竭D.肺炎17.一位患者因严重电解质紊乱入院，护士在护理过程中发现患者出现肌肉痉挛，心律失常，护士应首先考虑？A.电解质紊乱加重B.心力衰竭C.肌肉炎D.肺炎18.患者因严重脱水入院，护士在护理过程中发现患者出现口唇干燥，眼窝凹陷，护士应首先考虑？A.脱水加重B.心力衰竭C.肌肉炎D.肺炎19.一位患者因严重营养不良入院，护士在护理过程中发现患者出现体重下降，乏力，护士应首先考虑？A.营养不良加重B.心力衰竭C.肌肉炎D.肺炎20.患者因严重烧伤入院，护士在护理过程中发现患者出现大面积水泡，护士应首先考虑？A.烧伤加重B.感染C.心力衰竭D.肺炎21.一位患者因严重中毒入院，护士在护理过程中发现患者出现意识模糊，呼吸抑制，护士应首先考虑？A.中毒加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎22.患者因严重外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现剧烈疼痛，护士应首先考虑？A.外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎23.一位患者因严重骨折入院，护士在护理过程中发现患者出现肢体肿胀，护士应首先考虑？A.骨折加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎24.患者因严重脑损伤入院，护士在护理过程中发现患者出现意识障碍，护士应首先考虑？A.脑损伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎25.一位患者因严重胸部外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现呼吸困难，护士应首先考虑？A.胸部外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎26.患者因严重腹部外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现腹痛，护士应首先考虑？A.腹部外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎27.一位患者因严重泌尿系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现血尿，护士应首先考虑？A.泌尿系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎28.患者因严重神经系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现抽搐，护士应首先考虑？A.神经系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎29.一位患者因严重循环系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现心悸，护士应首先考虑？A.循环系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎30.患者因严重呼吸系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现咳嗽，护士应首先考虑？A.呼吸系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎31.一位患者因严重消化系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现呕吐，护士应首先考虑？A.消化系统外伤加重B.呼吸道感染哎，这可真是得好好考考大家了。咱们今天就来聊聊急危重症护理学这部分的实践题，看看大家是不是真的掌握了这些知识。咱们这试卷啊，就是模拟那种护士执业资格考试的，所以题都是实实在在的，一点不含糊。我呢，也会站在你的角度，给你讲讲这些题是怎么想的，怎么选的答案，这样你才能更好地理解和掌握。32.一位患者因严重内分泌系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现多饮多尿，护士应首先考虑？A.内分泌系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎33.一位患者因严重肌肉系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现肌肉无力，护士应首先考虑？A.肌肉系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎34.一位患者因严重骨骼系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现骨折，护士应首先考虑？A.骨骼系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎35.一位患者因严重皮肤系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现皮肤破损，护士应首先考虑？A.皮肤系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎36.一位患者因严重泌尿生殖系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现尿潴留，护士应首先考虑？A.泌尿生殖系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎37.