赠送试管胚胎协议书模板

赠送试管胚胎协议书模板甲方（赠与人）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（受赠人）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]身份证号：[乙方身份证号码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于目前我国相关法律法规及政策规定，对试管婴儿及胚胎的处理有严格的规范和要求，同时出于人道及特定情形考虑，经双方充分协商一致，达成如下关于赠送试管胚胎的协议：一、协议背景甲方因[具体原因，如自身身体状况不适合继续孕育、家庭重大变故等]，决定将其合法拥有的试管胚胎赠送给乙方，乙方愿意接受该赠送。双方明确知晓赠送试管胚胎的行为必须严格遵守国家法律法规和相关医疗政策规定。二、标的物描述（一）试管胚胎基本情况甲方所赠送的试管胚胎为[数量]个，该胚胎是甲方通过合法的辅助生殖技术，在[具体医疗机构名称]培育形成。胚胎的相关信息如下：1.培育时间：[具体日期]2.胚胎等级：[具体等级]3.相关医疗记录编号：[编号]（二）医疗背景说明甲方获取该试管胚胎的过程严格遵循国家法律法规和医疗行业规范。甲方提供了完整的、真实的医疗资料，包括但不限于夫妻双方的身份证明、结婚证、生育证明、体检报告、辅助生殖技术相关的病历等，以证明其获取胚胎的合法性。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利（1）在本协议签订前，甲方有权随时撤回赠送的意愿。（2）有权了解乙方使用该试管胚胎的基本情况，但不得干涉乙方的合法自主决策。2.义务（1）保证所赠送的试管胚胎是其合法拥有，不存在任何权利瑕疵，包括但不限于不存在被抵押、查封、争议等情况。（2）向乙方如实提供与该试管胚胎相关的所有医疗信息和资料，包括但不限于夫妻双方的家族病史、遗传病史、胚胎培育过程中的各项检测报告等，不得隐瞒或提供虚假信息。（3）协助乙方办理与该试管胚胎相关的必要手续，如在医疗机构办理胚胎转移手续时，按照医疗机构的要求提供相关文件和配合签字等。（4）在本协议签订后，不得再对该试管胚胎主张任何权利。（二）乙方权利与义务1.权利（1）在符合国家法律法规和医疗政策的前提下，有权决定是否使用该试管胚胎以及如何使用。（2）有权要求甲方提供与该试管胚胎相关的完整医疗信息和资料。2.义务（1）严格遵守国家法律法规和相关医疗政策规定，按照合法的程序使用该试管胚胎。不得将该试管胚胎用于非法目的，如买卖、非法代孕等。（2）对甲方提供的所有医疗信息和资料予以保密，不得向任何第三方披露，但因法律法规要求或医疗需要除外。（3）承担使用该试管胚胎过程中产生的一切费用，包括但不限于胚胎移植手术费、孕期检查费、分娩费用等。（4）如成功孕育并生育子女，应自行承担对该子女的抚养、教育等全部责任，与甲方无涉。四、费用承担（一）胚胎保存费用在本协议签订前，该试管胚胎的保存费用由甲方承担。自本协议签订生效之日起，该试管胚胎的保存费用由乙方承担。（二）转移及使用费用乙方承担将该试管胚胎从甲方所在的医疗机构转移至乙方指定的合法医疗机构的相关费用，以及后续使用该试管胚胎过程中产生的所有费用。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方隐瞒或提供虚假的医疗信息和资料，导致乙方遭受损失的，甲方应承担赔偿责任，赔偿范围包括但不限于乙方因此支出的费用、精神损害抚慰金等。2.若甲方违反本协议约定，在协议签订后对该试管胚胎主张权利或干涉乙方合法使用该试管胚胎的，应向乙方支付违约金[具体金额]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。（二）乙方违约责任1.若乙方违反国家法律法规和医疗政策规定，将该试管胚胎用于非法目的，甲方有权解除本协议，并要求乙方承担因此给甲方造成的一切损失。2.若乙方未按照本协议约定支付相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付逾期违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方赔偿因此给甲方造成的损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）保密条款双方应对本协议的内容以及在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（三）法律适用本协议的订立、履行、解释和争议解决均适用中华人民共和国法律。甲方（赠与人）签字（或盖章）：日期：年月日乙方（受赠人）签字（或盖章）：日期：年月日法律依据说明：本协议依据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条（当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式）、第五百零九条（当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。当事人在履行合同过程中，应当避免浪费资源、污染环境和破坏