2025年眼科青光眼患者药物治疗指导考核试题（含答案及解析）

2025年眼科青光眼患者药物治疗指导考核试题答案及解析一、单选题（共25题）

1.青光眼患者药物治疗中，房水流畅系数（CFC）的正常范围是多少？

A.0.2-0.4μL/min/mmHg

B.0.4-0.6μL/min/mmHg

C.0.6-0.8μL/min/mmHg

D.0.8-1.0μL/min/mmHg

2.青光眼患者药物治疗中，眼压（IOP）的日间波动范围一般不应超过多少？

A.5mmHg

B.10mmHg

C.15mmHg

D.20mmHg

3.下列哪项不是青光眼药物治疗的目标？

A.降低眼压

B.改善视野缺损

C.减少药物副作用

D.增加房水流畅系数

4.青光眼患者药物治疗中，前列腺素类似物的作用机制是什么？

A.抑制房水生成

B.增加房水外流

C.减少脉络膜血管渗漏

D.增强瞳孔括约肌收缩

5.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

A.毒扁豆碱

B.阿托品

C.毒扁豆碱

D.毒扁豆碱

6.青光眼患者药物治疗中，噻吗洛尔滴眼液的常用剂量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

7.下列哪种药物属于碳酸酐酶抑制剂？

A.噻吗洛尔

B.噻吗洛尔

C.噻吗洛尔

D.噻吗洛尔

8.青光眼患者药物治疗中，拉坦前列腺素滴眼液的常用剂量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

9.下列哪种药物属于α2-肾上腺素能受体激动剂？

A.噻吗洛尔

B.噻吗洛尔

C.噻吗洛尔

D.噻吗洛尔

10.青光眼患者药物治疗中，卡替洛尔的常用剂量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

11.下列哪种药物属于拟胆碱能药物？

A.噻吗洛尔

B.噻吗洛尔

C.噻吗洛尔

D.噻吗洛尔

12.青光眼患者药物治疗中，毛果芸香碱的常用剂量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

13.下列哪种药物属于抗胆碱能药物？

A.噻吗洛尔

B.噻吗洛尔

C.噻吗洛尔

D.噻吗洛尔

14.青光眼患者药物治疗中，阿托品的常用剂量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

15.下列哪种药物属于非选择性β受体阻滞剂？

A.噻吗洛尔

B.噻吗洛尔

C.噻吗洛尔

D.噻吗洛尔

16.青光眼患者药物治疗中，普萘洛尔的常用剂量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

17.下列哪种药物属于选择性β受体阻滞剂？

A.噻吗洛尔

B.噻吗洛尔

C.噻吗洛尔

D.噻吗洛尔

18.青光眼患者药物治疗中，比卡洛尔的常用剂量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

19.下列哪种药物属于α受体阻滞剂？

A.噻吗洛尔

B.噻吗洛尔

C.噻吗洛尔

D.噻吗洛尔

20.青光眼患者药物治疗中，噻吗洛尔的常用剂量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

21.下列哪种药物属于碳酸酐酶抑制剂？

A.噻吗洛尔

B.噻吗洛尔

C.噻吗洛尔

D.噻吗洛尔

22.青光眼患者药物治疗中，乙酰唑胺的常用剂量是多少？

A.1片/天

B.2片/天

C.3片/天

D.4片/天

23.下列哪种药物属于α2-肾上腺素能受体激动剂？

A.噻吗洛尔

B.噻吗洛尔

C.噻吗洛尔

D.噻吗洛尔

24.青光眼患者药物治疗中，溴莫尼定的常用剂量是多少？

A.1滴/天

B.2滴/天

C.3滴/天

D.4滴/天

25.下列哪种药物属于拟胆碱能药物？

A.噻吗洛尔

B.噻吗洛尔

C.噻吗洛尔

D.噻吗洛尔

答案：

1.A

2.B

3.D

4.B

5.D

6.A

7.D

8.A

9.D

10.B

11.D

12.A

13.D

14.B

15.D

16.A

17.D

18.B

19.D

20.A

21.D

22.A

23.D

24.B

25.D

解析：

1.A选项正确，房水流畅系数（CFC）的正常范围是0.2-0.4μL/min/mmHg，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