一位患者因严重神经系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现意识丧失，护士应首先考虑？A.神经系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎38.一位患者因严重循环系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现心律失常，护士应首先考虑？A.循环系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎39.一位患者因严重呼吸系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现呼吸衰竭，护士应首先考虑？A.呼吸系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎40.一位患者因严重消化系统外伤入院，护士在护理过程中发现患者出现消化道出血，护士应首先考虑？A.消化系统外伤加重B.呼吸道感染C.心力衰竭D.肺炎二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个选项中，有多项是符合题目要求的。请将其全部选出并在答题卡上相应位置填涂。多选、少选或错选均不得分。）1.一位急性心肌梗死患者出现心源性休克，护士在配合抢救时，应采取哪些措施？A.立即给予吗啡止痛B.快速建立两条静脉通路C.立即进行心肺复苏D.给予吸氧并观察生命体征E.给予血管活性药物2.患者因严重哮喘发作入院，护士在评估患者时，发现患者呼吸急促，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，此时应采取哪些措施？A.给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.给予糖皮质激素D.立即进行机械通气E.观察患者生命体征3.一位车祸导致多发伤的患者，入院时意识模糊，血压70/50mmHg，心率120次/分，护士在初步处理时，应采取哪些措施？A.给予吸氧B.快速建立静脉通路并输血C.进行头部CT检查D.给予止痛药物E.保持患者体位，防止二次损伤4.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中发现患者突然出现呼吸困难，发绀，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.给予糖皮质激素D.立即进行机械通气E.观察患者生命体征5.一位老年患者因跌倒导致股骨骨折，护士在协助患者进行搬运时，应注意哪些事项？A.快速搬运，以免耽误治疗时间B.保持患者患肢伸直，避免扭转C.由两人以上协助搬运，防止二次损伤D.使用滚动法搬运，减少患者痛苦E.搬运前后观察患者生命体征6.患者因脑出血入院，护士在护理过程中发现患者突然出现一侧肢体无力，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.使用脑保护剂C.给予脱水药物D.观察患者生命体征E.准备好进行康复治疗7.一位患者因心力衰竭入院，护士在给予药物治疗时，应注意哪些事项？A.确保患者按时按量服药B.观察患者服药后的反应，特别是心率、血压变化C.向患者讲解药物的作用和副作用D.定期监测电解质水平E.观察患者心功能改善情况8.患者因蛛网膜下腔出血入院，护士在护理过程中发现患者出现剧烈头痛，喷射性呕吐，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.使用镇静药物C.给予脱水药物D.观察患者生命体征E.准备好进行手术9.一位患者因消化道出血入院，护士在护理过程中发现患者出现面色苍白，出冷汗，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.快速建立静脉通路并输血C.给予止血药物D.观察患者生命体征E.准备好进行胃镜检查10.患者因肺栓塞入院，护士在护理过程中发现患者突然出现呼吸困难，胸痛，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.使用溶栓药物C.给予抗凝药物D.观察患者生命体征E.准备好进行肺栓塞溶栓治疗11.一位患者因高血压脑病入院，护士在护理过程中发现患者出现意识模糊，抽搐，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.使用降压药物C.给予镇静药物D.观察患者生命体征E.准备好进行脑部检查12.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在护理过程中发现患者出现呼吸深快，有烂苹果味，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.补充胰岛素C.补充液体D.观察患者生命体征E.准备好进行血糖监测13.一位患者因急性肾衰竭入院，护士在护理过程中发现患者出现尿量减少，恶心，呕吐，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.补充液体C.给予利尿药物D.观察患者生命体征E.准备好进行透析治疗14.患者因急性肝衰竭入院，护士在护理过程中发现患者出现黄疸，腹水，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.补充液体C.给予保肝药物D.观察患者生命体征E.准备好进行肝移植15.一位患者因过敏性休克入院，护士在护理过程中发现患者出现呼吸困难，血压下降，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.使用肾上腺素C.给予抗组胺药物D.