2025年外科创面感染的处理原则模拟考试卷答案及解析

2025年外科创面感染的处理原则模拟考试卷答案及解析一、单项选择题1.以下哪项不是外科创面感染的常见病原菌（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌2.外科创面感染后，局部表现不包括（）A.红肿B.疼痛C.发热D.渗液3.对于清洁伤口，预防感染的主要措施是（）A.合理使用抗生素B.彻底清创C.局部应用消毒剂D.加强营养4.创面感染的治疗中，不正确的是（）A.早期切开引流B.选择敏感抗生素C.加强换药D.创面湿敷5.以下哪种情况不适合使用负压封闭引流技术（）A.大面积皮肤缺损B.深部组织感染C.慢性难愈合创面D.创面有活动性出血6.外科创面感染的诊断主要依靠（）A.临床表现B.实验室检查C.影像学检查D.病理检查7.创面感染后，全身症状不包括（）A.发热B.寒战C.乏力D.恶心8.对于污染伤口，处理原则不包括（）A.清创缝合B.合理使用抗生素C.加强换药D.观察伤口情况9.以下哪种抗生素对金黄色葡萄球菌最有效（）A.青霉素B.头孢菌素C.万古霉素D.喹诺酮类10.创面感染的预防措施中，错误的是（）A.严格无菌操作B.缩短手术时间C.增加切口长度D.合理使用抗生素二、多项选择题1.外科创面感染的危险因素包括（）A.年龄B.基础疾病C.手术时间D.切口类型E.营养不良2.创面感染的局部处理方法有（）A.清创B.引流C.换药D.湿敷E.负压封闭引流3.以下哪些是抗生素使用的原则（）A.尽早使用B.足量使用C.联合使用D.针对性使用E.避免滥用4.创面感染的全身治疗包括（）A.支持治疗B.抗生素治疗C.免疫治疗D.中药治疗E.心理治疗5.负压封闭引流技术的优点有（）A.促进创面愈合B.减少换药次数C.降低感染率D.减轻患者痛苦E.缩短住院时间三、填空题1.外科创面感染的病原菌主要来源于_____、_____和_____。2.清洁伤口是指_____的伤口。3.污染伤口是指_____的伤口。4.感染伤口是指_____的伤口。5.创面感染的治疗原则是_____、_____、_____和_____。四、判断题（√/×）1.外科创面感染是手术后常见的并发症之一。（）2.所有的外科创面都需要使用抗生素预防感染。（）3.创面感染后，只要使用抗生素就可以治愈。（）4.清创是治疗创面感染的关键步骤。（）5.负压封闭引流技术可以促进创面愈合，减少感染的发生。（）6.换药的目的是清除伤口内的分泌物和坏死组织，促进伤口愈合。（）7.抗生素的使用应该根据药敏试验结果选择。（）8.创面感染后，患者的全身症状比局部症状更重要。（）9.预防创面感染的关键是严格无菌操作和彻底清创。（）10.对于深部组织感染，应该尽早切开引流。（）五、简答题1.简述外科创面感染的处理原则。六、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸致左下肢开放性骨折入院。入院后行清创缝合术，术后第3天，患者出现发热，体温38.5℃，左下肢伤口红肿、疼痛，有渗液。问题1：该患者可能的诊断是什么？问题2：应采取哪些治疗措施？试卷答案一、单项选择题（答案）1.答案：D解析：白色念珠菌是深部真菌感染的常见病原菌，不是外科创面感染的常见病原菌。2.答案：C解析：发热是全身症状，不是局部表现。3.答案：B解析：彻底清创是预防清洁伤口感染的主要措施。4.答案：A解析：早期切开引流适用于脓肿形成的情况，对于创面感染，应先进行清创、换药等处理。5.答案：D解析：创面有活动性出血时，不适合使用负压封闭引流技术，以免加重出血。6.答案：A解析：临床表现是外科创面感染诊断的主要依据。7.答案：D解析：恶心不是创面感染的全身症状。8.答案：A解析：污染伤口应先清创，然后根据情况决定是否缝合。9.答案：C解析：万古霉素对金黄色葡萄球菌有很强的抗菌活性。10.答案：C解析：增加切口长度会增加感染的风险，应尽量避免。二、多项选择题（答案）1.答案：ABCDE解析：年龄、基础疾病、手术时间、切口类型、营养不良等都是外科创面感染的危险因素。2.答案：ABCDE解析：清创、引流、换药、湿敷、负压封闭引流等都是创面感染的局部处理方法。3.答案：DE解析：抗生素的使用应根据药敏试验结果针对性使用，避免滥用。4.答案：AB解析：创面感染的全身治疗主要包括支持治疗和抗生素治疗。5.答案：ABCDE解析：负压封闭引流技术具有促进创面愈合、减少换药次数、降低感染率、减轻患者痛苦、缩短住院时间等优点。三、填空题（答案）1.答案：患者自身、外界环境、医疗器械解析：外科创面感染的病原菌主要来源于患者自身、外界环境和医疗器械。2.答案：手术切口清洁，无感染迹象解析：清洁伤口是指手术切口清洁，无感染迹象的伤口。3.答案：手术切口有轻度污染解析：污染伤口是指手术切口有轻度污染的伤口。4.答案：手术切口有明显感染解析：感染伤口是指手术切口有明显感染的伤口。5.答案：清创、引流、抗感染、促进愈合解析：创面感染的治疗原则是清创、引流、抗感染、促进愈合。四、判断题（答案）1.答案：√解析：外科创面感染是手术后常见的并发症之一。2.答案：×解析：并非所有的外科创面都需要使用抗生素预防感染，应根据具体情况决定。3.答案：×解析：创面感染后，除了使用抗生素外，还需要进行清创、换药等处理。4.答案：√解析：清创是治疗创面感染的关键步骤，可以清除伤口内的坏死组织和病原菌，促进伤口愈合。5.答案：√解析：负压封闭引流技术可以促进创面愈合，减少感染的发生。6.答案：√解析：换药的目的是清除伤口内的分泌物和坏死组织，促进伤口愈合。7.答案：√解析：抗生素的使用应该根据药敏试验结果选择，以提高治疗效果。8.答案：×解析：创面感染后，局部症状和全身症状都很重要，应综合考虑。9.答案：√解析：预防创面感染的关键是严格无菌操作和彻底清创。10.答案：√解析：对于深部组织感染，尽早切开引流可以减轻炎症反应，防止感染扩散。五、简答题（答案）1.答：外科创面感染的处理原则包括：①清创：清除伤口内的坏死组织和异物，减少病原菌的滋生。②引流：及时排出伤口内的分泌物和脓液，防止感染扩散。③抗感染：根据病原菌的种类和药敏试验结果，选择合适的抗生素进行治疗。④促进愈合：加强营养支持，改善患者的全身状况，促进伤口愈合。六、案例分析题（答案）问题