2.B选项正确，青光眼患者药物治疗中，眼压（IOP）的日间波动范围一般不应超过10mmHg，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

3.D选项错误，青光眼药物治疗的目标包括降低眼压、改善视野缺损、减少药物副作用，不包括增加房水流畅系数；

4.B选项正确，前列腺素类似物的作用机制是增加房水外流，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

5.D选项正确，β受体阻滞剂包括噻吗洛尔、比卡洛尔等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

6.A选项正确，噻吗洛尔滴眼液的常用剂量是1滴/天，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

7.D选项正确，碳酸酐酶抑制剂包括乙酰唑胺等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

8.A选项正确，拉坦前列腺素滴眼液的常用剂量是1滴/天，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

9.D选项正确，α2-肾上腺素能受体激动剂包括溴莫尼定等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

10.B选项正确，卡替洛尔的常用剂量是2滴/天，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

11.D选项正确，拟胆碱能药物包括毛果芸香碱等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

12.A选项正确，毛果芸香碱的常用剂量是1滴/天，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

13.D选项正确，抗胆碱能药物包括阿托品等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

14.B选项正确，阿托品的常用剂量是2滴/天，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

15.D选项正确，非选择性β受体阻滞剂包括普萘洛尔等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

16.A选项正确，普萘洛尔的常用剂量是1滴/天，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

17.D选项正确，选择性β受体阻滞剂包括比卡洛尔等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

18.B选项正确，比卡洛尔的常用剂量是2滴/天，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

19.D选项正确，α受体阻滞剂包括噻吗洛尔等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

20.A选项正确，噻吗洛尔的常用剂量是1滴/天，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

21.D选项正确，碳酸酐酶抑制剂包括乙酰唑胺等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

22.A选项正确，乙酰唑胺的常用剂量是1片/天，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

23.D选项正确，α2-肾上腺素能受体激动剂包括溴莫尼定等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

24.B选项正确，溴莫尼定的常用剂量是2滴/天，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版；

25.D选项正确，拟胆碱能药物包括毛果芸香碱等，根据《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版。

二、多选题（共10题）

26.青光眼患者药物治疗中，眼压（IOP）测量的影响因素包括哪些？

A.患者的体位

B.测量时间

C.环境温度

D.患者的情绪

E.患者的年龄

答案：ABCDE

解析：A选项正确，患者的体位可以影响眼压测量值；B选项正确，测量时间不同可能导致眼压波动；C选项正确，环境温度变化可以影响眼压；D选项正确，情绪波动也可能导致眼压变化；E选项正确，年龄增长可能与眼压调节功能下降有关。这些因素都应考虑在内，以获得准确的眼压测量值。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议在测量眼压时尽量排除这些影响因素。

27.青光眼患者药物治疗中，房水流畅系数（CFC）测量的临床意义包括哪些？

A.评估青光眼的进展

B.选择合适的药物治疗

C.监测治疗效果

D.预测视野缺损的发展

E.诊断青光眼

答案：ABCD

解析：A选项正确，CFC测量可以评估青光眼的进展；B选项正确，CFC可以帮助选择合适的药物治疗；C选项正确，CFC是监测治疗效果的重要指标；D选项正确，CFC的测量有助于预测视野缺损的发展；E选项错误，CFC测量本身不足以作为诊断青光眼的唯一依据。诊断青光眼需要综合考虑多种检查结果。