观察患者生命体征E.准备好进行过敏原检测16.患者因严重感染败血症入院，护士在护理过程中发现患者出现高热，心率快，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.使用抗生素C.给予退热药物D.观察患者生命体征E.准备好进行脓毒症治疗17.一位患者因严重电解质紊乱入院，护士在护理过程中发现患者出现肌肉痉挛，心律失常，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.补充电解质C.给予纠正电解质紊乱的药物D.观察患者生命体征E.准备好进行电解质监测18.患者因严重脱水入院，护士在护理过程中发现患者出现口唇干燥，眼窝凹陷，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.补充液体C.给予电解质补充剂D.观察患者生命体征E.准备好进行脱水治疗19.一位患者因严重营养不良入院，护士在护理过程中发现患者出现体重下降，乏力，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.补充营养C.给予促蛋白合成药物D.观察患者生命体征E.准备好进行营养支持治疗20.患者因严重烧伤入院，护士在护理过程中发现患者出现大面积水泡，护士应采取哪些措施？A.给予吸氧B.进行清创处理C.给予抗生素D.观察患者生命体征E.准备好进行植皮治疗三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断下列叙述的正误，正确的填“√”，错误的填“×”。）1.心源性休克的患者，首选的治疗措施是给予血管收缩剂提高血压。×2.哮喘急性发作时，患者呼吸频率会减慢。×3.对于多发伤患者，应首先处理危及生命的损伤。√4.急性胰腺炎患者出现呼吸困难，可能是急性呼吸窘迫综合征。√5.搬运骨折患者时，应保持患肢伸直，避免扭转。√6.脑出血患者出现一侧肢体无力，可能是脑疝形成。√7.心力衰竭患者药物治疗时，需要密切监测心率和血压。√8.蛛网膜下腔出血患者出现剧烈头痛和喷射性呕吐，应立即进行头部CT检查。√9.消化道出血患者出现面色苍白、出冷汗，可能是失血性休克。√10.肺栓塞患者出现呼吸困难、胸痛，应立即给予溶栓治疗。√11.高血压脑病患者出现意识模糊、抽搐，应立即给予降压治疗。√12.糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，有烂苹果味，应立即给予胰岛素治疗。√13.急性肾衰竭患者出现尿量减少、恶心、呕吐，应立即进行透析治疗。×14.急性肝衰竭患者出现黄疸、腹水，应立即进行肝移植。×15.过敏性休克患者出现呼吸困难、血压下降，应立即给予肾上腺素。√16.严重感染败血症患者出现高热、心率快，应立即给予抗生素治疗。√17.严重电解质紊乱患者出现肌肉痉挛、心律失常，应立即补充电解质。√18.严重脱水患者出现口唇干燥、眼窝凹陷，应立即补充液体。√19.严重营养不良患者出现体重下降、乏力，应立即进行营养支持治疗。√20.严重烧伤患者出现大面积水泡，应立即进行清创处理。√四、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分。请根据题目要求，简要回答问题。）1.简述急性心肌梗死患者出现心源性休克时的抢救措施。答：急性心肌梗死患者出现心源性休克时，应立即采取以下抢救措施：快速建立两条静脉通路并输注液体和血液制品；给予血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等提高血压；给予吸氧并密切监测生命体征；使用支气管扩张剂和糖皮质激素缓解呼吸困难；必要时进行机械通气；准备好进行心肺复苏。2.简述严重哮喘发作时护士应采取的护理措施。答：严重哮喘发作时，护士应采取以下护理措施：给予高流量吸氧；使用支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化吸入；给予糖皮质激素如地塞米松静脉注射；密切监测生命体征和血氧饱和度；保持患者舒适体位；观察患者呼吸状况和药物疗效；准备好进行机械通气。3.简述多发伤患者入院时的初步处理原则。答：多发伤患者入院时的初步处理原则包括：迅速评估患者伤情，优先处理危及生命的损伤如气道、呼吸、循环、出血等；快速建立静脉通路并输注液体和血液制品；给予吸氧并监测生命体征；保持患者体位，防止二次损伤；准备好进行进一步检查和治疗如X光、CT等。4.简述急性胰腺炎患者出现呼吸困难、发绀时的可能原因和处理措施。答：急性胰腺炎患者出现呼吸困难、发绀的可能原因是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。处理措施包括：给予高流量吸氧；使用糖皮质激素如甲基强的松龙；给予肺保护性通气策略；密切监测生命体征和血氧饱和度；准备好进行肺移植。5.简述严重烧伤患者出现大面积水泡时的处理措施。答：严重烧伤患者出现大面积水泡时的处理措施包括：立即进行清创处理，去除坏死组织和污物；给予抗生素预防感染；使用烧伤敷料包扎伤口；给予液体复苏治疗；密切监测生命体征和伤口愈合情况；准备好进行植皮治疗。本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.B解析：心源性休克时，首要任务是维持循环稳定，快速建立静脉通路并输注液体和血液制品可以增加心输出量，改善组织灌注，因此是首选措施。2.C解析：严重哮喘发作时，患者呼吸频率会加快，而不是减慢，因此该叙述错误。3.√解析：多发伤患者入院时，应优先处理危及生命的损伤，如气道梗阻、大出血、张力性气胸等，以挽救患者生命。4.√解析：急性胰腺炎患者出现呼吸困难、发绀，可能是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的表现，需要及时识别并进行相应治疗。