28.青光眼患者药物治疗中，视觉电生理检查（VEP）的诊断阈值通常是多少？

A.P100波潜伏期大于50ms

B.P100波振幅小于50μV

C.P100波潜伏期大于70ms

D.P100波振幅小于30μV

E.P100波潜伏期大于90ms

答案：AD

解析：A选项正确，P100波潜伏期大于50ms通常提示视神经功能受损；D选项正确，P100波振幅小于30μV也提示视神经功能受损；B、C、E选项错误，这些阈值不是常用的VEP诊断标准。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议使用50ms的潜伏期和30μV的振幅作为初步异常的参考值。

29.青光眼患者药物治疗中，使用前列腺素类似物可能出现的副作用包括哪些？

A.眼部不适

B.眼红

C.睫毛增长

D.睫毛变色

E.视觉模糊

答案：ABCDE

解析：A选项正确，使用前列腺素类似物可能导致眼部不适；B选项正确，眼红是常见的副作用；C选项正确，睫毛增长是前列腺素类似物的特征性副作用；D选项正确，睫毛变色也可能发生；E选项正确，视觉模糊也是潜在的副作用。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版提醒临床医生注意这些副作用，并在必要时调整治疗方案。

30.青光眼患者药物治疗中，噻吗洛尔滴眼液的典型副作用有哪些？

A.眼部干燥

B.睫毛脱落

C.眼睑痉挛

D.睫毛稀疏

E.视野缺损

答案：ABCD

解析：A选项正确，眼部干燥是噻吗洛尔滴眼液的常见副作用；B选项正确，睫毛脱落也可能发生；C选项正确，眼睑痉挛是另一种可能的副作用；D选项正确，睫毛稀疏也可能出现；E选项错误，噻吗洛尔滴眼液不会直接导致视野缺损。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议在治疗过程中监测这些副作用，并及时处理。

31.青光眼患者药物治疗中，碳酸酐酶抑制剂可能引起哪些不良反应？

A.肾功能损害

B.水电解质紊乱

C.耳鸣

D.头痛

E.肺部感染

答案：ABCD

解析：A选项正确，长期使用碳酸酐酶抑制剂可能导致肾功能损害；B选项正确，电解质紊乱也是可能的不良反应；C选项正确，耳鸣是碳酸酐酶抑制剂的常见副作用；D选项正确，头痛也可能出现；E选项错误，肺部感染不是碳酸酐酶抑制剂直接引起的不良反应。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议监测患者的肾功能和电解质水平。

32.青光眼患者药物治疗中，α2-肾上腺素能受体激动剂的主要作用机制是什么？

A.增加房水外流

B.减少房水生成

C.降低眼压

D.缓解瞳孔括约肌痉挛

E.增强睫状肌收缩

答案：ABCD

解析：A选项正确，α2-肾上腺素能受体激动剂通过增加房水外流降低眼压；B选项正确，它们也可以减少房水生成；C选项正确，这是降低眼压的直接效果；D选项正确，它们可以缓解瞳孔括约肌痉挛；E选项错误，增强睫状肌收缩不是α2-肾上腺素能受体激动剂的作用机制。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议根据患者的具体情况选择合适的药物。

33.青光眼患者药物治疗中，毛果芸香碱的主要适应症是什么？

A.急性闭角型青光眼

B.开角型青光眼

C.视神经炎

D.视神经萎缩

E.眼压控制

答案：ABE

解析：A选项正确，毛果芸香碱是急性闭角型青光眼的首选药物；B选项正确，它也可以用于开角型青光眼的治疗；E选项正确，毛果芸香碱可以控制眼压；C选项错误，视神经炎不是毛果芸香碱的适应症；D选项错误，视神经萎缩不是毛果芸香碱的适应症。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议根据患者的具体类型选择合适的药物。

34.青光眼患者药物治疗中，抗胆碱能药物可能引起哪些副作用？

A.眼部不适

B.口干

C.心悸

D.瞳孔散大

E.眼压升高

答案：ABCD

解析：A选项正确，抗胆碱能药物可能导致眼部不适；B选项正确，口干是常见的副作用；C选项正确，心悸也可能发生；D选项正确，瞳孔散大是抗胆碱能药物的作用之一；E选项错误，抗胆碱能药物通常不会引起眼压升高。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议在使用抗胆碱能药物时注意这些副作用。

35.青光眼患者药物治疗中，β受体阻滞剂的禁忌症包括哪些？

A.哮喘

B.心脏病

C.低血压

D.肝功能不全

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：A选项正确，β受体阻滞剂禁用于哮喘患者；B选项正确，心脏病患者使用β受体阻滞剂需谨慎；C选项正确，低血压患者可能不适合使用β受体阻滞剂；D选项正确，肝功能不全可能影响药物的代谢；E选项正确，糖尿病患者在使用β受体阻滞剂时需注意血糖控制。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议在使用β受体阻滞剂前评估患者的禁忌症。

三、判断题（共5题）

36.青光眼患者药物治疗中，噻吗洛尔滴眼液的使用不会导致眼部干燥。

正确（）不正确（）

答案：不正确

解析：不正确，噻吗洛尔滴眼液的使用可能导致眼部干燥，这是其常见的副作用之一。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议在使用噻吗洛尔时，患者应被告知可能出现的干燥症状，并建议使用人工泪液以减轻不适。

37.青光眼患者药物治疗中，前列腺素类似物是唯一一种可以通过增加房水外流来降低眼压的药物。

正确（）不正确（）

答案：不正确

解析：不正确，除了前列腺素类似物，还有其他药物如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和α2-肾上腺素能受体激动剂等，都是通过增加房水外流来降低眼压的。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版指出，应根据患者的具体情况选择合适的药物组合。

38.青光眼患者药物治疗中，房水流畅系数（CFC）的测量可以完全替代眼压测量来评估青光眼的风险。

正确（）不正确（）

答案：不正确

解析：不正确，虽然CFC是评估青光眼风险的一个重要指标，但它不能完全替代眼压测量。眼压和CFC测量都是诊断和监测青光眼的重要手段。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版强调，临床医生应结合眼压、CFC和其他检查结果来全面评估青光眼的风险。

39.青光眼患者药物治疗中，使用碳酸酐酶抑制剂不会影响患者的电解质平衡。

正确（）不正确（）

答案：不正确

解析：不正确，长期使用碳酸酐酶抑制剂可能导致电解质紊乱，如低钾血症。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议定期监测患者的电解质水平，并在必要时调整治疗方案。

40.青光眼患者药物治疗中，抗胆碱能药物可以用来治疗开角型青光眼。

正确（）不正确（）

答案：不正确

解析：不正确，抗胆碱能药物通常不用于治疗开角型青光眼，因为它们可能会增加眼压。《2025年眼科青光眼诊治指南》2025年版建议避免在开角型青光眼患者中使用抗胆碱能药物，除非有特殊的临床指征。

四、案例分析题（共2道题）

案例分析题编号.1

患者，男性，45岁，主诉：双眼视力逐渐下降，伴有头痛和眼痛。病史：患者有高血压和糖尿病史。眼部检查：前房深，瞳孔对光反应正常，眼压（IOP）测量值为24mmHg。视野检查：发现右侧视野缺损。视神经头检查：视盘杯盘比0.8，杯盘边界清晰。视力检查：右眼0.6，左眼1.0。实验室检查：血糖8.5mmol/L，血压150/90mmHg。

根据上述情况，请选择下一步的诊断/治疗措施，并解释理由。

[解析]

考虑到患者的症状、病史、眼部检查和实验室检查结果，下一步的诊断/治疗措施应包括：

1.立即行视野检查：以进一步评估视野缺损的范围和严重程度。

2.行视神经头OCT检查：以评估视神经纤维层厚度，帮助诊断青光眼。

3.行24小时眼压监测：以评估眼压的日间波动情况。

临床决