5.√解析：搬运骨折患者时，应保持患肢伸直，避免扭转，以减少二次损伤和神经血管损伤。6.√解析：脑出血患者出现一侧肢体无力，可能是脑疝形成的表现，需要立即进行头部CT检查并进行相应处理。7.√解析：心力衰竭患者药物治疗时，需要密切监测心率和血压，以调整药物剂量和防止不良反应。8.√解析：蛛网膜下腔出血患者出现剧烈头痛和喷射性呕吐，应立即进行头部CT检查，以明确诊断并进行相应治疗。9.√解析：消化道出血患者出现面色苍白、出冷汗，可能是失血性休克的表现，需要立即进行抢救。10.√解析：肺栓塞患者出现呼吸困难、胸痛，应立即给予溶栓治疗，以溶解血栓，改善肺血流。11.√解析：高血压脑病患者出现意识模糊、抽搐，应立即给予降压治疗，以防止脑损害进一步加重。12.√解析：糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，有烂苹果味，应立即给予胰岛素治疗，以纠正代谢紊乱。13.×解析：急性肾衰竭患者出现尿量减少、恶心、呕吐，应根据病情进行对症治疗，必要时进行透析治疗，但不是立即进行。14.×解析：急性肝衰竭患者出现黄疸、腹水，应根据病情进行对症治疗，必要时进行肝移植，但不是立即进行。15.√解析：过敏性休克患者出现呼吸困难、血压下降，应立即给予肾上腺素，以收缩血管，提高血压。16.√解析：严重感染败血症患者出现高热、心率快，应立即给予抗生素治疗，以控制感染。17.√解析：严重电解质紊乱患者出现肌肉痉挛、心律失常，应立即补充电解质，以纠正紊乱。18.√解析：严重脱水患者出现口唇干燥、眼窝凹陷，应立即补充液体，以纠正脱水。19.√解析：严重营养不良患者出现体重下降、乏力，应立即进行营养支持治疗，以改善营养状况。20.√解析：严重烧伤患者出现大面积水泡，应立即进行清创处理，以预防感染和促进愈合。二、多项选择题答案及解析1.ABE解析：心源性休克时，首选的治疗措施是给予血管扩张剂如硝酸甘油等，以降低外周阻力，减少心脏后负荷，改善心输出量；同时需要密切监测生命体征，为后续治疗提供依据。2.ABCE解析：严重哮喘发作时，护士应采取的护理措施包括：给予高流量吸氧，以改善缺氧；使用支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化吸入，以缓解支气管痉挛；给予糖皮质激素如地塞米松静脉注射，以减轻炎症反应；密切监测生命体征和血氧饱和度，以及时发现病情变化；保持患者舒适体位，以减少呼吸困难。3.ABCDE解析：多发伤患者入院时的初步处理原则包括：迅速评估患者伤情，优先处理危及生命的损伤；快速建立静脉通路并输注液体和血液制品；给予吸氧并监测生命体征；保持患者体位，防止二次损伤；准备好进行进一步检查和治疗。4.ABCDE解析：急性胰腺炎患者出现呼吸困难、发绀的可能原因是急性呼吸窘迫综合征（ARDS），处理措施包括：给予高流量吸氧；使用糖皮质激素如甲基强的松龙；给予肺保护性通气策略；密切监测生命体征和血氧饱和度；准备好进行肺移植。5.ABCDE解析：严重烧伤患者出现大面积水泡时的处理措施包括：立即进行清创处理，去除坏死组织和污物；给予抗生素预防感染；使用烧伤敷料包扎伤口；给予液体复苏治疗；密切监测生命体征和伤口愈合情况；准备好进行植皮治疗。三、判断题答案及解析1.×解析：心源性休克时，首选的治疗措施是给予血管扩张剂提高血压，而不是血管收缩剂。2.×解析：哮喘急性发作时，患者呼吸频率会加快，而不是减慢。3.√解析：对于多发伤患者，应首先处理危及生命的损伤，这是基本的急救原则。4.√解析：急性胰腺炎患者出现呼吸困难，可能是急性呼吸窘迫综合征，需要及时识别并进行相应治疗。5.√解析：搬运骨折患者时，应保持患肢伸直，避免扭转，以减少二次损伤和神经血管损伤。6.√解析：脑出血患者出现一侧肢体无力，可能是脑疝形成的表现，需要立即进行头部CT检查并进行相应处理。7.√解析：心力衰竭患者药物治疗时，需要密切监测心率和血压，以调整药物剂量和防止不良反应。8.√解析：蛛网膜下腔出血患者出现剧烈头痛和喷射性呕吐，应立即进行头部CT检查，以明确诊断并进行相应治疗。9.√解析：消化道出血患者出现面色苍白、出冷汗，可能是失血性休克的表现，需要立即进行抢救。10.√解析：肺栓塞患者出现呼吸困难、胸痛，应立即给予溶栓治疗，以溶解血栓，改善肺血流。11.√解析：高血压脑病患者出现意识模糊、抽搐，应立即给予降压治疗，以防止脑损害进一步加重。12.√解析：糖尿病酮症酸中毒患者出现呼吸深快，有烂苹果味，应立即给予胰岛素治疗，以纠正代谢紊乱。13.×解析：急性肾衰竭患者出现尿量减少、恶心、呕吐，应根据病情进行对症治疗，必要时进行透析治疗，但不是立即进行。14.×解析：急性肝衰竭患者出现黄疸、腹水，应根据病情进行对症治疗，必要时进行肝移植，但不是立即进行。15.√解析：过敏性休克患者出现呼吸困难、血压下降，应立即给予肾上腺素，以收缩血管，提高血压。16.√解析：严重感染败血症患者出现高热、心率快，应立即给予抗生素治疗，以控制感染。17.√解析：严重电解质紊乱患者出现肌肉痉挛、心律失常，应立即补充电解质，以纠正紊乱。18.√解析：严重脱水患者出现口唇干燥、眼窝凹陷，应立即补充液体，以纠正脱水。19.√解析：严重营养不良患者出现体重下降、乏力，应立即进行营养支持治疗，以改善营养状况。20.√解析：严重烧伤患者出现大面积水泡，应立即进行清创处理，以预防感染和促进愈合。四、简答题答案及解析1.答案：急性心肌梗死患者出现心源性休克时，应立即采取以下抢救措施：快速建立两条静脉通路并输注液体和血液制品；给予血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等提高血压；给予吸氧并密切监测生命体征；使用支气管扩张剂和糖皮质激素缓解呼吸困难；必要时进行机械通气。